DOI QR코드

DOI QR Code

Influence of Depression, Anxiety and Social Support on Suicidal Ideation in Elderly Patients with Parkinson's Disease

우울, 불안, 사회적지지가 노인 파킨슨병 환자의 자살생각에 미치는 영향

  • 박현주 (부산여자대학교 간호학과) ;
  • 손혜경 (고신대학교 간호대학)
  • Received : 2018.09.26
  • Accepted : 2018.11.12
  • Published : 2018.11.28

Abstract

Purpose: This study is to identify how depression, anxiety and social support influence on suicidal ideation of Parkinson disease patients related to general characteristics. Methods: This descriptive correlative study was conducted through an organized and structured questionnaire and 120 sampled Parkinson disease patients. Collected data was analyzed by t-tests, ANOVA, and Preason's correlation coefficient and multiple regression analysis using SPSS 19.0. Results : Finding revealed 1) The degrees of suicidal ideation were significantly different upon the martial status(F=3.37, p=.021) among groups, drinking(F=4.97, p=.008) and smoking history(F=4.77, p=.010): 2) Pearson's correlation coefficient indicated significant association among the depression, anxiety, social support and suicidal ideation 3) Multiple regression analysis showed depression(${\beta}=.58$ t=7.77, p<.001), social support(${\beta}=-.21$, t=-2.69, p=.008) and alcohol drinking(${\beta}=.17$ t=2.61, p=.010). Depression was the major influencing factor and it has 54% of explanation power. Conclusion: Based on the findings of this study, health professionals should provide parkinson disease patients with comprehensive and appropriate management method to prevent suicide ideation upon factors: depression, anxiety and social support to prevent suicide ideation. Especially, implement of self-help group program to parkinson disease patients is very needed.

본 연구는 자살생각에 위험요인인 우울, 불안과 자살생각의 보호요인인 사회적지지를 중심으로 노인 파킨슨병 환자의 자살관련요인을 규명함으로써 노인 파킨슨병 환자의 자살예방 및 관리에 대한 간호중재의 기초자료를 마련하고자 시도 되었다. 자료수집기간은 2017년 11월부터 12월까지였고, 수집된 자료는 SPSS Win 19.0 program을 사용하여 빈도와 백분율, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, 상관관계, 단계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 연구대상자는 B시에 소재하는 2개 종합병원 외래에 등록된 노인 파킨슨병 환자 120명을 대상으로 우울, 불안, 사회적지지, 자살생각 정도를 확인하고, 변수들 간의 상관관계를 파악하여 최종 노인 파킨슨병 환자의 자살생각에 미치는 영향을 확인한 결과, 우울(${\beta}=.58$, t=7.77, p<.001)이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 확인되었으며, 전체 설명력은 54%였다. 본 연구결과를 바탕으로 노인 파킨슨병 환자를 대상으로 자살생각을 예방하고 질병치료과정에 잘 적응하기 위한 포괄적인 중재전략이 필요하다.

