• Archives of Plastic Surgery
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• 제48권1호
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• pp.15-25
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• 2021

Thoracodorsal artery (TDA) flaps, ranging from the vascular-pedicled thoracodorsal artery perforator (TDAP) flap, the propeller TDAP flap, and the muscle-sparing latissimus dorsi (MSLD) flap to the conventional latissimus dorsi (LD) flap and the extended LD flap, can all be used for breast reconstruction. The aim of this paper and review is to share our experiences and recommendations for procedure selection when applying TDA-based flaps for breast reconstruction. We describe the different surgical techniques and our thoughts and experience regarding indications and selection between these procedures for individual patients who opt for breast reconstruction. We have performed 574 TDA flaps in 491 patients: 60 extended LD flaps, 122 conventional LD flaps, two MSLD flaps, 233 propeller TDAP flaps, 122 TDAP flaps, and 35 free contralateral TDAP flaps for stacked TDAP breast reconstruction. All the TDA flaps are important flaps for reconstruction of the breast. The LD flap is still an option, although we prefer flaps without muscle when possible. The vascular-pedicled TDAP flap is an option for experienced surgeons, and the propeller TDAP flap can be used in most reconstructive cases of the breast, although a secondary procedure is often necessary for correction of the pedicle bulk. The extended LD flap is an option for women with a substantial body mass index, although it is associated with the highest morbidity of all the TDA flaps. The MSLD flap can be used if the perforators are small or if dissection of the perforators is assessed to be hazardous.

• The Korean Journal of Pain
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• 제35권2호
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• pp.209-223
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• 2022

Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has caused significant changes. This study aimed to investigate the impact of COVID-19 on patients with chronic pain. Methods: Patients with chronic pain from 23 university hospitals in South Korea participated in this study. The anonymous survey questionnaire consisted of 25 questions regarding the following: demographic data, diagnosis, hospital visit frequency, exercise duration, time outside, sleep duration, weight change, nervousness and anxiety, depression, interest or pleasure, fatigue, daily life difficulties, and self-harm thoughts. Depression severity was evaluated using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Logistic regression analysis was used to investigate the relationship between increased pain and patient factors. Results: A total of 914 patients completed the survey, 35.9% of whom had decreased their number of visits to the hospital, mostly due to COVID-19. The pain level of 200 patients has worsened since the COVID-19 outbreak, which was more prominent in complex regional pain syndrome (CRPS). Noticeable post-COVID-19 changes such as exercise duration, time spent outside, sleep patterns, mood, and weight affected patients with chronic pain. Depression severity was more significant in patients with CRPS. The total PHQ-9 average score of patients with CRPS was 15.5, corresponding to major depressive orders. The patients' decreased exercise duration, decreased sleep duration, and increased depression were significantly associated with increased pain. Conclusions: COVID-19 has caused several changes in patients with chronic pain. During the pandemic, decreased exercise and sleep duration and increased depression were associated with patients' increasing pain.

• 한국융합학회논문지
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• 제13권4호
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• pp.469-475
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• 2022

본 연구의 목적은 자살사고를 가진 20-30대 성인의 공식 및 비공식 도움요청 의도에 영향을 미치는 요인을 탐색하는 것이었다. 본 연구의 대상은 온라인 커뮤니티를 통해 모집된 성인 215명으로, 이들은 자신의 자살 사고, 자기 은폐, 자살 낙인, 사회적 지지에 대한 자기보고식 온라인 설문에 참여하였다. 회귀분석 결과 사회적 지지와 자살 낙인은 일반적인 도움요청의도과 유의한 관련성이 있었다. 또한 사회적 지지는 공식 및 비공식적 도움요청 의도에 유의한 관련성이 있었으며, 자살 낙인과 자기 은폐는 비공식적 도움요청 의도와만 유의한 관련성을 보였다. 이러한 결과는 자살 고위험군에서 자살에 대한 도움요청을 증가시키기 위해서는 사회적 지지 증가 및 자기 은폐를 감소시키는 개입의 필요성을 강조한다.

• Acta Via Serica
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• 제7권1호
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• pp.1-28
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• 2022

