• 제목/요약/키워드: 갑상선종

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부갑상선기능항진증 환자에서 Tc-99m MIBI 부갑상선 신티그라피를 이용한 병소 국소화 (Lesion Localization in Patients with Hyperparathyroidism Using Double-phase Tc-99m MIBI Parathyroid Scintigraphy)

  • 신중우;류진숙;김재승;문대혁;홍승모;공경엽;홍석준;이희경
    • 대한핵의학회지
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    • 제33권2호
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    • pp.120-130
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    • 1999
  • 목적: 갑상선기능항진증 환자에서 병소의 국소화를 위하여 시행하는 Tc-99m MIBI를 이용한 double-phase 부갑상선 신티그라피와 SPECT 방법의 진단적 유용성을 평가하고, 부갑상선의 호산성 세포량과 Tc-99m MIBI 섭취와의 관계를 알고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 부갑상선기능항진증이 의심되어 부갑상선 신티그라피가 시행된 16명의 환자중 10명에서 수술이 시행되었고, 여기서 얻은 28개의 부갑상선 조직들을 대상으로 분석하였다. Tc-99m MIBI를 환자에게 정맥주사 후 15분과 2시간에 조기와 지연 바늘구멍 영상을 얻었고 이어서 SPECT 영상을 촬영하였다. 수술로 제거된 부갑상선 조직의 무게와 호산성 세포량을 구하였고, 신티그라피소견을 병리조직 결과와 비교하였다. 결과: 수술로 6개의 부갑상선종과 9개의 부갑상선 비대증이 진단되었다. 조기와 지연 바늘구멍 영상의 민감도, 특이도, 그리고 양성 예측률은 각각 46.7% (7/15),76.9% (10/13), 70% (7/10)과 66.7% (10/15), 92.3% (12/13), 90.9% (10/11)이었다. SPECT 영상은 바늘구멍 영상에 비해 1개의 부갑상선 증식증 병소를 더 진단할 수 있었다. 전체적으로 조기와 지연 바늘구멍 영상과 SPECT 영상을 종합하면 민감도, 특이도, 그리고 양성 예측률은 73.3% (l1/15), 100% (13/13), 100% (11/11)였다. 부갑상선기능항진증의 원인 중부갑상선종은 민감도가 100% (6/6)였으나 부갑상선 증식증은 55.5% (5/9)이었다. 호산성 세포량은 부갑상선종과 부갑상선 증식증에서 정상 부갑상선에 비해 증가되었으나(p<0.0001) 부갑상선종과 부갑상선증식증을 비교하면 호산성 세포량과 무게에는 유의한 차이는 없었다. 결론: Tc-99m MIBI를 이용한 double-phase 부갑상선 신티그라피와 SPECT는 부갑상선기능항진증 환자의 병소 국소화에 효과적인 방법으로 특히 부갑상선종의 국소화에 유용하였다. 부갑상선종과 부갑상선 증식증에서 모두 호산성 세포량이 증가되어 있었으나, 부갑상선종에서는 민감도가 높았고, 부갑상선 증식증에서는 낮았다. 부갑상선증식증에서 민감도가 낮은 원인에 대해서는 더 연구가 필요할 것으로 생각된다.

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기관에 발생한 근상피종 (Tracheal Myoepithelioma)

  • 김성철;김진국;이재웅;김관민;심영목;김호중;한정호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권2호
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    • pp.194-197
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    • 1998
  • 근상피종은 방추형, 형질세포양, 상피세포양, 투명세포들의 다양한 비율로 구성되는 양성종양으로 기관내 발생빈도가 극히 희귀하여 현재까지 전세계적으로 1례가 보고 되었으며 국내에서는 아직 보고례가 없었다. 본 증례는 우측 경부 종괴를 주소로 내원한 38세 여자 환자로 갑상선 종양및 기관종괴 진단하에 절제문합술을 시행하였다. 절제된 종괴는 주위와 잘 경계지워지는 충실성 조직으로 이루워져 있으며 주로 방추형 혹은 상피양 세포로 구성되고 간간히 세포질의 투명변성이 보였다. 이들 세포는 S-100 단백과 평활근 액틴에 양성이었고 전자현미경 검색상 세포질내에 다량의 소섬유와 기저막 물질이 세포질외에서 관찰되어 양성 근상피종에 합당한 소견을 보였다. 환자는 술후 8개월째 합병증없이 정상생활을 영위하고 있다.

