Purpose: The purpose of this study was to investigate the needs for pediatric palliative care (PPC) among parents of children with complex chronic conditions (CCCs) and to investigate differences in the needs for PPC according to their general characteristics. Methods: A cross-sectional survey was conducted between March 28 and May 18, 2018. Parents (N=96) who had a child under 18 years with a CCC were recruited. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, and one-way ANOVA. Results: The overall average need for PPC was $3.58{\pm}0.33$ out of 4.00. In terms of care for the subjects' children, the highest need was physical care, followed by psychosocial and spiritual care. In the sub-dimensions, preservation of physical function received the highest score. Of the items, the highest need was for seizure control. In terms of care for the subjects themselves, the highest need was for psychosocial care, followed by bereavement and spiritual care. In the sub-dimensions, communication received the highest score. Of the items, the highest need was for smooth communication with medical staff. Differences in needs for PPC according to participants' general characteristics were not statistically significant. Conclusion: Medical staff should provide PPC according to the priorities of parents' perceived needs.
연구 목적 : 본 연구는 한국 개신교 상황에서 영적 지도에 관한 연구가 초기부터 현재까지 영적 지도의 정의, 역사, 적용 등을 어떻게 다루어 왔는지 분석하는 것을 주목적으로 한다. 영적 지도를 중심 주제로 연구를 시작한 학자들과 이후 다양한 학자들에 의해 수행된 연구의 내용을 분석하고 한국 개신교회 상황에서 이들의 연구가 보여주는 영적 지도에 관한 함의를 논의하고자 한다. 연구 내용 및 방법 : 1980년대 이래로 한국 개신교회에서 기독교 영성에 관한 관심이 크게 늘었고 영성은 신학과 목회의 중요한 주제로 연구되고 적용되었다. 영성에 관한 연구가 학문과 목회의 여러 영역으로 확대되고 영성에 관한 다양한 주제가 다루어지면서 영적 지도에 관한 연구 또한 시작되었다. 북미에서 공부한 김외식과 유해룡은 1990년대부터 한국 개신교에서 영적 지도를 연구하기 시작한 초기 학자에 속하고 이들의 연구는 한국 개신교 학자와 목회자가 영적 지도를 이해하고 신학교육과 교회에 적용하는 데 영향을 준다. 영적 지도는 신앙 교육, 영적 훈련, 경건 훈련, 제자 훈련, 소그룹, 목회 상담 등의 내용과 형식으로 한국 교회에서 실천되었지만, 기독교 역사에서 동방교회, 서방교회, 수도원 전통이 행해온 영적 지도와 같은 개념, 내용, 형식의 것은 아니다. 한국 개신교는 한국적 토양에서 독특한 영적 전통을 발전시켜 왔기 때문에 한국적 상황을 반영한 영적 지도의 내용과 형태를 갖추게 되었다. 한국 개신교는 관상 기도나 관상적 삶과 같은 관상 전통과 개인 영적 지도보다 통성기도, 새벽기도, 성경 공부나 묵상, 소그룹에 더 익숙하고 이를 통해 신앙생활을 유지해 왔다. 영적 지도에 관한 연구가 시작된 지 30년이 지난 상황에서 영적 지도를 연구하고 실천하는 한국 개신교회는 지금까지의 연구와 실천을 비판적으로 돌아보아야 한다. 이를 위해 본 연구는 영적 지도를 연구한 학자들의 논문과 서적을 분석하고 영적 지도를 어떻게 정의하고 신학의 다른 분야에서 어떻게 활용하고 있는지 살펴본다. 특히 영적 지도에 관한 초기 한국 교회의 상황을 알려주는 자료들과 현재 학자들의 연구 논문을 함께 살펴보면서 영적 지도의 변화와 흐름을 재구성한다. 결론 및 제언 : 영적 지도는 다양한 개념과 형태로 여러 분야에서 활용될 수 있는 기독교 역사와 전통의 한 부분이라는 인식을 통해 한국 개신교 영성에 적합하게 활용하고자 하는 영적 지도의 개념과 적용에 대한 유연한 이해와 관점이 필요하다.