Keywords

표 1. 일반적 특성

CCTHCV_2018_v18n11_516_t0001.png 이미지

표 2. 우울, 불안, 사회적지지, 자살생각 정도

CCTHCV_2018_v18n11_516_t0002.png 이미지

표 3. 일반적 특성에 따른 자살생각의 차이

CCTHCV_2018_v18n11_516_t0003.png 이미지

표 4. 우울, 불안, 사회적지지, 자살생각 간의 상관관계

CCTHCV_2018_v18n11_516_t0004.png 이미지

표 5. 우울, 불안, 사회적지지, 자살생각 간의 상관관계

CCTHCV_2018_v18n11_516_t0005.png 이미지

References

  1. L. P. Henry and B. S. Matthew, "Clinical manifestations of Parkinson's disease," In L. W. Ray and C. K. William, Movement Disorders (2nd ed.), USA : Hill Co, 2004.
  2. A. Alberto and A. S. Michael, "The epidemiology of Parkinson's disease : risk factors and prevention," The Lancet Neurology, Vol. 15, pp. 1257-1272, 2016. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30230-7
  3. 이지은, 최정규, 임현선, 김종헌, 조정희, 김규식, 이필휴, 손영호, 이준홍, "국민건강보험공단 표본코호트 자료를 이용한 한국인 파킨슨 환자의 유병률 및 발생률," 대한신경과학회지, 제35권, 제4호, pp. 191-198, 2017.
  4. 고성복, "파킨슨병의 진단과 치료," 가정의학회지, 제24권, 제12호, pp. 191-198, 2017.
  5. M. S. Son and S. C. Seong, 2015 National Health Insurance statistical yearbook, Wonju : Health Insurance Review & Assessment Service, National Health Insurance Service; 2016.
  6. A. Kummer, F. Cardoso, and A. L. Teixeira, “Suicidal Ideation in Parkinson's Disease,” Eur Psychiatry, Vol. 14, No. 8, pp. 431-436, 2009.
  7. L. P. Henry and B. S. Matthew, "Clinical manifestations of Parkinson's disease," In L. W. Ray and C. K. William, Movement Disorders (2nd ed.), USA : Hill Co, pp. 233-245, 2004.
  8. 송경애, 최동원, 박혜자, "파킨슨병 환자의 인구학적, 임상적 특성에 따른 우울, 일상생활 수행능력 및 인지기능," 기본간호학회지, 제13권, 제2호, pp. 249-256, 2006.
  9. 최문기, 이주희, 추상희, 손영호, "파킨슨병 환자의 우울과 통증, 신체기능," 노인간호학회지, 제15권, 제3호, pp. 236-245, 2013.
  10. T. Yamanishi, H. Tachibana, M. Oguru, K. Matsui, K. Toda, B. Okuda, and N. Oka, “Anxiety and depression in patients with Parkinson’s disease,” Internal Medicine, Vol. 52, No. 5, pp. 539-545, 2013. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.52.8617
  11. 김수현, 최연희, "노인의 자살사고에 대한 스트레스의 영향정도," 성인간호학회지, 제20권, 제2호, pp. 200-208, 2008.
  12. V. S. Kostic, T. Pekmezovic, A. Tomic, M. Jecmenica-Lukic, and T. Stojkovic, "Suicide and suicidal ideation in Parkinson's disease," Journal of the Neurological Sciences, Vol. 289, pp. 40-43, 2010. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.08.016
  13. 김유리, 민혜숙, "파킨슨병 환자의 자가간호수행에 영향을 미치는 요인," 재활간호학회지, 제13권 제2호, pp. 140-150, 2010.
  14. 배정이, 박현주, 김송순, 방지수, "만선신부전 환자의 우울 관련요인," 정신간호학회지, 제20권, 제3호, pp. 261-270, 2011.
  15. M. H. Jang and Y. H. Kim, "The relationship of stress, depression and suicidal ideation in the elderly," Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol. 14, pp. 33-42, 2005.
  16. P. R. Duberstein, Y. Conwell, K. R. Conner, S. Eberly, and E. D. Caine, "Suicide at 50 years of age and older : Perceived physical illness, family discord and financial strain," Psychological Medicine, Vol. 34, pp. 137-146, 2004. https://doi.org/10.1017/S0033291703008584
  17. I. Berardelli, D. Belvisi, V. Corigliano, M. Costanzo, M. Innamorati, G. Fabbrini, A. Berardelli, and M. Pompili, "Suicidal Ideation, Perceived Disability, Hopelessness and Affective Temperaments in patients affected by Parkinson's disease," International Journal of Clinical Practice, Vol. 34, pp. 137-146, 2018.
  18. A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson, J. Mock, and J. Erbaugh, “An inventory for measuring depression,” Archives of General Psychiatry, Vol. 127, No. 4, pp. 561-571, 1961.
