• 생물치료정신의학
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• 제24권3호
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• pp.230-238
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• 2018

Objectives : Among adolescents, the proportion of daily smoking tends to increase with age, and does not return to the previous level. Therefore, we examined the factors associated with smoking frequency in a nationwide sample of Korean adolescents to help prevent the progression of smoking. Methods : Among 127,804 adolescents who participated in the 2016 and 2017 Korean Youth Risk Behavior Web-Based Survey, data from 7,781 adolescents who replied that they currently smoked were analyzed. According to the frequency of cigarette smoking, participants were classified into daily and non-daily smokers. Participants' socio-demographic characteristics, smoking behavior, and psychological problems including perceived stress, depressive mood, and suicidality were assessed. Results : There were 3,627(47.4%) daily smokers and 4,154(52.6%) non-daily smokers. Low parental educational level, and early smoking experience were positively associated with daily smoking. High academic achievement, and high socio-economic status were negatively associated with daily smoking. Daily smoking was positively associated with lower happiness, lower sleep satisfaction, and severe stress during the past 12 months. Factors affecting suicide attempts of smokers were sex, residential type, socioeconomic status, and early smoking experience. Conclusion : The results indicated that socially disadvantaged families, and smoking experience with young age influenced daily smoking among Korean adolescents. Daily smoking was associated with psychological problems including lower happiness, lower sleep satisfaction, and severe stress. Early smoking experience influenced suicidal attempts among Korean adolescent smokers. Early intervention for smoking cessation in this high-risk group may contribute to prevention of these psychiatric complications of smoking.

• 구강회복응용과학지
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• 제39권1호
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• pp.21-31
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• 2023

목적: 본 연구에서는 한국 청소년을 대상으로 구강 증상 경험별로 정신건강 요인과의 관련성을 파악하고, 정신 건강 요인이 구강 증상 경험에 미치는 영향에 대해 살펴보았다. 연구 재료 및 방법: 질병관리청에서 2021년 수행한 제17차 청소년건강행태조사의 원시자료를 이용하여 54,948명을 분석하였다. 정신건강 요인은 슬픔과 절망감, 자살생각, 자살시도, 외로움, 스트레스, 우울감, 불안으로 구성하였다. 결과: 모든 정신건강 요인은 구강 증상 경험과 관련성이 있었다. 구강 증상 경험에 영향을 미치는 정신건강 요인은 치아파절 경험에서는 슬픔과 절망감, 자살시도, 불안, 스트레스였고, 치아통증 경험에서는 자살생각, 스트레스, 불안, 외로움, 우울감, 슬픔과 절망감이었다. 잇몸출혈 경험에서는 모든 정신건강 요인이 영향을 미쳤다. 결론: 따라서, 각 구강 증상 경험에 영향을 미치는 주요한 정신건강 요인을 중재하여 청소년들의 건강을 증진시킬 수 있는 프로그램이 개발되길 기대한다.

• 정신신체의학
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• 제24권1호
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• pp.74-82
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• 2016

연구목적 자살시도자는 일반적인 경우에 비해 의사결정 능력이 떨어지며, 다시 자살을 시도할 위험성이 높기 때문에 재시도 전에 정신건강의학과 치료로 연계하는 것이 중요하다. 특히 신체적 질병이 있는 사람은 자살시도를 할 확률이 높고, 사망률 역시 높아진다. 이 연구는 자살시도자의 특성을 조사하고, 자살시도 후 응급실에 방문하여 정신건강의학과 치료를 받기로 결정하는 데 신체적 질병이 어떤 영향을 주는지 분석하였다. 방 법 2012년 1월부터 12월까지 경기도의 일 종합병원 응급실에 내원한 132명의 자살시도자를 대상으로 하였다. 환자의 의무 기록을 후향적으로 검토해 인구통계학적, 임상적 요인을 조사하였고 정신건강의학과 치료 연계여부에 따라 분석하였다. 결 과 입원과 외래 상관 없이 정신건강의학과 치료를 받는 것에 영향을 주는 요인은 정신건강의학과 진단 유무, 직업 유무, 정신건강의학과 치료 과거력, 자살시도 과거력이었다. 정신건강의학과 치료 형태를 입원과 외래로 나누어 동반된 의학적 질병의 심각도(Charlson comorbidity index)를 비교했을 때, 입원을 통해 정신건강의학과 치료를 받은 자살시도자와 치료 자체를 거부한 자살시도자는 외래에서 치료를 받은 자살시도자보다 동반된 의학적 질병의 심각도가 높게 나타났다. 결 론 이 연구 결과 응급실에 내원한 자살시도자에게 동반된 의학적 질병의 심각도(Charlson comorbidity index)가 정신건강의학과 치료 형태에 영향을 미친다는 점을 알 수 있었다. 따라서 정신건강의학과 의사는 응급실에 내원한 자살시도자에 대해 의학적 동반질병의 여부 및 심각도를 평가하여 동반된 의학적 질병이 상대적으로 심각함에도 불구하고 자의퇴원을 진행하려고 하는 자살시도자에게 좀 더 합리적인 의사결정을 할 수 있도록 도움을 줄 수 있어야 한다.