Purpose: This study aimed to investigate advance care planning needs expressed online. Methods: This study collected data from online community posts and healthcare news sites. The search keywords included "death," "euthanasia," "life-sustaining medical care," "life-sustaining treatment," "advance directives," "advance medical directives," and "advance care planning." Data collection spanned from February 2018 to February 14, 2020. Out of 2,288 posts, 1,190 were included in the final analysis. Data analysis was conducted using NVivo 12, a qualitative data analysis software program. Results: Content analysis categorized patients' advance care planning needs into eight themes, 11 theme clusters, and 33 meaningful statements. Similarly, care providers' advance care planning needs were categorized into eight themes, 14 theme clusters, and 42 meaningful statements. The identified themes of care needs included life-sustaining medical care, decision-making related to life-sustaining medical care, physical care, environmental care, supportive and spiritual care, respect, preparing for death, and family. Conclusion: This study identified care needs from the perspectives of patients and their families. The findings may serve as preliminary data for future research and clinical applications.
포괄적이고 총체적 돌봄을 제공하는 호스피스 완화의료의 경우 평가도구를 사용하여 문제목록의 객관화하고 돌봄 계획의 구체화하는 것이 필요하다. 초기평가는 입원 당일 혹은 1일 이내에 환자의 증상과 사회적, 영적 문제, 완화의료에 대한 요구가 무엇인지 파악하며 개괄적인 돌봄의 방향을 설정하는 과정이다. 현재 병에 대한 인식과 예후를 파악하는 것부터 연명의료계획서 작성까지 함께 검토한다. 초기평가도구로는 간단하지만 포괄적으로 신체적, 정신적, 사회적, 영적 영역을 아우르는 13개의 간단한 질문으로 구성된 NEST를 추천한다. 초기평가에서 파악된 문제에 대하여 구체적인 평가도구들을 활용하여 돌봄 계획을 수립하며 입원 후 3일이내 시행하는 것이 좋다. 신체적 영역의 경우 기능상태를 포함하여 통증과 비 통증 증상, 삶의 질을 함께 파악할 수 있는 다증상 평가도구가 도움이 될 수 있다. 환자의 증상은 단독으로 의미를 가지는 것이 아니라 복합적인 상호작용으로 발생하며, 그에 따라 포괄적으로 접근해야 하기 때문이다. 정신심리적 영역은 심리적 고통과 불안, 우울을 평가한다. 사회적 영역의 평가는 의사결정, 사회경제적 환경 파악, 가족 평가 및 임종 준비의 단계로 이루어진다. 영적 평가 역시 중요한데 FACIT-Sp나 SHI를 사용할 수 있다. 평가도구를 활용하는 것은 환자의 고통을 경감시키고 삶의 질을 향상시킬 뿐 아니라 의료진이 체계적으로 훈련되는 방안이 될 수 있으며 그 과정 자체가 더 나은 돌봄 제공을 위한 발판이 될 수 있다.
Purpose: The aim of this descriptive study was to identify factors influencing quality of life among family caregivers of non-cancer patients at the end-of-life stage. Methods: A cross-sectional survey was conducted using a questionnaire. Participants included 172 family caregivers caring for non-cancer patients. Data were collected from April to May 2016 and analyzed with descriptive statistics, an independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and a hierarchical regression analysis using the SPSS/WIN 24.0 program. Results: The mean of the participants' quality of life was 51.70±9.98. Factors influencing quality of life among family caregivers were spiritual care (𝛽=-.45, p=.021), coordination among family members or relatives (𝛽=-.27, p=.029), and psychological support (𝛽=-.04, p=.031). The explanatory power of the model was 21.0%. Conclusion: The findings of this study suggest that care needs; spiritual care, coordination among family members or relatives, and psychological support are important factors for family caregivers' quality of life. To improve quality of life among family caregivers who are taking care of non-cancer patients at the end-of-life stage, national systems establishing comprehensive support considering the respective care needs of patients are crucial.
Marine officers should have crisis control ability because ship operation needs not only highly specialized information, but also functional capability due to the fact that there always exist dangers at sea, which are different from those at shore. Therefore, marine officers should be trained on the related specialized information under the systematical educational system including shipboard training. Their training is also based on the strong spiritual power and physical strength through the strict training process. In order to have these vocational personalities, dormitory life training and shipboard training courses seem to be essential processes, which are required of maritime education. The introduction of automatic system into the ship as a result of the recent development of technology brings decrease of the full number of crew. Consequently, marine officers are increasingly under heavy burden, and should have more ship operation capabilities than before. Maine officers should have not only specialized information which differs from that at shore, but also vocational adaptability which can reasonably tackle with all the problems which exist on the spot and are obstacles to individual, spiritual, physical, natural, and social demands. So it is required that marine officers should have study many areas to deal with as extra curricula besides their major field of study, which are unique characteristics of the education for them. These vocational adaptabilities are based on the spiritual characteristics, such as self-developmental education, responsibility, meticulous care, attentiveness, voluntary, planning, readiness, spontaneity, accuracy, self-denial, obedience, leadership, and etc.
