Stenotrophomonas maltophilia, a well-established opportunistic bacterium, primarily impacts healthcare settings. Infection of the musculoskeletal system with this bacterium is rare. We report on the first known case of hip periprosthetic joint infection (PJI) caused by S. maltophilia. The potential for development of a PJI caused by this pathogen should be considered by orthopaedic surgeons, particularly in patients with multiple severe comorbidities.
Serum C-reactive protein(CRP) levels and erythrocyte sedimentation rates(ESR) were measured in 46 patients treated with uncomplicated primary hip replacements, 39 total tip replacements and 7 bipolar hip replacements. In uncomplicated primary hip replacements, ESR levels were slightly elevated preoperatively and were variable postoperatively. But CRP was normal before surgery and elevated in postoperative course, but back to normal within three weeks in most cases. Early success of hip arthroplasty is indicated by normalization of CRP within three weeks, regardless of ESR. Since ESR seems to react somewhat differently from the CRP, both methods are useful in the monitoring of complications after hip arthroplasty.
Sung-Hyun Yoon;Ju Hyun Kim;Hyung Jun Lee;Ki-Choul Kim
Hip & pelvis
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v.35
no.4
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pp.238-245
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2023
Purpose: Elderly patients with degenerative diseases undergo treatment for the hip and spine; these patients present with various symptoms. This study focused on patients with residual symptoms, predominantly pain, even after receiving treatment for their spinal lesions. Materials and Methods: Patients who underwent total hip arthroplasty (THA) between 2016 and 2022 at a single tertiary hospital were included in the study. Of the 417 patients who underwent primary THA, a retrospective review of 40 patients with previous lesions of the spine was conducted. Patients were stratified to two cohorts: Patients with symptoms related to the spine (Group A), and those with hip-related symptoms (Group B). Preand postoperative comparisons of groups A and B were performed. Results: Improvements in patients' symptoms were observed in groups A and B after THA. In Group A, the mean preoperative visual analog scale (VAS) score was 5.10±0.876, which showed a postoperative decrease to 2.70±1.767. In Group B, the mean preoperative VAS score was 5.10±1.539, which showed a postoperative decrease to 2.67±1.493. Conclusion: According to the findings, promising results were achieved with THA in treatment of debilitating diseases of the hip for both the prognosis of the disease, as well as the patients' symptoms. In addition, in some cases elderly patients with dual pathologies underwent treatment for spinal lesions without performance of any evaluation related to the hip. Thus, evaluation of a patient's hip must be performed and performance of THA in patients with symptoms even after treatment of spinal lesions is recommended.
In Western patient populations, the reported incidence of imaging-demonstrated deep vein thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty (THA) is as high as 70% without prophylaxis. The reported rates of symptomatic pulmonary embolism (PE) after THA in recent studies range from 0.6% to 1.5%, and the risk of fatal PE ranges from 0.11% to 0.19% in the absence of prophylaxis. Predisposing factors to DVT in western patients include advanced age, previous venous insufficiency, osteoarthritis, obesity, hyperlipidemia, dietary and genetic factors. However, Asian patients who have undergone THA have a strikingly low prevalence of DVT and virtually no postoperative PE. Some authors suggest low clinical prothrombotic risk factors and the absence of some DVT-related genetic factors in Asian patient populations decrease the risk of DVT, PE or both. In Korea, the prevalence of DVT after THA without thromboprophylaxis have ranges from 6.8% to 43.8%, and asymptomatic PE have ranges from 0% to 12.9%; there have been only two reported cases of fatal PE. Deep-wound infections resulting from postoperative hematomas or prolonged wound drainage have been reported with routine thromboprophylaxis. The prevalence of DVT differs varies based on patient ethnicity. Guidelines for the use of thromboprophylaxis were altered and focus on the potential value of outcomes compared with possible complications (e.g., bleeding).
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.4
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pp.51-58
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2018
PURPOSE: This study was conducted to determine if the Harrison hip score (HHS), a tool for assessing hip joint function, and the Burg balance scale (BBS), a general balance assessment tool, actually reflect the balance ability of total hip arthroplasty (THA) patients 3 months after surgery. In addition, this study investigated the initial weight distribution strategy for bilateral lower extremity after THA surgery to understand the balance of THA patients. METHODS: Fourteen 3-month THA patients performed static dual standing and sit-to-stand (STS) tasks. Ground reaction forces on each leg were collected to calculate the weight distribution symmetricity (SWD), and the HHS, functional HHS (f-HHS), and BBS were evaluated. Correlation analyses between SWD and the HHS (also f-HHS) and BBS were then applied to the THA patients. RESULTS: The correlations between functional evaluation tools (HHS, f-HHS, BBS) and SWD were weak strength for the static balance task, but moderate for the dynamic STS task. Among the evaluation tools used in the present study, f-HHS was most useful for evaluation of dynamic balance ability. CONCLUSION: The results suggest that use of HHS, f-HHS, and BBS as functional evaluation tools does not provide meaningful information regarding balance ability, but that they are useful for evaluating dynamic balance ability of THA patients. The dynamic balance ability at 3 months after THA seems to be under development.
