In this study, we structuralized the diagnostic indices used for pattern identification (PI) of stroke, and suggested an AHP method to obtain the weights of PI indices. AHP of the subjects under consistency ratio 0.1 showed that the critical indices for stroke PI consists of 9 for Qi-deficiency, 13 for Phlegm/dampness, 7 for blood stagnation, 12 for Yin-deficiency and 16 for Fire/heat. Furthermore, AHP analysis rendered the weights of indices of each PI that will be useful for oriental medical experts to perform objective PI.
To develop the Korean standard differentiation of the symptoms and signs for the stroke(KSDS), the committee on Stroke Diagnosis Standardization of traditional Korean medicine(TKM) was organized dy nineteen experts in college of Korean medicine. On July 9th 2005, the second consultation meeting was held in Daejeon, Korea. Fifteen experts of the committee attended the meeting and they discussed the KSDS and came to a consensus. The 15-member committee consensus was as follows: First, board members defined the stroke on the basis of TKM. Second, they divided the symptoms and signs of stroke into five categories- fire and heat, dampness and phlegm, blood stasis, qi deficiency, yin deficiency. Third, the symptom indicator of each differentiation type for the stroke was recommended. KSDS-1 will be applied to the clinical practice and revised.
Among the ancient ideas of East Asia, there is a myth about the symbol of the Four Gods who commands all directions in the east, south, west, and north, and this is also reflected in the medical field. However, although there is discussion about Qinglong Decoction (青龍湯), Baihu Decoction (白虎湯) and Xuanwu Decoction (玄武湯) in the 『Shanghan Lun (傷寒論)』, there is no content focusing on Zhuniao decoction (朱鳥湯). Considering the consistent perspective of 『Shanghan Lun』, which recognizes the disease-syndrome and seeks prescriptions based on yin and yang thinking, this is very unusual. Therefore, in this study, it was revealed that the concept of 'Sishen Decoction (四神湯)' itself was a concept that emerged when the authors of 『Shanghan Lun』 established the 'eight-principles syndrome differentiation (八綱辨證)' system in their recognition and response to diseases-syndromes. Based on this, I considered the following possibilities: They were able to present Qinglong decoction, Baihu Decoction and Xuanwu decoction, as appropriate prescriptions for 'exterior cold excess syndrome (表寒實證)', 'interior heat deficiency syndrome (裏熱虛證)', and 'interior cold deficiency syndrome (裏熱實證)'. However, it is possible that the name of the prescription 'Zhuniao decoction' was not intentionally used, because it was not possible to provide an appropriate prescription for 'exterior cold excess syndrome (表熱實證)'.
Objective : Hyperhidrosis is a condition characterized by excessive sweating. Some studies suggest that hyperhidrosis is associated with autonomic nervous system dysfunction. Hyperhidrosis is often accompanied by hypersensitivity, tension, irritability, heat flashes, fatigue, etc. This study was designed to evaluate the correlation between Oriental Medicine diagnosis and the autonomic nervous system function in patients with hyperhidrosis using Heart Rate Variability (HRV) analysis. Methods : 23 palmar and plantar hyperhidrosis patients and 10 systemic hyperhidrosis patients were recruited and evaluated by Oriental Medicine diagnostic questionnaire and HRV analysis. The Oriental Medicine diagnostic questionnaire used a three-dimensional diagnosis that classified patients into Cold or Heat Syndrome, Yin or Yang Syndrome, and Deficiency or Excess Syndrome. Measured indices of HRV used the frequency domain analysis(i.e. TP, VLF, LF, HF and LF/HF ratio). Also, measure indices of HRV adjusted for aging effects were evaluated. Results : Cold/Heat Syndrome was not associated with hyperhidrosis prevalence nor the HRV analysis in hyperhidrosis patients. The Yang Syndrome group(78.8%) was more strongly correlated than the Yin Syndrome group(21.2%), and character of Yang was correlated with the adjusted TP and adjusted LF. The LF/HF ratio in the Excess Syndrome group was significantly higher than the LF/HF ratio in the Deficiency Syndrome group. Conclusion : Hyperhidrosis was not associated with the Cold/Heat Syndrome, but was found to be closely associated with the Yang Syndrome. The LF/HF ratio was significantly higher in the Excess Syndrome group than in the Deficiency Syndrome group in hyperhidrosis patients.