• 정신신체의학
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• 제24권2호
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• pp.174-183
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• 2016

연구목적 본 연구에서는 불안장애와 주요우울장애 및 불안장애와 우울장애가 동반된 중복 진단군의 신체 증상의 빈도와 특성의 차이를 알아보고 여러 신체 증상군과 자살 사고, 자살 계획, 자살 시도와의 관련성에 대해 분석하고자 한다. 방 법 본 연구는 국가적 역학조사연구인 2011년 정신질환 실태 역학 조사 연구(Korean Epidemiologic Catchment Area Study-2011, KECA-2011)에 참여한 만 18세 이상에서 74세 이하의 참여자 6027명 중 지난 1 년 동안 주요우울장애 또는 불안장애의 진단 기준을 만족 하면서, 같은 시기에 최소 1가지 이상의 신체증상을 호소한 378명을 대상으로 하였다. 이후 조사된 신체 증상을 통증 증상군, 소화기 증상군, 가성신경학적 증상군의 세군으로 분류하여, 각 증상군에 따른 자살 사고, 자살 계획 및 자살 시도의 정도를 비교하였다. 면담 도구로는 한국어판 CIDI를 사용하였으며, 이 중 신체 증상에 대한 항목이 포함된 C장과 자살관련 항목이 포함된 S장의 일부 질문을 연구에 사용하였다. 결 과 진단별로 신체 증상의 차이를 비교하였을 때, 주요우울장애에서는 흉통(p=0.016, 95%CI)이, 불안장애에서는 두통(p=0.004, 95%CI)과 묽은 변이나 설사를 나타내는 증상(p=0.018, 95%CI)이, 주요우울장애와 불안 장애의 중복진단군에서는 균형을 잡기 힘든 것(p=0.006), 기절할 것 같은 느낌(p=0.020, 95%CI), 기억을 잃음(p=0.034, 95%CI)의 증상이 유의하게 많았다. 자살 계획의 경우 통증 증상군에서 자살 계획이 있었던 군의 증상의 평균 개수가 계획이 없는 군에 비해 유의하게 높았다(p=0.026, 95%CI). 자살 시도의 경우 소화기 증상군(p=0.004, 95%CI) 및 가성신경학적 증상군(p=0.013, 95%CI) 에서 자살 시도가 있었던 군의 증상의 개수가 시도가 없었던 군에 비해 유의하게 높았다. 자살 사고, 자살 계획, 자살 시도로 갈수록 각 증상군의 신체 증상의 평균의 개수는 증가하는 경향성을 보였다. 결 론 본 연구는 불안장애와 주요우울장애의 신체증상의 특성에 차이가 있음을 보여주었으며, 증상의 개수가 자살 사고에서 자살 계획, 자살 시도로 진행되는 단계로 갈수록 증가하며 일부 증상군에서는 자살 계획과 자살 시도의 유무의 유의한 차이를 보여주는 것으로 나타났다. 이 결과는 비 정신과적 임상 현장에서 다양하고 많은 숫자의 신체 증상을 호소하는 환자의 경우 정신과적인 적극적인 평가 및 자살 위험도에 대한 적극적인 평가가 필요함을 시사한다.