The province of the People's Republic of China, the Xinjiang Uygur Autonomous Region has historically been known under various names - Eastern Turkestan, Chinese Turkestan, Kashgaria, etc. In the early 19^th century this region was one of the least explored in Western scholarship and for the influence over which the so-called 'Great Game', geopolitical rivalry between Great Britain and the Russian Empire, gradually unfolded. This rivalry was one of the significant factors stimulating increased interest in an in-depth and comprehensive study of the geography, nature, and population of Kashgaria. Accordingly, in the second half of the 19^th to early 20^th centuries, several expeditions were organized that pursued serious academic goals alongside military, diplomatic, and commercial purposes. One of these expeditions, organized by the Imperial Russian Geographical Society, was the so-called 'Tibetan expedition' led by a talented scientist and military figure M.V. Pevtsov in 1889-90. The expedition followed the routes of Eastern Turkestan, the northern outskirts of the Tibetan Plateau, and Dzungaria studying this vast region's geography, topography, nature, climate, and population. The results of this investigation were presented by M.V. Pevtsov in a detailed and comprehensive report published in St. Petersburg in 1895. An important part of this narrative is the so-called "Ethnographic Essay of Kashgaria," which reflects the author's observations and thoughts on this region's ethnic composition, religious beliefs, language, customs, and rituals. This article offers insights and analysis of the content of Pevtsov's report, which provides valuable information about the daily life of the population of Kashgaria at the end of the 19^th century to an English-speaking audience.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권6호
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• pp.184-193
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• 2022

최근 빈번히 사용되고 있는 '번아웃'은 치열한 경쟁 속에 사는 현대인들의 심리를 대변하는 대표적인 표현 중 하나다. 본 고에서는 직장인들의 힐링 영화로 손꼽히는 '꾸뻬씨의 행복여행'과 '잠깐만 회사 좀 관두고 올게' 두 편을 번아웃 관점에서 접근, 분석했다. 작품에서 나타난 번아웃의 증상은 무기력증, 짜증, 분노, 불면, 우울, 자살 충동 등이었으며, <꾸뻬씨..>의 경우 반복적인 상담업무에서 오는 가치 충돌이, <잠깐만..>의 경우 업무 과부하와 실적 압박, 동료 커뮤니티의 부재 등이 원인으로 작용하고 있었다. 이러한 번아웃 상태는 등장인물의 대사나 표정은 물론 다양한 사이즈의 부감쇼트와 낮은 조명, 주인공 앞쪽에 물건 배치 등을 통해 시각적으로 표현, 진단이 어려운 번아웃의 심리상태를 직관적으로 표현하고 있었다. 특히 번아웃의 진단 척도인 취미 생활이나 신체활동, 동료 커뮤니티의 유무 등이 번아웃에서 벗어나는데 도움이 된다는 것을 영화를 통해서도 확인할 수 있었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제39권4호
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• pp.309-313
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• 2022

Background: Because premed students do not take courses related to medicine during their first 2 years, they cannot establish their identity as students at medical schools, making it difficult for them to set goals as future doctors. We conducted an early clinical and basic laboratory exposure program for premed students and studied the effects of the program and student satisfaction levels. Methods: We performed an early clinical and basic laboratory exposure program for premed students for 2 days and evaluated the effects of the program and student satisfaction with it. The program consisted of two types: type 1, where two to four students formed a group, which was assigned to a particular department to participate and make observations during ward rounds, outpatient clinics, examinations, procedures, and surgeries (in the case of basic laboratory work, the students partook in experimental observations); and type 2, where one student followed a medical school professor to observe the professor's day. After the program ended, an online survey was conducted to investigate the effects on students, their thoughts, and satisfaction levels. Results: In total, 114 students (91.2%) responded to the survey. Approximately 94% of them were satisfied with the program. They found that the program would be useful for deciding on future career paths, gaining knowledge about a department of interest, studying for a medical program after premedical studies, and befriending residents and professors in certain departments. Conclusion: Early clinical and basic laboratory exposure programs are recommended for premedical students.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제33권3호
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• pp.73-81
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• 2022

Since dissociative identity disorder (DID) has symptoms similar to schizophrenia, such as auditory hallucinations and delusional thoughts of being controlled, there are difficulties in its differential diagnosis. A 16-year-old adolescent male patient who was previously diagnosed with schizophrenia from a different hospital was admitted to our inpatient psychiatric unit for the evaluation of auditory hallucinations and suicide attempts. Through psychiatric evaluations, it was determined that the patient suffered from identity alternation, dissociation, and amnesia. As for the diagnostic evaluations, the following measures were implemented: a psychiatric interview regarding the diagnostic criteria, mental status examination, laboratory tests, brain imaging studies, electroencephalography, and full psychological test for adolescents, and the self-reported measure of the Adolescent Dissociative Experiences Scale. The patient was diagnosed with DID, and the following treatments were administered: pharmacotherapy, ego state therapy, psychoeducation regarding emotions, trauma-focused psychotherapy including stabilization, and family therapy. Following treatment, in the internal dimensions, the patient was able to recognize the nine alternate identities in charge of his emotions, which established a basis for the potential integration of identities. In the external dimensions, he showed improvements in the aspects of family conflicts and issue of school refusal. This is the first reported case of DID in an adolescent in Korea; it emphasizes the consideration of DID in the differential diagnosis of other mental illnesses such as schizophrenia, bipolar disorder, and posttraumatic stress disorder and expands the treatment opportunities for DID by sharing the procedures of ego state therapy.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권3호
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• pp.43-53
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• 2022

