Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the most common liver problem in diabetes, is a risk factor for liver cancer. Diabetes, high body mass index (BMI) and old age can all contribute to NAFLD progression. Transient elastography (TE) is used for non-invasive fibrosis assessment. Objectives: To identify the prevalence of NAFLD and significant hepatic fibrosis in diabetic patients and to assess associated factors. Materials and Methods: One hundred and forty-one diabetic and 60 normal subjects were screened. Fatty liver was diagnosed when increased hepatic echogenicity and vascular blunting were detected by ultrasonography. Liver stiffness measurement (LSM) representing hepatic fibrosis was assessed by TE. LSM ${\geq}7$ kPa was used to define significant hepatic fibrosis. Results: Four cases were excluded due to positive hepatitis B viral markers and failed TE. Diabetic patients had higher BMI, systolic blood pressure, waist circumference and fasting glucose levels than normal subjects. Fatty liver was diagnosed in 82 (60.7%) diabetic patients but in none of the normal group. BMI (OR: 1.31; 95%CI: 1.02-1.69; p=0.038) and alanine aminotransferase (ALT)(OR: 1.14; 95%CI: 1.05-1.23; p=0.002) were associated with NAFLD. Diabetic patients with NAFLD had higher LSM than those without [5.99 (2.4) vs 4.76 (2.7) kPa, p=0.005)]. Significant hepatic fibrosis was more common in diabetic patients than in normal subjects [22 (16.1%) vs 1 (1.7%), p=0.002]. Aspartate aminotransferase (AST)(OR: 1.24; 95%CI: 1.07-1.42; p=0.003) was associated with significant hepatic fibrosis. Conclusions: Sixty and sixteen percent of diabetic patients were found to have NAFLD and significant hepatic fibrosis. High BMI and ALT levels are the predictors of NAFLD, and elevated AST level is associated with significant hepatic fibrosis.
Purpose: The prevalence of binge drinking has increased among Korean adolescents in recent years. The purpose of this study was to determine the influencing factors of adolescent binge drinking. Methods: This was a secondary analysis of data from the 14th Korea Youth Risk Behavior Survey. For the present analysis, 5,203 binge drinkers (girls who drank 3 or more glasses of soju and boys who drank 5 or more in average on one occasion in the last 30 days) and 4,464 non-binge drinkers were selected. Results: Compared with the adolescents who had no experience buying alcoholic beverages, the adolescents who responded that it was easy or uneasy to buy alcoholic drinks were more likely to be a binge drinker. Also, compared with never smokers, ex-smokers and current smokers were more likely to be a binge drinker. Binge drinking was positively associated with skipping breakfast, subjective health, and feelings of sadness or hopeless. Conclusion: The findings of this study may be useful in developing binge drinking prevention programs for adolescents.
Ferroptosis is a type of regulated cell death recently discovered, characterized by the accumulation of iron-dependent lipid peroxides in the cell membrane, and it involves a complex network of signaling pathways, including iron metabolism, lipid peroxidation, and redox regulation. The dysregulation of these pathways can lead to the induction of ferroptosis and the development of liver diseases, such as alcoholic liver disease, non-alcoholic fatty liver disease, viral hepatitis, and liver cancer. Studies have demonstrated that targeting key molecules involved in iron metabolism, lipid peroxidation, and redox regulation can reduce liver injury and improve liver function in different liver diseases by inhibiting ferroptosis. Thus, modulation of ferroptosis presents a promising therapeutic target for treating liver diseases. However, further research is required to gain a more comprehensive understanding of the mechanisms underlying the role of ferroptosis in liver diseases and to develop more effective and targeted treatments.
