Method of management of the spine injury should be determined, based on the status of neurological injury as well as on the presence of traumatic instability. At the thoracic and lumbar spine, patterns of neurological injury are different from the cervical spine due to their neuro-anatomical characteristics. Especially, at the thoracolumbar junction, neurological injury patterns with their respective prognosis vary from the complete cord injury or conus medullaris syndrome to the cauda equina syndrome according to the injury level. The concept of Holdsworth's instability based on the posterior ligament complex theory has evolved into the current 3-column theory of Denis. Flexion-rotation injury and fracture-dislocation are well known to be unstable that surgical fixation is frequently needed for these injuries. However, there have been some controversies for the stability of burst fractures and their treatment, such as indirect or direct decompression and anterior or posterior approach. In this article, current concepts and management of traumatic instabilities at the thoracic and lumbar spine have been reviewed and summarized.
Purpose: Though caustic injury of the upper digestive tract can lead to severe sequelae, there are few clinical studies on this subject. This study was undertaken to evaluate the clinical characteristics, the endoscopic findings and the risk factors of the upper digestive lesions in patient with caustic ingestion injury. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 137 patients who ingested caustic materials and who visited to our emergency room from January, 2000 to June, 2009. Results: The most common ingested agent was sodium hypochlorite (44.5%), followed by acetic acid (19.7%), hydrochloric acid (11.7%) and lye (8.0%). Ingestion for suicidal attempt (62.0%) was more frequent than accidental ingestion (30.7%). Grade IIa injury was the most frequent finding on endoscopy of the esophagus and Grade 1 injury was the most frequent finding on endoscopy of the stomach. For the late sequelae, there were 9 cases (6.6%) of esophageal stricture and 2 cases (1.5%) of gastric outlet obstruction. The initial signs and symptoms did not correlate with the development of stricture, but leukocytosis, and grade III injury were related to the risk of developing stricture. Conclusion: Caustic injury of the upper gastrointestinal tract is frequently observed on early endoscopy and it can cause significant late sequelae such as stricture. Therefore, it is necessary to evaluate these patients with regular follow up endoscopic examinations for the management of late sequelae.
본 연구는 퇴원손상심층조사 자료를 선정하여 2016년 1월부터 2018년 12월까지 입원 치료 후 퇴원한 환자 중 주진단이 한국표준질병·사인분류(KCD-7th) 기준 S00-T98(손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과)인 환자 92,364명을 최종 대상으로 분석하였다. 연구결과 손상 및 외상환자의 일반적 특성을 분석한 결과 성별은 남자가 발생률이 높았으며 연도가 증가할수록 여성의 발생비율이 증가하였다. 손상 및 외상환자의 손상 외인 특성을 분석한 결과 손상 의도는 비의도성 손상 비율이 높았고, 손상장소는 길/도로에서 가장 높았으며 연도가 증가할수록 감소 추세를 보이며 주거지에서 증가 추세를 보였다. 이상의 결과 손상 예방을 위한 관련 시스템의 구축의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
The purpose of this study is to identify the needs which are perceived by one of the familiy members who have head injury parients by traffic accidents in the intensive care units. Subjects were 70 families members of head injury patients admitted to 2 general hospitals NICU located Pusan city, 1 general hospital NICU located Ulsan city from December 1. 1998 to February 28. 1999. For this study, 70 family members were interviewed with aid of a Likert scale which was developed by researcher for this study. For development of the survey instrument, literature review and open questionnaire technique with family members and the nurses working in NICU. The 50needs-items were classified into 7 groups according to the homogeneity of the items with the support of literature review. For the content validity, the instrument was reviewed by 1 nursing professor and the internal reliability of this instrument was Cronbach alpha=0.94 which is highly accepted. Data was analyzed by a SPSS computer program. Data analysis included frequency. percentage, mean, standard variance and t-test or ANOVA. The results were as followings : 1. The general characteristics of head