갑자기 마주친 응급상황에 대해 대부분의 사람들은 당황하게 되고, 신고 시 정확한 메시지 전달이 되지 않는 경우가 많다. 최근 일상화된 스마트 소프트웨어 환경에서 개인의 응급상황을 정확하고 구조화된 형태로 전송하여 최적의 서비스를 받을 수 있도록 하거나, 주위의 여타 응급상황에 실시간으로 대처할 수 있도록 하는 효율적인 응급 의료 서비스 시스템을 제공하는 것이 중요하다. 본 논문에서는 효율적이고 구조화된 응급의료 서비스를 제공할 수 있도록 빠르고 정확한 XML-기반 메시지 전송 기술에 대한 표준 프로토콜을 설계하고, 이를 이용하여 효율적이고도 신속하고, 정확한 처리를 할 수 있는 환경을 제공한다.
간호사는 의료법 상 의료인으로서 의료기관에서 진료의 보조 등의 업무를 수행한다. 의료인인 간호사는 119 구조·구급에 관한 법률에 근거 구급대원으로서 병원 전 단계 응급의료체계에서 응급환자를 대상으로 응급의료를 제공한다. 병원 전 응급의료체계에서 업무를 수행하는 간호사의 업무범위는 의료법 상 포괄적으로 규정되어 있는 업무를 판례 등을 통해 구체화되어 왔다. 반대로 응급구조사의 업무범위는 응급의료법에 의해 구체적 행위를 열거하는 방식으로 규정되어 있다. 병원 전 단계 응급의료체계에서 응급의료종사자로서 업무를 수행하는 간호사의 업무범위는 대상 환자의 긴급성, 응급의료기관으로의 이송 중이라는 점, 통신 상의 의료지도라는 특수성을 고려하여 간호사의 업무범위를 의료기관 내에서와 달리 적용하여 해석되어야 한다. 따라서 상대적으로 병원 전단계에서 간호사가 응급구조사보다 넓은 업무범위가 인정되고 이것이 정책목표에도 부합된다.
Purpose : This study was designed to identify factors influencing burnout of nurses in emergency medical center. Methods : Data were collected by questionnaires from 178 emergency room nurses randomly selected from 6 general hospitals in two metropolitan cities. Measures were burnout, QEC, depression, decision latitude and job demand. Data were analysed using frequencies, means, standard deviation, t-test or one way ANOVA, Pearson's correlation coefficients and multiple regression with SPSS/win 18.0 version. Results : The mean score for burnout in emergency room nurses was 2.59 out of possible 4. There were significant differences in burnout according to exercise, leisure, position, job demand and depression. Burnout correlated negatively with exercise and leisure, and positively with job demand and depression. Factors influencing burnout in emergency room nurses were identified as exercise(${\beta}$=-.399, p<.001), leisure(${\beta}$=-.354, p<.001), job demand(${\beta}$=.301, p=.006) and depression(${\beta}$=.189, p=.021). These factors explained 49.8% of burnout reported by emergency room nurses. Conclusion : The result indicate which factors are major factors influencing burnout in emergency room nurses in general hospitals. Therefore, these factors may serve as predictors of burnout in emergency room nurses.
Purpose: This study aimed to investigate disaster preparedness competence and disaster response competence of paramedics working in emergency medical centers operating a disaster medical assistance teams. Methods: Data of 174 emergency medical technician(EMT)-paramedics were collected from July 15 to August 14, 2018 at regional and local emergency medical centers that operate disaster medical assistant team. Analysis of the data was carried out with IBM SPSS statistics 24.0 software (IBM, Armonk, NY, USA). Results: The mean disaster preparedness competence score was $3.57{\pm}0.63$ (out of five). Participants' disaster preparedness competence significantly differed according to type of emergency medical center (p<.000), disaster education experience (p<.000), and education frequency (p=.001). The mean disaster response competence score was $4.09{\pm}0.57$ (out of five). Participants' disaster response competence significantly differed according to disaster education experience (p<.000) and medical assistance experience (p=.045). Conclusion: Emergency medical technician-paramedics without disaster training should first be provided with this training. Further, it is important for EMT-paramedics to know their disaster preparedness and response capacities and strengthen their shortcomings. It is also important to develop education and training programs that properly equip EMT-paramedics with practical competencies.