  19. J. A. Yesavage, T. L. Brink, O. Lum, V. Huang, M, Adey, and V. O. Leirer, "Development and validation of a geriatric depression screening scale : a preliminary report," J Psychiat Res, Vol. 17, pp. 37-49, 1983.
  20. 정인과, 곽동일, 조숙행, 이현수, "한국형 노인우울검사 표준화 검사 연구," 노인정신의학, 제1권, 제1호, pp. 61-72, 1997.
  21. C. D. Sherbourne and A. L. Stewart, “The MOS social support survey,” Social Science & Medicine, Vol. 32, No. 6, pp. 705-714, 1991. https://doi.org/10.1016/0277-9536(91)90150-B
  22. 김연진, 혈액투석 환자가 지각하는 불확실성과 안녕감, 건국대학교, 석사학위논문, 2009.
  23. A. T. Beck, M. Kovacs, and A. Weissman, “Assessment of suicidal intention : The Scale for Suicide Ideation,” Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 47, No. 2, pp. 343-352, 1979. https://doi.org/10.1037/0022-006X.47.2.343
  24. G. B. Park, C. S. Kim, G. J. Oh, and M. S. Shin, “The Structural Relation among Depression, Hopelessness, and Suicidal Ideation,” The Korean Journal of Clinical Psychology, Vol. 9, No. 1, pp. 1-19, 1990.
  25. G. C. Goetz, W. Poewe, O. Rascol, C. Sampaio, G. T. Stebbins, C. Counsell, N. Giladi, R. G. Holloway, C. G. Moore, G. K. Wenning, M. D. Yahr, and L. Seidl, “Movement Disorder Society Task Force Report on the Hoehn and Yahr Staging Scale : Status and Recommendations. The Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease,” Journal of International Parkinson and Movement Disorders, Vol. 19, No. 9, pp. 1020-1028, 2004.
  26. J. S. Won and J. H. Kim, “Influencing Factors on Cognitive Function and Depression in Elderly,” Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol. 12, No. 2, pp. 148-154, 2003.
  27. Amercan psychiatric Association, Diagnostic and Statistical manual of mental disorder, DSM-5TM(5th.), Washington, DC : Amercan psychiatric Association, 2013.
  28. 이정화, "유방암 환자의 건강관련 삶의 질이 우울증상에 미치는 영향," 한국심리학회지, Vol. 16, No. 4, pp. 499-515, 2011.
  29. 배은숙, 염동문, "파킨슨병 환자의 우울, 불안 및 만성질환에 기대되는 낙인중재를 위한 전화사용 인지행동치료 효과," 성인간호학회지, 제27권, 제2호, pp. 223-232, 2015. https://doi.org/10.7475/kjan.2015.27.2.223
  30. 정현선, 김옥수, "노인 만성질환자의 불안, 우울, 건강행위에 관한 연구," Health & Nursing, 제25권, 제2호, pp. 35-46, 2013.
  31. 이선영, "시설노인의 불안, 우울, 수면장애 및 피로에 대한 향요법 손마사지의 적용 효과," 기초간호자연과학회지, 제13권, 제1호, pp. 29-35, 2011.
  32. 김정희, 김욱, 김숙향, 이경준 "노인의 사회적 지지가 노화불안에 미치는 영향과 자아존중감의 매개효과," 노인복지연구, 제64권, pp. 323-343, 2014.
  33. J. Plafer and J. Hindle, Parkinson's disease in the older patient (2nd ed.), Abingdon, England : Radcliffe Publishing Ltd. Abingdon, 2008.
  34. O. Labisi, “Suicide risk assessment in the depressed elderly patient with cancer,” Journal of Gerontological Social Work, Vol. 47, No. 2, pp. 17-25, 2006. https://doi.org/10.1300/J083v47n01_03
  35. L. Sher, "Alcohol dependence : Neurobiological and clinical aspects," The Scientific World Journal, Vol. 6, pp. 700-706, 2006. https://doi.org/10.1100/tsw.2006.146
  36. S. Martini, F. A. Wagner, and J. C. Anthony, "The association of tobacco smoking and depression in adolescence : Evidence from the United States," Journal of Substance Use & Misuse, Vol. 37, pp. 1853-1867, 2002. https://doi.org/10.1081/JA-120014087
  37. M. H. Jang and Y. H. Kim, "The relationship of stress, depression and suicidal ideation in the elderly," Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol. 14, pp. 33-42, 2005.