Objectives: The purpose of this study was to develop a prediction model for future smoking intention among Korean adolescents aged 13 to 15 in order to identify the high risk group exposed to future smoking. Methods: The data was collected from a total of 5940 students who participated in a self-administrated questionnaire of a cross-sectional school-based survey, the 2004 Korea Global Youth Tobacco Survey. Chi-square tests and logistic regression analyses were carried out to identify the relevant determinants associated with intentions of adolescents’ future smoking. Receiver Operation Characteristic (ROC) assessment was applied to evaluate the explanation level of the developed prediction model. Results: 8.4% of male and 7.2% of female participants show their intentions of future smoking. Among non-smoking adolescents; who have past smoking experience [odds ratio (OR) 2.73; 95% confidence interval (CI) 1.92- 3.88]; who have intentions of smoking when close friends offer a cigarette (OR 31.47; 95% CI = 21.50 - 46.05); and who have friends that are mostly smokers (OR 5.27; 95% CI = 2.85 - 9.74) are more likely to be smokers in the future. The prediction model developed from this study consists of five determinants; past smoking experience; parents smoking status; friends smoking status; ownership of a product with a cigarette brand logo; and intentions of smoking from close friends’ cigarette offer. The area under the ROC curve was 0.8744 (95% CI=0.85 - 0.90) for current non-smokers. Conclusions: For efficiency, school-based smoking prevention programs need to be designed to target the high risk group exposed to future smoking through the prediction model developed by the study, instead of implementing the programs for all the students.
본 연구는 2015년 청소년 건강행태온라인 조사의 원시자료를 이용한 2차 분석연구로, 청소년의 건강행태 및 정신건강 특성과 흡연과의 관련성을 파악하여, 효과적인 흡연예방 교육 및 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시행되었다. 연구결과, 일반적 특성에 따른 흡연은 성별, 학년, 학교유형, 학업성적, 평균용돈, 경제적 상태, 아버지 학력, 어머니 학력에서 유의한 차이가 있었고(p<0.001), 건강행태 특성에 따른 흡연은 평생 음주 경험, 가족흡연 여부, 친구흡연 여부, 신체활동 여부, 주관적 건강상태, BMI에서 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 정신건강 특성에 따른 흡연은 스트레스 인지 여부, 주관적 수면 충족, 우울감 경험, 자살생각, 주관적 행복에서 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 따라서 향후 흡연 관련 요인을 반영한 청소년의 효과적인 흡연 예방교육과 금연지도 프로그램의 개발 및 올바른 건강행태와 정신건강 증진을 흡연예방이나 금연교육과 통합하여 제공하는 방안이 필요하다.
Background: Smoking among adolescents has been linked to a variety of adverse and long term health consequences. "Susceptibility to smoking" or the lack of cognitive commitment to abstain from smoking is an important predictor of adolescent smoking. In 2008, we conducted a study to determine the psycho-sociological factors associated with susceptibility to smoking among secondary school students in the district of Kota Tinggi, Johor. Materials and Methods: Two thousand seven hundred students were randomly selected by proportional stratified sampling. Analyses on 1,736 non-smoking students revealed that prevalence of adolescents susceptible to smoking was 16.3%. Results: Male gender (aOR=2.05, 95%CI= 1.23-3.39), poor academic achievement (aOR 1.60, 95%CI 1.05-2.44), ever-smoker (aOR 2.17, 95%CI 1.37-3.44) and having a smoking friend (aOR 1.76, 95%CI 1.10-2.83) were associated with susceptibility to smoking, while having the perception that smoking prohibition in school was strictly enforced (aOR 0.55, 95%CI 0.32-0.94), and had never seen friends smoking in a school compound (aOR 0.59, 95%CI 0.37-0.96) were considered protective factors Conclusions: These results indicate that follow-up programmes need to capitalise on the modifiable factors related to susceptibility to smoking by getting all stakeholders to be actively involved to stamp out smoking initiation among adolescents.
Purpose: This study was to investigate the relationship between blood pressure, lipids and body mass index by smoking status among adolescents. Methods: This study was designed as a descriptive correlational study. General and smoking characteristics were collected using a questionnaire. The smoking group consisted of 42 (33%) students and the non smoking group 85 (67%) students. Blood pressure, lipids, height and weight were measured, and body mass index was calculated to $kg/m^2$. The collected data was analyzed by the n(%), ${\chi}^2-test$, t-test and Pearson correlation coefficient (SPSS 12.0). Results: 1. The smoking level was different between grade, smoking status among the family, the contentment of their relationship with their parents, school life and teachers. 2. The smoking group's systolic blood pressure, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol and body mass index were higher than those of the non smoking group. 3. The smoking amount had a significant positive correlation between total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol. Conclusion: The result of this study offered basic data to develop intervention programs to prevent hypertension and hyperlipidemia in smoking adolescents.
Objectives : The purpose of the present study was to explore a possible interaction effect of stress and social support on the smoking status and identify smoking related factors of high school students, Methods : A cross-sectional design was used for this study. A total of 1,251 high school students from Gyeonggi-do were selected using stratified-proportional random cluster sampling methods, The participants completed a set of questionnaires to measure their smoking status, stress, social support and sociodemographic information, The obtained data were analyzed using descriptive statistics, $x^2$-tests and hierarchical logistic regressions. Results : The interaction effect of stress and social support on smoking status was not supported. However, stress, sex, types of school, parent's smoking and friends' smoking were significantly predicted the smoking status of the high school students. Conclusions : In relation to the prevention of adolescents' smoking, it is recommended to decrease the stress levels of students, to make adolescents' parents cease smoking, and to educate adolescents on how to refuse the temptation to smoke or pressure from their smoking friend.
