• Title/Summary/Keyword: past medicine history

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체외수정시술을 위한 과배란유도시 GnRH Agonist(Lupron)와 성선자극호르몬 복합 투여의 효용성에 관한 연구 (The Efficacy of a Combination Administration of GnRH Agonist(Lupron) and Gonadotropins for Controlled Ovarian Hyperstimulation in IVF Program)

  • 문신용;이진용;장윤석
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • 제17권1호
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    • pp.29-44
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    • 1990
  • In 105 patients with the past history of poor response to the previous controlled ovarian hyperstimulation(COH) due to poor follicular growth or premature LH surge, the effectiveness of pituitary suppression with gonadotropin-releasing hormone agonist(GnRH agonist) in IVF/GIFT program was evaluated in 112 cycles of COH using a combination regimen of Leuprolide acetate (Lupron TAP Pharmaceuticals, USA) and FSH/hMG or pure FSH from May to December, 1989 at SNUH. Starting on day 21 of the menstrual cycle(MCD #21, Day 1), Lupron (1.0mg/day, subcutaneous) was administered once a day till next MCD #3(suppression phase). After the confirmation of pituitary suppression, ovarian follicular growth was stimulated with FSH/hMG or pure FSH from MCD #3(Day + 1), and Lupron was continued with hMG or FSH until hCG administration (D 0) (stimulation phase). After suppression phase, serum E2 level decreased from 183.7${\pm}$95.1(Day 1) to 17.4${\pm}$12.3pg/ml (Day +1), and serum progesterone level from 19.17${\pm}$8.67 to 0.12${\pm}$0.05ng/ml. But there was no decresas in serum LH and FSH levels; LH from 12.74${\pm}$6.21 to 15.49${\pm}$4.93mIU/ml,FSH from 7.60${\pm}$3.84 to 8.58${\pm}$3.15 rnlU/ml. There was no occurrence of premature LH surge during COH. Eleven cycles(9.8%) were cancelled due to poor follicular growth during stimulation phase, and 3 cycles (3.0%) failed in the transvaginal oocytes fretrieval. Serum E2 level was 1366.8${\pm}$642.4 on D 0 and 1492.3${\pm}$906.9pg/ml on D+1. 7.00${\pm}$3.32 follicles(FD${\geq}$12mm) were observed on D 0, and 6.11${\pm}$4.15 oocytes were retrieved, with the oocyte retrieval rate per follicle of 95.0%. 3.59${\pm}$2.57 oocytes were fertilized and cleaved with the oocyte cleavage rate of 55.7%. In 83 IVF patients, 4.08${\pm}$2.39 embryos were transferred, and 16 pregnancies were obtained with the pregnancy rate per ET 2.39 mebryos were transferred, and 16 pregnancies were obtained with the pregnancy rate per ET of 19.3%. In 6 GIFT patients, 7.83${\pm}$3.31 oocytes were retrieved and transferred with maximum number of 6, but no pregnancy was obtained. When compared with the previous 108 cycles of COH using FSH/hMG or pure FSH regimen, the cancellation rate during COH was significantly decreased, and all the parameters of the outcome of COH including the pregnancy rate were increased. These data suggest that GnRH agonist therapy for pituitary suppression is an effective adjunct to the current gonadotropin regimens for COH in IVF/GIFT and can increase the probability of oocytes retrieval and pregnancy, especially in the previous poor responders.

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다양한 임상경과를 보인 멜라스(MELAS, mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episode) 증후군 2례 (Two Cases of MELAS Syndrome Manifesting Variable Clinical Cour)

