Background and objective: Breast cancer-related lymphoedema (BCRL) is a disabling complication with long term impact on quality on life after breast cancer treatment. Its management remains a major challenge for patients and health care professionals; the goal of this overview was to summarize effects of different treatment strategies for patients with BCRL. Methods: A thorough search was undertaken to allow a systematic review or meta-analysis of treatments for BCRL. Two investigators independently selected studies and abstracted the data. Results: Combined physical therapy (CPT) with different combinations of surgery, oral pharmaceuticals, low-level laser therapy, weight reduction, mesenchymal stem cell therapy, kinesio tex taping, and acupuncture might be effective in reducing lymphoedema, but exercise demonstrated no obvious benefit. The results of direct comparisons showed CPT might be more effective than standard physiotherapy (ST). Manual lymphatic drainage (MLD) may not offer additional benefits to ST for swelling reduction, but could facilitate compression bandaging. MLD seemed to have similar effects with self-administered simple lymphatic drainage (SLD) or using an intermittent pneumatic compression pump (IPC). IPC might also not be associated with additional effectiveness for CPT. Efficacy of stem cell therapy vs. compression sleeve or CPT, as well as the effects of daflon and coumarin could not be established. Conclusion: Although many treatments for BCRL might reduce lymphoedema volume, their effects were not well established. The quality of many of the original studies in the included reviews was not optimal, so that in future randomized control trials are a high priority.
본 연구의 목적은 암환자 및 가족을 돌보는 암 병동 간호사의 공감피로 경험에 대한 이해로 종합병원 내 암병동에서 근무하는 간호사 8명을 대상으로 공감피로 경험과 관련한 심층면담을 실시하였다. 본 연구는 Braun과 Clarke이 제시한 주제분석 방법을 이용하여 3개의 대주제와 13개의 하위주제가 도출되었다. 모든 연구 참여자들은 암환자 및 보호자와 라포를 형성하고 간호서비스를 제공하는 과정에서 이들의 고통이 전이되며 극심한 공감피로를 경험하였고, 업무적 특성으로 인해 스트레스가 가중되었다. 그러나 시간이 지남에 따라 점차 외부적인 상황과 공감에 대한 부정적인 인식으로 인해 환자와 보호자에 대한 공감의 정도가 낮아졌다고 하였다. 연구결과를 바탕으로 암환자와 가족들을 돌보는 병동 간호사의 공감피로에 대한 인식을 높여 이들의 개인적 삶뿐만 아니라 전문적 삶의 질을 증진시킬 수 있는 실질적 방안이 제도적으로 마련되기를 제언하였다.
목적 : 본 연구는 대학생에서 감각처리유형과 우울, 불안과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구기간은 2016년 10월 10일부터 10월 29일까지로 174명의 대학생에게 설문조사를 실시하였다. 설문조사의 내용은 개인적 특징, 청소년/성인감각프로파일, Beck 우울척도 2판, Beck 불안척도로 구성하였다. 통계처리는 SPSS version 22.0을 사용하여 기술통계, 교차분석, Pearson상관분석을 하였다. 결과 : 감각처리유형 중 낮은등록, 감각민감, 감각회피는 우울과 양의 상관관계를 보였다. 불안은 모든 감각처리유형과 관련성이 있었다. 결론 : 본 연구 결과를 바탕으로 대학생과 함께 생활하는 부모, 교수, 그리고 보건의료분야의 전문가들은 감각처리와 감정과의 관련성을 고려하여 지도 및 교육, 치료프로그램을 계획할 필요가 있다.
