Background: Breast cancer is the most common cancer diagnosed among women in Sri Lanka. Early detection can lead to reduction in morbidity and mortality. The objective here was to identify perceptions of public health midwives (PHMs) on the importance of early detection of breast cancer and deficiencies of and suggestions on improving existing breast cancer early detection services provided through Well Woman Clinics. Materials and Methods: A qualitative study using four focus group discussions (FGDs) were conducted among 38 PHMs in the Gampaha district in Sri Lanka and the meetings were audio-recorded, transcribed and analyzed using constant comparison and identifying themes and categories. Results: All the PHMs had a firm realization on the need of breast cancer early detection. The four FGDs among PHMs revealed non-availability of guidelines, inadequacy of training, lack of skills and material to provide health education, inability to provide privacy during clinical examination, shortage of stationery, lack of community awareness and motivation. The suggestions for the improvements of the programme identified in FGDs were capacity building of PHMs, making availability of guidelines, rescheduling clinics, improving the supervision, strengthening the monitoring, improving coordination between clinical and preventive sectors, and improving community awareness. Conclusions: Results of the FGDs can provide useful information on components to be improved in breast cancer early detection services. Study recommendations were training programmes at basic and post basic levels on a regular basis and supervision for the sustainance of the breast cancer early detection program.
Purpose: This study aimed at exploring treatment delay (TD) among cancer patients in China with an attempt to develop a practical methodology facilitating frontline Chinese clinicians in promoting earlier cancer diagnosis and treatment. Materials and Methods: The study comprised framework development, qualitative interviews and paired factor rating. Framework development utilized systematic literature review, soft systems thinking and consensus groups. Qualitative interviews employed a checklist of open questions soliciting information about all the domains included the framework from cancer patients drawn via stratified randomized sampling of inpatients at 10 hospitals in Hefei, China. Paired factor rating used a self-developed computer aid and the interviewed patients as referring cases to weigh the relative importance of the factors listed in the framework in terms of their contributions to specific components of total delay (TD). Results: a) A conceptual framework was proposed consisting of a 6-step path to TD and 36 category determinants. b) A total of 227 patients were interviewed; their TD was 267.3 mean or 108 median days ranging from 0 to 2475 days; average appraisal, illness, behavioral, preparation and treatment delay accounted for 52.1%, 9.4%, 0.30%, 8.8% and 29.4% of the TD respectively. Individual side factors were rated substantially more important than environmental side factors (60% vs. 40%); most influential TD factors included cancer symptoms, overall health, family relations and knowledge about cancer and health. Conclusions: The framework proposed together with the interviewing and rating approaches used provide a potential new methodology for understanding cancer patients' TD and promoting earlier cancer treatment.
Background: Cervical cancer is relatively common in Thai women, but the proportion of females receiving Pap smear screening is still low. Objective: The purpose of this cross-sectional study was to study factors related to cervical cancer screening uptake by Hmong hilltribe women in Lomkao District, Phetchabun Province. Materials and Methods: Interview data were collected from 547 of these women aged 30-60 years living in the study area and analyzed using multiple logistic regression. Results: The results showed that 64.9% of the study sample had received screening, and that 47.2% had attended due to a cervical screening campaign. The most common reason given for not receiving screening was lack of time (21.4%). The factors found to be positively associated with uptake (p value <0.05) were as follows: number of years of school attendance (OR=1.56, 95%CI:1.02-2.38), animistic religious beliefs (OR=0.55, 95%CI:0.33-0.91), a previous pregnancy (OR=6.20, 95%CI:1.36-28.35), receipt of information about cervical cancer screening (OR=2.25, 95%CI:1.35-3.76), and perceived risk of developing cervical cancer (OR=1.83, 95%CI:1.25-2.67). Conclusions: To promote the uptake of cervical screening, Hmong hilltribe women need to know more about cervical cancer and cervical cancer screening, and access to screening services should be provided in conjunction with existing everyday services, such as family planning and routine blood pressure monitoring or diabetes services.
Kim, Hyun Joo;Lee, Jin Yong;Jo, Min-Woo;Eun, Sang Jun
Korea Journal of Hospital Management
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v.21
no.2
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pp.37-49
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2016
The purpose of this study is to investigate the level of competition between Public Health Centers (PHCs) and private clinics (PCs) by examining the number of patients that used PHCs vs. PCs, estimating the total amount of revenue generated from outpatient services at both PHCs and PCs, thereby analyzing the financial impacts on PCs derived from the PHCs. We utilized 2011 National Inpatient Sample data (NIS). Using the 20 table containing general information on each individual claims, we integrate it with the 40 table which contains all the diagnostic codes for each claim. Then, we disaggregate the bundled claims into the original individual claims. Overall, 3.1% of outpatient visits are made at PHCs while the rest was made at the PCs (96.9%). Among the total claim costs of 6.34 billion USD (as of 2011), PHCs occupy 2.0% (124 million USD), and 98.0% are contributed to PCs (6.21 billion USD). The estimated economic losses of PCs due to PHCs are summarized as follow; the maximum potential loss is estimated at 198 million USD in total and 7,099 USD per clinic when we include all patient types; the minimum loss is estimated at 71 million USD in total and 2,540 USD per clinic where Medical Aid recipients and the elderly (aged 65 and over) are excluded. Our results confirm the potential economic effect on PCs due to PHCs providing outpatient services. PCs and PHCs are the most important players providing primary care in Korea. Unnecessary competition between PCs and PHCs is not desirable. Health authorities should carefully examine the healthcare services currently provided by PHCs and their impacts on PCs.