• 생물정신의학
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• 제25권4호
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• pp.118-124
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• 2018

Objectives Although impulsivity has long been thought as an important factor influencing suicidal behaviors, it is unknown whether impulsivity increases the risk of dying from suicidal behaviors and what specific component among constructs of impulsivity contributes to the risk of dying among suicide attempters. Methods To elucidate the association between impulsivity and medical lethality of suicide attempt among suicide attempters, we consecutively recruited 46 suicide attempters who visited an emergency room of a general hospital located in a metropolitan area, Seoul, Republic of Korea, due to suicide attempts and consented to participate in this study. Then we assessed medical lethality with the Beck Lethality Scale (LS) and impulsivity with the Korean version of the Barratt Impulsiveness Scale-11-Revised (BIS). Demographic variables were obtained from medical records and structured social work reports for suicide attempters. Results Although total scores of the BIS did not correlate with LS scores, only the scores of self-control, that is one of the Barrett's six theoretical constructs of impulsivity in which the higher score indicates less self-control and more impulsivity, had a significant positive correlation with scores of LS (p = 0.003). The association remained significant after adjusting for variables known to affect suicide lethality such as job status, recent alcohol consumption, diagnosis of depressive disorders, and having a plan for suicide (${\beta}=0.429$, p = 0.009). Conclusions Not impulsivity in general, but poor self-control, in particular, predicts lethal suicidal behaviors among suicide attempters. The degree of self-control should be evaluated when assessing patients with elevated suicide risk, and proper measures should be installed to prevent possible future lethal suicide attempts.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제31권1호
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• pp.33-40
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• 2020

Objectives: There is an increasing number of North Korean adolescents in South Korea. These adolescents need clinical attention as they experience a high risk of suicidal behavior because of the childhood adversity and acculturative challenges that they face before and after arriving in South Korea. This study assessed the risk of suicide attempts among North Korean adolescents compared to South Korean adolescents, and investigated the contributing factors for each group. Methods: We used data from the Korean Youth Risk Behavior Web-Based Survey (KYRBS) spanning 2011 to 2018, in which 404 adolescents had a father and/or mother who was a North Korean native. Data on 1,212 propensity-matched South Korean adolescents were extracted from the 2011 to 2018 KYRBS. Prevalence was calculated and compared by group. Separate odds ratios were calculated by group. Results: The North Korean group had a significantly higher suicide attempt rate [unadjusted odds ratio (OR)=8.27; adjusted OR=8.45]. Multivariate analysis indicated that having a low or high socioeconomic status and depressive symptoms were significantly associated with suicide attempts in North Korean adolescents, while being female, having a high socioeconomic status, alcohol use, and depressive symptoms were significantly related to suicide attempts in South Korean adolescents. Conclusion: The results found similarities and differences in the factors associated with the likelihood of suicide attempts in the two groups. From these results, different approaches are needed when planning interventions for each group.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제25권3호
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• pp.163-170
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• 2014

Objectives : This study was conducted in order to develop the Korean version of the Reasons for Living Inventory for Adolescents (KRFL-A) and to investigate the reliability and validity of the KRFL-A. Methods : The KRFL-A, Scale for Suicidal Ideation (SSI), Beck Hopelessness Scale (BHS) and Adolescent Suicide Questionnaire (ASQ) were administered to 720 first grade high school students. We examined the test-retest reliability, internal consistency of KRFL-A, and performed factor analysis. We also evaluated the correlation between KRFL-A and other scales, and the discrimination validity of KRFL-A between suicide attempt and non-attempt groups. Results : Test-retest reliability, item-total correlation and internal consistency were all reliable. From factor analysis, three factors were extracted. The KRFL-A showed negative correlation with SSI and BHS scales. In addition, it could discriminate the suicide attempter group from the non-attempter group. Conclusion : The Korean version of the Reasons for Living Inventory was found to be reliable and valid for use in assessing the risk of suicide in adolescents.

