Stomatitis is a common toxicity associated with the administration of certain cancer chemotherapeutic agents used in the treatment of malignant tumors. It represents one of the most distressing side effects of cancer chemotherapy and can interfere with the patient's ability to eat, be the cause of much pain and discomfort, and require the use of potent analgesics. The situation also creates favorable conditions for local infection which may lead to septicemia. Several authors have identified the need to establish protocols for the control and treatment of the oral discomfort associated with oral mucositis as a result of chemotherapy. Thus this study attempted to development of oral care protocol for chemotherapy patients. The effects of the mouth care using sterile normal saline, nystatine solution on oral stomatitis were investigated in 30 patients on chemotherapy. The subsect were divided into three groups : control group : not gargling experimental group A : normal saline gargling (4 times a day) experimental group B : nystatine solution gargling(4 times a day) The Oral Assessment Guide (OAG) was used to assess oral status three times(once in the prechemotherapy period, on 5th, 10th day of post chemotherapy) Oral culture was used to assess oral infection on 5th day of postchemotherapy. Data was analyzed on SAS program which used repeated ANOVA, t-test, X/sup²test. The results are as follows : 1. The incidence of stomatitis was higher in the control group and experimental group A than in experimental group B.(X/sup²=0.002 P=0.001). The grade of stomatitis(mean of total score) for patients in the experimental group B were significantly lower than in the experimental group A F=1.96 P=0.0024). In incidence of tongue change, control group, experimental group B were significantly higher than experimental group B(F=6.84 P=0.0039). In control group and experimental group A. oral infection due to pathogenic bacteria were identified. In conclusion, mouth care with nystatine solution four times a day could reduce the incidence of stomatitis and secondary oral infection due to stomatitis. Thus active mouth care protocol which used to nystatine solution gargling need to prevention of stomatitis in chemotherapy patients.
Purpose: The purpose of this study was to compare and analyze the effects of gargling using normal saline or essential oil on oral bacterial colonization of the subjects who did transoral endotracheal intubation for general anesthesia. Methods: A repeated measures, non-equivalent control group pretest-posttest design was used in this study. The subjects of the study included 58 people; the gargling group with normal saline (n=19); the gargling group with essential oil (n=20); and the control group (n=19). Data were collected from University hospitals in a Korean province from August 13-31, 2012. The collected data were analyzed with $X^2$-test, t-test, ANOVA and Scheff$\acute{e}$ test using SPSS 19.0. Results: Although statistically significant differences among the three groups did not appear in the change of the aerobic bacterial colony before and after the experiments, the aerobic bacterial colony of the gargling group with normal saline ($71.58{\pm}143.39$) and the group with essential oil ($6.95{\pm}332.07$) have increased less compared to the control group ($145.42{\pm}385.01$). The change of the anaerobic bacterial colony before and after the experiments, the control group was ($167.58{\pm}483.58$) and the gargling group with essential oil was ($169.70{\pm}291.60$) and increased, while the gargling group with normal saline ($-42{\pm}331.09$) reduced, but statistically significant differences have not appeared. Conclusion: These findings indicated that oral gargling with normal saline is effective in reducing anaerobic bacterial colonization.
Purpose: This study aimed to compare the moisturizing effect of cold water gargling, wet gauze application and humidification in reducing thirst and mouth dryness after nasal surgery. Method: Patients were randomly assigned into three groups of 19 subjects each. In the two intervention groups, each group was received hourly cold water gargling or wet gauze application for 4 hours postoperatively. In the control group, the subjects were received only humidification continuously on a bedside. We compared the thirst and oral condition at 0, 2, 4hours. after operation. Thirst was measured using VAS questionnaire, and oral condition(mouth dryness) by Oral Assessment Guide. Results: There was a significant difference among three groups in the level of thirst and mouth dryness. In the cold water gargling group, there was a significant decrease in thirst at 2, 4hours. In the wet gauze group, there was a significant decrease in thirst at 4hours. In the intervention group, there was a significant decrease in mouth dryness at 2, 4hours. In the control group, there was a significant decrease in mouth dryness at 4hours. Conclusion: The findings of this study suggest that the cold water gargling would be an effective nursing intervention to reduce thirst and mouth dryness postoperatively.
Purpose: A purpose of this study was to identify the effects of cold water gargling on thirst, oral cavity condition and sore throat in orthopedics surgery patients who underwent general anesthesia. Methods: Pretest-posttest non-synchronized design with a nonequivalent control group was used. A total of 52 participants were conveniently selected and assigned to each group. The experimental group gargled hourly with cold water for 8 hours after operation. The control group received wet gauze as needed. We compared the thirst, oral cavity condition and sore throat at 0, 2, 4 and 8 hours after operation. Results: The score of thirst and oral cavity condition was lower in the experimental group than in the control group. However, there was no significant differences in the levels of sore throat between the experimental and control group. Conclusion: These findings suggest that cold water gargling can be a useful nursing intervention for alleviating thirst and improving oral condition for patients with orthopedic surgery after general anesthesia.
