본 연구는 한국 여성의 자살시도 경험 현황을 확인하고, 관련요인을 확인하여 고위험군 선별을 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 2013년부터 2015년까지 질병관리본부에서 전국적으로 조사한 국민건강영양조사 자료 중 제 6기 3차 자료를 이용하였고. 전체 대상자중 여성만을 선별하여 일반적 특성, 정신건강 관련 특성, 일상생활 활동 특성 등의 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 가중치를 적용하여 SPSS 20.0 프로그램의 복합표본 분석방법을 이용하여 빈도분석, 교차분석, 다변량 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 그 결과 전체 여성의 1%에서 자살 시도 경험이 있는 것으로 파악 되었으며, 1년 이내의 정신 상담 경험이 있는 대상자가 없는 대상자보다 5.25배, 스트레스가 적은 대상자에 비해 많은 대상자가 14.92배, 일의 강도가 높은 대상자가 그렇지 않은 대상자에 비해 4.85배, 하루 중 앉아 있는 시간이 많은 대상자가 적은 대상자에 비해 3.76배 더 자살 시도를 한 것으로 나타났다. 따라서 이와 같은 대상자들을 자살시도의 고위험군으로 고려하여야 하며, 여성의 자살시도 예방을 위하여 일차적으로 정신 건강 상태와 일상생활의 활동 특성 변수를 고려한 선별 지침이 필요하겠다. 또한 사회적, 정책적으로 제공되는 자살 예방 프로그램의 개별적 접근이 필요할 것으로 사료 된다.
본 연구는 자살생각에 위험요인인 우울, 불안과 자살생각의 보호요인인 사회적지지를 중심으로 노인 파킨슨병 환자의 자살관련요인을 규명함으로써 노인 파킨슨병 환자의 자살예방 및 관리에 대한 간호중재의 기초자료를 마련하고자 시도 되었다. 자료수집기간은 2017년 11월부터 12월까지였고, 수집된 자료는 SPSS Win 19.0 program을 사용하여 빈도와 백분율, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, 상관관계, 단계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 연구대상자는 B시에 소재하는 2개 종합병원 외래에 등록된 노인 파킨슨병 환자 120명을 대상으로 우울, 불안, 사회적지지, 자살생각 정도를 확인하고, 변수들 간의 상관관계를 파악하여 최종 노인 파킨슨병 환자의 자살생각에 미치는 영향을 확인한 결과, 우울(${\beta}=.58$, t=7.77, p<.001)이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 확인되었으며, 전체 설명력은 54%였다. 본 연구결과를 바탕으로 노인 파킨슨병 환자를 대상으로 자살생각을 예방하고 질병치료과정에 잘 적응하기 위한 포괄적인 중재전략이 필요하다.
본고의 목적은 사회참여가 노인 자살생각에 영향을 미치는 경로에서, 사회적 지지와 자기효능감의 매개효과를 확인하는 것에 있다. 이에 본고는 서울시복지패널 2차 년도(2010년) 자료에 기재된 총 6,304케이스 중, 65세 이상 1,429명을 분석대상으로 추출하여 연구에 적용하였다. 분석방법으로는 AMOS 18.0의 구조방정식 모형을 사용하였으며, 매개효과의 유의수준을 확인하기 위하여 sobel 검증방식이 이용되었다. 분석결과, 측정모형과 구조모형의 적합도가 양호하고 경로계수가 유의하여 본 모형이 분석에 적절한 모형임이 확인되었다. 구체적으로 매개변수가 통제되면 직접효과가 상실되는 완전매개모형이 성립되었다. 그리고 sobel 검증방식을 응용한 결과, 사회적 지지와 자기효능감의 매개효과 유의수준이 확증되었다. 이에 본고는 제시된 결과를 기반으로, 2차 집단과 개인 간 관계의 중요성과 개입방안을 추론하였다.
