Recent trends in agricultural globalization have brought on a crisis to our already impoverished Korean farmers. This study was proposed to assist in comparing the health and dietary characteristics of farmer families that have chronic disease patients to farmer families that do not have chronic disease patients. For the study, 1870 families were selected from 9 rural Korean provinces. Trained evaluators interviewed farmer housewives to collect demographic, health behavior, and dietary relative information about family members. Statistical analyses were performed using SAS (ver 8.2). Chi-square tests and General Linear Models were also used. In general, patient family members were older than non-patient family members. For patient families, the mean age was 70.4 for husbands and 64.3 for wives. For non-patient families, the mean age was 64.2 for husbands and 57.3 for wives. Therefore we analyzed the data after we stratified the subjects based on the wife's age of 65. Patient families snacked less and 'dined out' less than non-patient families. However, they consumed cookies more frequently, and milk and fruits less frequently, when compared to non-patient families. There were no significant differences in nutrient supplementation, and/or instant food intake frequencies between patient families and non-patient families. Sixty-two percent of patient family members complained about health problems such arthritis, lumbago, numbness, shoulder pain, dizziness, and others, whereas 52olo of non-patient family members complained about Farmers' syndrome. Husband cigarette smoking was not significantly different among groups. However, the smoking patterns of the wives was significantly higher in patient families. Alcohol consumption was also higher in patient families. In summary, it was determined that rural patient families had poorer dietary behavior and poorer health in general, when compared to non-patient families, and accordingly, diverse community-level health and nutritional support are suggested to solve the farmers' health problems and to improve their quality of life.
오늘날 의료 기관에서는 수많은 의료 영상자료를 만들고 관리하고 있으며, 이러한 자료들 중에서는 환자의 프라이버시와 관련된 정보도 많다. 따라서 이러한 개인정보는 외부로 노출되어서는 안 되며, 철저한 관리가 필요하다. 본 논문에서는 이러한 프라이버시 관련 영상 자료에 환자의 상태 및 의료 처방 정보를 포함함으로서, 향후 영상자료의 관리 소홀로 인한 잘못된 의료처방 등을 방지할 수 있는 방안을 제안한다. 제안한 방법은 각 환자 정보에 대한 HMAC 기반의 해쉬 코드를 생성하고, 생성된 코드와 환자의 정보를 함께 이미지에 포함함으로서 향후 의사가 이 이미지로부터 추출한 데이터가 외부인에게 훼손되었는지 여부를 쉽게 감지함으로써, 환자의 정보를 보다 철저히 관리할 수 있도록 하는 것을 목적으로 한다. 또한, 환자의 의료정보를 이미지에 은닉하기 위해서 복원 가능한 데이터 은닉 기법인 DE(Difference Expansion) 알고리즘을 사용함으로서, 이미지로부터 데이터를 추출한 후 원 영상을 가지고, 환자의 상태를 쉽게 체크할 수 있게 되어 의사의 입장에서 매우 효율적인 방법으로 환자 상태를 평가할 수 있다. 제안한 방법은 뇌 영상을 촬영한 MRI 영상에서 실험한 결과 데이터은닉과 추출 그리고 영상의 복원 그리고 데이터 무결석 확인에 있어서 완벽한 성능을 보였다.
본 논문에서는 TMO 실시간 객체 모델을 이용하여 실시간 통신 메시지 서비스를 효과적으로 지원하기 위해 중환자의 실시간 생체정보 전송 시스템을 나타내었다. 또한 분산된 네트워크 시스템에서 TMO 구조를 이용하여 ICU(intensive care unit) 응용 환경에 적용함으로서 실시간 메시지 서비스를 보장하였다. TMO를 이용한 생체정보 파싱 수신 모듈은 ICU의 Central Monitor로부터 수신할 수 있는 Raw Data 형태의 환자의 생체 정보를 생체 정보 웹 뷰어 시스템에서 사용가능한 데이터로 분석할 수 있도록 설계하였다. 실시간 뷰어 시스템은 환자 생체정보에 대한 실시간성과 생체 정보에 대한 데이터의 연속성을 부여하여 베드 사이트의 환자에게서 발생된 모든 생체정보에 의해 환자 관리를 데이터베이스를 이용하여 전산화함으로써 환자의 광범위한 자료 검색이 이루어지므로 원격진료로 활용이 가능하다. TMO 객체 모델을 기반으로 한 실시간 시뮬레이션에서 몇 가지의 TMO 구조의 장점을 가지고 있으며, TMO 객체 모델은 요구 명세서와 설계 사이의 강력한 연관성을 가지고 있다.
