• 제목/요약/키워드: urinary stone

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척추 손상 환자에서 고환 종물로 오인된 거대 요도 결석과 요도루 (Giant Urethral Stone Presenting as a Scrotal Mass and Urethral Fistula)

  • 박승철;이재환;최정우;황용
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제18권12호
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    • pp.208-212
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    • 2017
  • 요도 결석은 매우 드믄 질환으로 보고된 증례가 많지 않으며, 대부분 요도 협착이나 요도 게실이 있는 남성에게서 대게 발생한다. 이에 우리는 20년 전 자동차 사고로 인한 척수 손상 후 하반신 마비가 발생한 42세 남성에서 발견된 거대 요로 결석 증례를 보고하고자 한다. 낮 동안에 다원적 증상을 가지고 있고, 고환 밑으로 종물이 만져지며 혈뇨 및 배뇨시 발생하는 통증을 보이면서 최근에는 소변이 전혀 나오지 않는 증상으로 응급실에 내원하여 비뇨기과 협진이 의뢰되었다. 고환 종물의 성상을 확인하기 위해 복부와 골반 컴퓨터 단층 촬영(CT)이 시행되었다. 검사 결과 종양은 관찰되지 않았다. 하지만, 요도 결석이 확인되었다. 우선적으로 요도성형술을 시행하여 방광루를 제거하였으며, 이후 요로 결석은 제거되었다. 2주 후에 요도조형술을 시행하였고 특이사항이 없음을 확인 후 소변줄을 제거하였다. 현재는 배뇨에 대한 특별한 문제는 없는 상태이다. 거대 요도 결석은 때때로 종양과 감별이 필요하며, 크기와 위치에 따라 치료법이 달라질 수 있어 좀 더 면밀한 검사가 필요하다.

Retrospective Evaluation of Risk Factors and Immunohistochemical Findings for Pre-Neoplastic and Neoplastic lesions of Upper Urinary Tract in Patients with Chronic Nephrolithiasis

  • Desai, Fanny Sharadkumar;Nongthombam, Jitendra;Singh, Lisam Shanjukumar
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권18호
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    • pp.8293-8298
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    • 2016
  • Background: Urinary stones are known predisposing factors for upper urinary tract carcinoma (UUTC) which are commonly detected at advanced stage with poor outcome because of rarity and lack of specific criteria for early detection. Aims and objectives: The main aim was to evaluate the impact of age, gender andstone characteristics on risk of developing UUTC in patients with chronic nephrolithiasis. We also discuss the role of aberrant angiogenesis (AA) and immunohistochemical expression of p53, p16INK4a, CK20 and Ki-67 in diagnosis of pelvicalyceal neoplastic (NL) and pre-neoplastic lesions (PNL) in these patients. Materials and Methods: Retrospective analysis of pelvicalyceal urothelial lesions from 88 nephrectomy specimens were carried out in a tertiary care centre from June 2012 to December 2014. Immunohistochemistry (IHC) was performed on 37 selected cases. Computed image analysis was performed to analyse aberrant angiogenesis. Results: All UUTC (5.7%) and metaplastic lesions were found to be associated with stones. Some 60% were pure squamous cell carcinoma and 40% were transitional cell carcinoma. Odd ratios for developing NL and PNL lesions in presence of renal stone, impacted stones, multiple and large stag horn stones were 9.39 (95% CI 1.15-76.39, p value 0.05), 6.28 (95% CI 1.59-24.85, p value 0.000) and 7.4 (95% CI, 2.29-23.94, p value 0.001) respectively. When patient age was ${\geq}55$, the odds ratio for developing NL was 3.43 (95% CI 1.19-9.88, p value 0.019). IHC analysis showed that mean Ki-67 indices were $3.15{\pm}3.63%$ for non-neoplastic lesions, $10.0{\pm}9.45%$ for PNL and $28.0{\pm}18.4%$ for NL. Sensitivity and specificity of CK20, p53, p16INK4a, AA were 76% and 95.9%; 100% and 27.5%; 100% and 26.5%; 92.3 % and 78.8% respectively. Conclusions: Age ${\geq}55years$, large stag horn stones, multiple stones and impacted stones are found to be associated with increased risk of NL and PNL in UUT. For flat lesions, a panel of markers, Ki 67 index >10 and presence of aberrant angiogenesis were more useful than individual markers.

