Background: Atelocollagen has been studied for restoration of rotator cuff tendon. In this study, we attempted to evaluate the clinical outcome of ultrasound-guided atelocollagen injection in an outpatient clinic for patients with partial rotator cuff tear. Methods: We recruited 42 outpatients who visited our hospital from May 2019 to September 2019. Atelocollagen injection was performed in patients with partial rotator cuff tear diagnosed by magnetic resonance imaging and ultrasound. American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), Constant, Korean Shoulder Score (KSS) and Simple Shoulder Test (SST) scores, and range of motion were assessed before injection and after 2 months. Statistically, we analyzed the clinical results using the Wilcoxon signed-rank test. Results: Finally, 15 patients were enrolled for analysis. There was no significant difference between pre- and post-injection in terms of range of motion, ASES (57.0 vs. 60.4), Constant (56.4 vs. 58.9), KSS (64.6 vs. 68.5), and pain-visual analog scale (4.2 vs. 3.7), except function-visual analog scale (F-VAS; 6.3 vs. 7.1) and SST (6.6 vs. 6.9). A significant difference was found in SST (P=0.046) and F-VAS (P=0.009). According to the ultrasound results at 2 months, we found hyperechoic materials in three of seven patients. The most common complication of atelocollagen injection was post-injection pain (53%, 8/15). Conclusions: Ultrasound-guided atelocollagen injection for partial rotator cuff tear showed no significant change in terms of clinical outcomes, except for F-vas and SST score. Tendon regeneration was not clear due to the remnants of atelocollagen present at 2-month follow-up ultrasound. There seems to be alarming post-injection pain for 2 to 3 days in the patients who received atelocollagen injection in an outpatient clinic.
Collagen is the most common structural protein in the connective tissues of vertebrates, playing a crucial role in maintaining the tissue structure and wound healing. Atelocollagen retains the original properties of collagen but does not induce inflammatory cytokines. Atelocollagen is extracted from various animals and humans, with bovine-derived collagen being the most commonly used. The safety and efficacy of atelocollagen have been demonstrated through multiple studies, but further research will be needed in the field of orthopedics regarding its range of use and effects. Foot and ankle diseases have attracted little research attention, highlighting the need for further studies.
Purpose: Alveolar bone develops with tooth eruption and is absorbed following tooth extraction. Various ridge preservation techniques have sought to prevent ridge atrophy, with no superior technique evident. Collagen has a long history as a biocompatible material. Its usefulness and safety have been amply verified. The related compound, atelocollagen, is also safe and displays reduced antigenicity since telopeptides are not present. Materials and Methods: The current study evaluated whether the $Rapiderm^{(R)}$ atelocollagen plug (Dalim Tissen, Seoul, Korea) improves tissue healing of extraction sockets and assessed the sequential pattern of bone regeneration using histology and microcomputed tomography in six beagle dogs. To assess the change of extraction socket, hard tissues were examined 2, 4, 6, and 8 weeks after tooth extraction. Result: The experimental groups showed better bone fill with slow remodeling process compared to the control groups although there was no statistical difference between groups. Conclusion: The atelocollagen seems to have a tendency to slow bone remodeling in the early phase of healing period and maintain remodeling capacity until late phase of remodeling. Also, use of atelocollagen increased the bone-to-tissue ratio compared to healing of untreated extraction socket.
Kim, In Bo;Kim, Eun Yeol;Lim, Kuk Pil;Heo, Ki Seong
Clinics in Shoulder and Elbow
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제22권4호
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pp.183-189
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2019
Background: Since the establishment of biological augmentation to improve the treatment of rotator cuff tears, it is imperative to explore newer techniques to reduce the retear rate and improve long-term shoulder function after rotator cuff repair. This study was undertaken to determine the consequences of a gel-type atelocollagen injection during arthroscopic rotator cuff repair on clinical outcomes, and evaluate its effect on structural integrity. Methods: Between January 2014 and June 2015, 121 patients with full thickness rotator cuff tears underwent arthroscopic rotator cuff repair. Of these, 61 patients were subjected to arthroscopic rotator cuff repair in combination with an atelocollagen injection (group I), and 60 patients underwent arthroscopic rotator cuff repair alone (group II). The visual analogue scale (VAS) for pain and the Korean Shoulder Society (KSS) scores were evaluated preoperatively and postoperatively. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed at 6 months postoperatively, to assess the integrity of the repair. Results: VAS scores were significantly lower in group I than in group II at 3, 7, and 14 days after surgery. KSS scores showed no significant difference between groups in the 24 months period of follow-up. No significant difference was obtained in the healing rate of the rotator cuff tear at 6 months postoperatively (p=0.529). Conclusions: Although a gel-type atelocollagen injection results in reduced pain in patients at 2 weeks after surgery, our study does not substantiate the administration of atelocollagen during rotator cuff repair to improve the clinical outcomes and healing of the rotator cuff.