목 적: 본 연구에서는 소아 비만 환자에서 발생하는 비알코올성 지방간 질환의 발병에 TNF-${\alpha}$, adiponectin, leptin 등의 adipokine들이 미치는 영향을 알아보며, 이들 adipokine과 체지방분포 및 인슐린 저항성과의 연관성을 함께 살펴보고자 하였다. 방 법: 2004년 3월에서 2005년 6월까지 분당서울대병원 소아과에 내원한 비만한 소아 61명을 대상으로 하여 비알코올성 지방간 질환의 상태에 따라 대상 환자들을 지방간 질환이 없는 소아 비만 환자(n=23), 단순 지방간(n=20), 그리고 비알코올성 지방간염(n=18)의 세군으로 나누고, 각 환자에서 혈중 TNF-${\alpha}$, leptin, adiponectin 농도를 측정하고 인슐린 저항성의 지표로서 HOMA-IR을 계산하였으며 복부 전산화단층촬영에서 VSR (visceral-subcutaneous fat ratio)을 산출하였다. 결 과: 총 61명(남 : 여=42 : 19, 평균 연령 11.2${\pm}$1.3세)의 환아를 대상으로 지방간 질환에 따라 세 군으로 나누었을 때, 세 군 간의 성별, 연령별 차이는 없었다(p=0.422, p=0.119). 각 군의 혈중 TNF-${\alpha}$ 농도는 유의한 차이가 없었고(22.13${\pm}$6.37 vs. 21.35${\pm}$6.95 vs. 25.17${\pm}$9.30; p=0.342), leptin 농도에도 유의한 차이가 없었으나 (20.29${\pm}$8.57 vs. 16.42${\pm}$6.85 vs. 20.10${\pm}$7.86; p=0.330), adiponectin은 유의한 차이를 보여 비알코올성 지방간염에서 혈중농도가 의미 있게 감소하였다 (6.08${\pm}$1.38 vs. 5.69${\pm}$0.79 vs. 4.93${\pm}$1.75; p=0.026). 복부 전산화단층 촬영에서 산출한 VSR도 지방간염군에서 유의하게 증가된 소견을 보였다(0.31${\pm}$0.08 vs. 0.32${\pm}$0.11 vs. 0.47${\pm}$0.14; p=0.001). HOMA-IR도 세 군에서 유의한 차이를 보였다(4.77${\pm}$3.67 vs. 6.89${\pm}$7.05 vs. 10.42${\pm}$6.73; p=0.000). 그러나 adiponectin과 HOMA-IR 또는 VSR간에 유의한 상관관계는 보이지 않았다(r=-0.117; p=0.450 & r=-0.106; p=0.499). 결 론: 인슐린 저항성은 비만한 소아에서 간 내 지방 축적과 지방간염으로의 진행과정에 모두 영향을 미칠 것으로 추정되며, 비만한 소아의 지방조직에서 분비되는 adipokine 중에서 adiponectin이 단순지방간에서 지방간염으로의 이행하는 기전에 관여할 것으로 여겨진다.
구기엽 추출물 (LLE)과 클로로필을 제거한 구기엽 추출물 (LLE(Ch-))이 MCD diet로 비알코올성 지방간을 유도한 C57BL/6 mouse와 팔미트산으로 지방 축적을 유도한 HepG2 세포에서 지방축적의 억제에 미치는 영향을 검토하였다. 대조군 대비 LLE(Ch-)는 혈장 TG 농도와 혈장 AST와 ALT의 활성을 유의하게 감소시켰으며 LLE군에서는 혈장 ALT 활성이 유의하게 감소하였다. 두 군 모두 간조직의 TG와 cholesterol 함량을 유의하게 낮추었으며 간조직의 병리학적 변화 결과에서 LLE군에 비해 LLE(Ch-)군에서 지방축적의 억제효과가 더 크게 나타났다. 팔미트산 0.5 mM을 처리한 HepG2 세포에서 LLE와 LLE(Ch-)가 1,000 ㎍/mL 농도까지 독성이 없었으며 대조군에 비하여 각각 200 ㎍/mL과 500 ㎍/mL 농도부터 세포 내 지방 축적량을 유의하게 감소시켰고 pAMPK와 pACC 발현이 농도 의존적으로 증가하였으며 FAS발현은 농도 의존적으로 억제되었다. 결과적으로 구기엽 100% 에탄올 추출물들은 간조직의 지방 축적을 억제할 수 있으며 그 효과는 클로로필 제거 구기엽의 활성이 좀 더 큰 것으로 나타났다. 따라서 이 두 소재 모두 항 지방간 효능이 있는 것으로 판단되며 기능성 소재로서의 개발 가능성을 확인하였다.