  • 최서열;이승호;명나혜;이영석;유지숙
    • 대한유전성대사질환학회지
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    • 제16권2호
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    • pp.102-108
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    • 2016
  • 멜라스 증후군은 사립체 질환 중의 하나로서, 증상발현 시기 및 임상 양상이 매우 다양하여 의심하지 않으면 진단이 늦어지는 경우가 있을 수 있다. 연구자들은 임상경과를 달리하는 두 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례 1에서는 두통과 시야 흐림, 경련 등이, 증례 2에서는 성장장애, 난청, 시야 흐림, 경련 등이 초기 증상으로 나타났으며, 증례 1은 현재도 일상 생활이 가능한 정상적인 활동도를 보이는 반면에, 증례 2의 경우에는 심각한 뇌손상을 받은 후에 진단되어 예후가 불량하였다. 멜라스 증후군의 치료는 대증적으로 이루어지게 되며, 약물적인 치료 중 코엔자임 Q10, L-아르지닌 등을 사용하였을 때 성공적인 결과를 얻을 수 있다. 질환의 초기에는 비특이적인 경우가 많음으로 관심과 의심을 통하여 멜라스 증후군을 조기 진단하는 것이 매우 중요하다고 할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 교육 및 지지적인 치료를 통해 임상경과를 좋게 만들 수 있도록 노력하는 것이 예후에 중요하다고 할 수 있겠다.

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재발성 종양성 석회증 - 증례 보고 - (Recurrent Tumoral Calcinosis - A Case Report -)

  • 장준동;이원익;최수중;김석우;강신택
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.82-87
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    • 2000
  • 종양성 석회증은 칼슘과 인산의 대사장애 없이 관절주위의 연부조직에 석회성분의 침착을 일으키는 질환으로 그 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 발생빈도는 매우 드물며 주로 흑인에서 발생한 예들이 보고되어 있으나 황인종에서 수 차례 재발되어 보고된 예는 아직 없다. 이에 저자들은 우측 슬관절과 대퇴부에 발생하여 수 차례 재발된 종양성 석회증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 21세 여자 환자로서 우측 슬관절과 대퇴부 후방의 종괴를 주소로 내원하였으며 과거력상 14년 전부터 타 병원에서 4차례에 걸쳐 생검 및 제거술을 실시하였으나 재발을 반복하였다. 치료로서 제거 가능한 종괴의 철저한 변연 절제술을 시행하였으며 조직학적 소견상 종양성 석회증으로 진단되었던 예이었다. 술 후 24개월 이상 추시 관찰하여 현재까지 재발의 소견이 없었다. 저자들은 황인종에서 발생빈도가 드문 재발된 종양성 석회증 1예를 보고하는 바이다.

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알레르기성 비염 환자에 대한 임상적 고찰 - 외치요법(吹鼻法)을 응용하여 - (A Clinical study of Allergic Rhinitis (treated with aroma-therapy))

  • 신진욱;김남권
    • 대한한의학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.174-182
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    • 2000
  • Objectives : In order to apply herbal medicine to aroma-therapy, we observed clinically remedical effect for allergic rhinitis of aroma-therapy using herbal medicine. Methods : Twenty-four allergic rhinitis patients were treated in the Kun-po Oriental Medical Hospital of Wonkwang University from September 2000 to October 2000. They were treated with aroma-therapy and analyzed clinically. Results : 1. 25.0% (6 cases) of all cases involved pre-teenagers; teenagers 29.2% (7 cases); patients in their 20s, 20.8% (5 cases); patients in their 30s, 12.5% (3 cases); patients in their 40s, 8.3% (2 cases); patients in their 50s, 4.2% (1 cases). 2. The ratio of male to female patients was 58.3%(14 cases) to 41.7%(10 cases). 3. Cases involving patients under the age of six months was 0%; under 1 year 12.5% (3 cases); under 2 years 33.3%(8 cases); under 3 years 16.7%(4 cases); over 3 years 37.5%(9 cases). 4. Past history : The cases of sinusitis were 33.3%(8 cases); otitis media 20.8%(5 cases), bronchitis 16.7%(4 cases), atopic dermatitis 12.5%(3 cases), asthma 8.3%(2 cases). 5. The ratio of allergic onset based on seasons were : spring 16.7%(4 cases), summer 0%, fall 29.2%(7 cases), winter 16.7%(4 cases), and not defined 37.5%(9 cases). 6. The cases of nasal obstruction was 91.7%(22 cases); followed by : sneezing 83.3(20 cases), white rhinorrhea 70.8%(17 cases), eye itching 66.7%(16 cases), nasal itching 58.3%(14 cases), rhinalgia 58.3%(14 cases), postnasal drip 50.0%(12 cases), headache 41.7%(10 cases), yellow rhinorrhea 33.3%(8 cases), cough 33.3%(8 cases), fatigue 29.2%(7 cases). 7. The cases of familial factor was 66.7%(16 cases); the non-familial factor 33.3%(8 cases). 8. The remedical effect of the treatment showed an improvement in 58.4% of the total cases studied. 9. The improvement-rate of the 1st group (mahwang group) was 66.7%; of the 2nd group (hwangkum group) 48.5%, and of the 3rd group (pine group) 55.8%. Conclusions : Considering the above results, we have concluded that the remedical effect for allergic rhinitis of aroma-therapy using herbal medicine showed to be intentional in comparison with aroma-therapy using aroma-oil.