목적: 최근 노인의 우울은 두드러진 정신기능의 변화로 매년 증가하여 삶에 큰 영향을 미치고 있다. 우울은 다양한 심리적, 사회적 문제를 경험하게 하고 노인 자살의 강력한 예측 요인으로 작용하고 있다. 본 연구에서는 자살 생각을 가진 우울증 노인의 삶에 대한 적응 경험을 융합적으로 이해하고자 한다. 절차 및 방법: 자조집단 내에서 GDS 척도가 17점 이상이고, SSI 척도가 9점 이상인 7명의 노인을 대상으로 이론적 포화가 될 때까지 면담을 실시하였고, 근거이론 분석 방법에 따라 자료를 분석하였다. 결과 및 기여도: 동료 집단과의 교류를 통해 우울증 노인이 스스로 삶의 중심이 되는 것이 중요하다는 것을 인지하게 되어 자신의 삶을 포용하게 되었다. 향후 연구 방향: 자살 생각을 가진 우울증 노인의 적응 경험에 영향을 미치는 동료집단과의 긍정적인 교류에 대한 경험적 연구가 확대되고 지속되어야 할 것이다.
본 연구는 좌절된 소속감에 대한 개념분석 연구로 개념의 속성을 확인하고 명확히 정의하기 위해 Walker & Avant의 개념분석 방법을 근거로 하였다. 좌절된 소속감의 속성은 왜곡된 신념, 소속욕구 불충족, 소외감, 상호교류와 애정욕구의 불충족으로 도출되었다. 선행요인은 사회적 고립, 대인관계에서 배제 또는 갈등 경험, 완벽주의적 성향, 거부민감성이며, 결과는 자살생각, 행복 및 삶의 만족 감소와 거부에 대한 불안, 우울, 수치심, 외로움, 스트레스 또는 분노, 공격성, 적대감 같은 부정적 정서 및 자기비난, 절망감, 자포자기, 정서표현 억제, 무기력, 관계에서 스스로 배제, 정체성 혼란이다. 본 연구는 대인관계와 관련된 개인의 정신적 건강 및 자살생각과 관련된 예방 가능한 간호중재의 범위를 파악할 수 있었다는 것에 의의가 있고, 향후 좌절된 소속감을 측정할 수 있는 도구개발 및 현장연구를 통해 본 연구의 속성을 검증해 볼 수 있는 후속 연구를 제언한다.
Objectives: It is reported that the depression of women with disabilities is higher than that of men with disabilities and people with disabilities. Therefore, the purpose of this study is to identify the depression level and influencing factors of middle-aged women with disabilities. Method: For this study, the 2020 survey on the disabled was used. The subjects were 2,546 middle-aged and disabled women over the age of 40 who responded to the survey. For data analysis, SPSS Window 26.0 program was used. Descriptive analysis, chi-square test, and multiple logistic analysis were performed to identify factors affecting depression in middle-aged women with disabilities. Results: In this study, marital status, subjective economic status, disability type, subjective health status, subjective obesity, chronic disease, exercise, stress and suicidal ideation, and self-going ability variables of middle-aged and elderly women with disabilities were found to be related to depression. Factors affecting the depression of middle-aged women with disabilities were analyzed to be marital status, smoking, stress, and suicidal ideation variables. Conclusion: Stress and suicidal ideation should be reduced to effectively reduce depression and improve depression in middle-aged and elderly women with disabilities. And the development and application of health education and programs that can promote mental health are required.
Objectives : Severe mental illness is a major risk factor for suicide. This study aimed to identify characteristics of patients who died by suicide among subjects who had been received service from a community mental health center. Methods : We searched individuals who had committed suicide in Gwangju Bukgu Community Mental Health Center since 2006. Sociodemographic and clinical data were gathered from medical records and their case managers and they were compared with those of general members in the center. Characteristics of schizophrenia patients who died by suicide were particularly summarized. Results : Twelve person committed suicide between 2006 and 2016. The characteristics of those who died by suicide were male (67%), diagnosis of schizophrenia (75%), aged below 50 (83%), unemployed (92%), past history of psychiatric hospitalization (100%), recent admission within 3 months (67%), past history of suicidal attempt (78%), family history of schizophrenia (58%), poor adherence to medication (58%), and use of daily rehabilitation program (42%). Ten out of twelve (83%) showed warning sign for suicide. All identified method of suicide in patients with schizophrenia was jumping from high building. Many patients with schizophrenia, who committed suicide, suffered from comorbid depressive symptoms (67%) and auditory hallucination (78%). Conclusion : Case managers should pay attention to and carefully manage individuals who showed suicidal warning, particularly with risk factors for suicide, such as unemployment, admission state or recent discharge from psychiatric hospital, poor adherence to medication, family history of schizophrenia, and a history of suicidal attempt.