개에서 발생한 뇨 저류에 의한 전립선 결석의 치료 (Treatment of Prostatic Calculus Causing Urinary Retention in a Dog)

  • 박철호;오기석;손창호
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권6호
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    • pp.503-505
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    • 2013
  • 과거 방광결석으로 진단되어 처방식으로 관리 중인 6살의 잡종견이 혈뇨 증상을 주증으로 전남대학교 동물병원에 내원하였다. 환축은 복부 방사선 검사 결과 전립선 위치에 결석이 확인되었고, 초음파 검사와 CT 검사 결과 전립선 내 결석이 전립선 요도 내강으로 돌출되어 있음을 확인하였다. 환축은 prostatolithotomy를 통해 전립선 내 결석을 제거한 후 찢어진 전립선 요도를 봉합하였고, 결석에 의한 전립선 내강은 omentum을 채워 넣은 후 봉합하였다. 결석의 성분 분석을 위해 crystallographic analysis를 시행한 결과 결석은 magnesium ammonium phosphate (struvite) 80%와 carbonate apatite 20%로 구성되어 있음을 확인하였다. 환축은 수술 후 회복하여 뇨의 누출은 관찰되지 않았고, 혈뇨 증상은 개선되었으며, 수술 후 6개월에도 특별한 임상증상은 없었다.

빈랑자 (Arecae Semen)로부터 Urease 억제 활성 물질의 분리 (Isolation of Urease Inhibitory Compounds from Arecae Semen)

  • 류제만;장환봉;노양국;오성준;이현용;임문정
    • 생약학회지
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    • 제36권1호통권140호
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    • pp.56-59
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    • 2005
  • Urease plays an important role in the urea metabolism and the effect of urease activity on human and environment is enormous. For instance, urease acts as a virulence factor of the urinary and gastrointestinal tracts infections in human and animal, being involved in kidney stone formation, catheter encrusatation, pyelonephritis, ammonia encephalopathy, hepatic coma, and urinary tract infections. Widespread urease activity in soil induces a plant damage due to ammonia toxicity and pH increase. Therefore, urease activity regulation through urease inhibitors would lead to an enhanced efficiency of urea nitrogen uptake in plants and to the improved therapeutic strategies for ureolytic bacterial infections. To search for new inhibitory compounds on urease activity from herbs, MeOH extracts of herbs were screened. Among of them, the MeOH extracts of Areca catechu exhibited an excellent inhibitory effect on urease activity. Two compounds were isolated from the ethyl acetate fraction by the activity guided fractionation. Their chemical structures were identified as (+)-catechin(compound I) and allantoin(compound II) by spectroscopic evidence, respectively. Compound I showed a stronger inhibitory effect on urease activity than compound II.

표준 요 시료 중 Oxalate의 측정을 위한 FT-NIR 분광기의 유용성 검정 (Evaluation of Fourier Transform Near-infrared Spectrometer for Determination of Oxalate in Standard Urinary Solution)