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기관지 천식의 초기 발병시 임상적 양상에 관한 관찰 (The Clinical Observations in Childhood Asthma)

  • 송기연;박용훈;전진곤;이영환;김춘동
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제9권2호
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    • pp.239-247
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    • 1992
  • 1) 천식의 초기 발병 호발 연령은 5세 미만이었고 남아에서 여아보다 2.9배가 더 많았다. 2) 천식의 계절별 발생 빈도는 가을철에 많았고 특히 9월에 가장 많이 발생하였다. 3) 과거력상 다른 알레르기성 질환을 경험한 경우는 환아의 22.4%였고, 영유아시 모세기관지염을 앓은 환아는 12.7%였다. 4) RAST 검사중 가장 많은 양성을 보인 것은 진드기와 집먼지 순이었다. 5) 천식 환아에서 호산구 증다증을 보인 경우는 29.1%였고, 혈청 IgE 치가 200 $IU/m{\ell}$ 이상으로 증가된 경우는 63.2%였다. 6) 천식 환아에서 남녀간의 구분에 따른 혈청 IgE 치의 차이나 다른 알레르기성 질환의 동반 유무에 따른 혈청 IgE 치의 차이는 없었다. 7) 천식 환아에서 연령별로 조사한 혈청 IgE 치는 학동기 연령군($1139.9{\pm}470.2IU/m{\ell}$)이 학동기 전 연령군($361.6{\pm}470.2IU/m{\ell}$)에 비해 높은 수치를 보였다(p<0.01).

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고령 환자군에 있어서 유리피판술을 이용한 두경부재건의 안전성 (The Safety of Microsurgical Head and Neck Reconstruction in the Elderly Patients)

  • 최봉균;김영석;이원재;유대현;탁관철
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제33권3호
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    • pp.289-293
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    • 2006
  • By means of microsurgical free-tissue transfer providing a large amount of required tissue, the surgeon can resect tumoral tissue more safely, which allows tumor-free margins and enhances the reliability of the ablative surgery that otherwise could not be performed radically. The morbidity of elective free-tissue transfer seems to be quite low, carrying acceptable risks for most patients. But the elderly patients are at risk for cardiac and respiratory problems, deep vein thrombosis, pulmonary emboli and infection merely as a function of age. This study was undertaken to define further risks of the elderly population with regards to free-tissue transfer. We retrospectively reviewed our experience with 110 microsurgical free-tissue transfers for head and neck reconstruction in patients greater than 60 years of age. Microsurgical procedures in all cases were preformed by the plastic and reconstructive department at Yonsei medical center. The investigated parameters were patient demographics, past medical history, American Society of Anesthesiologists(ASA) status, site and cause of defect, the free tissue transferred and postoperative complication including free-flap success or failure. There were 46 patients in the age group from 60 to 64 years, 34 patients from 65 to 70 years, and 30 patients 70 years or older. There happened 3 flap losses, resulting in a flap viability rate of 97%. Patients with a higher ASA designation experienced more medical complication(p=0.05, 0.01, 0.03 in each age group I, II, III) but not surgical complication p=0.17, 0.11, 0.54 in each age group I, II, III). And the relationship between postoperative complication and age groups was not significant. These observations suggest that major determinant for postoperative medical complication be the patient's American Society of Anesthesiologists score, and chronologic age alone should not be an exclusion criterion when selecting patients for free-tissue transfer