injury patients shows that the male was 74.3%, the female was 25.7% and age distribution shows that the fifty-fifty nine years was 30%, the highest. Of religion the buddhism was the most, The diagnosis distribution shows that epidural hematoma was 32.9% and subdural hematoma was 24.3%. The mentalility distribution shows that semicoma was 31.4% and stupor was 31.4%. Hemiplegia was 42.9% 2. The general charaterisrics of the family needs of head injury patients shows that thirty-thirty nine years was 31.4%, the highest. sex distribution shows that the male was 20%, the female was 80%. Of religion the buddism was the most. 3. The family needs of head injury patients was $3.03{\pm}0.42$, needs for the information of a patient's condition was $3.65{\pm}0.48$, the highest. And needs for the information of care and treatment was $3.48{\pm}0.48$, needs to be supplied with comfortable facilities for family was $3.04{\pm}0.66$, needs to be participate in a patient's care was $2.90{\pm}0.55$, needs to be informed about the available resources was $2.83{\pm}0.59$, needs to be supported emotionally for family was $2.79{\pm}0.55$, needs for religious assistance was $2.51{\pm}0.85$. 4. Examining the family needs of head injury patients according to patient's characteristics, mentality, plegia degree and operation were shown be variables to make an effect on the needs for the head injury patients family. At all, according to severity of head. injury, the family needs of head injury patients was high. 5. Examining the family needs of head injury patients according to their general characteristics, we could know that religion, job. income were shown to be variables to make an effect on the family needs. Through the examination it can be seen that the characteristics of head injury patients and the family needs of head injury patients. In conclusion, the family needs of head injury patients was almost same the family needs of ICU patients. Therefore we must involve the family's care of head injury patients and we must provide exact and repeated explanation, education and support the family of head injury patients. As this study was resulted in selecting the families admitted to NICU of some general hospital, we couldn't stretch the result in our favor. Therefore, continuous studies are suggested.
Background: Although trauma has been the major cause of death in korea, there are few reports describing the epidemiologic characteristics of trauma victims according to age-group. Thus, this study aimed to describe the epidemiologic characteristics of trauma victims visiting an urban emergency medical center in Korea. Method: This study was conducted with all trauma victims who visited the emergency departments of Asan Medical Center from April 11, 2005 to May 10, 2005. After the subjects were divided into three groups such as child (${\leq}14$ years old), adult(15-64 years old) and elderly(${\geq}65$ years old), the prehospital courses, injury mechanisms, injury severities and clinical results were compared. Result: Among total 5,927 patients who visited the emergency medical center, 896(15.1%) patients were trauma victims. Although child under the age of 15 comprised 28.7% of the total trauma victims, less severe injuries(injury severity score < 9) accounted for 97.7% of the cases. The hospitalization rate for injury among child was 21.5%. however, although elderly aged 65 comprised only 5.9% of the total trauma victims, more severe injuries(injury severity score ${\geq}9$) accounted for 30.2% of the cases. The hospitalization rate for injury among elderly was 56.4%. Conclusion: Patterns of injury and clinical results by age-group were considerably different. less severe and non-hospitalized injuries were more common in child than other age-groups. while severe and hospitalized injuries were common in elderly.
본 연구는 좌측 전두엽 손상자(Individual with Left Frontal Lobe Injury, ILFLI)의 화행이해능력을 평가하고 화행이해능력과 실행기능 간의 상관을 살펴보았다. 연구대상은 ILFLI집단 18명과 정상 성인집단 18명으로 하였으며, 이들에게 화행이해능력검사와 Kims 전두엽-실행기능 검사 중 EXIT를 실시하여 화행이해능력과 EIQ를 측정하였다. 연구결과 ILFLI가 정상성인 보다 화행이해능력과 실행기능이 낮게 나타났으며, ILFLI의 화행이해능력과 실행기능 간에는 유의미한 상관이 있는 것으로 나타났다. 따라서 ILFLI는 화행이해능력에 손상이 있으며, 이를 향상시키기 위해서는 전통적인 언어치료 접근법과 더불어 실행기능을 향상시키기 위한 프로그램이 함께 이루어져야 함을 제언하는 바이다.