  • 김영은;홍수형;김정완;이종영
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제39권2호
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    • pp.165-170
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    • 2006
  • Objectives : The determination of oxalate in urine is required for the diagnosis and treatment of primary hyperoxaluria, idiopathic stone disease and various intestinal diseases. We examined the possibility of using Fourier transform near-infrared (FT-NIR) spectroscopy analysis to quantitate urinary oxalate. The practical advantages of this method include ease of the sample preparation and operation technique, the absence of sample pre-treatments, rapid determination and noninvasiveness. Methods : The range of oxalate concentration in standard urine solutions was $0-221mg/{\ell}$. These 80 different samples were scanned in the region of 780-1,300 nm with a 0.5 nm data interval by a Spectrum One NTS FT-NIR spectrometer. PCR, PLSR and MLR regression models were used to calculate and evaluate the calibration equation. Results : The PCR and PLSR calibration models were obtained from the spectral data and they are exactly same. The standard error of estimation (SEE) and the % variance were $10.34mg/{\ell}$ and 97.86%, respectively. After full cross validation of this model, the standard error of estimation was $5,287mg/{\ell}$, which was much smaller than that of the pre-validation. Furthermore, the MCC (multiple correlation coefficient) was 0.998, which was compatible with the 0.923 or 0.999 obtained from the previous enzymatic methods. Conclusions : These results showed that FT-NIR spectroscopy can be used for rapid determination of the concentration of oxalate in human urine samples.

비확장성 요관결석에 대한 컬러 도플러의 유용성 (Usefulness of Color Doppler for Non-dilatational Ureteral Stone)

  • 심현선
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제17권1호
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    • pp.120-128
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    • 2017
  • 요로결석증으로 인한 급성 옆구리 통증은 환자들이 응급실로 방문하는 가장 흔한 질병이다. 연구의 목적은 수신증이 동반되지 않은 환자에서 컬러 도플러를 이용하여 요관결석 검출의 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 신장, 요관, 방광의 단순 x-ray 검사에서 요로결석 의심 소견자 또는 소변검사에서 혈뇨 양성반응을 보인 161명의 환자를 대상으로 초음파 검사를 시행하고 후향적으로 분석하였다. 초음파검사에서 진단된 요관결석은 161명 환자 중 154례 (95.6%) 이었다. 수신증이 없고 컬러 도플러 초음파검사에서 섬광인공물(TA)을 동반한 요관결석은 21명 중 18례 (85.7%)이었다(p<0.001). 초음파는 비교적 저렴하고, 보편적으로 사용하므로 옆구리 통증을 갖는 환자의 요로결석 진단에 우선적으로 이용할 수 있다. 컬러 도플러를 이용하여 구분되지 않은 결석, 비확장성 요관결석, 중간요관 결석 검출에 높은 진단 효과를 갖는다.

잔존 총배설강 기형 수술 후 발생한 요도-질 누공에 대한 전방 시상 경직장적 접근 술식 (Anterior Sagittal Transrectal Approach, ASTRA) 1 례보고 (Anterior Sagittal Transrectal Approach (ASTRA) for Urethrovaginal Fistula after Total Repair of Persistent Cloaca - 1 Case Report -)

  • 김성민;김창우;김병규;오정탁;한석주
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제13권1호
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    • pp.76-80
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    • 2007
  • The authors applied anterior sagittal transrectal apporach (ASTRA) for the repair of urethrovaginal fistula which developed after total repair of persistent cloaca. The patient had been diagnosed to have persistent cloaca, double uterus and double vagina, and received PSARP, excision of right-side uterus and vagina, and left vaginal switch operation at 22 months old. After operation, the patient admitted several times due to frequent urinary tract infection and ectopic stone formation in bladder and neovagina. Urethro-neovaginal fistula was confirmed by cystoscopy and corrected with ASTRA. Postoperative voiding cystourethrogram showed no fistula tract. ASTRA showed improved surgical field, minimized ureterocystic damage, and preserved perirectal nerve due to limited incision of rectum.

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Anti-inflammatory effect of Arctium minus on LPS-stimulated RAW 264.7 cells