Jeong, Jeung Yeol;Khil, Eun Kyung;Kim, Tae Soung;Kim, Young Woo
Clinics in Shoulder and Elbow
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제24권3호
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pp.147-155
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2021
Background: This study aimed to evaluate the co-administration effect of atelocollagen combined with hyaluronic acid (HA) injections for treatment of full-thickness rotator cuff tear (RCT). Methods: Eighty patients who underwent arthroscopic rotator cuff repair for full-thickness RCT from March 2018 to November 2019 were enrolled. The patients were randomly allocated to the following groups: combined atelocollagen and HA injection (group I, n=28), only HA injection (group II, n=26), and no injection (group III, n=26). Clinical outcomes were assessed at 3, 6, and 12 months after surgery using the American Shoulder and Elbow Surgeons score, visual analog scale pain score, functional scores (pain visual analog scale, function visual analog score), and range of motion. Magnetic resonance imaging was performed 12 months after surgery to evaluate rotator cuff integrity. Results: Preoperative demographic data and postoperative clinical outcomes did not differ significantly among the three groups (p>0.05). However, in group I, the number of steroid injections after surgery was significantly lower than that in the other groups (p=0.011). The retear rate on follow-up magnetic resonance imaging was significantly higher in group II (9.5%, n=2) and group III (13.6%, n=3) than in group I (0%) (p=0.021). Conclusions: Co-administration of atelocollagen and HA improves healing of the rotator cuff and increases the integrity of the rotator cuff repair site. This study provides encouraging evidence for use of combined atelocollagen-HA injections to treat patients with full-thickness RCT.
콜라겐은 실리콘에 비해 안전성이 높아 최근 들어 생체 대체조직 및 이식 재료로 사용이 증가되고 있으며 유전자 치료에서 전달물질로서 연구되고 있다. 콜라겐 주입술은 상대적으로 간단한 시술로 알려져 본 증례에서와 같이 무면허 의료시술자에 의한 주입술이 증가하고 있다. 저자들은 건강한 젊은 여성에서 atelocollagen을 주사 한 후에 발생한 미만성 폐포 출혈과 급성 간질성 폐렴 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.
To utilize collagen as an implantable biomateriall the mcct widely used bovine skin origin Type I collagen was investigated Pepsin treated, Type I atelocollagen was extracted and crosslinked by the ultraviolet(W) ray with wavelength of 254nm or by various concentrations of glutaraldehyde to produce collagen membranes. The crosslink rates of the specimens were observed by a polarized light microscope, a scanning electron microscope, and a Fourier transform infrared (FT-lR) spectrometer. The followings are concluded 1. The collagen membranes produced by both 2.5% glutaraldehyde solution and 254nm UV ray irra- diation demonstrated similar morphologies on polarized light microscopic and scanning electron microscopic views. 2. The chemical structures of the crosslinked membranes by glutaraldehyde over 2.5% in concentrations revealed similar intensities to that of the UV ray irradiated one in FT-lR investigation. 3. To obtain optimal croulink in bovine stalin origin Type I atelocollagen, 2.5% glutaraldehyde solution or UV ray irradiation with 254nm wavelength is acceptable.
To develop an artificial bone substitute that is gradually degraded and replaced by the regenerated natural bone, the authors designed a composite that is consisted of calcium phosphate and collagen. To use as the structural matrix of the composite, collagen was purified from human umbilical cord. The obtained collagen was treated by pepsin to remove telopeptides, and finally, the immune-free atelocollagen was produced: The cross linked atelocollagen was highly resistant to the collagenase induced collagenolysis. The cross linked collagen demonstrated an improved tensile strength.
To develop an artificial bone substitute that is gradually degraded and replaced by the regenerated natural bone, the authors designed and produced a composite that is consisted of calcium phosphate and collagen. Human umbilical cord origin pepsin treated type I atelocollagen was used as the structural matrix, by which sintered or non-sintered carbonate apatite was encapsulated to form an inorganic-organic composite. With cross linking atelocollagen by UV ray irradiation, the resistance to both compressive and tensile strength was increased. Collagen degradation by the collagenase induced collagenolysis was also decreased.
Kim, Hyunji;Son, Daegu;Choi, Tae Hyun;Jung, Samhyun;Kwon, Sunyoung;Kim, Junhyung;Han, Kihwan
Archives of Plastic Surgery
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제40권1호
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pp.11-18
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2013
Background To minimize the inflammatory reaction and improve healing, a new modified dermal substitute composed of an atelocollagen, chondroitin-6-sulfate, and amniotic membrane (AM) was applied to full-thickness skin defects in a pig. Atelocollagen was extracted from bovine skin, and two modified dermal substitutes were generated according to the cross-linking type. Methods The AM-collagen dermal substitutes were characterized and compared with currently used dermal substitutes in a pig skin defect model. There were five experimental groups: dehydrothermal (DHT) cross-linking atelocollagen with the AM on the top (AM-DHT), DHT and chemical cross-linking atelocollagen with the AM on the top (AM-DHT/chemical), Terudermis, Integra, and AlloDerm. After $3{\times}3cm$ full-thickness skin defects on the back of a pig were created, each dermal substitutes dermal substitutes was randomly grafted on the defects. Two weeks after grafting, autologous partial-thickness skin was over-grafted on the neodermis. The take rate of the dermal substitutes, skin, and histological sections were all assessed at 1, 2, and 4 weeks postoperatively. Results More rapid healing and a higher take rate were evident in the AM-DHT and Terudermis groups. Histological examination revealed fewer inflammatory cells and more fibroblast hyperplasia in these two groups. Four weeks after surgery, the amount of newly formed collagen was significantly more appropriate in the AM-DHT group. Conclusions These observations provide supporting evidence that a newly developed amniotic-collagen dermal substitute may inhibit inflammatory reactions and promote wound healing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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