Objectives: The purpose of this study is to demonstrate empirically through a specialist AHP analysis what factors should be more important in the development of the public health care system. In addition, we will use Analytic Hierarchy Process (AHP) method for experts to achieve research purpose. Methods: The data analysis method of this study is as follows. First, we set up three metrics in order to measure the relative importance between the factors to be improved for the development of the public health care system and each of the sub-factors. A total of nine measurements (items) were set by combining the three measurement criteria for each measurement index. Second, the relative importance and priority analysis use the AHP analysis. Third, the subjects of this study were 15 experts in the field of public health care. The statistical processing was performed using the Expert Choice 2000 statistical program. Results: In order to development of the public health care system, experts ranked the most important as improvement in the systematic aspect of public health care (56%) as the first priority. Next, the relative importance analysis of the measurement items considering the multiple-weights of the sub-factors is as follows. The strengthen institutional improvement (revitalization of secondary public function hospital) was the number one, strengthen cooperation between agencies was the second, and Re-establishing the role of local public health care system was the third place. Conclusions: Considering the relative importance, factors that are considered to be important in the first place may not be improved as the best policy alternative due to limitations in spatial, temporal, financial, and institutional aspects. In this case, we suggest that we should choose the best policy alternative by using prioritization considering relative weights.
Public participation in Environmental Impact Assessment (EIA) process has been implemented since the introduction of EIA project on August 1 1991, followed with Environmental Policy Act promulgation on August 1 1990. Though public participation has room for improvement. This study compared before and after the introduction of public participation on EIS preparation cost, project cost, EIS preparation term and project term through 293 EISs analysis. Also public opinions in EIS after introduction of public participation were analyzed. The results are expected to be contributed to the system improvement of public participation.
Purpose: Public health centers (PHCs) provide a variety of healthcare services according to the Regional Public Health Act (RPHA). We aim to analyze the changes in public healthcare services according to the legislation and the number of public health nurse (PHN) involved in the service, and propose an alternative to effectively distribute the public health nursing workforce for protecting the health rights of people. Methods: This is a review study that deduced the results from literature review. Results: During the revision of the PHC law to the RPHA, several services were added. Health related laws have forced the PHCs to provide services for these legislations. Consequently, the workload on the PHNs has been increasing. However, the PHNs have been consistently lacking. In 2017, there are 16.2 full-time nurses per center. Furthermore, About 50% of the PHCs are not meeting the minimum requirements of licensed or qualified health professional workforce outlined in 1997. In addition, 43% of the nurses in the PHCs are part-time nurses. Conclusion: We suggest that the minimum requirements of health professional workforce should be modified to reflect the increase in the workload of PHNs, and a legislation to enforce PHCs to fulfill these requirements is needed.
Although the public health centers have been initiating health education recently, it is not extending as expected and the participation of the program is low. The reason is that the office workers have few opportunities to receive health education since there are few public health centers in relation to the population. Much time is required for travel and attendance of the classes. In order to solve this problem, the aim is to increase participation in health education, improve the overall public health awareness, expand the number of health education locations to reduce medical expenses, vitalize the lifelong educational health programs, and improve the national health insurance. In order to research about the health education expansion plan for public health improvement, a study focused on men and women above age 20 who need health education. The research sample was selected through random sampling that targeted people who participated in the health programs or the health education. The period of this survey was from September 1st to September 30th, 2014. A total of 509 participants completed the survey data for the actual analysis to propose the health education expansion plan for the public health improvement.
Public health system and public health practice have changed over the past decades as the result of social and epidemiologic changes. New public health concept emphasizes leadership, strategical thinking, systematic planning and effective performance to identify and solve complex health problem In Korea, the role of Health Center has been expanded rapidly. However there is strong suspicion that Health Center can achieve their mission. This paper aims at understanding what is the needed functions of Health Center and which of its aspects needs improvement. The main results of this study are summarizes as follows. District Health Law does not address the core functions of Health Center. The staffs of Health Center have difficulties in prioritizing their services. The recent attempt to restructure Health Center and change delivery pattern of public health services ended with only limited success. To effectively confront threats to the public's health, the three major function of Health Center must be ${\circled}1$ modifying individual behavior and lifestyle, ${\circled}2$ improving social and economic conditions, and ${\circled}3$ reforming health policies. Better results do not come from setting new functions only; they come from understanding and improving the processes that will then leads to better outcome. We recommend that policy-makers focus economic evaluation of public health programs, building and spreading of the scientific evidence of programs, linkage of public health research and public health program. The criteria of delegation of public health service to private sector is urgently needed. Making community health information data available on a routine basis to providers, managers and researchers of public health services helps promote the efficiency of the overall operation of public health system.