Background and Objectives : This study is an observational study of nonequivalent control group based on time lag design in order to determine the effectiveness of gargling Hwangryunhaedok-tang (HRHDT) on stomatitis caused by chemotherapy. Methods : The study period is from July 1st, 2010 to September 30th, 2010. The subjects are 13 patients who fit the profile of the study and who are admitted in the tumor department of the regional cancer center of C University Hospital which is located in Chung-Joo City. When stomatitis occurs after chemotherapy, the level of stomatitis is assessed using oral assessment guide score and oral discomfort score. Then mix 5 g of powered HRHDT and 60 ml of distilled water, and 15 ml of the solution is given to patients 4 times per day to gargle for 1 minute. For the control group, 60 ml of Chlorohexidin gargling solution is used; everyday for one week, 4 times per day, 15 ml per gargle and gargled for 1 minute. Oral Assessment Guide score and Oral Discomfort Score are assessed at same hour everyday. Crosstabulation analysis $X^2$(${\rho}$) was used to examine the demographic characteristics and difference of the two groups by using SPSS/WIN 12.0. For mean and standard deviation, descriptive statistical analysis was used. T-test was used to determine the difference of the oral discomfort scores. Result : The study has shown that the Oral Assessment Guide score of the experimental group has decreased more with more regularity. On the third day, the score of the control group is 20.16 and the score of the experimental group was 18.75, which showed a statistically significant difference with the level of significance of p<0.05. Oral Discomfort Score of the control group's score was 13.60 on the first day and 6.80 on the seventh day and the experimental group's score was 13.00 on the first day and 2.25 on the seventh day. The experimental group's score 2.25 is statistically significantly lower than the control group's score of 6.80 with the level of significance of p<0.05. Conclusions : The HRHDT gargling solution showed more regular effectiveness compared to Chlorohexidin solution on chemotherapy-caused stomatitis. Therefore this study has shown that HRHDT gargling solution can be used as an alternative medicine.
The incidence of oral complications among adult cancer patients undergoing chemotherapy varies from 12 to 80%. Adequate oral hygiene has been shown to be important in prevention of oral complication and an essential role is reserved for the nursing staff. These considerations prompted the decision to survey by means of a questionaire, the nurses who give care to cancer patients. The Questions were included multidisciplinary treatment, inspection skill, nursing intervention, nursing education, problem in mouth care, solution for problem solving. - Results are fellow : 1. A total of 116 of the nurses returned the questionaire 2. According to 88.2% of the respondents, the policy with regard to oral-hygine is determined by the physician and the nurse. 62.1% of nurses do not consult the dentist When oral complication is occured. 3. In only 34.5% of case was a penight used to provide the necessary extra illumination nursing Inspection of oral cavity. 4. Frequency of oral complications observed by the respondents is that they observed complications in < 25% of patients. The nature of the complication varied from ulcer, stomatitis, infection, dry mouth, candidiasis, herpes simplix, bleeding. 5. Percentages of respondents who use the intervention indicated 1) to prevent oral complication : 0.9% normal saline gargling(44%), 0.02% chlorhexidine gargling, oral dressing(38.8%), observation, nutrition, restriction of alcohol and tabaco(23.2%) 2) to deal with the early symptoms 0.9% normal saline gargling (47.4%), cryotherapy(37.9%), 0.02% chlorhexidine gargling(20.7%) 3) to help alleviate severe complications : dental consult, holding the chemotherapy(34.5%), 0.9% normal saline gargling(31.1%), cryotherapy(18.0%) 6. According to 70% of the respondents, insufficient attention is given to oral complication during nursing education classes only 8.6% said that both the theory and the practical aspects had been deal with in sufficient detail during their training. The results of the survey indicate thatoral care in cancer patients undergoing chemothrapy has a number of problem. There are not enough dentist to provide the necessary care for patients undergoing chemotherapy. The expertise of the nurses with respect to the pathogenesis of the complication is limited. In the training of nurses, additional attention to oral examinations and oral hygine is warranted. The care of patients should be the responsibility of a multidisciplinary team approach. The nurse occupies a key position with in this team, which includes the medical oncologist, a dentist.
