A Study on the Medical Use of Total Replacement Arthroplasty Patients for Life Care

라이프케어를 위한 관절 치환술 환자의 의료이용에 관한 연구

The purpose of this study was to analyze influential factors for blood transfusion for patients undergoing total knee arthroplasty and total hip arthroplasty, which are chronic degenerative arthritis, using the 2017 sample data of Health Insurance Review & Assessment Service, to research the impact of blood transfusion on the usage of medical services among arthroplasty patients, and ultimately to provide some information on how to offer quality medical services. The findings of the study were as follows: First, whether there were any significant differences in the use or nonuse of transfusion during total knee arthroplasty according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution, the level of sickbed, gender and anemia were found to have been statistically significantly related. Second. whether there were any significant differences in the use or nonuse of transfusion during total hip arthroplasty according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution and the level of sickbed were found to have been statistically significantly related. Third, whether there were any significant differences in the presence or absence of diabetes among the total knee arthroplasty patients according to hospital characteristics and patient characteristics was compared. As for significant variables, the type of health care institution, the number of sickbed and anemia were found to have been statistically significantly related. In the case of the total hip arthroplasty patients, there were no variables that were significantly related.

본 연구는 만성 퇴행성관절염인 슬관절과 고관절 전치환술 환자의 수혈에 영향을 주는 요인을 분석하고, 수혈이 관절 치환술 환자의 의료이용에 미치는 영향을 연구하여 양질의 의료를 위한 기초자료로 활용하고자 한다. 연구대상은 심평원의 환자표본자료(HIRA- NIS-2017) 중 입원개시일자가 2017년 1월 1일부터 12월 30일까지 단측 전치환술을 시행한 환자 중 65세 이상 슬관절 전치환술(N2072)과 고관절 전치환술(N0711)로 청구된 코드만을 대상으로 총 분석 대상은 1,580건이었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째 슬관절 전치환술이 병원특성 및 환자특성별로 수혈여부에 유의한 차이가 있는지 비교하였다. 유의한 변수로는 의료기관종류, 시도, 병상수준, 성별, 빈혈에서 통계학적으로 유의한 연관이 있는 것으로 나타났다. 둘째, 고관절 전치환술의 병원특성 및 환자특성별로 수혈여부에 유의한 차이가 있는 지 비교하였다. 유의한 변수로는 의료기관종류, 병상수준에서 유의한 연관이 있는 것으로 나타났다. 셋째, 슬관절 전치환술의 병원특성 및 환자특성별로 당뇨병 유무에 유의한 차이가 있는 지 비교하였다. 유의한 변수로는 의료기관종류, 병상규모, 빈혈에서 유의한 연관이 있는 것으로 나타났다. 넷째, 수혈여부에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 로지스택 회귀분석을 실시한 결과, 수혈에 영향을 주는 요인 분석 결과 슬관절 전치환술의 수혈여부에 유의한 영향을 미치는 독립변수는 의료기관 종류, 기관소재지, 성별, 빈혈이었다. 고관절 전치환술의 수혈여부에 유의한 영향을 미치는 독립변수는 의료기관 종류, 성별로 나타났다