우리나라 서해지방에서 잡힌 참조기 (Pseudesciaena manchurica)에서 아니사키스유충을 수집하여 형태학적으로 분류하였다. 참조기 30마리에서 총 1,068마리의 아니사키스유충이 검출되어 참조기 1마리당 평균 35.6마리의 유충감염을 보였다. 이들은 형태학적으로 Berland의 Anisakis I형 859마리 (80.4%), Koyama et al.의 Contracaecum A형 13마리(1.2%), 새로운 형인 Contracaecum C'형 55마리 (5.1%), Koyama et al.의 Contracaecum D형 18마리 (1.7%), 새로운 형인 Contracaecum D'형 77마리 (7.2%), Yamaguti의 Contracrfecnm V형 3마리(0.28%), Koyama et al.의 Raphidascaris sp. 1마리 (0.09%) 및 종류불명 42마리(3.9%)로 분류하였다. Contracaecum C'형과 D'형은:이미 ,알려진 종류와는 뚜렷한 차이를 보였으며 문헌상 새로운 형태로 생각되었다.

간흡충은 우리나라를 비롯하여 중국, 대만, 일본 및 월남등지에 널리 분포되어 있으며 1947년에 Stoll씨의 통계에 의하면 세계적으로 1,900만명이 넘는 감염자가 있다고 하였다. 현재 우리나라에서만 약 200만명의 간흡충 감염자가 있을 것으로 추산되고 있다. 간흡충은 McConnell이 1874년에 인도의 Calcutta에서 한 중국인의 간담도에서 본충을 처음 발견한 것이다. 이것을 Cobbold(1875)가 Distoma sinense라고 명명하였다가 후에 Looss (1907)가 Clonorchis sinensis라고 하였다. Kobayashi (1910)는 담수어가 간흡충감염의 중간숙주로 작용한다는 것을 처음으로 발견하였고 Muto (1918)에 의하여 왜우렁이가 제1중간숙주임을 발견함으로서 간흉충의 생활사가 확실해 졌다. Faust 및 Khaw (1927)에 의하여 중국에서 간흡충의 생물학 및 역학에 관한 광범한 연구업적이 발표된 이래 일본, 한국, 중국등 여러곳에서 많은 사람들에 의하여 연구되어 왔다. 그러나 적절한 치료방법이 없었고 또 민물고기를 생식하는 식습관과 위생시설의 미비등 여러가지 요인때문에 예방이 어려움에 직면하였다. 최근 다행히 새로이 개 발된 praziquantel이 간흡충중에 대하여 우수한 치료효과를 나타내고 집단치료에도 적합하다는 것이 증명됨으로서 간흡충증 예방과 관리에 큰 서광이 보이게 되었다. 따라서 간흉충증의 발생과 임상적 병증의 중요성을 좀 더 이해하기 위하여 간흡충체의 미세구조, 병인, 역학, 임상증상등 최근 알려진 새로운 지견과 우리나라에 있어서 간흡충증의 분포 및 유행지 형성 상황을 수학적으로 역학적 분석을 시도하였다. 그리고 과거 간흡충중의 화학치료에 관한 연구성적을 종합하여 화학요법제의 특성 빚 치료 적용여부에 대하여 논하였고 각약제의 시험관내 및 실험동물에 있어서의 살충효과와 임상시험에 있어서의 치료효과 및 부작용에 대하여 기술하였다. 그리고 새로 개발된 praziquantel의 간흡충에 대한 작용기전에 대하여도 논하였다. (중략)

Effectiveness of aubendazole, a newly introduced as an anthelmintic in Korea, was evaluated in 28 ascariasis, 28 whipworm in(tractions and 17 Pinworm infections in Primary school children. All Patients were orally given by aubendazole of 500mg once. Stools for roundworm and whipworm and anal swabs for pinworm infections were examined both before and 25 days after treatment. After flubendazole treatment, all ascariasis and pinworm infected cases were cured. On the other hand, in whipworm infections, the cure rate was 82.1% (23 cured of 28 infected), and the egg reduction rate was 67.1%, respectively, Headache (one case), dizziness (2 cases) and abdominal pain (3 cases) were noticed as untoward effects, but they were mild and disappeared within 24 hours. These results demonstrate the excellent efEectiveness of aubendazole in treating these helminth infections.