Various studies on individual health-care application services have been lively going on due to recent development of information and communication technology and improvement of life quality. Moreover, U-health care area is emerging as a new growth industry as the demand of U-health care service for a quality life grows with the development of medical technology and ubiquitous environment. U-health care system for crew members on ships, who need to spend much time on sea far from their families, is especially needed because they find their job much more stressful not only physically but also mentally than any other people in different jobs do and have less chance to get proper medical services in time. In this paper, we suggested how to get more accurate and objective U-health wellbeing index by complementing SF-36, the general heath care index model in order to managing health of crew. Also we designed the U-health wellbeing index service system which can provide appropriate sports programs or diet contents according to health index.
Objectives: This study aims to compare quality indicators for the hemodialysis services between patients with health insurance and those with medical aid. Methods: This study used data from sampled hospitals that provided a hemodialysis service. A total of 2287 patients were selected, and the information for hemodialysis service has been granted from medical record reviews. A multi-level regression analysis was used to examine the differences in process and outcome indicators for hemodialysis between patients with health insurance and those with medical aid. Process indicators were defined as: frequency of hemodialysis, hemodialysis time, erythropoietin (EPO) use, measurement of hemodialysis dose at least once a month, measurement of phosphate at least once every three months, and measurement of albumin at least once every three months. Outcome indicators were defined as: hemodialysis adequacy, anemia management, blood pressure management, and calcium, phosphate and nutrition management. The total scores for outcome indicators ranged from 0 (worst) to 4 (best). Results: There was a significant difference in the measurement of hemodialysis dose at least once a month between patients with health insurance and those with medical aid (OR 0.66, 95% CI = 0.43 - 0.99). However, frequency of hemodialysis, hemodialysis time, EPO use, measurement of phosphate at least once every three months, measurement of albumin at least once every three months, hemodialysis adequacy management, Hb${\geq}$11 g/dL, blood pressure within the range of 100-140 /60-90 mmHg, calcium x phosphate${\leq}$55 $g^2/dL^2$ and albumin${\geq}$4 g/dL were not significantly different between the groups. Conclusions: There were no significant differences in outcome indicators for hemodialysis between the groups. Further studies are warranted into the mechanism that results in no differences in the outcome indicators for hemodialysis.
Hypertension is one of the major causes of death in the world as it is related with cardiovascular or cerebrovascular disease, so it is needed to provide continuos management for blood pressure. This study selected Health Level 7 Fast Health Interoperability Resources (HL7 FHIR) as a bio-signal data exchange service model that can provide constant blood pressure management in the rapidly growing mobile health care environment. The HL7 FHIR framework developed communicates with the IEEE 11073-10407 Personal Health Device (PHD) protocol through the bluetooth Health Device Profile (HDP) between the manager (smart phone) and the agent (hemomanometer) and acquires information about blood pressure. According to the test results, it performed its tasks successfully including hypertension patients' blood pressure monitoring, management on measured records, generation of document, or transmission of measured information. Because in the actual, clinical environment, it is possible to transmit measured information through the TCP/IP protocol, it will be needed to conduct constant research on it and vitalize it in the field of mobile health care afterwards.
Journal of Korea Society of Industrial Information Systems
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v.29
no.2
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pp.1-14
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2024
The study aims to comprehend the health needs of multicultural families, identify relevant policies, and explore ways to enhance health information accessibility through Information and Communication Technology (ICT). Employing a qualitative research method, the health status of multicultural families was analyzed through literature review, followed by in-depth interviews. The findings revealed a lower priority given to health policies for multicultural families compared to other governmental sectors, with limited discussion on leveraging ICT for improved accessibility. In-depth interviews highlighted four main themes: "Early experiences in Korean society," "Language barriers in medical facilities," "Unmet healthcare needs for various reasons," and "High demand for health-related services." To safeguard health rights and enhance information accessibility, we recommend strengthening linguistic support in healthcare institutions, implementing government efforts for multicultural families, and designing user-centered ICT platforms.
Although the medicine is developed to support the quality of treatment, if we do not increase the quality of health care for customer satisfaction, customer satisfaction does not rise any more. The competitiveness of the hospital slows down since the visitor to the hospital is reduced. It is medical reason that the focus of the medical information moves from doctors to customers. This study analyzed websites, the private hospital located in Busan. The websites provide contact information; web-based information from health services is increasing. Statistical analysis was carried out cross analysis using available variables on websites by using the SPSS 21.0 for Version. Departments were also significant, depending on the health services by the external contact elements and contact elements designed to study the problem in analyzing the results presented in this study. This means the contact is different by departments. The results of this study is to better consider the Departments website when making specific characteristics we expect the increase of health care quality and patient satisfaction.
Purpose: This exploratory study was undertaken to analyze the information needs of family members of terminal cancer patients, collected through the telephone counselling service by National Cancer Information Center. Methods: The study included 113 family members of terminal cancer patients who had enrolled at the National Cancer Information Center for the period from June, 2007 through March, 2008 and had agreed to the survey. Results: The subjects (n=113) consisted of grown-up children (n=82) and spouses (n=8) of patients'. Those in their 40's (n=40) and 30's (n=36) accounted for the majority of the sample. The questions raised most were about the information on treatment methods (n=117), management of terminal cancer patients (n=46), terminal cancer patients' life (n=27), deathbed and prediction of remaining life (n=18), hospitalization (n=16), and financial support (n=15). Most of the subjects were satisfied with the telephone counseling services, and 69% of the subjects had come to know about the telephone counseling service via Internet, and 10.6% of them stated that the PR for the service was poor. Conclusion: It is deemed essential for the government to use the mass media for PR of the hospice services, since family members of terminal cancer patients' are less aware of the hospice conducive to enhancement of patients' remaining quality of life, being involued too deeply in their treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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