직장암 유래 전이성 구강 암종의 진단예 (A Case of Metastatic Oral Carcinoma from Rectal Cancer)

  • 신금백;강기현;채규삼
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제24권2호
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    • pp.171-179
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    • 1999
  • 최근 저자들은 좌측 안검하수, 안면마비, 좌측 협궁부의 부종 및 안모비대칭을 호소하는 49세 한국 여성 환자로부터, 임상적으로 우측 하악지 부위에서의 융기성 경결성 병소를 발견하고, 이에 대한 진단 및 감별진단을 위해 (1) 문진상 직장 선암(直腸 腺癌)에 대한 과거 수술병력 소견, (2) 두부 전산화단층촬영사진상 우측 하악지 전내방에서의 비교적 균질한 괴(塊)의 존재와 이것에 의한 우측 하악지 내측 피질골의 파괴, 또한 경사대(傾斜臺)를 중심으로 뇌실질 조직에 비해 약간 고밀도를 보이는 불규칙한 괴(塊)의 존재와 이것에 의한 접형동(蝶形洞)과 주변 골 및 좌측 상악골의 파괴, 그리고 전신 골스캔상 비강 부위와 좌측 상악골 부위에서의 hot spot의 존재, 그리고 후전방 흉부 일반방사선촬영사진상 전폐야에 걸친 다양한 크기의 수 많은 결절의 산재를 나타낸 영상화 검사 소견, (3) 과거 전신병력 추적 소견상 간 우엽에서의 중심부에 hyperechoic focus를 가진 과녁 모양의 경계가 양호한 괴(塊)의 존재를 나타낸 간부위 초음파 검사 소견을 채득한 후 이들 자료를 종합, 분석, 평가한 결과, 과거 전신병력상의 원발성 직장 선암의 원격 전이에 의해 발생된 것으로 판단되었으며, 또한 영상화 검사에서 관찰된 우측 하악지 내측 피질골의 파괴상 및 좌측 상악골의 파괴상 역시 원발성 직장 선암의 원격 전이에 의해 발생된 것으로 판단되었다.

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노인질환에 대한 한양방동시종합검진 결과에 대한 보고 (The Purpose and background of this study)