The purposes of this study were to investigate the patient satisfaction with physical therapy services and find the related factors to patient satisfaction. In this study, three hospitals were selected at large, middle, small city. Ninety subjects (53 males, 37 females) who had received physical therapy service were participated in this survey. Survey data were collected by a written questionnaire. The patient satisfaction scale had a good reliability (Cronbachs alpha=.9134). The collected data were analyzed by t-test, ANOVA, and Kruskal-Wallis. The scores of patient satisfaction with physical therapy services at large, middle, and small city were 79.67, 76.23, and 86.33 respectively. The score of patient satisfaction at small city was significantly higher than middle and large city (p<.01). There was no significant difference in patient satisfaction with physical therapy services according to gender, age, education years, occupation, marital status, religion and average monthly income. Further studies are needed to identify which specific factors are related to patient satisfaction with physical services. This information will be useful in improving the patient satisfaction.
This study is a narrative review introducing global trends in patient safety education within medical schools and exploring the status of Korean education. Core competences for patient safety include patient centeredness, teamwork, evidence- and information-based practice, quality improvement, addressing medical errors, managing human factors and system complexity, and patient safety knowledge and responsibility. According to a Korean report addressing the role of doctors, patient safety was described as a subcategory of clinical care. Doctors' roles in patient safety included taking precautions, educating patients about the side effects of drugs, and implementing rapid treatment and appropriate follow-up when patient safety is compromised. The Korean Association of Medical Colleges suggested patient safety competence as one of eight essential human and society-centered learning outcomes. They included appropriate attitude and knowledge, human factors, a systematic approach, teamwork skills, engaging with patients and carers, and dealing with common errors. Four Korean medical schools reported integration of a patient safety course in their preclinical curriculum. Studies have shown that students experience difficulty in reporting medical errors because of hierarchical culture. It seems that patient safety is considered in a narrow sense and its education is limited in Korea. Patient safety is not a topic for dealing with only adverse events, but a science to prevent and detect early system failure. Patient safety emphasizes patient perspectives, so it has a different paradigm of medical ethics and professionalism, which have doctor-centered perspectives. Medical educators in Korea should understand patient safety concepts to implement patient safety curriculum. Further research should be done on communication in hierarchical culture and patient safety education during clerkship.
In a normal x-ray examination, the cooperation of a patient in positioning greatly influences the improvement of work performance, the quality of the images and the reduction in time spent on the examination. An attempt was made to discover the connection between an examination information printout and the effects of the examination by informing the patient before the examination on the examination positions in order to increase the level of cooperation by the patient and by surveying the degree of satisfaction of the patient during the examination proceedings. An examination information printout was prepared on five positions that patients consider to be difficult while receiving normal x-ray examinations and were shown to 257 male and female patients between the ages of 30 to 79 who had visited this hospital between January 1 to February 29, 2012 or to a person who had accompanied the patients before the examination to research the degree of satisfaction regarding the printout. In addition, the examination explanation printout was given to Radiologic Technologists with over 1 year experience in this hospital to use while taking the x-rays and the degree of satisfaction was surveyed and it was examined if the increase of the degree of satisfaction had an effect on the reduction in the examination time. The patients who utilized the examination information printout revealed results of approximately a 7.8% higher degree of satisfaction among the patients who had previous experience receiving x-ray examinations compared to those were having an x-ray for the first time. In the age groups between 30 to 70 years of age, the age group in the 30's revealed the lowest level of satisfaction at approximately 69% and the group in the 50's showed the highest degree of satisfaction of 87.94%. In the survey of the Radiologic Technologists, 85% responded that they were satisfied. In the question that stated "Will the examination information printouts reduce the time involved in unnecessary conversations with the patients?," the responses showed a 95% degree of satisfaction. The degree of satisfaction was high over the examination information printout by both the patients and the Radiologic Technologists. Although the effects of examination time reduction varied based on the ages of the patients and physical conditions that they were in and could not be given measurement values, it was able to be seen through the survey that reduction of the unnecessary communication between the patient and the Radiologic Technologists contributed to the increase in the degree of satisfaction. As a result, both the patients and the Radiologic Technologists had an increased degree of satisfaction over the examination information printout and it was possible for improvements to be made in the quality of medical service provided as well. Nevertheless, it is considered that a more developed manual in terms of quality and quantity must be produced using a more systematic approach and design.
