• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권3호
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• pp.385-390
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• 2016

방사성옥소를 이용한 2인 치료격리병실은 환자간의 불필요한 피폭선량을 유발하게 된다. 이에 본 연구에서는 방사성 옥소를 섭취 후 배설 없이 모두 인체에 분포하였다는 가정 하에 방사성 옥소의 물리적 특성 및 생물역동학적 정보를 제외한 보수적인 관점으로 몬테카를로 모의 모사를 이용한 2인 치료격리병실의 안전성을 평가하고자 한다. 실험 결과 방사성옥소에서 방출되는 364 keV의 감마선은 공기층 약 30 cm 또는 납 차폐체 3 mm가 반가층으로 작용됨을 파악할 수 있었으며, 환자간 거리 및 납 차폐체의 두께를 이용하였을 때, 입원기간(48시간)동안 상대방 환자로부터 받게 되는 외부 피폭선량은 5 mSv 이하로 법적 격리 기준선량 보다 낮게 나타남으로써 2인 치료격리병실의 효율적인 관리가 가능한 것으로 분석되었다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제29권4호
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• pp.29-35
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• 2023

Purpose: The 2015 Middle East Respiratory Syndrome (MERS) outbreak and the recent COVID-19 pandemic have highlighted the lack of negative pressure isolation rooms and the fragility of the healthcare system. The need for healthcare facility transformation for respiratory infectious diseases has become more prominent due to COVID-19, and the purpose of this study is to provide a foundation for the rapid, economical, and safe construction of negative pressure isolation wards. Methods: This study analyzes the current status of hospitals that have been converted to negative pressure isolation rooms, and provides architectural plans and examples to provide a reference for bedroom change. Research data of this study have been obtained by analyzing the drawings of negative pressure isolation wards of nationally designated inpatient treatment beds and urgent isolation beds. In addition, the relevant literature of urgent isolation beds has been analyzed to derive bedroom change type. Result: In this study, a total of 21 isolation bed conversion methods have been presented. Implications: In order to change efficiently from a general ward to an isolation ward, it is necessary to consider the actual hospital's infectious disease transmission patterns and facility conditions.

• 공기청정기술
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• 제31권2호
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• pp.41-52
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• 2018

• 핵의학기술
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• 제12권1호
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• pp.126-129
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• 2008

목적: 방사성옥소 치료 환자들은 주의 사항이나 식이요법 등을 지키는 것에 대한 어려움과 3~4일간의 격리 치료기간 동안의 막연한 불안감을 느끼는 등의 심리적, 신체적 부담감을 가지고 있다. 본 과에서는 방사성옥소 치료의 예약과 치료병실에 대한 표준지침서를 개발하여 환자들에게는 정확하고 쉬운 정보를 제공하여 막연한 불안감을 해소하고 치료 업무에 종사하는 종사자들에게는 통일된 정보를 제공하여 업무효율을 향상시키는 효과와 치료 병실의 환경개선을 통한 환자의 심리적 안정감을 찾는데 주력하고자 본 연구를 시작하였다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 2월까지 치료병실에 입원한 환자를 대상으로 치료환자의 치료 일정, 주의사항, 저옥소 식단과 치료병실의 표준 진료 지침서를 개발하고 치료 병동의 간호사와 협력하여 치료병실의 환경을 개선하여 환자에게 적용하였다. 결과: 방사성옥소 치료의 특성상 환자는 치료가 결정되는 순간부터 치료과정에 대한 이해도 부족과 치료병실 생활에 대한 불안감을 느끼게 되므로 치료 시 사용되는 일정 및 주의사항, 저옥소 식단의 표준지침서를 개발하여 환자 치료병실 개선과 치료병실에서의 표준지침서를 개발하고 사용하였다. 결론: 치료에 따른 진료지침서와 병실 환경을 개선 후 치료에 대한 환자의 이해도 및 치료병실에서의 생활이 예전과 비교해서 많이 향상 되었고 치료의 과정을 설명하는 예약 시에도 많은 도움이 되고 있다. 이러한 치료과정의 규격화 하는 작업들은 본원뿐 아니라 치료병실이 있는 병원의 치료환경을 개선하는데 도움이 될 것이라고 사료된다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제30권3호
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• pp.25-33
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• 2024

Purpose: As infectious diseases spread, hospitals have converted general wards into negative pressure isolation wards through remodeling. During the conversion process, there were limitations in converting the existing ward into an effective isolation ward due to its existing structure and mechanical system. To minimize these problems, this study proposes some general ward planning methods taking into account effective conversion to an infectious disease ward. Methods: Seven rapid conversion isolation wards have been analyzed in order to check their appropriateness as a negative pressured isolation unit. Then, general ward design planning methods that can minimize problems in rapidly converted negative pressured wards have been derived. Results: If general wards can be efficiently converted into negative pressure isolation wards, many isolation facilities can be secured effectively in a short period of time during a pandemic.