Purpose: This qualitative study used interpretative phenomenological analysis and photovoice methods to explore the meaning of non-suicidal self-injury experienced by adolescents. Methods: Participants were adolescents enrolled in middle and high schools in Gyeonggi-do and Jeollabuk-do who were selected through snowball sampling. Six participants had repeatedly engaged in self-injurious behavior for over a year. Data were collected through in-depth interviews and the photovoice method between November 2020 and July 2021. The collected data were analyzed using six steps of interpretative phenomenological analysis. Results: The results yielded 5 main themes and 18 subthemes. The main themes were 'a silent cry to an indifferent world', 'a heartache that one endures with scars', 'an inescapable cycle', 'filling the space in one's heart', and 'healing the wounds'. The study findings revealed that the self-injurious behavior of adolescents began as a consequence of feeling lost and struggling with conflicts at home and school, which helped them relieve tension and pain. Nonetheless, inflicting self-injury only left signs of regret and remorse, which became a trace that the participants wanted to hide. However, the wounds healed after receiving attention and support from others. They were determined to stop engaging in repeated self-injurious behaviors and made efforts to do so. Conclusion: This study can be used as a basis for the development of educational programs to prevent non-suicidal self-injury in adolescents. Additionally, it can inform nursing interventions that focus on building support systems to help adolescents who attempt self-injury.
성인 자살의 폭발적인 증가와 부정적 파급효과에도 불구하고 성인 자살에 관한 연구는 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 스트레스-취약성 모델을 토대로 성인 자살의 독특한 원인과 특성을 살펴보고, 성인 자살의 유형화를 시도하고자 하였다. 분석결과, 자살의 취약성 요인으로는 개인적 요인, 가족환경적 요인, 사회환경적 요인이 밝혀졌다. 개인적 요인은 개인의 특성과 관련된 요인들로 개인의 정신건강문제, 신체건강문제, 문제행동으로 나뉘어졌다. 가족환경적 요인은 취약성 요인 중, 가정환경과 관련된 요인들로 이는 가족관계문제와 경제적 문제로 나뉘어졌으며, 사회환경적 요인은 사회적 관계와 관련된 문제로 직업을 가지고 있지 않는 무직이 포함되었다. 자살의 촉발사건은 촉발사건의 성격에 따라 좌절경험이나 개인적 문제 행동에 의한 개인적 위기사건과 대인관계와 관련되어 있는 대인관계적 사건으로 분류되었다. 개인적 위기사건은 좌절사건과 문제 행동으로 나뉘어졌으며, 대인관계적 사건은 자살자가 자신에게 중요하게 여기는 사람의 죽음이나 관계단절 등을 경험하는 대인관계상실 사건과 대인관계상 갈등으로 인해 자살을 하게 된 대인관계갈등 사건으로 분류되었다. 취약성 요인과 촉발사건의 상호 영향력의 정도에 따라 자살을 유형화하였으며 자살의 촉발사건은 언급되지 않고 취약성 요인만 언급된 취약형 자살, 촉발사건만이 언급된 사건반응형 자살, 그리고 취약성 요인과 촉발사건이 동시에 언급된 복합형 자살로 분류하였다. 자살유형에 따른 특성과 각각의 자살예방법에 대해 논의하였다.
Purpose: Internet is one of the essential tools in South Korean adolescent life. Recently, researchers suggest that Internet use is positively associated with teens' mental health problems such as depression and suicide. Thus, this study explored a relationship between Internet use and suicide ideation among South Korean adolescents. Methods: Secondary data, the three-wave Korean Youth Panel Survey, were analyzed. First, in terms of the levels of Internet use and suicidal ideation, t-test was used for examining a gender difference, and Analysis of Variance were used for examining differences across three points in time(waves 2 - 4). Second, logistic analysis was performed to examine the significant association between Internet use and suicide ideation after controlling for the other factors' effects. In this analysis, Fixed Effect Regression Method(FERM) was incorporated as well. FERM was useful in adjusting for the effects of time-invariant factors even without measuring them. As a result, it was possible to obtain more accurate findings. Results: Adolescent depression was an important factor influencing the association between Internet use and suicide ideation. After controlling for the effect of depression, the relationship between Internet use and suicide ideation was no longer statistically significant. Conclusion: As a proxy to identify teens who are obsessed with suicide ideation, levels of Internet use do not seem useful. Instead, it is necessary to examine teens' access to websites related to suicide.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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