Objective: Pain is very common in the elderly, so there is a high prevalence of analgesic use among this population. The purpose of this study was to assess patterns of analgesic use and evaluate factors associated with analgesic use in elderly patients. Method: The subjects of this study were patients over 65 years old hospitalized in a teaching hospital located in Chuncheon-si, Korea between January 1, 2014 and March 31, 2014. Data collection regarding analgesic prescriptions and baseline characteristics was conducted using computerized hospital database by medical information team. Logistic regression analysis was used to identify factors related to analgesic use. Results: A total of 2,394 patients were finally included. Among these patients, 700 (29.2%) took analgesics; 521 (74.4%) out of these 700 patients were received opioid analgesics and 179 (25.6%) were received only non-opioid analgesics. The most frequently prescribed opioid analgesic was pethidine (45.7%), and the most frequently prescribed non-opioid analgesic was acetaminophen (44.1%). Fracture was associated with increased odds of opioid analgesic prescriptions (OR = 2.766, 95% CI = 2.019-3.790, p < 0.001) and any analgesic prescriptions (OR = 2.394, 95% CI = 1.766-3.244, p < 0.001). Stroke or cerebral infarction was associated with decreased odds of opioid analgesic prescriptions (OR = 0.636, 95% CI = 0.471-0.858, p = 0.003). Conclusion: A significant proportion of hospitalized elderly patients use analgesics. Health care professionals should consider factors associated with analgesic use in this population to improve pain management.
본 연구는 손상으로 입원한 노인을 전기 노인과 후기 노인으로 구분하여 전·후기 노인의 일반적 특성, 주진단명 특성, 손상관련 특성 및 운수사고 유형의 차이를 파악하고자 시행되었다. 질병관리본부의 퇴원손상심층조사 원시자료를 활용하였으며, 복합표본 교차분석(카이제곱 검정)과 복합표본 일반선형모형(t검정)을 사용하여 분석하였다. 분석결과, 일반적 특성은 전기 노인은 건강보험이 높은 반면, 후기 노인은 의료급여가 높게 나타났다. 주진단명 특성은 전기 노인은 뇌 손상이 높았고 후기 노인은 대퇴골 골절이 월등히 높았다. 손상관련 특성은 전·후기 노인 모두 낙상이 가장 높았고, 후기 노인에서 손상발생장소로 가정이나 주거지가, 일상생활 중, 의도성 자해가 높았다. 운수사고 유형은 전기 노인은 승용차 운전자가 높았고, 후기 노인은 보행자 사고가 높았다. 이러한 연구결과에 따라 후기 노인은 전기 노인에 비해 더 많은 의료서비스, 경제적 지원, 주거지 중심의 낙상 예방 대책 및 자살 등 의도적 손상 예방을 위한 사회 심리적 전략이 요구되며, 후기 노인의 보행자 교통사고 예방을 위한 교육 및 도로 등 안전한 보행 환경을 위한 노력이 요구된다.
Purpose: The purpose is to understand the perception of medical providers at tertiary hospitals in Seoul on the importance-performance of the reform on a doctor-designation system, and to provide the policy suggestion of the perception on such a system. Methodology: To achieve the purpose, this study utilized structured survey tools to conduct a questionnaire survey of nursing, administrative and medical technology professionals at six tertiary hospitals in Seoul. An importance-performance analysis was utilized for an analysis that showed the perception of the reform on a doctor-designation system. Findings: First, it was identified that those medical providers had the highest perception of the importance about the performance of the reform on a doctor-designation system. Second, according to the result of action grid of an importance-performance analysis (IPA), it can be identified that in the 2nd stage of 'Concentrate here' included are the items as to design and effect of medical care quality and subsidies & patient infection and safety and control fees, effect of income security of the method for compensating for loss established by the government and offering sufficient information on general medical services and doctor-designation medical services. In the 1st stage of 'Keep up the Good Work', and the 2nd stage of 'Concentrate here' included is the item as to the performance of patients of the reform on a doctor designation system. Practical Implications: There could be identified the effect of the reform bill on the perception of medical providers. It is expected that a better environment would be provided for patients to use a hospital and for medical providers to offer medical services, if the goverment makes efforts to improve methods for compensating for loss and continuous monitoring of the performance of patients.