1985년 5월부터 동년 11월까지 6개월간 경북 내륙지역에 출현하는 문종류와 계절적 출현소장을 조사함과 아울러 매개문에서의 감염형 유충의 최근 감염상을 관찰하였다. 조사기간중에 채집된 문의 종류는 4속 9종이었으며, 기중 A. sinensis가 최우점종으로 전채집수의 84.7%를 차지하였다. 조사지역에서 A. sinensis를 처음으로 채집할 수 있는 시기는 5월 초순이었으며 이 기간중 기온은 $14.3~22.8^{\circ}C$, 습도는 53~90%였으며, 그 밀도는 1.0마리였다. 4. sinensis의 최대밀도 시기는 7월 중순에서 8월 초순사이였으며 그기간중 기온은 $21.5~30.6^{\circ}C$, 습도는 72~91%였으며 최대밀도는 316.0마리였다. A. sinensis의 야간 흡혈 활동상을 알아 보기 위해 7월 17~18일과 9월 7~8일 2회에 걸쳐 저녁 17시부터 그 다음날 아침 6시까지 1시간 간격으로 채집하였던 바 활동이 가장 활발한 시간은 7월에는 22시에서 23시사이, 9월에는 20시에서 21시사이였으며 아침 6시 이후에는 한마리도 채집할 수 없었다. A. sinensis 218마리를 부검하였던 바 이 가운데 사상충 유충을 전혀 검출할 수 없었다. 이상의 성적으로 미루어 보아 경북 내륙지역의 분포 모기중 A. sinensis가 우점종이며, 매개문에서 사상충의 감염형 유충은 전혀 검출할 수 없음을 알았다.

뇌낭미충증환자 혈청 및 뇌척수액의 특이 IgG 항체가를 면역효소측정 법으로 측정하였을 때에 이 혈청학적 진단법이 환자진단에 얼마나 유용한지를 평가하였다. 1984년 1월부터 1986년 1월까지 주로 신경학적 중상을 나타낸 환자 355명에서 혈청 및 뇌척수액을 검사하였다. 면역효소측정법에 사용한 항원은 돼지에 자연감염된 유구낭미충의 낭액이며 단백질 농도 $2.5{\mu}g/ml$로 희석하여 사용하였고, 혈청은 1 : 100으로 희석하여, 뇌척수액은 희석하지 않고 반응시켰고 Perozidase-Conjugated Antihuman IgG goat serum(Cappel 회사제품)을 1 : 5,000으로 사용하여 혈청 및 뇌척수액내 유구낭미충 특이 IgG 항체가를 흡광도로 표시하였다. 흡광도 0.18 또는 그 이상을 양성으로 판정하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자 355명중 신경외과 수술 및 병리학적 소견으로 확진된 뇌낭미충증 환자 26명, 피하결절 생검에서 낭미충증을 진단하였고 뇌전산화 단충촬영으로 확진한 환자 24명, 뇌전산화 단층환영으로 확진한 21명등 71명에서 면역효소측정법에 의한 특이 IgG항체가 양성자는 64명으로 민감도는 90.1%이었다. 그 중 혈청의 검사에 의한 민감도는 77.5%, 뇌척수액 검사에 의한 민감도는 83.1%로서 뇌척수액 검사가 더 민감한 소견이었다. 뇌낭미충증으로 확진된 환자중 위음성자는 특이 IgG 항체가가 대단히 낮은 예가 대부분이었다. 2. 대상자 355명중 뇌낭미충중 이외의 질환으로 확진된 환자는 52명으로서 그중 7례는 신경외과 수술 및 병리학적 소견에 근거하여 기타 질환으로 확진된 예이며 45례는 세균학적, 방사선학적 소견등을 근거로 기타 질환으로 확진된 예이었다. 이들 중 뇌낭미충 특이항체 검사에서 음성을 보인 예는 46례로서 이 검사의 특이도는 88.5%이었다. 혈청 및 뇌척수액검사에 의한 특이도는 카각 94.2%이었다. 위 양성반응을 보인 예 중에서 혈청 및 뇌척수액에서 모두 양성인 예는 없었다. 3. 혈청내 특이 IgG 항체 검사에 의한 기타 기생충감염자에서의 교차반응의 정도는 다음과 같았다. 무구조충증 18례중 2례, 스파르가눔증 20례중 2례, 폐흡충증 56례중 1례, 간흡충증 15례중 1례, 간질(간질)증 1례중 1례등이 교차반응을 나타내었다. 뇌척수액내 특이 IgG 함체 검사에 의한 교차반응을 뇌폐흡충증 환자 9례 중에는 없었으나 뇌스파르가눔중 환자 10례중 2례는 교차반응을 보였다. 뇌낭미충증으로 확진된 71례중 폐흡충항원에 대해 교차반응을 보인 예는 없었으나 스파르가눔 항원에 대해서는 혈청으로 검사했을 경우 6례, 뇌척수액의 경우 11례에서 교차반응을 나타내었다. 4. 뇌압상승이 있는 뇌낭미충증환자 예에서 뇌실조영술이나 뇌실복막강 단락술 도중 얻은 측뇌실 뇌척수액으로 낭미충 특이 IgG 항체가를 측정하면 측뇌실에 병변이 있지 않는 한 음성 또는 낮은 양성림위의 홉광도를 보이고 있었다. 5. 포도낭미충증 환자 4례중 혈청검사로는 4례중 3례가, 뇌척수액검사로는 검사한 3례 모두가 양성반응을 보였다. 이상의 결과는 혈청 및 뇌척수액내 특이 IgG 항체를 면역효소 측정 법으로 측정하는 혈청학적 진단법이 뇌낭미충증 환자의 감별진단에 매우 유용함을 보이고 있다.