문헌을 통하여 우리나라 전통 쌀가공 식품의 분류 및 역사적 배경에 관해서 고찰하였으며, 1970년부터 1992년 9월까지 각종 학술지에 개제된 연구논문을 중심으로 하여 쌀가공 식품 중 병 과류에 대한 최근의 연구동향에 관해서 고찰하였다. 문헌에 기술된 쌀가공 식품은 죽류ㆍ밥류ㆍ떡류ㆍ주류ㆍ과자류ㆍ음청류ㆍ조미료류 등으로 구분할 수 있었다. 죽류 및 밥류는 첨가재료와 품질 특성에 따라 7-8종류이었다. 떡류는 제조방법의 특성에 따라 증기로 찐것(증병유), 찐것에 물리적 힘을 가하여 쳐서 만든 것(도병유), 모양을 만든 후 찌거나 삶은 것(단자병류), 기름에 지진 것 (유전병유), 발효 후 찐 것(이병류) 등으로 구분할 수 있으며 모두 81종류이었다. 주류는 출원 문헌에 의한 시대적인 구분으로써 정리하였으며 약90여종에 달하였다. 과자류는 5종류, 음청류는 9종류이었고, 조미료류에 관해서는 구체적인 명칭이 언급된 문헌이 없었다. 쌀로 제조되는 전통 병과류 중에서 우리 전통 떡에 관한 최근 연구 논문은 27편에 불과하였으며, 가장 빈번하게 연구되어진 것은 백설기와 증편이었다. 보고 되어진 논문의 대부분이 제조방법에 대한 단편적인 연구들이었다. 전통 떡류의 다양화 및 고급화를 위해서는, 제조과정 중의 이화학적 성질 변화 및 품질특성과 저장수명에 대한 다각적인 연구가 필요하다고 생각되어진다. 한편 쌀로 만든 한과 중에서 연구가 수행되어진 품목으로는 유과(강정)뿐이며 연구 논문은 14편이었다.
Objectives The purpose of this study was to investigate the clinical effect of oriental obesity therapy on obese patient with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD). Methods The patient was treated from November 17, 2008 to May 15, 2009 for obesity treatment. And the patient had intensive care through admission treatment from November 17, 2008 to November 29, 2008. Electrolipolysis, auricular acupuncture, herbal medicine, low calorie diet and aerobic exercise were done during the treatment period. Results His body Weight decreased from 102.8kg to 82.7kg. The BMI decreased from 35.2kg/m$^2$ to 28.9kg/m$^2$. NAFLD effectively improved on sonography form grade II${\sim}$III to grade I${\sim}$II after oriental obesity therapy, AST decreased from 65 to 19. ALT decreased from 152 to 18. Oriental obesity therapy could be effective to treat obese patient with NAFLD. Conclusions The obese patient with NAFLD improved on sonography by oriental obesity therapy.