Uterus myoma is a benign tumor of smooth muscle in the wall of the uterus, In oriental medicine, we used to made an effort to management this patients without surgical operation. Doctors have treated patients of uterus myoma mainly by checking over each symptom they have. Then we think that patients have some symptoms in relation to an etiological cause. So I have carried out this study to investigate association of DSOM scores and an attack of uterus myoma in oriental medicine. We chose 3 groups, the first one is 257 uterus myoma patients who visited Dongeui University Oriental Medical Center from May 2001 to June 2006, the second one is 558 outpatients who didn't have uterus myoma from May 2005 to June 2005, the third one is 129 clinical trials who volunteered for Sasang constitutional medicine. Then we made up 3 groups to checkup DSOM, and investigated the All DSOM Fluents which effect uterus myoma patients using regression model. Logistic regression analysis indicate as follows ; In comparison with 558 outpatients data, blood stasis(血瘀), dryness(燥) is associated positively and insufficiency of Yang(陽虛), spleen(脾), phlegm(痰) negatively, and mean of the index for pathogenic factor(病機指標 平均) of deficiency of qi(氣虛), heart(心) negatively. In comparison with 129 clinical trials data, blood stasis(血瘀) is associated positively and phlegm(痰) negatively, and mean of the index for pathogenic factor(炳機指標 平均) of deficiency of Yin(陰虛), liver(肝), diarrhea positively, heart(心) negatively. 3. In investigation of DSOM items, items of blood stasis(血瘀), deficiency of Yin(陰虛), coldness(寒) is associated positively and items of heart(心), spleen(脾), Phlegm(痰) negatively.
Objectives: This survey was done in order to find out how Korean medical doctors derive pattern identification for acupuncture prescriptions in treating low back pain in real clinical practice. Methods : The survey questionnaire was developed by the committee of experts who major in acupuncture & moxibustion or statistics for acupuncture clinical trial protocol development. The questionnaires were distributed via e-mail to 75 members of Korean Acupuncture & moxibustion society from March 26th to April 14th in 2009. 57 members completed answers, and the computerized data were analyzed by SPSS 17.0 statistical program. Results : 1.57 Korean medical doctors selected meridian pattern identification based on the course of the meridians(44.6%), visceral pattern identification(32.1%), pattern identification based on cause of disease(14.3%) as the most commonly used pattern identification methods for acupuncture prescription when treating low back pain patients in real clinical practice. 2. In meridian pattern identification based on the course of the meridians, gallbladder meridian of hypochondriac region(13.0%), bladder meridian of lateral low back region(11.2%), governer vessel of central low back region(11.7%) were selected 3. In visceral pattern identification, yang deficiency of kidney(20.2%), deficiency of kidney(19.3%), liver(16.7%), yin deficiency of kidney(14.0%), violence qi of kidney(8.8%), small intestine(7.9%) were selected. Conclusions : In our e-mail survey, Korean medical doctors answered that Meridian Pattern Identification based on the course of the meridians is the most often used diagnosis method. Visceral pattern identification, pattern identification based on cause of disease, meridian pattern identification based on symptom and pattern identification based on qi-blood-yin-yang theory in order of frequency used, were selected for low back pain diagnosis in real clinical practice.
DSOM(Diagnosis System of Oriental Medicine), questionnaire for oriental medical(medicine) diagnosis is an online survey system containing 152 questions for female, 149 questions for male that asking the basic symtoms of 16 pathogenic factors(病機). The result of DSOM denotes reliability according to the level of major symptoms of each pathogenic factor. Standard level of reliability is equal to all 16 pathogenic factor basically except phlegm(痰). In case of phlegm(痰) we give different weight depending on whether the factor includes gray color under the orbit(痰飮氣) or not. To examine reliability of DSOM, statistical analysis has been done to the data of felmale 10101, male 1564 except for bad responses and stored between 1st April 2000 to 3rd June 2011. Based on the study, the conclusions were as follows. Reliability of DSOM. For female, all pathogenic factors showed over 85% confidence level except for phlegm 82.6%. For male, all pathogenic factors showed more than 90% confidence level except two factors, phlegm(痰) indicates 87.% and damp(濕) indicates 89.8%. HH rates among pathogenic factors were more than 50 points. For female, HH rates of other 14 pathogenic factors were all over 80% except for heat(熱) 78.2% and insufficiency of Yang(陽虛) 75.3%. For male HH rates of all pathogenic factors were more than 80% except HH rates of heat 78.2% and damp 77.8%. Research based on a degree of satisfaction of reliability derived from pathogenic factors with scores of HH results in for all 16 pathogenic factors showed over 85% of relatively high level of satisfaction for both sexes whose reliability standard come under 5~4 points. Comparing appearance frequency of pathogenic factors for both sexes. Male only displays higer than female in heat(熱). Whereas female were higher than male for other 15 pathogenic factors and the difference was biggest in heart(心) and least in insufficiency of Yin(陰虛). Comparing appearance frequency order of pathogenic factors for both sexes. Female outdistanced male in blood stasis(血瘀) coldness(寒) blood-deficiency(血虛) phlegm(痰), while male outdistance female in heat(熱) insufficiency of Yin(陰虛) deficiency of qi(氣虛). Male had lower average of each pathogenic factors than female except heat(熱) as well as deficiency of qi(氣虛).