As a series of systematic classification of paramphistomes, in the first step, paramphistomes in the lumen and reticulum were collected on 170 Korean catties (2∼3 years age, male) slaughtered at Jeonju abattoir from July, 1984 to September, 1985 and were classified by means of morphology of the worms. Afterwards, the karyotype of Paramphistomum explanatum (Creplin, 1849) which is the common in Korean cattle was detected by means of modified air-drying method from testis cells of the worm. The following is a brief summary of the leading facts gained through the experiment. 1. Most of the cattle slaughtered at the abattoir were infected with paramphistomes. The 5 species of the worms were detected on 170 Korean cattle and the worm burden per head was from 2 to 784(on the average 170) worms, 120(70.59%) heads out of them involving 2∼100 worms. In 28,900 individuals of paramphistomes obtained on 170 Korean cattle, appearance rates of various worms were as follows : 49.74% in P. explanatum, 48.08% in P. cervi, 0.98% in Orthocoelium orthocoelium, 0.89% in Fischoederius cobboldi and 0.14% in Cotylophoron cotylcphorum. 2. The chromosome number of 620 P. explanatum in the haploid and diploid cells was n=9 and 2n=18, and abundant cells in meiotic division were observed; 1,420 haploid and 38 diploid cells were reliable. Nine pairs of mitotic chromosomes were homologous and the chromosomes were composed of aye medium-sized metacentrics(m), subtelocentrics(st) or submetacentrics(sm) and four smallsized subtelocentrics(st) or submetacentrics(am), while meiotic metaphase chromosomes were composed of five medium and four small-sized. 3. The haploid of the testis cells showed C-band in the centromeric region from 8 of them, whereas the remaining chromosome No. 5 included heterochromatin on the tip region, and chromosomes No. 3 and No. 7 showed a remarkable C-band distinguished from other chromosomes.

폐흡충 충란항원의 항원성을 평가하기 위하여 감염 후 10개월된 충체에서 유리된 충란의 수용성 항원을 제작하였다. 실험감염 개 페흠충증에서 특이 IgG, IgM 항체의 생성을 효소면역측정법으로 충체항원과 비교 관찰하였다. 또한 disc-PAGE로 충란항원의 구성 단백질을 관찰하였다. 1. 폐흡충 충란항원에 대한 특이 IgG 항체는 충체가 충란을 형성하는 감염 8주에 상승하기 시작하여 12주에 최대치에 이르고 이후 일정한 항체가를 유지한 반면, 특이 IgM 항체의 생성은 대단히 미약하였다. 2. 폐흡충 충체항원에 대한 특이 IgG 항체는 감염 2주에 상승하여 관찰기간인 13주까지 계속 상승하였다. 항체가도 충란항원보다 높았다. 충체항원에 대한 특이 IgM 항체는 감염 2주부터 나타나 8주까지는 일정량을 유지하나 이후 감소하기 시작하여 12주에는 감염전 상황으로 되돌아왔다. 3. 폐흡충 충란항원은 전기영동상에서 단백질 band 2개로 관찰되었으며 성충의 충체항원에서 관찰되는 10개의 단백질 band중 Band 1과 Band 2에 해당되는 단백질 band임을 확인할 수 있었다. 따라서 2개의 단백질로 구성된 폐흡충의 수용성 충란항원은 특이 IgG 및 특히 IgM 항체 생산을 유도하나 성충충체항원에 비하여 그 항원성이 대단히 미약하다고 판단하였다.

