Background: The diagnostic approach to thyroid nodules involves ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB). We especially aimed to evaluate the contribution and the place of US-FNAB in preoperative evaluation of the malignant cases and draw attention to discordant cases diagnosed with papillary thyroid microcarcinoma (PTMC). Materials and Methods: A total of 276 cases were retrospectively reviewed who were subsequently diagnosed with a malignancy and who underwent US-FNAB. Results: Some 45 were found to have previously undergone the US-FNAB procedure. Of the patients in whom the surgical specimen was diagnosed with a malignancy, 21 (46.7%) were diagnosed as malignant or suspicious for malignancy, and 24 (53.3%) were concluded as benign or insufficient for diagnosis. Patients with the diagnosis of PTMC outnumbering the others was a striking finding (11 cases, 24%). Conclusions: We suggest performing repeat aspiration biopsy considering sampling errors in cases where inconsistency exists between clinical findings and cytological results in thyroid nodules smaller than 10 mm in diameter and with suspicious findings on ultrasonography.
Thoracoscopic needle aspiration is a good alternative for a centrally-located solitary pulmonary nodule (SPN) suspected of being lung cancer without severe pleural adhesion. The authors report the technique of thoracoscopic needle aspiration biopsy in a SPN just in the medial aspect of the truncus anterior pulmonary artery and the right upper lobe bronchus.
A statistical analysis of the diagnostic value for 244 aspiration biopsy cytology(ABC) among a total 1,043 cases from various sites was performed. ABC, using diagnostic terminology similar to that of a surgical pathology reports, was compared to the final tissue diagnosis. For the entire series, a sensitivity of 91.8%, a specificity of 99.3%, a positive predictive value of 98.9%, a negative predictive value of 94,8%, and an efficacy of the test of 96.3% were shown. There were 8 false negative and 1 false positive diagnosis. The diagnostic accuracy was 89.8%. Those results indicate that the ABC is a considerably highly accurate procedure that should be routinely employed.
Ancient (degenerated) schwannomas are benign tumors that display pronounced degenerative changes including cyst formation, calcification, hemorrhage, and hyalinization. The tumors are usually infiltrated by large numbers of inflammatory cells such as neutrophils, lymphocytes, siderophages, and histiocytes. They are located in deep locations such as the retroperitoneum and must be differentiated from malignant soft tissue tumors because spindle cells with nuclear atypia may be present. In the fine needle aspiration biopsy. The cytologic findings of two cases of ancient schwannoma occurring in posterior mediastinum and retroperitoneum, respectively, are described. Computerized tomographic findings of both cases showed changes of cystic degeneration or necrosis. A case occurred in retroperitoneum revealed features of destruction of vertebral body to suggest a malignant soft tussue tumor radiologically. The cytologic findings of aspiration biopsy of both tumors revealed that the tumor cells were spindle in shape with elongated nuclei. Some of tumor cells were arranged in a palisading fashion. Cell structures that resemble the Verocay bodies were observed. Some of the tumor cells showed pleomorphic bizarre nuclei, but no mitotic activity or chromatin clumping was seen. Inflammatory cells, siderophages and histiocytes were scattered in fibrillar material. These cytologic findings are important in the diagnosis of ancient schwannoma and in the differentiation of this tumor from the malignant spindle cell tumor.
A fine needle aspiration biopsy specimen of a retroperitoneal mass in a 26-year-old man who had had an orchiectomy for seminoma was submitted for cytologic evaluation. Cytologic features of the specimen included uniform neoplastic cells found singly or in groups of several cells intermingled with lymphocytes in a characteristic foamy, lacelike background. These cells varied from 10 to 20 m in diameter. The nuclei were round to ovoid with fine or reticular chromatin and one or more prominent nucleoli. The poorly defined cytoplasm stained pale-blue or blue with cytoplasmic vacuoles. The cytologic appearance was consistent with seminoma. Documented reports of the cytological appearance of seminoma are rare. The diagnosis of primary gonadal seminoma by fine needle aspiration biopsy is probably not indicated since the treatment of a primary gonadal tumor, regardless of its histogenesis, requires surgical resection. However, fine needle aspiration biopsy is extremely valuable in the diagnosis of extragonadal as well as metastic and recurrent seminoma.
세침흡인생검을 통한 폐암의 파종성 체벽 전이는 매우 드물기는 하나 환자의 예후를 현저히 악화시킬 수 있는 매우 심각한 합병증이다. 그러나 그 보고가 매우 드문데, 본 저자등은 2예를 경험하여 이를 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 43세 여자환자는 선암 IB로 수술 후 2년후에 이식성 체벽 전이암이 발생하여 이를 종양 적출술 및 방사선 치료를 하였다. 다른 65세 남자환자는 편평상피세포암 IB로 수술을 시행한 8개월 후 무통성 체벽 전이암이 발생하여 종양 적출술과 방사선 치료를 병행하였다. 그 후 이들은 체벽의 이식성 전이암을 제거한지 각각 15개월과 37개월이 지난 현재까지 생존해 있다. 아직까지 세침흡인 생검 후 발생한 암의 이식성 체벽전이에 대한 확립된 치료 지침은 없으나, 그간의 문헌의 고찰 및 본 저자등의 경험을 비추어 암 적출술과 방사선 치료를 병행하였을 경우 성공적으로 치료될 수 있을 것으로 생각된다.
Amyloid tumor is a tumorlike localized deposit of amyloid which is encountered occasionally in association with multiple myeloma and various chronic inflammatory diseases. This report describes a case of solitary amyloid tumor of the neck which was the presenting symptom arising in association with multiple myeloma. A 56-year-old woman complained of a palpable neck mass and fine needle aspiration was done. Multiple myeloma was diagnosed on the basis of the bone marrow biopsy and monoclonality of kappa light chain. The histologic and cytologic features of the amyloid appear to be characteristic and may allow a definitive diagnosis to be made on needle aspiration biopsy.
We report a case of hepatoma with duodenal metastasis in a 53 year-old male patient. Hepatoma was confirmed by fine needle aspiration cytology technique, and duodenal metastasis by gastrofiberscopic biopsy. Duodenal metastasis of hepatoma is rare. We briefly review the role of fine needle aspiration cytology technique in diagnosis of hepatoma.
Aspiration biopsy cytology is a convenient, easy and non-invasive method for diagnosis of tumors. The results and cytologic features of carcinoma in various organs have been reported frequently, however, those of soft tissue sarcoma are relatively rare to find. Here we describe fine needle aspiration cytologic features of various soft tissue sarcomas and discuss cytologic differential points. The material is 6 cases of soft tissue sarcoma that were confirmed by histologic examination. They are composed of 2 cases of dermatofibrosarcoma protuberans and one case of malignant fibrous histiocytoma, synovial sarcoma, alveolar soft pan sarcoma, and malignant schwannoma respectively.
An unusual case of papillary carcinoma of the thyroid revealing numerous multinucleated giant cells in the aspiration biopsy cytology is reported. Papillary carcinoma is the most common malignant neoplasm of the thyroid and is frequently diagnosed by aspiration biopsy cytology. Recently, we experienced a case of papillary carcinoma with many multinucleated giant cells in a 55-year-old woman. The cytologic features are described.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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