• 핵의학기술
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• 제12권1호
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• pp.130-136
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• 2008

목적: 방사성옥소 치료를 받는 많은 환자들이 장기간의 전처치와 격리 입원 동안에 신체적 불편함을 호소하므로 이를 줄여주기 위하여 첫째, 방사성옥소 치료 전 환자들이 저옥소식을 잘 지킬 수 있도록 도움을 주며 둘째, 4일간의 격리입원기간 동안 심리적 어려움과 신체 적불편함을 줄여줌으로써 환자의 만족도를 향상시키는 효과를 기대하고자 본 연구를 하였다. 대상 및 방법: 1. 연구자들의 브레인스토밍을 통해 환자들의 불편함을 파악하였다. 2. 방사성옥소 치료를 위해 입원한 환자 36명에게 입원 기간 동안 느낀 점을 기록하게 하고 이를 조사하였다. 3. 환자 퇴원시에 치료과정에 대한 만족도 설문을 문제점 개선 전 33명, 개선 후 22명에게 조사하였다. 결과: 문제점과 개선안을 도출하였으며 가능한 범위 내에서 개선활동을 실시하였다. 그리고 만족도 설문을 조사하였으며 개선 전 후를 비교하였다. 문제점으로 1) 저옥소식: 맛이 없다, 반찬 가려 먹기가 어렵다. 2) 치료병실 생활: 속이 메스꺼워 음식 섭취가 곤란하다, 병실이 춥다. 3) 호르몬제 투여중지: 전신이 나른하다, 몸이 붓는다가 도출되었으며 이를 해결하기 위한 개선 활동은 1) 입원 전 예약 시에 음식조절(저옥소식)에 대한 설명을 자세히 하였다. 2) 타부서와의 협의-협조사항(치료병실의 청결유지와 쾌적한 병실을 만들기 위해 16층 병동과 협의, 저옥소식 영양상담을 치료 과정중에 넣기 위해 영양과와 협의, 온열매트리스 설치와 보온이불 구입을 위해 시설팀과 협의 등)을 해결하려 노력했다. 3) 전반적인 개선활동(방사성옥소를 차질없이 구입, 치료병실의 치료 전 후 방사능오염 방지, 환자의 심리적 불안감 해소 등)을 하였다. 환자의 만족도 설문에 대한 개선 활동 전 후 비교 결과에서 '치료과정 전체에 대해 힘들었다'는 개선 전 후에 각각 80.6%, 81.8%로 큰 차이가 없었다. 또한 문제점으로 도출된 '저옥소식이 힘들었다'는 개선 전 후에 각각 24.1%, 27.8%로 역시 큰 차이가 없었다. 그러나 '병실생활이 힘들었다'는 개선 전 후에 각각 48.3%, 72.2%로 큰 차이를 보였다. 그리고 '호르몬 투여중지로 인해 힘들었다'는 개선 전 후에 각각 27.6%, 0%로 큰 차이를 보였다. 고찰 및 결론: 환자들의 불편함을 줄여주기 위하여 연구자들의 개선활동이 있었고 그 중에서 입원병실의 생활환경이 특히 향상되었다. 그러나 결과에서 '병실생활이 힘들었다'에 대한 답의 비율은 오히려 더 높아졌다. 이는 '호르몬 투여 중지로 힘들었다'로 답하는 환자의 비율이 상대적으로 줄었기 때문에 높아진 것으로 생각되었다. 방사성옥소 치료로 인해 생길 수밖에 없는 신체적 반응 때문에 대부분의 환자들은 항상 힘들었다고 할 것이다. 만족도 개선 활동으로 환자의 힘든 치료과정을 완전히 해소시켜 줄 수는 없었으나 환자입장에서 생각할 수 있게 된 계기가 되었으며 좀 더 향상된 치료환경을 제공하는 기회가 되었다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제26권3호
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• pp.17-26
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• 2020

Purpose: This paper presents research evidence that the environmental design of the doffing area in a biocontainment unit (BCU) can have a measurable impact on increasing the safety of frontline healthcare workers (HCW) during doffing of high-level personal protective equipment (PPE), and proposes optimized biocontainment unit design. Methods: From 2016 to 2019, The SimTigrate Design Lab conducted 3 consecutive studies, focusing on ways in which the built environment may support or hinder safe doffing. In the first study, to identify the risky behaviors, we observed 56 simulation exercises with HCWs in 4 BCUs and 1 high-fidelity BCU mockup. In the second study, we tested the effectiveness of a redesigned doffing area on improving the HCWs performance and used simulation, observation, and rapid prototyping in 1 high-fidelity mockup of a doffing area. In a follow-up study, we used simulation and co-design with HCWs to optimize the design of a safer doffing area in a full-size pediatric BCU mock-up. Results: We identified 11 specific risky behaviors potentially leading to occupational injury, or contamination of the PPE, or of the environment. We developed design strategies to create a space for safer doffing. In the second study, in a redesigned doffing area, the overall performance of HCW improved, and we observed a significant decrease in the number of risky behaviors; some risky behaviors were eliminated. There was a significant decrease in physical and cognitive load for the HCWs. Finally, we propose an optimized layout of a BCU for a safer process of PPE doffing. Implications: The proposed BCU design supports better staff communication, efficiency, and automates safer behaviors. Our findings can be used to develop design guidelines for spaces where patients with other highly infectious diseases are treated when the safety of the patient-facing HCWs is of critical importance.