Purpose: In this study, the effectiveness of a motivational interviewing smoking cessation YOU-TURN program for adolescents was examined. The program was based on the self-determination theory. Methods: The study was carried out with a nonequivalent control group pretest-posttest design. Participants in the present study were 136 high school students living in D city. The students were assigned to the experimental group (n=52) who participated in the motivational interviewing smoking cessation YOU-TURN program based on self-determination theory, or to the control group (n=84) who participated in a general smoking cessation program. Data were collected from September 1, 2013 through April 30, 2014. Collected data were analyzed using SPSS PC+ 21.0 with Chi-square test, Fisher's exact test, t-test, Mann-Whitney U test, Repeated Measures ANOVA, and MANOVA-Wilk's Lambda. Results: The experimental group had a significant increase in basic psychological needs, and duration of quitting-smoking in comparison with the control group. The experimental group had a significant decrease in cigarettes smoked per day and cotinine in urine in comparison with the control group. Conclusion: The motivational interviewing YOU-TURN program, when delivered to adolescents who smoked, was effective in discouraging smoking, and can be utilized as an effective nursing intervention for adolescents who smoke.
Objectives: The purpose of this study was to investigate the characteristics of smoking prevention programs and their effectiveness for Korean school-aged children and adolescents by using systematic review and meta-analysis. Methods: Electronic searches were performed in RISS, NAL, DBPia, KISS using keywords according to inclusion criteria. 21 studies published from 2003 to the first half of 2017 that dealt with effects of smoking prevention programs for school-aged children and adolescents were selected for systematic review. Results: All 21 studies were quasi-experimental research designs. More than half of the programs(66.7%) were conducted for male and female. Most of the programs were conducted more than once a week(71.4%). 14 studies(66.7%) did not report using a theoretical model. Five dependent variables(knowledge of smoking, attitude toward smoking, non-smoking intention, self-assertiveness, and self-efficacy) were selected to measure the effectiveness of the smoking prevention programs. Knowledge of smoking was the most effective at hedge's g=0.673. Self-efficacy and self-assertiveness variables were statistically significant at hedge's g=0.461 and hedge's g=0.279, respectively. Effect sizes of attitude toward smoking and non-smoking intention were not statistically significant compared to the control group. As a result of the moderator effect analysis on the knowledge of smoking variable, the statistically significant variables were 'gender of participants'(p<0.01) and 'duration of the program'(p<0.001). Conclusions: The results of this study using systematic review and meta-analysis will be evidence-based data for researchers conducting smoking prevention programs in school-aged children and adolescents.
There is growing evidence that substance use such as tobacco or alcohol consumption influences health disparity among adolescents. Previous research papers have shown an inconsistency in the relationship between socio-economic status (SES) and substance use in adolescents. However, little is known about socio-economic differences in unhealthy behaviors among Korean adolescents. The purpose of the present study is to explore associations between SES and substance use in Korean adolescents. The analysis was performed using data from the 2009 Korean Youth Risk Behavior Web-based Survey (YRBS), which included a nationally representative sample of middle and high school students. Drinking/heavy drinking and smoking/daily smoking behavior indices were used for dependent variables, and perceived economic status, family affluence score, parents' education were used for independent variables. Chi-square test were used to compare tobacco and alcohol consumption among 3 SES groups. Logistic regression models were used to identify statistically significant socio-economic factors after adjusting other covariates. Higher perceived economic status and higher family affluence were associated with higher rates of smoking, daily smoking, drinking, and heavy drinking, while lower level of parents' education was related to higher use of tobacco and alcohol. Socio-economic status significantly influences health behaviors in adolescents, and it may consequently affect health disparity in their adulthood. Therefore, there is a need of continuous monitoring and follow-up research of health disparity among adolescents.
Background: Few local studies have explored the process of adverse transition of smoking stages among adolescents. The present investigation aimed to identify adverse transitions prospectively from the early stages till the escalation of the stages after one year. Materials and Methods: Data were collected in two waves from a cohort of 2,552 adolescents aged 12-13 years old studying in 15 secondary schools based in Kinta, Perak. A multistage sampling method was used to select the schools and a self-administered structured questionnaire was applied to help categorize the participants into five different smoking stages. Nonsmokers were divided into never smokers and susceptible never smokers. Ever-smokers were categorized as experimenters, current smokers or ex-smokers. Results: Among the participants 46.8% were Malay, 33.5% Chinese and 17.1% Indians. At baseline, we had 85.3% non-smokers and 14.6% ever smokers. Incidence of adverse transition among all our participants was 24.1%, with a higher value among male participants (16.8%). A higher proportion of susceptible never smokers and experimenters progressed to current smoking stage compared to never smokers. Conclusions: This study highlights the changes and patterns of adverse transition among adolescents. Male adolescents, those who are susceptible to smoking and those who had already tried experimenting with cigarettes have a higher chance of escalating to a higher smoking stage.
Purpose: The purpose of this study was to identify the experience of smoking cessation in middle and high school students who smoked or were ex-smokers. Method: Data were collected through focus group interviews with 3 groups (15 students), and were analyzed according to the analytic method of Morgan (1998) and Krueger (1998). Results: Six categories were identified. They included reasons to quit smoking, efforts to maintain smoking cessation, lures to start smoking again, improved self-esteem after overcome temptations, frustration following repeated failures in attempts to quit smoking and suggestions to help maintain smoking cessation. Through these results, it was found that reasons for quitting smoking were different from those of adults, strategies to maintain smoking cessation were limited and repeated failure in attempts to quit smoking led students to give up attempting to quit smoking. Conclusion: A high percentage of adolescent smokers want to quit but are unsuccessful in doing so. Considering the results of our analysis, smoking cessation programs and strategies should be carefully developed to be more effective in help adolescents quit smoking and maintain smoking cessation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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