In the Oriental Medicine field the great three reference books are Hwantienaekyung(黃帝內徑, HJNK), Sihnnongbonchokyung(神農本草經, BCK) and Shanghanlun(SHR). HJNK has been a theory book regarded as a bible of the Oriental Medicine, BCK, a herbal book with 365 species of red letters noticed from Bonchokyungjipjoo(本草經集註) and SHR, very important clinical book with concrete prescriptions for the therapy of patients. Though these books were written by Chinese people ca. 2000 years ago, yet they are no doubt very important and effective ones in these days. Unfortunately they are handed down to all transmitted books for a long times because original ones were destroyed by fire and another troubles. In this study we have tried to extract three common terminological words and common theories from the prescription law by theoretical principles(理法方藥, clinical therapeutic mechanism) acquired through the comparative analysis of these three books. They are qi(氣), cold or heat(寒熱) and yin & yang(陰陽), and their practical basic theories have been evidenced through exterior & interior of body(表裏) and deficiency or exessiveness(虛實) by the heat of Sun. Also we would have realized that Oriental Medicine should be analyzed through various scientific techniques and clinical experiences, and necessarily unified to yin & yang monism from qi theory of the Sun in all human's life cycle(生老病死).
부자(附子)는 흔히 한증(寒證)이나 음증(陰證)을 치료하는 약물로서 화열증(火熱證)을 치료하는 경우는 흔하지 않다. 경악(景岳)은 부자(附子)가 능인화귀원(能引火歸源)하여 제복허열(制伏虛熱)하는 효능이 있다고 하였다. 심계(心系)영역 질환의 치료에 있어서 부대(附子)가 한증(寒證)이나 음증(陰證)의 경우외에 부자(附子)가 화열증(火熱證)을 치료하는데 이용된 예(例)가 있는지 역대(歷代)의 문헌에서 찾아보고 그 처방(處方)에서 부자(附子)의 역할과 그에 따라 배합(配合)되는 약물 및 활용특징을 살펴보는 것은 부자(附子)를 이용한 심계(心系)영역 질환의 치료범위와 이해를 넓히는데 도움이 될 것이다. 심계(心系)영역질환 화열증(火熱證)의 치료에 사용된 부자(附子)의 역할을 살펴보면 크게 네 부류로 나눌 수가 있으며 이들 유형에 따라 배합되는 약물의 종류도 다르다. 특히 많은 경우에서 자음약(滋陰藥)과 배합되므로 이체하지 않도록 하는 약물(藥物)의 배합(配合)에 대하여 많은 임상적 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
Lee Jae Won is a scholar who wrote the most in Euirim, a representative Oriental Medical magazine after the liberation of Korea, on the Sa-am Acupuncture Method. In order to understand the principles of this method, he proposed rather distinctive theories called the Comparative Pulse Diagnosis and the Five Constitutions. Lee Jae Won distinguished the deficiency and exuberance of the Five Phases through the Comparative Pulse Diagnosis, and set harmonizing the Five Phases by tonifying the deficient and purging the exuberant as the object of the Sa-am Acupuncture Method. He took pulses from both the patient's hands and distinguished the deficiency and exuberance of the five viscera. Then, he balanced the Five Phases by tonifying the weakest viscus and purging the strongest viscus. Lee Jae Won argued that because the Five Constitutions are something that one has innately, people suffer from differnet diseases according to their constitutions. Therefore, he argued, when treating a patient, one should first decide the constitution of the patient and then treat the patient according to his/her deficiency or exuberance. From the late 50's to early 60's, Lee Jae Won wrote Acupuncture and Moxibustion According to Yin-Yang and the Five Phases, explaining the principles of the Sa-am Acupuncture Method and its applications. Seen from this, Lee Jae Won is a person from whom we can confirm the historical lineage of the Sa-am Acupuncture Method after the liberation of Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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