Objectives: This paper aims to discuss the current situation of and future directions for health promotion practice(HPP) and research in private sectors in Korea. Methods: Publications and web-site information of public health organizations, WHO-Health Promoting Hospitals member institutes, health/medical academic societies, and professional unities were collected and reviewed. Activities of Korea Association of Health Promotion(KAHP) were described in detail considering its leading role in health examination and promotion field in Korea. Results: The most common HPPs in private sectors were health education and public health campaigns for the prevention and management of diseases. Tailored health promotion programs for lifestyle changes and longitudinal follow-ups were the routine process for managing high risk groups at KAHP. Health promotion research in private sectors have focused on identifying health problems and behavioral determinants, and planning, implementing and evaluating health promotion programs. The most serious issues in HPPs of the private sectors were limited budget and manpower along with a lack of public recognition and a system-level support. Conclusion: To promote HPPs and research in private sectors, a system for financial sustainability should be introduced. They also need scientific evidence from research. 'Borderline medicine', a discipline specialized in management of high risk borderline group, could lead HPPs to sustainable private practices.
compensation is a major function of human resources management. The hospital industry is characterized by its remarkable labor intensity and human resource input by unit. That is why the hospital industry has a higher level of wage/cost ration. The issues of how much the hospital personnel's direct financial compensation amounts to and how the organizational and other factors generate compensation differentiation, are central problems for research in hospitals. But there have been few approaches to study staff compensation in hospitals, its magnitude and inter-hospital relative compensation amounts for the same personnel. A worker who moves from low-wage to a high-wage employer can usually increase his or her pay without change in job description. This means in the cases of same jobs, relative importance is different for each hospitals. The purpse of this study were to find the compensation levels of hospital personnel and to determine the factors affecting compensation levels of hospital personnel. The unit of analysis is the hospital and 145 hospitals were studied for nurse(RN), medical technoloist(MT), managerial personnel(MP) and 100 hospitals for medical doctor(MD). In this study the definitions of direct financial compensation are before tax, excluding employer's contriution and total annual remuneration received by the employee. Main findings of the research can be summarized as follows. 1. Direct financial compensation of hospital personnel are MD 45,056,000 won, RN 9,222,000 won, MT 9,513,000 won and MP 9,185,000 won in the starting year's employment in hospital. 2. According to determinants of hospital personnel compensations, there are no statistical significant variables to determine the level of MD's compensation. Wlith RN and MT's compensation level, the greater the patient revenue per 100 hospital beds, the higher the RN compensation and the tertiary hospital's compensation is much more than other types of hospitals. The location of hospital is another determinant factor for the MT's compensation level. Hospitals that are in the uban area have lower compensation level than rural area. There are the same results in MP with MT. Conclusions can be drawn from the results of the study. First, the wage differentiation of MD and other health personnel still remains and the differentiation existed in inter and intra job personnel of hospitals. Second, determinants of hospital personnel personnel compensation level are patient revenue, location, and type of hospital level.
This study was described and analyzed health care system in Lao Cai, Vietnam. We analyze organization and delivery of health care system, health care resources, heath care facilities, heath care finances, and health index in Lao Cai, Vietnam. Lao Cai Province is a mountainous region located on the Chinese border in North-West Vietnam, with numerous ethnic minority groups. Health care organization and delivery system in Lao Cai Province is well formed Province-District-Commune level with Vietnam Government's Socialism. However, health care personnels are concentrated in the major city and is lacking in commune level. Lao Cai province has only two general hospital and is lacking number of beds. Lao Cai province's health care sector is insufficient financial support because the primary goal of the Vietnam government is economic development. Ethnic minority groups in Lao Cai have a dual burden of disease and health. To solve this problem, it is dispatched health care personnel to the commune level taking advantage of the well health care organization and delivery system in Lao Cai. It is also necessary to modernize hospital and improve number of bed. In conclusion, it will be improved the quality of life of residents and be able to achieve fairness among district through the enhancement of the health care system in Lao Cai province.