• 핵의학기술
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• 제15권1호
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• pp.75-80
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• 2011

유럽 및 미국에서는 다인용 치료병실을 사용하고 있는 실정이다. 이에 서울대학교병원에서 현재 1인용 치료병실로 사용하고 있는 병실을 2인용 치료병실로 운영할 때 안전성에 대해 알아보고자 한다. 서울대학교병원 기존 치료병실에 침대와 침대 사이 차폐벽을 설치하여 2인용 치료병실로 운영할 경우, 상대방 환자로부터 방출되는 감마선의 산란에 의한 외부피폭과 상대방 환자에 의해 발생되는 오염으로 인한 외부 및 내부피폭을 평가하였다. 2인용 치료병실의 안전성 평가를 위해 외부 및 내부피폭을 평가하였을 때 원자력법에서 고시하는 '진료환자의 격리 수량, 5 mSv'이하의 피폭을 받게 됨을 알 수 있었다. 그리고 환자들의 피폭관리방안을 수립하여 교육 및 관리함으로써 환자 상호 간의 불필요한 피폭을 방지할 수 있다는 것을 알 수 있었다. 갑상선암 환자의 증가에 따라 치료병실 이용하는 환자가 적체되고 있는 추세이다. 이에 국제적 추세에 발맞춰 현행 1인용 치료병실을 2인용 치료병실로 개선함으로써 비용절감 및 관리의 효율성을 증대할 수 있으며 환자의 소외감과 고립감을 해소하여 치료효과를 높일 수 있다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제24권1호
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• pp.51-58
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• 2018

Purpose: In this study, through the comparison of the pressure fluctuation and air exchange volume in negative isolation room according to the type of the door and door opening/closing speeds, which is one of the main factors causing the cross contamination of the negative pressure isolation room, establishes standard operating procedures to prevent cross contamination in high risk infectious diseases and isolation room design. Methods: In this study, the air flow each of the room is analyzed using ANASYS CFX CODE for flow analysis. In addition, the grid configuration of the door is constructed by applying Immersed Solid Methods. Results: The pressure fluctuation due to the opening and closing of the hinged door was very large when the moment of the hinged door opened and closed. Especially, at the moment when the door is closed, a pressure reversal phenomenon occurs in which the pressure in the isolation room is larger than the pressure in the anteroom. On the other hand, the pressure fluctuation due to the opening and closing of the sliding door appeared only when the door was closed, but the pressure reversal phenomenon not occurred at the moment when the sliding door was closed, unlike the hinged door. As the opening and closing speed of the hinged door increases, the air exchange volume is increased. However, as the opening and closing speed of the sliding door is decreased, the air exchange volume is increased. Implications: According to the results of this study, it can be concluded that the pressure fluctuation due to the opening and closing of the hinged door is greater than the pressure fluctuation due to the opening and closing of the sliding door. In addition, it can be confirmed that the pressure reversal phenomenon, which may cause to reduce the containment effect in negative pressure isolation room, is caused by the closing of the hinged door. Therefore, it is recommended to install a sliding door to maintain a stable differential pressure in the negative isolation room. Also, as the opening and closing speed of the hinged door is slower and the opening and closing speed of the sliding door is faster, the possibility of cross contamination of the room can be reduced. It is therefore necessary to establish standard operating procedures for negative isolation room for door opening and closing speeds.

• 도시과학
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• 제9권2호
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• pp.13-20
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• 2020

The Recently, several countries have been affected by respiratory diseases, resulting in renewed research interest in their prevention and control. One such example was the 2015 outbreak of Middle East Respiratory Syndrome (MERS) in South Korea and COVID-19. In this study, we performed experiments and simulations based on concentration decay using CO2 as the tracer gas to elucidate the pollutant-removal efficiency for different inlet and exhaust locations and outdoor air-supply ratios. The wall inlet exhibited a higher pollutant-removal efficiency, owing to the upward movement of the air from the lower zone to the upper one. In conclusion, it is recommended that a total air-conditioning plan for isolation rooms be established as well as efficient system operation for pollutant removal and air-flow control to prevent the transmission of infections from the patients to others.