Purpose: The purpose of this study was to develop a new version of Spirituality Assessment Scale (N-SAS) and verify its reliability and validity. Methods: The total of 59 preliminary items for the N-SAS were selected through a literature review, two rounds of experts' content validation, cognitive interviews, and pre-tests. Verification of its reliability and validity was divided into two phases. In Phase I, questionnaires were collected from 219 adults. Reliability was tested using Cronbach's alpha, validity with item analysis, and exploratory factor analysis. In Phase II, questionnaires developed based on the results of Phase I were collected from 225 adults. Reliability was tested using Cronbach's alpha, validity with confirmatory factor analysis, and criterion validity. Results: The final version of the N-SAS comprised two dimensions (vertical and horizontal), four domains (relationship with God; meaning of life and self-integration; self-transcendence; and relationship with others, neighborhoods, and nature), and 44 items were identified. Total Cronbach's α was .97; those of each subscale ranged from .79 to .98. N-SAS scores were positively correlated with the scores of Howden's Spiritual Assessment Scale (r=.81, p<.001). Conclusion: Findings suggest that the N-SAS can be used to measure spirituality in adults. The use of N-SAS is expected to facilitate perceiving patient's spiritual needs and providing spiritual care.
한국항해항만학회 2006년도 International Symposium on GPS/GNSS Vol.2
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pp.373-376
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2006
Marine officers should have crisis control ability because ship operation needs not only highly specialized information, but also functional capability due to the fact that there always exist dangers at sea, which are different from those at shore. Therefore, marine officers should be trained on the related specialized information under the systematical educational system including shipboard training. Their training is also based on the strong spiritual power and physical strength through the strict training process. In order to have these vocational personalities, dormitory life training and shipboard training courses seem to be essential processes, which are required of maritime education. The introduction of automatic system into the ship as a result of the recent development of technology brings decrease of the full number of crew. Consequently, marine officers are increasingly under heavy burden, and should have more ship operation capabilities than before. Maine officers should have not only specialized information which differs from that at shore, but also vocational adaptability which can reasonably tackle with all the problems which exist on the spot and are obstacles to individual, spiritual, physical, natural, and social demands. So it is required that marine officers should have study many areas to deal with as extra curricula besides their major field of study, which are unique characteristics of the education for them. These vocational adaptabilities are based on the spiritual characteristics, such as self-developmental education, responsibility, meticulous care, attentiveness, voluntary, planning, readiness, spontaneity, accuracy, self-denial, obedience, leadership, and etc.
Purpose: The purpose of this descriptive study was to identify the discharge nursing needs of patients who received gastrectomy. Method: The subjects of this study consisted of 100 patients who had gastric surgery in 4 university hospitals in chungnam province. The instrument for this study was developed by the researcher based on literature through in-depth interviews. Data was collected from October 4 to October 30, 2000. Result: The results were as follows: Discharge nursing needs were classified in 8 main categories. The 8 categories were 'emotional and spiritual support', 'nutrition and diet control', 'medication', 'treatment planning and follow up care', 'activity level', 'symptom management' 'health seeking behavior' and 'social support'. The total mean score for nursing needs was 3.89. 'Nutrition and diet control' was the highest degree of nursing needs and 'activity level' was the lowest degree of nursing needs. There were significant differences in degrees of nursing needs between different ages(F=2.74, p=.048), level of education(F=2.91, p=.038) and period since diagnosis(F=4.46, p=.037). Conclusion: This study looked at 8 categories of discharge nursing needs. Patients identified 'nutrition and diet control' as the highest need and 'activity level' as the lowest need. Further research needs to be done to identify discharge educational needs for various age groups, educational level and for patients with varing lengths of diagnosis time to surgery.
Architecture is a shelter for society whose social pattern requires a specific form to accord with its material and spiritual needs. Providing a truly acceptable architecture requires our deeper understanding of cultural tradition - mythic values - not only because myth is an interpreted and configured form of 'thing' through man's second nature, such as his subjective and objective consciousness -'self-revelation of the absolute'- but also because, in the world of mythical imagination, a fragment of substantial reality -'thing'- becomes an equivalent mode to the signification, and emerges as 'its independent spiritual form' and 'the characteristic force of the logos.' In this sense, myth of place and myth behind tectonic form are the most essential sources for comprehending people's relationship to the world of inner and conscious experience. The recent efforts of modern architects to achieve cultural continuity should begin with re-interpretation and configulation of the myths behind describable material culture, especially artistic imagination inspired by deeper understanding of the myth of place. Myth provide artists with a creative inspiration, as they did in the past.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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