실험감염된 횐질와 마우스에 있어서 Pygidiopsis summa의 성장발육 과정을 관찰하는 한편 이 흡충의 형태학적 특징으로서 이집트산인 P. genata와의 차이점에 대하여 재검토하였다. 피낭유충은 전북 옥구산 어린 숭어(Mugil sp.)에서 획득하였고 흰쥐 21마리 및 마우스 21마리에 각각 1,000개씩 경구감염시켰고 감염 3일부터 28일까지 충체를 회수하여 형태학적 관찰을 시행하였다. 충체의 성장발육은 그 크기에 있어서 감염 10일까지의 급속한 성장과 그 후의 성장정지로 특징지을 수 있었고 감염 10일된 성충의 크기는 길이 0.53∼0.82mm, 폭 0.31∼0.39mm이었다. 한편 충체의 생식기관인 고환, 난소, 생식장치(genital apparatus), 난황선 등은 매우 급속한 성장발육을 보여 감염 3∼5일에 모두 성숙하였고 이때 이미 자궁내에는 충란이 형성되어 있었다. 생식장치내의 좌우에는 각각 5∼6(우측)개 및 7∼9개의 소극(small spines)이 이 흡충의 새로운 형태학적 특징으로서 관찰되었고, 타원형이며 약간 비스듬히 체 중앙선에서 측면으로 치우친 복흡반(ventral sucker), 끝이 체 중앙부로 꼬부라지지 않고 고환 전방까지 뻗어 있으며 팽대되어 끝나있는 충체 복관(ceca), 등이 P. genata와는 다른 특징적 형태로 판단되었다. 따라서 P. summa는 분명히 P. genata와는 다른 별개의 종으로 생각되었다.

The tegumental ultrastructures oi Echinostoma hortense adults were observed by scanning electron microscopy. The worms of 4 weeks of age were harvested from albino rats experimentally infected with the metacercariae obtained from the loach. The results were as follows: 1. The worms were leaf-like and their anterior end portion, including oral sucker and head crown, ventrally curved to face posteriorly. The tegument of whole body was wrinkled transversely and covered with cobblestone-like cytoplasmic processes. 2. The oral sucker had roundly swollen (type I ) sensory papillae on the ventral half of its lip and mini-ciliated knob-like (type I ) sensory papillae, arranged in 2∼3 rows, on the dorsal outer surface. 3. Aspinous ventral sucker had many of type I papillae arranged in a circular band on its outer surface. The tegument around the genital opening was of similar feature to the ventral sucker, but sensory papillae were hardly found around the former. 4. Scale-like spines with broad base and round tip were distributed densely on the tegument anterior to the ventral sucker but they became sparse in posterior half of the ventral surface, finally to disappear at posterior extremity. A few number of type I papillae were observed on the ventral surface. The results suggest that the tegument of 5. hortense is similar to that of other echinostomes etapecially 5. revolutum. But the number and arrangement of collar spines, and/or the type and distribution of sensory papillae seem characteristic features of E. hortense differed from other echinostomes.

1985년 10월부터 12월 사이에 본병원에 입원한 2명의 환자로부터 Echinostoma sp. 충란을 검출하였다. 이 환자들에게 praziquantel 10mg/kg을 투여하고 하제를 사용한 후 명명 7마리(제 1 예) 및 2마리(제 2 예)의 E. cinetorchis 충체를 수집 동정하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 제1례의 환자는 충북 청주지역에 거주하는 54세 남자로서 심한 체중감소와 빈혈의 증상으로 병원에 입원하였으며, 제2례는 강원도 정선에 거주하는 71세 남자로서 폐암의 증상으로 병원에 입원하였다. 2. 대편검사에서 검출된 충란의 크기는 제1례가 $98{\times}63{\mu}m$(평균), 제2례는 $100{\times}67{\mu\textrm{m}}$(평균)이었다. 환자들에게 구충제와 하제를 투여하고 수집한 충체는 총9마리였다. 충체의 크기는 체장 19.9mm(평균), 체폭 2.77mm(평균)였고 두관 주위의 두극(좌우 end group spine포함(은 37개가 관찰되었다. 고환은 크기와 수 그리고 위치에서 변이를 나타내었다. 3. 제1례가 생식한 논우렁이(Cipangopaludina sp.)에 대한 본흡충 감염 여부를 규명하기 위하여 청주시내의 한 어류상점에서 논우렁이 50마리를 구입하여 조사하였으나 피낭유충을 검출하지 못하였다.