Purpose: The purpose was to examine the clinical and radiological outcomes after surgical treatment of acetabular fractures with total hip arthroplasty with a dual mobility cup cemented into a porous multihole cup in the population of frail elderly patients. Materials and Methods: A retrospective review of 16 patients who underwent surgery (mean age, 76.7 years) with a mean follow-up period of 36.9 months was conducted. Following surgery, patients underwent postoperative follow-up at six weeks, three, six, and 12 months and clinical and radiological examinations were performed. Results: Classification of fractures was based on the Letournel classification. Following surgery, all patients were allowed weight-bearing as tolerated immediately postoperative. Fourteen patients showed maintenance of preoperative mobility status at one year. The mean Harris hip score was 64.8 (range, 34.7-82.8) and 80.0 (range, 60.8-93.8) at three months and one year, respectively. The mortality rate was 12.5% at one year (2/16). Complications included heterotopic ossification (2/16), deep venous thrombosis (1/16), heamatoma (1/16), and femoral revision due to a Vancouver B2 fracture (1/16). No case of deep infection, dislocation, or implant loosening was reported. Conclusion: Total hip arthroplasty using a dual mobility cup cemented into a porous multihole cup with locking screws resulted in a stable construct with a capacity for immediate weight-bearing as tolerated with rapid relief of pain. The findings of this study suggest that this procedure can be regarded as a safe method that has shown promising clinical and radiological outcomes for treatment of patients with medical frailty.
l. Objectives To analyse gait disturbance of patient who was operated Total Hip Replacement Arthroplasty(THRA). 'This study is reported to emphasize on psychological stability and balance of vital dynamics. 2. Methods This patient was treated by the remedy of Soyangin, who was diagnosed as Soyangin. We used visual analogue scale(V AS) for the assessment of Rt. femoral pain. 3. Results The patients operated THRA are needed not only rehabilitation of gait, but also psychological stability and balance of vital dynamics. 4. Conclusions We suggest that patients operated THRA are needed not only rehabilitation of gait, but also psychological stability and balance of vital dynamics.
Journal of Korea Entertainment Industry Association
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v.13
no.8
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pp.661-670
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2019
The purpose of this study was to analyze influential factors for blood transfusion for patients undergoing total knee arthroplasty and total hip arthroplasty, which are chronic degenerative arthritis, using the 2017 sample data of Health Insurance Review & Assessment Service, to research the impact of blood transfusion on the usage of medical services among arthroplasty patients, and ultimately to provide some information on how to offer quality medical services. The findings of the study were as follows: First, whether there were any significant differences in the use or nonuse of transfusion during total knee arthroplasty according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution, the level of sickbed, gender and anemia were found to have been statistically significantly related. Second. whether there were any significant differences in the use or nonuse of transfusion during total hip arthroplasty according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution and the level of sickbed were found to have been statistically significantly related. Third, whether there were any significant differences in the presence or absence of diabetes among the total knee arthroplasty patients according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution, the number of sickbed and anemia were found to have been statistically significantly related. In the case of the total hip arthroplasty patients, there were no variables that were significantly related.
Purpose: The purpose of this study is to examine how well patients who had hip arthroplasty comply with medical regimens given to them after the operation. Method: The subjects of the study were patients who had arthroplasty at P Hospital between April 1, 2001 and August 30, 2002. 20 patients of the subjects experienced complications after the operation and the other 20 did not. Data from a survey using the qustionnaire were statistically analyzed in terms of real number, percentage point, mean and standard deviation by using $X^2$-test, t-test and ANOVA. Result: 1) the surveyed patients were significantly different in the compliance of medical regimen among them according to their education background as one of the subjects general characteristics. 2) It was found that the group of complication was higher in the compliance of medical regimen than that of non-complication. The two groups showed statistically significant difference with each other in the degree of compliance with therapeutic instructions than the experimental group in terms of the maintenance of abduction after the operation, training instructions on step-by-step basis, urination cotrol on bed, accurate use of crutch, compliance with medication, balance among medical treatment, training, leisure, rest and nutrition, instructions by physicians, nurses and physical therapists, use of low armchairs and toilet bowels and no bending of the body forward, and use of a non-operated leg in case of go upstairs or downstairs. Conclusion: It seems necessary to develop systematic and sessional education programs for improving the compliance of medical regimen, ultimately reducing complications following hip arthroplasty.
Purpose: This study was a qualitative research using focus group interviews to collect data on the health care providers' perceptions of physical function in older adults with arthroplasty from hip fracture. Methods: A total of 12 subjects participated in this study. In order to conduct focus group interviews, structured manuscript, field notes, visual recording, and debriefing notes were referred and thematic analysis was used in analysis phase. Results: The six themes were raised: 'burdensome client', 'health care providers' perception of functional decline in older adults after surgery', 'health care providers' perception of caregiver', 'medical environment perceived as affecting physical function', 'crucial components perceived as encouraging functional restoration', and 'difficulty of pain management' with 18 subthemes. Conclusion: Healthcare providers perceived functional decline of elderly after arthroplasty and identified points facilitating or disturbing physical function Moreover, various perspectives on pain management related to physical function were represented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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