Two Cases of Natural Human Infection by Echinostomu hortense

Echinostoma hortense의 인체감염 2례

Two cases of human Echinostcma hortense infection were found in Seoul Paik Hospital. Their stools revealed echinostomatid eggs. After treatment with prasiquantel (single does of 10∼12mg/kg) and purgation with magnesium salt, total 21 flukes were collected in one case. The flukes were 5.9∼7.5mm long, had 27∼28 collar spines around their head, laterally deviated ovary and two tandem testes. They were identified as 5. hortense Asada, 1926. The cases are 38-year and 20-year old men residing in Seoul, whose hometown is Chungsonggun and Seungju-gun, Kyongsangbuk-do respectively. They had eaten raw mesh of various kinds of fresh water fishes (both cases) and/or salamander (latter case) , which are considered possible sources of this fluke infection. They experienced abdominal discomfort and/or diarrhea. Hematology revealed 22% eosinophilia in the latter case, but it became 5% after the treatment. Echinostomatid eggs were not found after the treatment in both cases. These are the 4th and 5th human cases of 5. hortense infection in Korea.

1986년 4월부터 5월사이에 인제대학부속 서울백병원에 내원한 2명의 남자 환자로부터 극구흡충류의 충란을 발견하고 praziquantel(10~12mg/kg 단회투여)로 치료한 후 1명의 설사변으로부터 5.9~7.5mm 길이의 충체 21마리를 얻었던 바 27~28개의 두극(collar spine), 난소의 위치, 고환의 배열 및 크기, 충란의 크기 등을 근거로 Echinostoma hortense Asada, 1926으로 동정할 수 있었다. 환자는 38세 및 20세 남자로 서울에 거주하고 있으나 고향은 경북 청송 및 성주이며 각종 담수어 또는 도롱뇽 등을 생식한 경험이 있었고 하복부 통증, 설사 등을 호소하였다. 두번째 환자에서는 충체수집에 실패하였으나 치료전 22%의 eosinophilia가 치료 후 5%로 감소되었고 두 환자 모두 치료 후 충란이 검출되지 않아 완치된 것으로 판정하였다. 본 증례들은 국내에서 E. hortense의 인체감염 제 4 례 및 제 5 례에 해당된다.