Purpose: The study aimed to analyze the occurrence and transfer status of emergency patients at Incheon International Airport in Korea. Methods: This study design included 810 patients for eight years, from July 1, 2014 to June 31, 2022. The collected data were analyzed with SPSS statistics version 25.0. Results: For the demographics, 531 (65.6%) were males, 151 (19.5%) were in the highest age group (in their 50s), and 289 (35.9%) were foreigners. The most common place of occurrence was in protected areas in the passenger terminal, with 341 (42.1%) of cases occurring here. The time of arrival at the site (z=-3.444, p=.001), stay duration at the site (z=-8.145, p=. 001), and transfer time (z=-3.623, p=.000) were all significantly longer. Conclusion: It is necessary to consider a rapid emergency transportation plan, such as developing a system that simplifies immigration procedures when emergency patients move from protected areas to general areas. Moreover, in order to quickly respond to foreign emergency patients, detailed characteristics will need to be identified. Lastly, considering the long transfer time, an instructing doctor should accompany an ambulance and actively perform advanced resuscitation.
Currently, we have seen sudden increase of demand for emergency medical services by reason for high-speed economic development increase of traffics, etc. in this society. Consequently the government enforced & operated emergency medical system in 1991 as a link of more positive countermeasure against it, but many problem; still remain in reality. In particular, the regional emergency medical center designated by the Ministry of Health and Welfare falls short of our expectations for its essential role by the reason of such as insufficiency in professional manpower and institutions concerned in small-scale hospital, matters with transportation system, preference of large hospital, etc. Therefore, this study was conducted grasp for the actual conditions of emergency medical system based upon literature research & the preceding studies and interview research the motive of coming hospital, satisfaction & understand to the subject of 150 persons of patients and their guardians who used regional emergency center of Pusan National University Hospital, thereby examining & analysing the cause of emergency room overcrowding by non-emergency cases, one of the problem; enumerated from preceding studies. The main result of this study is as follows. First the actual condition of non-emergency patients coming hospital for examining overcrowding of emergency medical center showed that, of the patients who used the emergency medical center, non-emergency patients accounted for 49.3%, which acted as the main cause of delaying medical care for emergency cases, cases of which medical person or first-aid man decided to come hospital accounted for 36.1 %, thereby suggesting essential need for re-education & wide public information to even the professional manpower besides patients & guardians for their using emergency medical system. Second, as the result of researching patient acknowledgement with reference to their using emergency medical center, the rate of their giving right answer is no more than 60%, which means that non-emergency cases' using as such is due to the shortage of their knowledge of the said emergency medical center, which suggests us that wider P.R for emergency medical system to common people who may be one of the patients of it at any time is still in need. Third, the result of researching for finding out a future remedy of emergency medical system showed that the users who know well of the way of using emergency medical center had relatively high satisfaction of it, ones who have lesser knowledge of it lower satisfaction and users who feel in need of emergency specialized manpower feel the necessity of public information of emergency medical information center(1339) at the same time. The finding of examining the subject of study, in conclusion, showed that the degree of the patients & their guardians' understanding of emergency medical system is lower and the medical persons concerned also had no distinct difference in their understanding of it from the common people's, which suggests us for extensive enforcement of systematic education and public information in aspect of the government via various media for the purpose of effective operation of emergency medical center.
구급 활동은 초기에 환자에 대한 1차적인 치료와 안정을 주어 병원에서 치료하기까지 환자의 생명을 구하고 위험을 최소화하는 것이다. 최근 시간적, 공간적, 의료기술 적용의 한계를 극복하기 위하여 의료 기술과 IT 기술의 융합을 시도하고 있다. 본 연구에서는 응급 의료 서비스에 적용할 수 있는 구급 정보 서비를 위한 환경을 구축하였다. 이 환경은 응급 환자의 상황 파악 및 응급처치 등을 쉽게 지원하고, 이를 원격지 의료 지도 의사에게 전달하여 응급처치 및 병원 대응이 신속하게 이루어질 수 있도록 할 수 있다.