Purpose: Cholestasis resulting from cytomegalovirus (CMV)-induced hepatitis manifests in 40% of patients with a CMV infection. Ganciclovir treatment in children with CMV infections has proven to be highly effective. Until now, there are very few studies have identified predictive factors for liver biochemistry improvement after ganciclovir therapy. This study aimed to identify the predictors of liver biochemistry improvement in patients with CMV cholestasis after ganciclovir treatment. Methods: A retrospective cohort study was conducted using medical records from Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta, Indonesia from 2013 to 2018. CMV cholestasis was confirmed based on serum CMV IgG and IgM positivity and/or blood and urine CMV antigenemia positivity. Incomplete medical records and other etiologies for cholestasis, such as biliary atresia, choledochal cyst, metabolic diseases, and Alagille syndrome, were excluded. Patient age at cholestasis diagnosis and ganciclovir treatment, duration of CMV cholestasis, history of prematurity, central nervous system involvement, and nutritional status were analyzed and presented as an odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95% CI). Results: CMV cholestasis with ganciclovir therapy was found in 41 of 54 patients. Multivariate analysis showed that a shorter duration of CMV cholestasis (OR: 4.6, 95% CI: 1.00-21.07, p=0.04) was statistically significant for liver biochemistry improvement after 1 month of ganciclovir treatment. The remaining factors that were analyzed were not significant predictors of liver biochemistry improvement in patients with CMV cholestasis after ganciclovir treatment. Conclusion: A shorter duration of CMV cholestasis is the predictor of liver biochemistry improvement after 1 month gancyclovir treatment.
Objectives : In spite of the importance of preparing a support system for public health programs, there is a relatively poor system to support Oriental medicine public health programs. In this regard, considerations have been made to give directions for the development of technical support organizations for Oriental medicine public health programs. Methods : The authors investigated support organizations of public health programs and compared Oriental medicine public health programs with them. Results : Technical support organizations for Oriental medicine public health programs are controlled by the National Traditional Korean Medicine Research and Development Center. However there is lack in the relevant budget, technical support, professional abilities for research and planning, connections with research institutes in the Oriental medicine field, and affiliations with the other public health programs. Conclusion : In this context, the following actions are required to systematically and technologically support Oriental medicine public health programs. Health improvement & technical support organizations whose incorporation is promoted by the Ministry of Health and Welfare, should include the National Traditional Korean Medicine Research and Development Center, so as to activate the Oriental medicine public health programs. Legal provisions and the budget for the Oriental medicine public health programs should be secured so as to help identify and implement effective programs for improving the community health. A society for public health oriental medicine need be established so as to consolidate research capacities for the Oriental medicine public health programs. Programs should be developed to train professionals and supports should be intensified for activities to build capacities in technical support organizations.
The addition and evaluation of health impact items in Environmental Impact Assessment document are written in hygiene and public health items only for specific development projects and are being reviewed. However, after the publication of the evaluation manual on the addition and evaluation of health impact items in 2011, there is a demand for continuous methodology and improvement plans despite partial improvement. Therefore, in order to propose a methodological improvement of the evaluation manual, this technical paper identified detailed improvement requirements based on the consultation opinions on hygiene and public health items, and investigated and suggested ways to solve this problem by reviewing the contents of the research so far. As for the improvement requirements, the contents related to mitigation plan, post management, effect prediction, assessment, and present-condition investigation were presented in Environmental Impact Assessment documents for the entire development project at a frequency of 93%, 85%, 80%, 74%, and 67%, respectively. Particularly, the detailed improvement requirements related to mitigation plan consisted of an establishment direction and a management of development project. Considering the current evaluation manual and the frequency of improvement requirements, this paper proposed concrete methods or improvement plans for major methodologies for each classification of hygiene and public health items. Furthermore, a comprehensive evaluation methodology related to whether a project is implemented was proposed, which is not provided in the current assessment manual.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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