본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 내원한 환자의 의료정보를 기초로 외상의 중등도별 특성 분석을 통한 손상발생의 위험요소를 파악하여 손상예방대책을 위한 보건예방정책 제언 및 기초 자료를 마련하는데 목적이 있다. 2019년 9월 1일부터12월 31일까지 4개월간 응급의료센터에 내원한 2585명의 환자를 대상으로 손상외인 관련성을 연구의 통계학적 분석을 위하여 SPSS-Window(ver. 20.1)프로그램을 이용하였다. 연구 분석결과는 다음과 같다. 응급의료센터에 내원한 손상 환자 중 전체 2585명 환자에서 성별은 남성(61.3%)이 여성(38.7%)보다 더 많았으며, 20대에서 50대까지의 연령층에서 발생률이 높았으며 중증도를 감안하면 50대(16.8%)의 연령층이 가장 많았다(P<.001). 둘째, 중등도에 따른 손상외인의 발생장소로는 도로 및 교통지역(35.1%)이 가장 높았다(P<.001). 셋째, 중등도에 따른 손상발생의 시간은 12-18시(35.8%)로 높았다(P<.001). 넷째, 중등도에 따른 손상부위는 두부 및 안면부(55.4%)에서 가장 높았다(P<.001). 다섯째, 중등도에 따른 손상 유형은 열린상처(31.2%)에서 높았다(P<.001). 향후 손상에 대한 지속적인 관심과 연구로 외상환자 등 중증도별 특성에 따라 구체적인 보건예방정책 수립이 요구된다.
Purpose: The purpose of this study was to determine the incidence of unintentional-injury and to identify factors related to the high incidence of unintentional-injury in the community in order to provide useful data for the development of prevention and intervention programs aimed at reducing unintentional-injury incidence. Methods: This study utilized data obtained from cross-sectional national surveys conducted for the 2001 National Health and Nutrition Survey targeting 37,769 individuals aged between 0 and 99 years old, which was performed using a face-to-face interview method. Demographic characteristics, unintentional-injury experience, types of injury, and attributes of health behavior were included in the study instruments. Results: About 1.3% of the subjects had experienced unintentional injury that required hospitalization at least once during the past year. Age older than 40 years, male gender, lower education, lower income, and blue collar workers were all significantly and positively associated with increased risk of unintentional-injury. Among the health behavior variables, sleeping less than 6 hours, drunk driving, and binge drinking were significantly associated with unintentional injury, while traffic accidents and falls/slips constituted 80% of all unintentional injuries. Conclusion: Public health efforts to reduce unintentional injuries should target high-risk populations such as males, those with low income and education levels, and binge drinkers.
Na, Joung Won;Lee, Jung Nam;Yu, Byung Chul;Lee, Min A;Park, Jae Jung;Lee, Gil Jae
Journal of Trauma and Injury
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제30권3호
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pp.91-97
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2017
Purpose: Purpose: The prognostic factors of non-operative management (NOM) in high-grade spleen injuries have been extensively studied, but factors that would help treatment decisions are lacking. We compared the characteristics of the patients to identify the factors affecting treatment choices. Methods: This is a review of 207 blunt spleen injury patients from January 2004 to December 2013. We compared clinical features and mortality between surgery and NOM, and used multivariate regression analysis to find the factor most strongly associated with prognosis. Results: Of the 207 patients, 107 had high-grade spleen injury patents (grade III or above). Of these, 42 patients underwent surgery and 65 patients underwent NOM. The mortality was 7% following surgery, 3% with NOM. The amount of packed red blood cells transfused in the first 24 hours and spleen injury grade were associated with management type, and mortality was highly associated with activated partial thromboplastin time (aPTT) and spleen injury grade. Conclusions: The grade of spleen injury was associated with management and mortality, so correctly assessing the spleen injury grade is important.
Purpose: There are no reports on amusement-park-related injuries in Korea. Thus, the objective of this study was to describe traumatic injury patterns that occurring in an amusement park. Methods: The medical records of an infirmary were retrospectively reviewed. From January 1, 2008, to December 31 2008, patients who were transferred to the nearest emergency departments of hospitals for the purpose of further test and treatment were enrolled. Demographics, injury types and involved parts of the body were analyzed. Results: A total of 3,608 patients visited an infirmary for traumatic injury and about two-thirds had soft issue injuries. Of those, 191 patients (5.3%) were transferred to the emergency department of a hospital. Of the patients who were transferred to a hospital, laceration and contusion were the responsible injuries for about half. Laceration was the most common injury in pediatric patients, and a sprain or a strain was the most common in adult patients. The most commonly injured parts of the body were the extremities in adult patients. However, in pediatric patients, injuries of the head, face and neck were similar to injuries of the extremities. Conclusion: Soft tissue injury was the most common amusement-park-related injury. Laceration was the most common reason to transfer a patient to a hospital. There were differences in injury type and injured part of the body between adult and pediatric patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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