  • Yang, Hye-Ji;Jang, Min-Hye;Kang, Yoon Joong
    • 한국자원식물학회:학술대회논문집
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    • 한국자원식물학회 2019년도 춘계학술대회
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    • pp.115-115
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    • 2019
  • Arctium minus (AM), commonly known as lesser burdock, is a dried fruit (seed) of Aructium lappa L. that belong to Asteraceae. It has been used traditionally as herbal medicine because of its anti-inflammatory effects, and it has been applied to treat various diseases like allergies, skin aging, hyperlipidemia and urinary stone. In this study, we investigated the inhibitory effects of AM on the production of pro-inflammatory cytokines in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated RAW 264.7 cells. Pre-treatment of the RAW 264.7 cells with AM considerably inhibited and reduced production of Nitric Oxide (NO) and pro-inflammatory cytokines, such as interleukin (IL)-6 and tumor necrosis factor-${\alpha}$ (TNF-${\alpha}$), and also shows suppression of nuclear factor-kappa B (NF-${\kappa}B$) translocation. In addition, AM treatment considerably reduced phosphorylation of mitogen-activated protein kinase (MAPK) in LPS-stimulated RAW 264.7 cells. Our results indicate that the AM has potential to inhibit inflammation through suppressing production of inflammatory mediators via both the NF-${\kappa}B$ and MAPK signaling pathway. We therefore suggest that AM might be effective therapeutics for the treatment of various inflammatory diseases.

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인공지능 플랫폼기반 요로결석진단을 위한 CT 영상 데이터 자동판독 시스템 구축 (Construction of CT Image data Automatic Recognition System for Diagnosis of Urinary Stone Based on AI Plaform)

  • 노시형;이충섭;김태훈;이윤오;박성빈;윤권하;정창원
    • 한국정보처리학회:학술대회논문집
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    • 한국정보처리학회 2020년도 추계학술발표대회
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    • pp.928-930
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    • 2020
  • 본 논문은 인공지능 플랫폼 기반의 요로결석 진단을 위한 CT 영상 데이터 자동판독 시스템에 대해 기술하고자 한다. 제안한 시스템은 웹 기반의 플랫폼을 기반으로 하며, 인공지능 기반의 진단 알고리즘을 장착하여 빠르게 요로결석 환자의 스크리닝에 목적을 두고 있다. 병원정보시스템의 PACS와 EMR과 연계와 Deep learning 진단 알고리즘을 적용한 요로결석 자동판독 시스템을 개발하였다. 특히, 기 구축된 인공지능 플랫폼을 통해 추출한 데이터셋을 기반으로 진단 알고리즘 개발 방법과 수행 결과를 보인다. 제안한 시스템은 요로결석 진단과 수술여부에 의사결정지원 시스템으로 임상에서 활용될 것으로 기대하고 있다.

심장이식후에 발생한 외과적 합병증 - 단일 센터 경험 - (Surgical Complications in Heart Transplant Recipients - A Single Center Experience -)

  • 박국양;박철현;전양빈;최창휴;이재익
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제42권6호
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    • pp.719-724
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    • 2009
  • 배경: 심장이식이 최근 증가하면서 거부반응과 감염외의 외과적합병증도 증가하고 있다. 이 논문에서는 한 외과의에 실시된 심장이식후에 발생한 외과적합병증을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년 4월부터 2003년 9월까지 실시된 37명의 심장이식환자를 대상으로 하였으며 심장이식의 적응은 확장성 심근증, 허혈성심근증, 판막심근증, 가족력심근증 등이었다. 결과: 총 15명의 이식환자에서 20예의 합병증이 발생하였으며 실시된 외과적 수술의 종류는 출혈로 인한 재개흉(5), 심낭액저류배액술(4), 인공박동기거치술(1), 아스페르질루스증에 의한 우하엽절제술(1), 요석제거술(1), 담낭제거술(1), 직장주위절개술(1), 부비동배액술(1), 고관절치환술(1), 치주비대에 의한 치주절개술(1), 뇨도절개술(1), 추간판 탈출증수술(1), 자궁근종으로 인한 자궁적출술(1)이 있었다. 합병증의 위치는 흉곽내가 10예, 흉곽외가 10예였다. 결론: 심장이식 수술후에는 흉곽 뿐만 아니라 다른 부위장기에 많은 합병증을 가져올 수 있기 때문에 장기생존율을 높이기 위해서는 다학제간의 적극적인 치료가 매우 중요하다.