This study was conducted to grasp the progress of the health management program in small scale industries with phenomenological approach. The industrial health care system compose of manpower, devices, and facilities such as medical resources, organization, service delivery system, financial resources, payments, and management system is important for the industrial health. Especially health management program should be provided feasible conditions to workers. The data collection period was 2 months from September 1 to October 30, 1997. The indepth interview results for health monitor, labors, and occupational health nurses were analyzed by Giorgis' phenomenological method. The major results were as follows: 1. The workers, health monitors and nurses felt that the subsidiary program of health management in small scale industries were necessary. This project for small-size industry can be set-up through complementary education for health monitors and resolvement of nurses' six suggestions. It is necessary to provide followings ; 1) Properly devision of industry 2) More clear guidance for health management at visiting time 3) Legitimate incentive system 4) Health education materials and devices 5) Change of fee and material payments at visiting 6) Budgets and system for medication and vaccination at visiting 2. Above all, it is suggested that the strategics of the health management program should be developed.
This study was conducted to identify the family problems of the in-patients and to analize factors Influencing to the family problems. The subjects for this study were 277 family members those who were giving care for the adult patients during hospitalized in general wards at Seoul National University Hospital in Seoul. Data were collected through interviews with the questionnaire from September second to September twentieth in 1989. The instrument used for this study was the family problems scale which was developed by the researcher. Analysis of data was done by frequency, percent, mean, t-test, ANOVA, Pearson-Correlation Coefficients, and Stepwise Multiple Regression Analysis. The results of this study are summarized as follows: 1. General characteristics of the care-giver in family. The average age of care-givers was 37.9 years, and the $26.4\%$ of monthly Income of family was 310,000-500,000 won group. The $93.5\%$ of family had taken the responsibility of caring for the patients instead of hiring the care-givers, and the $12.3\%$of the care-givers complained weakning of health status during care giving for the patients. The spouse took the largest part of responsibility of the care-giving services to the patient among the family members. 2. General characteristics of the patients. The average age of patient was 47 years, and the $80.9\%$ of patient was married status. The $39\%$ of patient was father in the position of family, and the $41.5\%$ had the responsibility to support their family before hospitalization. The average hospitalization period of patient was 24.3 day and the $50.9\%$ had admission experience. 3. The factors of family problems which were faced by the family were classified into six problems. The factors of family problems were ranked as follows; the first rank problem was related to care-giving for the patients. the second problem was resulted from the patients diseases, the theirds problem was related with adaptation to the hospital enviroments, the fourth problem was related to the arisen conflicts with medical team. the fifth problem was related to the change of family function. and the sixth problem was the financial problem. 4. The relationship between the family problems and the general charateristics of the care-givers showed that the nuclear type family was higher the family problems, that the admission period of patients became longer, and that the family who had the worse condition of health status of the care givers during care giving for the patients. From the above results, it was confirmed that the family care giving for patients was faced with some problems resulted from patient's illness, relation to the medical team, adaptation to the hospital enviroment, financial problem. change of family function, and care-giving for patients.
Health technology assessment (HTA) is defined as multidisciplinary policy analysis to look into the medical, economic, social, and ethical implications of the development, distribution, and use of health technology. Following the recent changes in the social environment, there are increasing needs to improve Korea's healthcare environment by, inter alia, assessing health technologies in an organized, timely manner in accordance with the government's strategies to ensure that citizens' medical expenses are kept at a stable level. Dedicated to HTA and research, the National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (NECA) analyzes and provides grounds on the clinical safety, efficacy, and economic feasibility of health technologies. HTA offers the most suitable grounds for decision making not only by healthcare professionals but also by policy makers and citizens as seen in a case in 2009 where research revealed that glucosamine lacked preventive and treatment effects for osteoarthritis and glucosamine was subsequently excluded from the National Health Insurance's benefit list to stop the insurance scheme from suffering financial losses and citizens from paying unnecessary medical expenses. For the development of HTA in Korea, the NECA will continue exerting itself to accomplish its mission of providing policy support by health technology reassessment, promoting the establishment and use of big data and HTA platforms for public interest, and developing a new value-based HTA system.