1986년 4월부터 5월사이에 인제대학부속 서울백병원에 내원한 2명의 남자 환자로부터 극구흡충류의 충란을 발견하고 praziquantel(10~12mg/kg 단회투여)로 치료한 후 1명의 설사변으로부터 5.9~7.5mm 길이의 충체 21마리를 얻었던 바 27~28개의 두극(collar spine), 난소의 위치, 고환의 배열 및 크기, 충란의 크기 등을 근거로 Echinostoma hortense Asada, 1926으로 동정할 수 있었다. 환자는 38세 및 20세 남자로 서울에 거주하고 있으나 고향은 경북 청송 및 성주이며 각종 담수어 또는 도롱뇽 등을 생식한 경험이 있었고 하복부 통증, 설사 등을 호소하였다. 두번째 환자에서는 충체수집에 실패하였으나 치료전 22%의 eosinophilia가 치료 후 5%로 감소되었고 두 환자 모두 치료 후 충란이 검출되지 않아 완치된 것으로 판정하였다. 본 증례들은 국내에서 E. hortense의 인체감염 제 4 례 및 제 5 례에 해당된다.

사우디아라비아에서 귀국한 한국인 근로자에서 이형이형흡충 및 H. dispar감염 2예를 성충을 얻어 확진하였다. 환자는 38세 및 40세된 남자로 사우디아라비아에서 4~6년간 근무한 후 1983년 및 1984연에 귀국하였고 사우디에서 숭어등 반염수산 어류를 생식한 바 있었으며 복통, 설사등 소화기 증상을 경험하였다. 이중 1예에서 이형흡충류 충란이 대변에서 검출되었으나 다른 1예에서는 검출되지 않았다. 이들에 대해 praziquantel 10mg/kg와 $MgSO_4$하제를 투여하여 충체배출을 시도한 바 이형이형흡충 총 19마리와 H. disbar 총 140마리를 설 변으로부터 수집할 수 있었다. 이들 중 1예는 귀국 후 14개월이 경과하였음에도 불구하고 충체가 남아 있어 흥미있는 점으로 생각되었다. 이들 증례는 외국에서 감염되어 국내로 들어온 이형흡충류(heterophyids)로서의 최초 보고이며 특히 H. disbar의 인체감염은 문헌상 최초 증례에 해당된다.

경북 문경군에 거주하는 48세의 남자가 반복되는 상복부의 선통을 주소로 점촌의 외과의원에서 진찰과 검사를 받은 결과 담낭내에 담석이 있음을 확인받고 수술을 위해 영남대학병원에 입원하였다. 1984년 11월 30일에 담낭절제술을 받아, 담석을 제거하였고, 수술 당시의 관찰에서 간과 담도에 별다른 소견이 없었다. 절제된 담낭의 병리 조직표본에서 담도에서 4cm되는 부위에 궤양, 출혈, 담낭벽이 국소적인 파괴 및 호산구를 위시한 염증세포의 전반적인 침윤등이 관찰되었고 괴사된 조직과 경계부에서 충란이 관찰되었다. 이 병변 부위를 긁어 모아 충란을 관찰한 결과 길이가 $143~155{\mutextrm{m}}$이고 난개가 있어, 간질(Fasciola sp.)의 충란으로 진단하였다. 이 증례를 문헌상 간질의 5번째 국내감염례로 보고한다.

서울에 소재한 육군장병의 검변에서 Fibricola의 충란 양성자 10명을 관찰하여 프라지관텔로 치료하고, 이 증 한례에서 Fibricola seoulensis의 성충 59마리, 요꼬가와홉충 68마리 및 Stellantchasmus fnlcatus 2마리를 관찰하였다