본 연구는 우리나라 노인을 대상으로 시행된 웃음치료의 융합적 메타분석을 통해, 노인우울 감소 효과크기를 확인하고, 노인의 우울감소를 위한 웃음치료의 중재특성과 경향을 파악하기 위하여 실시된 융합적 연구이다. 10개의 데이터베이스 검색을 통해 확인한 486개 문헌 중 선정기준에 부합하는 20문헌을 최종 선정하였다. SIGN의 도구를 이용하여 문헌의 질평가를 시행하였으며 CMA 3.0을 활용하여 자료를 분석하였다. 노인우울에 대한 웃음치료의 전체효과크기는 중간크기로 나타났으며 (SMD=-0.57, 95% CI: -0.70~-0.44, p<.001), 작은 크기의 이질성을 보였다($I^2=18%$). 하위그룹 분석에서 재가노인, 통합군, 4-6주 중재군, 집단중재군의 효과가 더 컸다. 본 융합연구의 결과를 활용하여 효과적인 웃음치료 프로그램 구성을 도모할 수 있을 것이며, 추후 노인요양시설 노인을 대상으로 한 반복연구와 무작위배정 실험연구가 더 필요하다.
본 연구는 아동의 발열 및 발열관리에 대해 부모들에게 정보를 제공하는 인터넷 사이트의 질을 평가하기 위한 연구이다. 아동의 발열과 발열관리에 대한 국내 사이트 총 48개를 분석에 포함하였다. 인터넷 사이트의 최신성, 개발자, 자료의 원출처, 목적성 및 정확성을 평가하였다. 정보의 정확성은 아동의 발열관리 지침과 최신의 근거를 사용하여 검토하였다. 정보의 내용은 전반적으로 미비했고 최신의 근거를 반영하지 못하고 있었다. 본 연구의 결과 국내 인터넷 사이트의 발열관리 정보의 정확성과 일관성은 매우 취약하여 부모들이 정보의 근원으로 인터넷 사이트를 활용할 때 주의를 기울여야 함을 알 수 있었다. 건강관리자들은 발열관리 인터넷 사이트 정보의 현황을 인식하고 임상실무와 부모 교육 시 정확하고 일관성 있는 정보를 활용하기 위해 노력을 하여야 할 것이며, 아동 발열관리에 대한 인터넷 사이트 정보의 질을 향상시킬 필요성이 있다.
Purpose : The primary objective of this study was to examine the status of continuing education, and to identify the current state and employment status of these physical therapists. Moreover, the study also aimed to provide basic data for establishing improvement measures in various continuing education programs to enhance the quality of physical therapists, thereby providing high quality service to patients and contributing to the increasing productivity of hospitals. Method : The present study analyzed the basic data obtained from KPTA regarding the 671 physical therapists throughout Korea. Questionnaires were sent by mail to from direct visits were used in the final data analysis. The questionnaire consisted of 45 questions in 3 categories: general characteristics, continuing education. Collected data were analyzed using frequencies, percentages, means, and standard deviations. Result : Subjects 88 (87.1%) indicated that they continuing education, showing that most had taken continuing education courses. The importance and necessity of continuing education was much higher for those with doctoral degrees than for those who graduated from college, or who possessed bachelors or master's degrees. Conclusion : A necessary follow-up study using these findings would contribute to providing a high quality medical service and to enhancing the quality of physical therapists. Moreover, systematic management of continuing education is necessary to devise comprehensive and effective measures for the development and acquisition of updated skills by health care professionals.
The objectives of this study were: a) to analyze the upbringing policy for woman farmers in Korea, b) to find out the needs for the policy related to women's roles in decision making of farming activities, and c) to promote the programs in agricultural system for supporting rural women according to their role types and needs. This study was based on a literature review and discussions with the panel of experts witness and professionals including rural women. The major findings and conclusions from this study were as follows: 1 ) First of all, the policy for upbringing woman farmers had been improved. however, policy measures were still inadequate and were plenty of room for development. 2) Government policies were not focussed directly to meet the actual needs of rural women according to their various roles. 3) More government efforts should be enhanced to modify the policy and social system for rural women, and should be organized into the practical programs after careful considerations on the status of woman farmers according to their role types. 4) The five-year upbringing plan for woman farmers should be expanded to include strengthening economic power, widening woman farmers' influence. development of intellectual capacity and strengthening of self-enlightenment better health care and welfare services. and providing equal opportunities for women farmers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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