This paper examined the effects of private health insurance(PHI) on the health care utilization among the Korean. The used data was the three waves of Korea Health Panel (2008, 2009, 2010), and the number of subjects was 13,951 persons. Authors employed two-stage least square panel model where the instrument variables for controlling for endogeneity of PHI were number of insurance planner per 100,000 in resident area and whether subject worked on financial profession. The results showed that healthcare expenditure of outpatients who purchasing PHI was higher than that of outpatients without PHI, and there was no difference in admission between the two groups. This article recommended the Korean government to monitor the effects of PHI on the health care utilization in order to improve the efficiency of health care finance.
The objectives of this research are (i) to review the functional and financial distribution of public health adminstration between central and local governments, (ii) to find out, based on economic criteria, optimal distribution required to fullfil local need for public health, and finally, (iii) to suggest policy implications in health area in face of the newly arising local autonomy system in Korea. Judging from data on government expenditures and tax revenues, public health administration in Korea is highly concentrated into central government, both functionlally and financially. High dependency of public health on central government has often been critisized that local residents can not participate in the decision making process for local health problems. This study, however, shows that localization of public health administration does not necessarily result in efficient and equitable allocation of resource to satisfy local demand for public health. From this point of view, two eccnomic criteria are suggested, i.e. external effect and economies of scle, as distributive criteria of roles in public health administration between local and central government. In addition, superiority of central concentration of public health administration to localization is emphasized in that public health in a wide sense contains the nature of public good and is part of compulsory socil security system. As a consequence, planned intervention by government is desirable.
This study explores the feasibility of activating private health insurance in Korea. The rationale for expanding private supplementary health insurance can be found in many cases of health care reforms in the European countries. Private health insurance can not only relieve the financial distress of the government health insurance programs but also offer the medical institutions incentives to improve the quality of medical care. In Korea there is no supplementary health insurance that reimburses for various kinds of diseases based on a well designed fee schedule. Recently, the cancer insurance is the best seller in the health related insurance market. As observed in the U. S. case, the cancer insurance which pays the predetermined amount (indemnity coverage) regardless of the medical charges incurred to the patient is limited in its coverage for the insured. To provide better protection against catastrophic diseases, the government should give insurance companies incentives to develop health insurance products that cover multiple diseases rather than a single disease. Consumers can hardly understand and compare complex insurance products. To resolve the information asymmetries, the government should publish a consumer report that compare various health insurance products in a user friendly way. In the long run, insurance companies will plan to sell health insurance products that charge risk related premium only when insurers accumulate the underwriting know-hows, the government shares data on various health statistics including claims and demographics, and risk pool for high risk patients is well established and subsidized by the government.
본 논문은 경영환경이 어려워지고 있는 우리나라 대학부속 한방병원의 수익변화를 재무제표 분석을 통해 살펴봄으로써 한방병원 경영자 및 관계자들에게 의사결정에 필요한 정보를 제공하고자 한다. 2008년과 2010년을 비교한 결과, 조사대상 한방병원의 총자산 감소, 부채증가 그리고 총의료수익 감소와 지속적인 병원적자 등을 알 수 있었으며, 자기자본비율이 높고 차입금의존도가 낮아 전체적으로 경영상태가 양호한 것으로 나타나지만 일부 병원은 심각한 경영난을 겪었으며 이를 일시적으로 극복하기 위하여 단기차입금에 의존하고 있음이 파악되었다. 총자본수익률과 고유목적사업적립금 및 전출금 등이 고려된 총자본의료이익률은 시중금리 수준이었으나 병원간 편차가 심하며 3년 연속 (-)인 병원이 6개, 매출액의료이익률이 (-)인 병원도 10개로 나타나 수익성에 문제가 있음을 알 수 있었다. 한편 대학부속 한방병원 중 총자본과 자기자본이 감소한 병원이 늘어났고 병원 간에도 큰 차이가 있었다. 병원의 자기자본이 감소한 것은 한방병원의 성장이 크게 위축되고 있음을 의미한다. 총자본회전수는 우리나라 한방병원과 3차 의료기관 보다도 낮아 대학부속 한방병원의 활동성이 떨어짐을 보였다. 자기자본회전수는 총자본회전수보다 높았고, 타인자본 비율은 높지 않았으나 병원 간 편차가 컸다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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