Cancer treatment-induced bone loss (CTBL) is associated with anti-tumor treatments, including endocrine therapies, chemotherapeutic treatments, radiotherapy, glucocorticoids, and tyrosine kinase inhibitors. Osteoporosis, characterized by the loss of bone mass, can increase the risk of fractures, leading to mortality and long-term disability, even after cancer remission. Cancer and osteoporosis have marked clinical and pathogenetic similarities. Both have a multifactorial etiology, affect the geriatric population, and markedly influence quality of life. Lifestyle management, including calcium and vitamin D supplementation, is recommended but the supporting evidence is limited. Oral and injectable bisphosphonates are effective for osteoporosis and malignant bone disease. Bisphosphonates increase bone mineral density (BMD) in patients with CTBL. Denosumab is also used in the management of CTBL; in clinical trials, it improved BMD and reduced the risk of fracture. Currently, there are no bone anabolic therapies for patients with cancer. Appropriate therapies are necessary to maintain optimal bone health, particularly in patients at heightened risk.
Purpose: To identify Osteoporosis and the related risk factors in middle-aged women, the descriptive survey was done. Method: The subjects were measured in 465 residents who were 40-60 aged healthy women. They underwent ultrasound measurement and health examination in G city's Health Center in Gyeonggi-do, Korea from July 2000 to March 2001. The self-reported questionnaire consisted of total 17 items about risk factors related to osteoporosis. The evaluation of bone density was based on ultrasound measurements of right heel. All data were analyzed by SAS-PC Program. Result: Mean age of the subjects was 46.7. Mean T score related to bone density was -1.30, ranged from -3.52 to 3.06. In diagnosis classification according to T score, 74.8% of subjects was normal, 12.9% was osteopenia, 12.3% was osteoporosis. Among risk factors, there were significant differences by age (t=15.35. p=0.000), parity (F=12.81, p=0.000), menopause status (t=22.05, p=0.000), period after menopause (F=5.20, p=0.006). The higher frequency of delivery, postmenopausal and longer period after postmenopause of subjects had the lower the bone density. Conclusion: It would be necessary to develop and apply the community-based health promotion program for middle-aged women to prevent osteoporosis.
Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterized by decreased bone mass, which results in a markedly increased risk of traumatic fractures. This disease is a worldwide health problem with a high prevalence. Recently, various dietary components have been found to minimize the risk of developing osteoporosis through their ability to stimulate bone formation and optimize bone health. Among them, probiotics and fermented milk can have beneficial effects to human health. Bioactive compounds derived from probiotics in fermented milk can especially modulate physiological functions related to bone health. Here, we review the evidence to support these insights into newly found functionality of dairy foods for osteoporosis prevention.
Until now there are few available epidemiologic data of osteoporosis in Korea, and the severity of osteoporosis-related health problem has not been widely recognized yet. But the numbers of the old people are increasing in Korea, and in 2000, the proportion of people over 65 will be up to about 6.8% of total population. Therefore, osteoporosis, one of the most common metabolic bone disease among the old people, will be one of the most important public health problem. On this background this study was performed to find out risk factors of the development of osteoporosis in Korean women through case-control approach. The subject of this study were selected among the women who visited menopause clinic in one general hospital in Seoul and were checked bone density from Sep. 1988 to Sep. 1993. Those who were diagnosed to have hypertension, diabetes mellitus, thyroid disease, breast disease, or liver disease, which are thought to influnce bone density, were excluded. Also excluded those who are age-unknown. Finally the subjects were 2,139 women aged between 18 and 79. We operatively defined patient group as those whose bone density is below $1.039/cm^2$, 90% of average bone density of women of 4th decade who visited the same hospital. And we defined control group as whose bone dendity is above $1.15g/cm^2$. We randomly selected 201 women from the patient group and 202 from the control. As independent variables we chose age, menarche age, menopause age, menopause type, the number of siblings, the number of pregnancies, body mass index, taking oral pill or not, feeding type, and educational state. Multiple logistic regression analysis was done to see the influence of these variables on the risk of osteoporosis. Results are as follows; 1. menopausal status was statistically significant risk factor to all women irrespective of her age, while obesity and later menopause age were found to be statistically significant protective factors. 2. The more siblings and pregnancies, the greater tile risk of osteoporosis, but these factors were not statistically significant. This result is not consistent with other studies. Further studies are strongly needed.
Patients with gastrointestinal disease (GI) are at risk for osteopenia or osteoporosis, which can lead to fractures. Although these patients may be at risk from a young age, gastroenterologists often overlook this fact in practice. There are well-known GI diseases associated with osteopenia and osteoporosis, such as the post-gastrectomy state, inflammatory bowel disease (IBD), and celiac disease. As there is an increase in the prevalence of IBD patients, newly diagnosed celiac disease in adulthood, and gastric cancer survivors following gastrectomy, bone disease in these patients becomes an important issue. Here, we have discussed osteoporosis and fractures in GI disease, especially in the postgastrectomy state, IBD, and celiac disease. Although the pathogenesis of bone loss in each disease has not been fully identified, we have confirmed that the prevalence of osteoporosis and fractures in each of these diseases is high. There are scarce studies comparing the prevalence of osteoporosis or osteoporotic fractures in GI disease patients with studies in postmenopausal women, and specific guidelines for their management in each disease have not been established. Intensive surveillance and management are needed to ensure that these patients attain peak bone mass for age and sex to prevent fractures.