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자율성(自律性) 결절성(結節性) 갑상선종(甲狀腺腫)에 관(關)한 연구(硏究) (A Study on the Solitary Adenomatous, Thyroid Nodule)

  • 조민구;고영박;박정옥;이정상;고창순
    • 대한핵의학회지
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    • 제8권1_2호
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    • pp.49-55
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    • 1974
  • The authors studied on the 5 cases of solitary thyroid nodule by T3 suppression test and TSH stimulation test. Radioiodine uptake and thyroid scan were observed after administration of dssicated thyroid and TSH. 3 of 5 cases were teated by $^{131}I$ and 2 by long-term adiministration of dessicated thyroid. Following were the results: 1. Nodular tissue was not affected by the administration of dessicated thyroid or TSH. 2. Extranodular tissue responded as normal thyroid tissue on the administration of dessicated thyroid or TSH. 3. There were many gradations from euthyroid to hyperthroid in clinical state. 4. Treatments were succesful in all cases except one case who was treated by long-term administration of dessicated thyroid.

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중증 근무력증과 동반된 유두상 갑상선암 2예 (Thyroid Carcinoma Coexisting with Myasthenia Gravis : Report of 2 Cases)

  • 임치영;이잔디;남기현;장항석;김혜령;박정수
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제21권1호
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    • pp.32-34
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    • 2005
  • Myasthenia gravis with thymoma is associated with an increased risk of second malignancy, but concurrence of myasthenia gravis and thyroid carcinoma is rarely seen. In the treatment, it is emphasized to operate in two stage to avoid myasthenic crisis after surgery. In general, a thyroid cancer surgery is performed after controlling yasthenia gravis by means of thymectomy or medical treatment with steroids and anticholine esterase. We experienced two cases of thyroid carcinoma coexisting with myasthenia gravis, which is thought to be true first report in Korea.

갑상선의 여포상 종양의 흡인세포학적 소견 (Fine Needle Aspiration Cytology of Follicular Neoplasm of the Thyroid)

  • 조경자;장자준
    • 대한세포병리학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.105-110
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    • 1993
  • 갑상선의 세침흡인 세포학적 검사에서 가장 문제가 되는 점은 여포상 종양의 진단이다. 세포학적 소견만으로는 증식성 결절성 갑상선종, 여포성 선종 및 분화가 잘 된 여포상 암종 간의 감별 진단이 매우 어려운 경우가 많다. 저자들은 최근 4년 5개월 간에 조직학적으로 확진된 여포상 종양 중 수술 전에 적합한 세포학적 검사가 시행된 15예를 대상으로 그 세포학적 소견을 재검토하였다. 여포상 선종 6예의 흡인 도말은 공 모양 또는 합포체를 형성하는 다량의 여포성 세포를 함유하고 있었고, 경도의 핵 다형성 및 작은 핵소체가 각각 2예에서 관찰되었다. 배경은 출혈성으로 교질 성분은 매우 적거나 없었다. 여포상 암종 9예도 기본적으로 선종과 유사한 세포학적 소견을 보였는데, 세포밀도가 좀더 높고, 세포집단의 모양이 더 크고 불규칙하였으며, 흩어진 개별 종양세포가 많은 것이 차이점이었다. 핵의 다형성 및 눈에 띄는 핵소체가 선종에서 보다 많은 6예 및 5예에서 각각 관찰되었으나 그 정도는 심하지 않았다. 대부분의 암종과 1예의 선종에서 종양세포 집단에 밀착한 혈관 내피세포가 관찰되었다. 전반적으로 여포상 선종 및 암종은 미미한 차이를 보여서 세포학적으로 확실히 구별하기는 어려웠으나, 많은 수의 개별 세포와 종양세포 간에 포착된 혈관내피세포의 존재는 양성보다는 악성을 시사하는 소견으로 생각되었다. 여포상 종양의 세포학에 좀더 관심을 가짐으로써 그 발견율을 현저히 높일 수 있다고 생각된다.