Objective : The aim of this study was to investigate the ability of Cheonggugamrosu. a gargling agent made from herb extracts, to decrease oral malodor in vitro and in clinical research. Methods : For in vitro experiment. samples were Garglin (over-the-counter mouthwash), CheonggugamrosuA and Cheonggugamrosu B. Deodorizing activity of each sample against methyl mercaptan were analyzed by gas chromatography (GC). In clinical examination. subjects were 73 students from the oriental medicine school of Kyunghee University. The concentration of VSC in oral cavity of each subject was measured by Halimeter and subjects were divided into 3 groups that would gargle for 30 seconds with normal saline. Garglin and CheonggugamrosuA. Subsequently, concentration of VSC was measured in same way immediately, 2 hours and 4 hours after gargling. Results : During in vitro experiment by GC, deodorizing activities were 46.77% with Garglin, 80.64% with Cheonggugamrosu A and 82.28% with Cheonggugamrosu B. In clinical examination, at 2 hours after gargling, the concentration of VSC in the Cheonggugamrosu A group was significantly lower than in the normal saline group, but not in the Garglin group. 4 hours after gargling, the concentration of VSC in both CheonggugamrosuA and Garglin wasn't significantly different from the one in the normal saline group. Conclusions : Cheonggugamrosuhad better and longer deodorizing effect than Garglin in this study. Because of the safety of herbal medicine and its efficaciousness, we can use Cheonggugamrosu as a clinical prescription.
Purpose: The aim of this study was to explore the effects of A-solution on halitosis and oral status in preoperative NPO patients. Methods: A nonequivalent control group, non-synchronized pretest-posttest design was used in this study. The participants in this study were 66 patients who were admitted for gynecologic surgery. The experimental treatment was to give oral gargling with A-solution, blended essential oils and diluted with distilled water. To identify the experimental treatment effects, halitosis, salivary pH, and oral status were measured by a portable halitosis detector, visual analogue scale, Bromo Thymol Blue (BTB), Bromo Cresol Purple (BCP) test paper and oral assessment guide. Data were analyzed using $X^2$-test, t-test with PASW 18.0 version. Results: Participants were homogeneous before experimental treatment. Objective halitosis in the experimental group, measured by a portable halitosis detector (t=-8.34, p<.001) was significantly lower than the control group. Subjective halitosis was significantly lower in the experimental group (t=-9.29, p<.001). Salivary pH was significantly different between two groups (t=8.81, p<.001). Oral status was significantly better in the experimental group (t=-13.31, p<.001). Conclusion: These findings indicate that oral gargling using A-solution is effective in reducing patient halitosis, and improving oral status.
Recurrent aphthous stomatitis is one of the most common diseases of ulcerative oral mucosal lesions and its cause remains elusive. The purpose of this study is to evaluate the therapeutic effect of topical steroids for the treatment of recurrent aphthous stomatitis. We performed the study with 50 cases who had visited to our office for the treatment of recurrent aphthous stomatitis during the recent five years. We devided 50 cases into five groups. Group 1 is that triamcinolone of 0.1-0.2mg was injected into the submucosal lesions of ulcerations. Group 2 is that the gargling of 5ml with triamcinolone tablet of 2mg was used three times per day for seven days. Group 3 is that the gargling of 5ml with betamethasone tablet 0.5mg was used three times per day for seven days. Group 4 is that tetracycline gargling was used six times per day for seven days. Group 5 is that normal saline gargling was used six times per day for seven days. The retrospective analysis of results were as follows : Betamethasone gargling was effective in the treatment of minor aphthous stomatitis and the submucosal injection of triamcinolone was effective in the treatment of major aphthous stomatitis, but none of the different therapeutic methods was effective for herpetiform stomatitis. In the evaluation of mean recurrence periods, the triamcinolone gargling and betamethasone gargling showed longer asymptomatic periods than other methods. We concluded that some kinds of topical steroids can be used for the treatment of recurrent aphthous stomatitis but the proper selection of agents according to the type of the disease is important for the treatment.
본 연구의 목적은 항암화학요법을 받는 고형암 환자를 대상으로 구강관리 개별교육과 냉동요법 및 벤지다민 구강함수를 포함한 구강관리 프로토콜 적용이 대상자의 구강상태와 수행에 미치는 효과를 파악하기 위함이다. 총 연구 대상자는 31명이었으며, 실험군에 13명, 대조군에 18명이 배정되었다. 실험군에게는 구강관리교육, 냉동요법 및 벤지다민 구강함수를 적용하였으며 대조군은 기존의 구강간호를 제공하였고, 대상자의 구강상태와 자가간호 수행정도를 측정하였다. 수집된 자료는 Mann-Whitney test, Friedman test, 및 Chi-square test로 분석하였다. 연구결과, 매 측정 시기 별 두 그룹 간 구강상태의 차이는 없는 것으로 나타났다. 그러나 두 그룹 모두 측정시기에 따른 구강상태의 변화는 유의하였는데 항암치료 후 14일경에 구강상태점수가 가장 낮게 측정되었다. 자가간호 수행정도는 실험군이 대조군보다 유의하게 높았으며 연구 완료 후 4개월까지 유지되는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 종양간호사에 의한 환자개별교육의 효과로 여겨지며 고형암 환자의 구강상태 개선을 위하여 냉동요법과 벤지다민 구강함수에 대한 효과를 파악하기 위한 추가적인 연구가 요구된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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