본 연구는 푸코가 <주체의 해석학>에서 조명한 '자기 배려'에서 코로나19 팬데믹 시대의 윤리적 삶의 기술들을 도출하는 데 목적을 두었다. 자기 배려는 자기가 자기와 맺는 관계로서 타자와 맺는 관계로 확대된다. 자기 배려는 자기 변형을 통해 타인과의 관계를 재조정하고 사회를 변화시키는 실천 윤리이다. 본 연구는 신자유주의의 또 다른 통치에 대항하여 개인이 실현할 수 있는 자기 배려의 삶을 위한 구체적 실천 양식들을 도출하고자 하였다. 그 구체적 실천양식은 지배적 생각과 거리 두기, 주체적 사유의 연습과 글쓰기로 나를 형성하기, 앎을 일상에서 실천하기, '굽어보는 시선' 의 연습이다. 이러한 자기 배려의 실천 양식들은 자기를 점검하고 변형하는 데 있어 타자와 세계를 의식 속으로 포섭한다. 따라서 자기 배려를 통해 팬데믹 시대의 개인들은 자기에게 충실한, 자기본위적 삶을 구축하면서 사회를 변화시키는 구성원으로서 거듭날 수 있다.

• 대중서사연구
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• 제27권1호
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• pp.341-357
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• 2021

본 논문은 프랑스의 언론인이자 철학자인 디디에 에리봉이 미술사학자 에른스트 곰브리치를 대상으로 진행한 인터뷰를 기초로 1991년 처음 출간되었던 『이미지가 우리에게 말해주는 것』의 한국판 새 번역을 앞두고 이 책이 시사하는 학문의 대중적 서사로서의 가능성을 가늠해보는 것을 목표로 한다. 에리봉은 앞서 뒤메질, 레비스트로스와의 기념비적 대담을 출판한 바 있는데, 이들의 지적 사유와 문제의식을 명철한 질문을 통해 대화 형식(dialogue)으로 쉽게 풀어냈다. 곰브리치라는 인물이 학문으로서 미술사가 자리 잡은 과정에서 수행한 독보적인 역할과 고유의 업적뿐만 아니라 그의 인생을 가로지르는 시대적 상황과 지성사의 흐름을 짚어내는 해당 저서는 학문이 이용하는 특수한 방법론, 공식과 용어, 특정한 정신 상태를 대화라는 친근한 서사를 빌려 해설한다. 여기에 주목하여 본 논문은 역사가로서 곰브리치 특유의 언어를 간략히 분석하고 이를 통해 미술사라는 학문이 의존하는 서사적 방법론을 논한 후, 책에서 에리봉이 던지는 질문과 답변을 정리하는 방식을 탐구하여 아카데미아와 그 해설이라는 두 가지 영역의 융합을 학제적 측면에서 살펴본다. 이러한 분석은 에리봉이 곰브리치라는 학자에게서 찾은 학자이면서 대중을 끌어안은 이야기꾼으로서의 이중의 정체성과도 깊은 관련이 있다. 이로써 미술사라는 학문을 텍스트로서 재조명하고, 대화라는 새로운 장르와의 결합 가능성을 타진해보고자 한다.

• 한국수학교육학회지시리즈E:수학교육논문집
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• 제36권4호
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• pp.487-509
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• 2022

본 연구는 고등학교 진학을 위한 입시라는 독특한 수학 교실 배경이 있는 중국 중학교 수학 교실에서 일어나는 교실 담화를 분석하는데 목적이 있다. 이를 위하여 본 연구에서는 수학 교실 담화를 시작 발화로서 교사 발문 통계와 교사 발문 유형별 에피소드를 분석하였고, 교실 담화 구조 분석으로는 특히 다섯 가지 IRF 하위 유형을 밝혀낼 수 있었다. 중국 귀주성 귀양시에 위치한 H학교에 재직 중인 세 명의 수학 교사가 녹화했던 수학 수업 총 15개의 녹취록과 교사 서면 인터뷰 내용을 중심으로 자료를 분석하였다. 본 연구 결과를 보면, 차시별로 평균 20개 교사 발문이 관찰되었고 교사 발문의 사회적 스케폴딩 역할이 있었으며, 교사 발문 유형은 확인형 발문(이해확인 발문, 설명요구 발문, 상세요구 발문, 재확인 발문)과 정보형 발문(정보제시 발문)으로 분류되었다. 그리고 교실 담화 분석에 따르면 IR형 담화 구조는 거의 관찰되지 않았으며, IRF형 담화 구조의 경우는 단편적인 평가, 평가 및 이유, 근거 설명, 평가 및 학생 반응 재진술, 다른 사고나 해법 안내, 그리고 학생 답 수정이나 교사 의견 제시로 구분되었다.