As chemotherapy and other sophisticated treatment strategies evolve and the number of survivors of long-term childhood cancer grows, the long-term complications of treatment and the cancer itself are becoming ever more important. One of the most important but often neglected complications is osteoporosis and increased risk of fracture during and after cancer treatment. Acquisition of optimal peak bone mass and strength during childhood and adolescence is critical to preventing osteoporosis later in life. However, most childhood cancer patients have multiple risk factors for bone mineral loss. Cancer itself, malnutrition, decreased physical activity during treatment, chemotherapeutic agents such as steroids, and radiotherapy cause bone mineral deficit. Furthermore, complications such as growth hormone deficiency and musculoskeletal deformity have negative effects on bone metabolism. Low bone mineral density is associated with fractures, skeletal deformity, pain, and substantial financial burden not only for childhood cancer survivors but also for public health care systems. Thus, it is important to monitor bone health in these patients and minimize their risk of developing osteoporosis and fragility fractures later in life.
Osteoporosis is a disease that increases the fracture rates and a major cause of increased mortality and morbidity in the elderly people. This study is to determine which components of body composition and metabolic syndrome risk factors are important to bone health, we analysed the relationship among bone mineral density (BMD), body composition and metabolic syndrome risk factors in females. Totally 630 females participated in a medical check-up program (mean age 47 years) were selected for this study. Body composition analysis was performed by segmental bioelectrical impedance method, muscle mass, and percent body fat were measured. We also measured metabolic syndrome risk factors including abdominal obesity, HDL-cholesterol, triglyceride, blood pressure and fasting glucose level. Metabolic syndrome was defined by NCEP-ATP III criteria. The lumbar spine and femoral neck BMD were measured using the dual energy X-ray absorptiometry. Osteopenia and osteoporosis were observed in 180 and 51 persons, respectively. Muscle mass and HDL-cholesterol decreased in osteopenia and osteoporosis groups compared to the control group, and the grade was shown progressively by the symptoms. Significant positive correlation between BMD and muscle mass was observed. Multi variable regression analyses showed that % body fat and muscle mass were independent predictors of BMD after adjustment of age, height and weight. In conclusion, the BMD showed negative correlation with the metabolic and body composition was associated with BMD.
Seonhwa Hwang;Yong Gwon Soung;Seong Uk Kang;Donghan Yu;Haeran Baek;Jae-Won Jang
Dementia and Neurocognitive Disorders
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v.22
no.4
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pp.121-129
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2023
Background and Purpose: As it becomes an aging society, interest in senile diseases is increasing. Alzheimer's dementia (AD) and osteoporosis are representative senile diseases. Various studies have reported that AD and osteoporosis share many risk factors that affect each other's incidence. This aimed to determine if active medication treatment of AD could affect the development of osteoporosis. Methods: The Health Insurance Review and Assessment Service provided data consisting of diagnosis, demographics, prescription drug, procedures, medical materials, and healthcare resources. In this study, data of all AD patients in South Korea who were registered under the national health insurance system were obtained. The cohort underwent conversion to an Observational Medical Outcomes Partnership-Common Data Model version 5 format. Results: This study included 11,355 individuals in the good persistent group and an equal number of 11,355 individuals in the poor persistent group from the National Health Claims database for AD drug treatment. In primary analysis, the risk of osteoporosis was significantly higher in the poor persistence group than in the good persistence group (hazard ratio, 1.20 [95% confidence interval, 1.09-1.32]; p<0.001). Conclusions: We found that the good persistence group treated with anti-dementia drugs for AD was associated with a significant lower risk of osteoporosis in this nationwide study. Further studies are needed to clarify the pathophysiological link in patients with two chronic diseases.
Osteoporosis in gastric cancer patients is often overlooked or even neglected despite its high prevalence in these patients. Considering that old age, malnutrition, chronic disease, chemotherapy, decreased body mass index and gastrectomy are independent risk factors for osteoporosis, it is reasonable that the prevalence of osteoporosis in gastric cancer patients would be high. Many surviving patients suffer from back pain and pathological fractures, which are related to osteoporosis. Fractures have obvious associated morbidities, negative impact on quality of life, and impose both direct and indirect costs. In the era of a >55.6% 5-year survival rate of gastric cancer and increased longevity in gastric cancer patients, it is very important to eliminate common sequelae such as osteoporosis. Fortunately, the diagnosis of osteoporosis is well established and many therapeutic agents have been shown to be effective and safe not only in postmenopausal females but also in elderly males. Recently, effective treatments of gastric cancer patients with osteoporosis using bisphosphonates, which are commonly used in postmenopausal woman, were reported.
Purpose: The aim of the study was to assess and identify gender differences in factors associated with prevalence, awareness, and treatment of osteoporosis. Methods: Data for 3,071 men and 3,635 women ($age{\qeq}50$) from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008~2011 were included. Osteoporosis was defined by World Health Organization T-score criteria. Impact factors and odds ratios were analysed by gender using multivariate logistic regression. Results: Osteoporosis prevalence rates were 7.0% in men and 40.1% in women. Osteopenia rates were 45.5% and 46.0% respectively. Among respondents with osteoporosis, 7.6% men and 37.8% women were aware of their diagnosis. Also 5.7% men with osteoporosis and 22.8% women were treated. Higher prevalence was found among respondents who were older, at lower socioeconomic levels, with lower body mass index and shorter height in both genders, and among women with fracture history, and non-hormonal replacement therapy. Awareness and treatment rates for the risk groups were similar compared to the low risk controls for both genders. Fracture history increased awareness and treatment rates independently for both genders. Women with perceived poor health status and health screening had increased awareness and treatment rates, but not men. Conclusion: Results indicate that postmenopausal women have a higher prevalence of osteoporosis than men and awareness and treatment rates were higher than for men. Despite gender difference in prevalence, osteoporosis was underdiagnosed and undertreated for both genders. Specialized public education and routine health screenings according to gender could be effective strategies to increase osteoporosis awareness and treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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