• 정신신체의학
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• 제21권2호
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• pp.106-113
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• 2013

연구 목적 이 연구는 응급실을 내원한 자살 시도자들의 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰와 관련된 정신사회학적 요인을 알아내기 위해 진행되었다. 연구 방법 2008년 1월부터 2011년 12월까지 자살시도로 고려대학교 안산병원 응급실에 내원한 377명의 환자들을 대상으로 연구를 진행하였다. 우리는 정신사회학적 특성 및 자살 관련 변인, 정신건강의학과 치료 관련 변인 총 20개 항목에 관한 정보를 수집하였다. 다변량로지스틱 회귀분석을 통해 우리는 성별, 내원 당시 음주 상태, 동행보호자, 자살 방법, 자살 시도 장소, 최근 정신건강의학과 약물 복용력이 정신건강의학과 진료 의뢰에 미치는 독립적인 효과를 측정하였다. 연구 결과 자살 시도자의 응급실 내원 후 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 요인으로서 여성(OR=1.63, 95% CI=0.99-2.69), 집에서의 자살시도(OR=3.40, 95% CI=1.21-9.56), 내원시 음주상태(OR=2.34, 95% CI=1.10-5.01)가 확인되었으며 이중 집에서의 자살시도가 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 최근 정신건강의의학과 약물 투약(p=0.08, OR=1.67, 95% CI=0.95-2.95) 또한 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 경향을 보였다. 결 론 본 연구를 통해 자살 시도자의 자살 의도 및 자살 방법의 치명도, 환자 및 보호자의 자살시도에 대한 위험성 평가, 음주 여부 등이 정신건강의학과 진료 여부 결정에 영향을 주는 요인으로 확인되었다. 추후 이들을 대상으로 하는 전향적 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 대한간호학회지
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• 제39권4호
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• pp.459-468
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• 2009

Purpose: The purpose of the study was to investigate psychological factors such as eating psychopathology, depression, and obsessive-compulsion that might influence self-harm behavior in patients with eating disorders. Methods: Patients with eating disorders (n=135) who visited "M" clinic for eating disorders participated in the study. Data were collected from March to August 2007 using the Eating Disorder Inventory-2, Beck Depression Inventory, Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory, and Self-Harm Inventory (SHI). Results: The participants scored high on self-harm as well as on depression and obsessive-compulsion. On the SHI, a high frequency of self harm behavior such as 'torturing self with self-defeating thoughts', 'abused alcohol', 'hit self', and 'suicide attempt' were found for the participants. There were significant correlations between most eating psychopathology variables, depression, obsessive-compulsion, and self-harm behavior. 'Interoceptive awareness' (eating psychopathology), depression, and 'checking' (obsessive-compulsion) were significant predictors of self-harm behavior. Conclusion: Future interventions for patients with eating disorders should focus on assessing the possibility of self-harm and suicidal attempts, especially in those patients with high levels of eating psychopathology, depression, or obsessive-compulsion. Early intervention for depression and obsessive-compulsion could contribute to preventing self-harm and suicide in patients with eating disorders.

• 대한임상독성학회지
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• 제2권2호
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• pp.151-153
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• 2004

Causes of rhabdomyolysis can be divided into traumatic and nontraumatic, Among the nontraumatic rhabdomyolysis, it is known that ingestion of drugs is one of the common causes. However, there have been few reports that benzodiazepine overdose causes rhabdomyolysis, moreover there was no report about rhabdomyolysis after alprazolam overdose. We experienced a case of rhabdomyolysis after alprazolam overdose. A 51-year-old woman was brought to the emergency room 11 hours after ingestion of 30 tablets (15 mg) of alprazolam in a suicidal attempt. On admission she was comatose and her CK level was 8,290 lUlL. The CK level increased up to 25,598 IU/L 10 hours after admission, but she became alert on the third day. Subsequently the CK level decreased gradually with supportive care without renal impairment and she discharged from the hospital on the $10^{th}$ day. Although a pressure effect on the dependent portion of the body due to mental alteration before admission might have caused the rhabdomyolysis, the alprazolam, per se, cannat be ruled out for the cause.