  • 권경숙;이태환;송정모;김인섭;윤호영;임준규
    • 대한한의학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.9-27
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    • 1994
  • 연구(硏究)의 목적(目的) 및 배경(背景) : 본 연구는 노령인구의 증가와 더불어 심각한 사회문제화 되고 있는 노인병의 실태를 파악하기 위한 노인건강검진 사업의 일환으로 전주우석대부속한방병원 및 부설우석의원에서 국내최초의 한양방동시종합검진을 실시한 바 있어서, 이를 토대로 노인질환의 분포와 건강실태를 파악하고 한양방동시종합검진의 효율성을 검토해 보기 위함이다. 연구(硏究) 방법(方法) : 연구대상은 전라북도 김제군에 거주하는 60세 이상의 노인 641명을 대상으로 전주우석대부속한방병원 및 부설우석의원에서 1994.6.24부터 1994.7.13까지 실시한 한양방동시종합검진(1차 검진) 결과를 대상으로 하였다. 양방의 1차검진은 X-ray 검사, 혈액검사, 소변검사, 혈압, 시력, 청력 등의 측정으로 행해졌고, 한방검진은 한방의 사진법(四診法)(望,聞,問,切(망,문,문,절))과 현증력(現症歷), 주소증(主訴證), 과거력(過去歷), 가족력(家族歷), 사회력(社會歷) 등을 살피는 문진표(問診表)와 사상체질(四象體質) 테스트법을 이용하여 행해졌다. 결과(結果) 및 결론(結論) : 본 연구의 결과 및 결론은 다음과 같다. 1) 한양방종합판정상 검진 대상자 641명중 운동기계질환자 75.8%, 소화기계질환자 43.4%, 순환기계질환자 41.5%, 호흡기계질환자 22.3%, 안이비인후과질환자 8.1%, 내분비계질환자 5.6%, 비뇨생식기계질환자 5.3%의 순으로 질병을 앓고 있는 것으로 나타났다. 2) 병명에 따른 질환의 빈도를 살펴보면, 요통, 위염 및 소화성궤양, 슬통, 심장병, 고혈압, 만성기관지염, 기관지천식, 빈혈증, 당뇨병, 폐결핵, 시력장애, 중풍 등의 순으로 나타났다. 3) 연령별 질환의 빈도를 살펴보면, 60-75세, 76-85세, 86세 이상으로 구분할 때 대부분의 질환이 60-75세에 다발하는 경향을 보이고, 오히려 연령이 높아질수록 질병이환율이 감소하는 경향을 보이는 반면, 안이비인후과질환만이 점진적 증가를 보여 대조를 이루었다. 4) 가족력과 질환과의 상관관계를 살펴보면, 중풍환자의 25.0%가 중풍의 가족력을, 고혈압환자의 11.6%가 고혈압의 가족력을 가지고 있는 것으로 나타나 가족력과의 상관관계가 매우 높게 나타남을 알 수 있었고, 그밖에 결핵은 5.6%, 당뇨병은 2.6%가 가족력을 가지고 있는 것으로 나타났다. 5) 음주와 질환과의 상관관계를 살펴보면, 호흡기질환의 36.4%, 고혈압의 34.7%, 심장병의 33.3%, 소화기질환의 28.4%가 음주를 하는 것으로 나타났으나 음주의 정도는 조사되지 않아 음주와 질환과의 필연적 관계는 알 수 없었다. 6) 흡연과 질환과의 상관관계를 살펴보면, 호흡기질환의 44.1%, 심장병의 38.0%, 고혈압의 29.8%가 흡연을 하는 것으로 나타났으나 흡연의 정도는 조사되지 않아 흡연과 질환의 필연적 관계는 알 수 없었다. 7) 사상체질의 분포는 태음인(太陰人) 44.6%, 소양인(少陽人) 30.7%, 소음인(少陰人) 24.7%, 태양인(太陽人) 0.0%의 순으로 나타났고, 체질별 질환빈도는 모든 체질에서 운동기계 질환과 소화기계 질환의 이환율을 높았는데, 태음인에서는 순환기계질환(50.0%), 호흡기계질환 (23.1%)이 타체질에 비해 높게 나타났고, 소양인에서는 운동기계질환(77.7%), 난청등 안이비인후과 질환(12.2%)이 타체질에 비하여 높게 나타났고, 소음인에 있어서는 소화기계 질환(65.8%)이 타체질에 비해 높게 나타났다. 8) 양방의 1차검진상 이상소견자의 빈도와 한양방종합판정에 의한 질환의 빈도 사이에는 상당한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 이는 노인질환의 특성상 건강검진에 한방의 참여가 필요한 이유가 되는 내용이라 사료된다. 이상에서 살펴본 바, 이번에 실시한 국내최초(國內最初)의 한양방동시종합검진(韓洋方同時綜合檢診)은 양방위주의 건강검진보다 노인의 질환과 건강실태를 파악하는데 있어서 훨씬 효율적(效率的)이었다고 사료되는 바이나, 처음 실시한 만큼 미진한 면이 많았다. 앞으로 한방이 공중보건사업에 효율적으로 차여하기 위해서는 많은 문제점을 개선하여 한양방동시종합검진의 모델과 한방보건사업의 프로젝트가 제시되어야 할 것으로 사료된다.