The purpose of this study was to describe patients satisfaction with nursing care in the emergency department and factors influencing satisfaction rates. 1. The mean score of patient satisfaction with nursing care in the emergency departments was 2.70. The mean scores of patient satisfaction with different aspects of nursing care services were 3.05 for nursing services for psychological safety: 2.67 for technical competence: 2.49 for information giving: and 1.35 for discharge teaching. 2. Patient satisfaction with nursing care services provided. according to the general characteristics of the patients. was revealed as being significantly high for the groups of patients made up of those who were male. those over 51years of age. married subjects. those with an education level of high school or below level. housewives. Buddhists. and those in the middle economic level. Patient satisfaction with nursing care according to their service utilization in the emergency departments revealed that satisfaction was significantly high for patients who were in internal medicine. neurology or psychiatry. those admitted for the first time. those for whom the distance from the department to home was less than 30 minutes. patients who visited between monday and Friday and between 8AM and 4PM. patients who did not have to wait to be seen and those who stayed in the department less than 24 hours. 3. The correlation between the patients' general characteristics. nursing service utilization of the patients in the department and their satisfaction with nursing care showed that patients with longer waiting time had lower satisfactory scores for nursing service. 4. The registered nurses working in the emergency department reported that the main reasons for low satisfaction rates included 'over worked nurses' and 'too many patients' in the emergency department. In conclusion. the results of this study suggest the necessity of developing relevant nursing interventions for discharge teaching to increase patient satisfaction with nursing care services in emergency departments: and the need for adequate support from hospital administrators to improve patients' service utilization.
심정지는 초기 대응에 따라 생존율과 예후에 영향을 미치는 중요한 응급 상황이다. 특히 병원밖심정지(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)의 경우, 119 구조대의 초기 조치가 심정지 환자의 생존율을 높이는 데 결정적인 역할을 한다. 그러나 국내에서는 수보요원의 수가 제한적이지만 다량의 신고 전화에 응대해야 하는 현실이다. 이런 상황에서 머신러닝 기반의 OHCA 탐지 프로그램은 수보요원의 보조 역할로 심정지 환자의 생존률을 높일 수 있다. 본 연구에서는 이러한 문제를 해결하기 위해 머신러닝 기반의 심정지(OHCA) 탐지 프로그램을 개발하였다. 이 프로그램은 수보요원과 신고자의 통화 녹취록을 분석하여 심정지 여부를 판단한다. 제안한 모델은 수보요원 및 신고자와의 통화를 자동으로 전사하는 모델, 텍스트 기반의 심정지 탐지 모델, 그리고 프로그램 개발을 위한 서버와 클라이언트로 구성되어 있다. 실험 결과, 본 연구에서 제안한 모델은 F1 점수 기준으로 79.49%의 성능을 보였으며, 수보요원과 비교하여 심정지 감지 시간을 15초 단축하였다. 이 연구는 소규모 데이터셋을 사용하였음에도 불구하고, 심정지 기반의 탐지 프로그램이 수보요원의 보조 역할로 심정지 생존률에 기여할 수 있음을 입증하였다.
Song, Hyung Keun;Shin, Dong Hyuk;Na, Ji Ung;Han, Sang Kuk;Choi, Pil Cho;Lee, Jang Hee
Journal of Yeungnam Medical Science
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제39권1호
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pp.39-45
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2022
Background: The current guidelines for the diagnosis of acute pyelonephritis (APN) recommend that APN be diagnosed based on the clinical features and the presence of pyuria. However, we observed that some of the patients who are diagnosed with APN do not have characteristic clinical features or pyuria at the initial examination. We performed this study to investigate the characteristics of APN without pyuria. Methods: A retrospective, cross-sectional study was conducted on 391 patients diagnosed with APN based on clinical and radiologic findings, between 2015 and 2019. The clinical features, laboratory results, and computed tomography (CT) findings were compared between patients with normal white blood cell (WBC) counts and those with abnormal WBC counts (WBC of 0-5/high power field [HPF] vs. >5/HPF) in urine. Results: More than 50% of patients with APN had no typical urinary tract symptoms and one-third of them had no costovertebral angle (CVA) tenderness. Eighty-eight patients (22.5%) had normal WBC counts (0-5/HPF) on urine microscopy. There was a negative correlation between pyuria (WBC of >5/HPF) and previous antibiotic use (odds ratio, 0.249; 95% confidence interval, 0.140-0.441; p<0.001), and the probability of pyuria was reduced by 75.1% in patients who took antibiotics before visiting the emergency room. Conclusion: The diagnosis of APN should not be overlooked even if there are no typical clinical features, or urine microscopic examination is normal. If a patient has already taken antibiotics at the time of diagnosis, imaging studies such as CT should be performed more actively, regardless of the urinalysis results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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