Background: The aim of this study was to evaluate any association between a single nucleotide polymorphism (SNP) in the patatin-like phospholipase domain containing 3 (PNPLA3) (rs738409, C>G) and the development and prognosis in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: Two hundred heathy controls and 388 HCC cases were included: 211 with HBV, 98 patients with HCV, 29 with alcoholic steatohepatitis (ASH) and 52 with non-alcoholic steatohepatitis (NASH). The SNP was determined by real-time PCR based on TaqMan assays. Results: The prevalence of rs738409 genotypes CC, CG and GG in controls was 91 (45.5%), 88 (44.0%), and 21 (10.5%), respectively, while the corresponding genotypes in all patients with HCC was 158 (40.7%), 178 (45.9%), and 52 (13.4%). The GG genotype had significantly higher distribution in patients with ASH/NASH-related HCC compared with controls (OR=2.34, 95% CI=1.16-4.71, P=0.018), and viral-related HCC cases (OR=2.15, 95% CI=1.13-4.08, P=0.020). However, the frequency of the GG genotype was similar between controls and patients with viral-related HCC. At initial diagnosis, HBV-related HCC were larger and at more advanced BCLC stage than the other HCC groups. There were no significant differences between the GG and non-GG groups regarding clinical characteristics, tumor stage and overall survival. Conclusions: These data suggest an influence of the PNPLA3 polymorphism on the occurrence of HCC in patients with ASH/NASH but not among those with chronic viral hepatitis. However, the polymorphism was not associated with the prognosis of HCC.
Purpose: Recent studies have suggested that decreased serum potassium level may contribute to various metabolic disorders in adult patients including nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). We aimed to study the correlation between serum potassium levels and the histologic severity of NAFLD in children. Methods: Pediatric patients with biopsy-proven NAFLD were included in this study. Demographic, clinical, and histopathological data were obtained. Multivariable logistic regression analysis was used to assess whether potassium levels are associated with the presence of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) or fibrosis after adjusting for possible confounders. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Among 125 biopsies, 49.6% (62) had evidence of NASH while 66.4% (83) had some degree of fibrosis (stage 1-3). Mean serum potassium was significantly lower in NASH group as compared to non-NASH group ($4.4{\pm}0.42mmoL/L$ vs. $4.8{\pm}0.21$, p<0.001). Higher potassium level had negative correlation with presence of steatosis, ballooning, lobular inflammation, fibrosis and NAFLD activity score (p<0.05). On multivariable analysis and after adjusting for the metabolic syndrome and insulin resistance, higher potassium level was significantly associated with lower likelihood of having a histological diagnosis of NASH on biopsy (odds ratio [OR], 0.12; 95% confidence interval [95% CI], 0.05-0.28; p<0.001). Similarly, the likelihood of having fibrosis decreases by 76% for every 0.5 mmoL/L increase in potassium (OR, 0.24; 95% CI, 0.11-0.54; p<0.001). Conclusion: Our study shows an inverse relationship between serum potassium levels and the presence of aggressive disease (NASH and fibrosis) in children with NAFLD.
Juices prepared from carrots, apples, and mandarin oranges were fermented with Leuconostoc mesenteroides or along with Saccharomyces cerevisiae. The pH of the fermented juices was not found significantly different between the mixed and single-cultured groups. The juices containing 0.5% NaCl had lower pH than the groups without 0.5% NaCl. The final pH of the single-cultured gruops was the highest among the sample groups. However, reducing sugar content of the mixed-cultured groups was lower than that of the single-cultured groups. The viable cells of the mixed-cutured groups were remarkably increased until 3 days of storage, and after 6 days they were gradually decreased. The results of the sensory evaluation demonstrated acidic, salty and alcoholic flavors were significantly different among the groups. The single-cultured group without salt was significantly more acidic than the non-pasteurized control group. The mixed-cultured group with salt was significantly more alcoholic than the group without salt and control groups. The non-pasteurized control group was significantly more homogeneous than the mixed-cultured groups and single-cultured group with salt. Preference ranking test showed that flavor and overall acceptability of the fermented juices was significantly different among the groups. Flavor of the single-cultured group without salt was found significantly better than those of the groups with salt. With the respect of overall acceptability, the single-cultured group without salt was significantly more acceptable than the non-pasteurized control group and the mixed-cultured group with salt.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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