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Mitochondrial DNA analysis of ancient human bones excavated from Nukdo island, S.Korea

  • Kim, Ae-Jin;Kim, Ki-Jeong;Choi, Jee-Hye;Choi, Eun-Ha;Jung, Yu-Jin;Min, Na-Young;Lkhagvasuren, Gavaachimed;Rhee, Sang-Myung;Kim, Jae-Hyun;Noh, Maeng-Seok;Park, Ae-Ja;Kim, Kyung-Yong;Kang, Yoon-Sung;Lee, Kwang-Ho;Kim, Keun-Cheol
    • BMB Reports
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    • 제43권2호
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    • pp.133-139
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    • 2010
  • We have performed analyses using ancient DNA extracted from 25 excavated human bones, estimating around the 1st century B.C. Ancient human bones were obtained from Nukdo Island, which is located off of the Korean peninsula of East Asia. We made concerted efforts to extract ancient DNA of high quality and to obtain reproducible PCR products, as this was a primary consideration for this extensive kind of undertaking. We performed PCR amplifications for several regions of the mitochondrial DNA, and could determine mitochondrial haplogroups for 21 ancient DNA samples. Genetic information from mitochondrial DNA belonged to super-haplogroup M, haplogroup D or its sub-haplogroups (D4 or D4b), which are distinctively found in East Asians, including Koreans or Japanese. The dendrogram and principal component analysis based on haplogroup frequencies revealed that the Nukdo population was close to those of the East Asians and clearly distinguished from populations shown in the other regions. Considering that Nukdo is geologically isolated in the southern part of the Korean peninsula and is a site of commercial importance with neighboring countries, these results may reflect genetic continuity for the habitation and migration of ethnic groups who had lived in a particular area in the past. Therefore, we suggest that phylogenetic analyses of ancient DNA have significant advantages for clarifying the origins and migrations of ethnic groups, or human races.

소아천식에 대한 임상적 고찰 (A Clinical study on Pediatric Bronchial Asthma)

  • 김윤희
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.133-148
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    • 2002
  • Objective : This study was to investigate more effective oriental medical treatment for Pediatric Bronchial Asthma Method : Aroma therapy and Herbal medicine was given to 28 pediatric bronchial asthma patients(19 males and 9 females) for about 5months from the First, August 1999 The Fifth, January 2002. Results: 1. Demographic factor : The sample consisted of 28 persons among whom 19 were male, 9 were female. The age ranges from 1 year old to 6 year old. Less than 2 year old were 4 and 2-6 year old were 20. 2.Residence : Apartment and villar dwellers were 19(67.9%), Residential street divellers were 9(32.1%). 3.Age distribution at on set : 6(21.4%) fell ill befor 1 year old and 22(78.6%) fell ill after 1 year old 4. The period of illness : 9(32.2%) suffered during 1-3 year and 6(21.4%) suffered during 6 mouth-1year and 6(21.4%) suffered during more than 3 year. 5. Frequency of the symptoms : The symptoms appeared 2-3 times a year in the case of 16(57.2%), one time a year in the case of 1, 4 times a year in the case of 6(21.4%). 6. Concomitance symptoms : All experienced coughing sign, wheezing, 23(82.1%) experienced epistaxis, nose dripping, 13(46.4%) got fever, anorexia. 7. Past history of illness : 16(57.1%) got brochiolitis, brochitis, 12(42.9%) suffered pneumonia, 9(32.1%) had allergic rhinitis. 2 had allergic rhinitis, sinusitis, atopic dermatitis, bronchial asthma, 3 got atopic dermatitis, bronchial asthma and 7 had allergic rhinitis, sinusitis, bronchial asthma, 8. Family disease : In the case of family disease, 21(75%) had allergic dermatitis, 9(42.9%) had bronchial asthma, 8(38.1%) had allergic dermatitis. 9. The symptoms became very severe in the change of season in the case of 13(46.4%) and in the case of 11(39.3%), the change of season made no difference 10. Associated caused of induction symtoms : 28(100%) got sick by common cold, infectional disease, 8(28.6%) got sick by cold food, cold air 11.The kind of therapy : 15(53.6%) got oriental therapy after occidental therapy, 11(39.3%) took only oriental therapy. 12. Improvement degree of each symptoms : In the case of cough and wheeze that are the main symptoms of bronchial asthma, 78.6% and 64.3% of the patients replied < improvement > and in the case of dyspnea, tachypnea 41.7% of the patients replied . In other symptoms, all replied 13. Degree of satisfaction : 19(67.9%) replied , 2(7.1%) replied . Conclusion : Herbal medicine and aroma therapy proved to be a very effective oriental medical treatment for pediatric bronchial asthma.

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