The aim of this study is to examine the effect of recorded video monitoring on students' self-reflection after completing their clinical performance examination. Taking into account the particular cases involved in the examination, the present study utilized history-taking, physical examination, and patient education as bases for evaluating information-establishment ability, and asking, listening, understanding, explaining, and connectedness as the bases for evaluating patient-physician interaction ability. Student self-monitoring through recorded video feedback was carried out three days after completion of their clinical performance examination. Students self-evaluated their performance with a 10-point scale before and after self-monitoring. The results of this study show that students have a general tendency to lower their own self-evaluation scores after self-monitoring. Although there was not a statistically significant change of interrelationship in the information-establishment ability evaluation, there was a meaningful change of interrelationship in the patient-physician interaction ability evaluation after self-monitoring; specifically, in the case of acute lower abdominal pain, a high correlation was found (r=0.31, p=0.02) between the evaluation scores of standardized patients and students related to patient-physician interaction ability. This implies that self-monitoring enables the students to acquire a reflective viewpoint from which to evaluate their own performance. Therefore, it can be said that self-monitoring through recorded video feedback is a valuable method for students to use in reviewing their performance in patient-physician interactions.
Due to the existence of asymmetry of information between doctor and patient, it has been believed that doctor might affect patient's decision making process of purchasing medical care. Based on this notion, doctor's reimbursement method has been suggested as an effective policy device of improving efficiency of patient's medical care use by way of its affecting doctor's practice pattern. By using the Community Tracking Study (CTS) household and physician data set, which includes not only various information on patient's medical care use, but doctor's practice arrangements and sources of practice revenue, this paper investigates the effect of community doctor's characteristics of reimbursement method on community patient's medical care use under the control of patient's socio-demographic characteristics and community doctor's practice type. In the process of estimating econometric model, the endogeneity problem of individual health insurance purchase was corrected by using 2818. And due to the existence of sample selection problem, Heckman's two-step estimation method was used for strengthen the robustness of estimation which was adversely affected by sample selection problem The empirical results show that as the average value of community doctor's portion of practice revenue determined by prospective method out of total revenue increases, the community patient's total out-of-pocket medical cost decreases. This results suggest, as doctor's practice revenues are mainly determined by prospective method, such as capitation, doctors would be more conscious about practice cost, which might affect doctor's practice pattern and by which his/her patient's use of medical care would decrease.
Purpose : The study was to promote patient safety by analyzing the effect of dental hygienist's perception of patient safety culture on infection control activities. Methods : The study is based on a survey of 210 dental hygienists in total working in dental settings. To find out infection control activities according to patient safety culture awareness, there were 6 general characteristics, 3 teamwork within the department, 2 infection control systems, 4 surface management, 9 equipment washing, disinfection, and laundry management, 4 infectious wastes, and 3 personal protection phrases.The data was analyzed using the SPSS version 20.0, and p<.05 was adopted to decide on significance. Results : The longer dental hygienists have worked n the dental settings, the more active they become in infection control activities. Among the different types of dental care settings, general (university) hospitals had the largest number of infection control activities, followed by dental clinics, and network dental clinics, in descending order. The dental settings possessing a higher number of dental hygienists were found to conduct more infection control activities than other dental settings. In addition, it was found that when a dental setting adopts a patient safety policy across all the units in the hospital, more systems and procedures for patient safety tend to be established, and that stricter management response to error leads to improvement of infection control activities. Conclusion :In order to enhance infection control activities, infection control activity programs should develop and implement periodic reinforcement of infection control education. regular monitoring of infection control activities.
Acrophobia is a symptom of feeling an abnormal fear of heights. Medications or cognitive-behavior methods have been mainly used to treat the acrophobia. In these days the virtua1 reality technology has been applied to treat such an anxiety disorders. In this thesis, an telemedicine assistant system for treatment of acrophobia using biomedical signals and virtual reality technique is proposed. I made two virtual reality simulations for treatment of acrophobia and telemedicine system for communication between doctor and patient using personal computer. A virtual environment provides patient with stimuli which arouses phobia, and exposition to such environment makes him have ability to overcome the fear. Recently, the patient can take diagnosis from a medical doctor in distance with the telemedicine system. Multimedia conference service, on-line questionary, signal transfer system are needed to configure such system. Virtual reality simulation system that composed of position sensor, head mount display, and audio system, is also included in this telemedicine system. I added virtual environment update system to this virtual reality telemedicine system for treatment of acrophobia. Former acrophobia treatment systems use only patient's score of the questionary to appraise. The new system developed in this thesis uses not only patient's score of the questionary but also biomedical signals such as HR, GSR amplitude, GSR RT to increase the objectivity and quantitativity. The experimental results show that HR and GSR amplitude are useful for decision of acrophobia. We will apply this system to the acrophobia patient in distance and be able to offer better medical treatment for mental illness in near future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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