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유두상 갑상선 암에 의한 흉막 전이 1예 (A Case of Pleural Metastasis from Papillary Tthyroid Carcinoma)

  • 정재헌;신상윤;손명균;이영주;김세현;기정혜;최윤정;홍용국;한창훈;이선민;김정주
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제63권2호
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    • pp.188-193
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    • 2007
  • 악성 흉수의 원인은 폐암, 유방암, 및 악성 림프종, 백혈병이 그 대부분을 차지하며 내분비 종양에 의한 악성 흉수는 매우 드물며 특히 유두상 갑상선 암에 의한 흉수는 거의 없다. 저자들은 유두상 갑상선 암이 폐 전이를 거치지 않고 유방 전이를 거쳐 흉막 전이 일으킨 것으로 보이는 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 아울러 원인이 명확하지 않은 악성 흉수의 원인 감별에 유두상 갑상선 암도 고려 대상으로 할 필요가 있다고 생각한다.

갑상선 유두상 암종을 동반한 거대 경동맥체 종양 1예 (A Case of Huge Carotid Body Tumor with Thyroid Papillary Carcinoma)

  • 전진형;박일석;이원종;김성동;오석준;윤대영;노영수
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.221-225
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    • 2001
  • Carotid body tumor is a rare benign tumor arising from the paraganglionic tissue of neural crest. Surgical management remains the prefered treatment. Large carotid body tumors frequently encircle the internal carotid and external carotid arteries, and extensive bleeding often complicates the resection, increasing the risk of carotid artery rupture and damage to major cranial nerves. Recent improvements in surgical techniques and selective embolization have lessened the risks of surgical excision, decreased blood loss, and diminished the time required for resection. The review of literatures revealed a few cases of the carotid body tumor with papillary carcinoma of the thyroid. We report a case of the huge carotid body tumor with papillary carcinoma of the thyroid, which was removed by 4 times of preoperative embolization and transcervical approach.

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고부갑상선호르몬에 의한 갈색종 6예 (Six Cases of Brown Tumor with Hyperparathyroidism)

  • 박성호;김영범;최주열;김남영;이국행;이병철;이명철;최익준
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.95-99
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    • 2014
  • Brown tumor is characterized as the classic skeletal manifestation of advanced hyperparathyroidism. It is considered as a benign tumor because of its reparative cellular process. We have experienced 6 patients of brown tumor with hyperparathyroidism, enrolled at Korea Cancer Center Hospital from November 2007 to September 2013. Five of the patients were diagnosed as parathyroid adenoma and treated with parathyroidectomy, and one female patient was diagnosed as parathyroid carcinoma and treated with parathyroidectomy and thyroid lobectomy. These six cases demonstrated that early parathyroidectomy after diagnosis helps to relieve symptomatic pain, normalize calcium level, treat hyperparathyroidism, prevent tumor progression and also prevent osteoporosis in bones. We present these 6 patients with a review of literature.

심박조율기를 장착한 환자에서의 방사선치료 -증례 보고 - (Radiotherapy of Patient with Implanted Cardiac Pacemaker - Case Report -)

  • 우홍균;김보경;강위생;박진흥
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제18권1호
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    • pp.46-50
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    • 2000
  • 8년전 완전방실차단으로 심박조율기를 장착한 70세 여자환자에서 갑상선암에 의한 경부 종창에 의한 동통과 기관내 출혈로 인하여 경부 및 종격동에 고식적 방사선치료를 시행하였다. 저자들은 이에 대한 증레보고와 문헌고찰을 하고자 한다.

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갑상선에 발생한 악성 림프종 1례 (A Case of Malignant Lymphoma of the Thyroid Gland)

  • 김진환;박일석;노영수;임현준
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.265-268
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    • 1997
  • Malignant lymphoma is the tumor of immune system which is known as the most common nonepitheloid tumor of head and neck region. It is mainly found in the cervical, axillary and inguinal lymph node, but gastrointestinal tract, palatine tonsil, nasopharynx, oropharynx, nasal cavity and salivary glands may be involved. Primary lymphoma of the thyroid gland is an uncommon condition, comprising approximately 2% of all malignant lymphoma and 5% of all thyroid malignant neoplasms. Recently, we experienced a case of malignant lymphoma of the thyroid gland, which was histopathologically proven. So we report our findings in this patient with review of literatures.

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