Purpose: The purpose of this study was to investigate agitation in home-dwelling persons with dementia and coping behaviors of primary family care-givers to agitation. Methods: The research was designed as a descriptive study. A total of two hundred and five subjects had participated in this study. To measure agitation in persons with dementia, Cohen-Mansfield Agitation Inventory was used. To measure coping behaviors of primary family care-givers to the agitation, a questionnaire was used. Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheff$\acute{e}$ test were used to answer the research objectives. Results: 'Repetitive mannerisms' and 'repeating sentences' were the most commonly occurred agitation in home-dwelling persons with dementia. 'Leaving the situation', 'allowing certain time', and 'soothing by talking' were the most common coping behaviors occurred in primary care-givers. Conclusion: The findings of the current study would provide meaningful data to develop nursing programs to control agitation for home-dwelling persons with dementia and education programs for primary care-givers to cope with persons' agitation.
Purpose: The purpose of this study was to provide basic data about agitation in patients with dementia by surveying the literature. Method: Key words used for search through hand-search and electronic database (CINHAL, Pubmed, Google scholar, Riss, Kiss, DBpia) included 'dementia', 'Alzheimer disease', 'agitation', 'aggression or aggressive behavior', 'problem or disruptive behavior', and 'abnormal behavior.' Seventeen studies met the inclusion criteria for the Meta-analysis and 'R' version 3.2.2 was used to analyze the correlated effect size. Results: Study results showed that variables related to agitation were identified as the demographic (age, gender), dementia-related (cognition, medication uses), physical (Activity of Daily Living [ADL], pain), psychological (depression, psychotic symptom, caregiver burden) and environmental (psychosocial environment) factors. The effect size between the correlated variables and agitation were low to moderate (caregiver burden .36; ADL -.24; psychotic symptom and depression .21; pain .19; cognition -.15; medication uses .12; and psychosocial environment -.12). Conclusion: Based on the findings of this study, strategies to improve patients' depressive and psychotic symptoms and ADL and to reduce caregivers' burden are needed for prevention and management of agitation in patients with dementia.
Purpose: The purpose of this review was to assess the quality and to evaluate the effectiveness of music interventions in reducing agitation in older adults with dementia. Methods: Randomized controlled studies and randomized crossover studies were identified by searching MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, AGELINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Korea Med, Kmbase, RISS, National Assembly Digital Library, KISS, and RICH. Two reviewers independently retrieved articles, extracted data, and assessed the quality of studies. Results: In total, 10 studies were selected from 1095 unique citations. All included studies were conducted in long term care settings. Overall, risk of bias for included studies was low to moderate. The weighted average effect size across studies was -0.39 (95%CI [-0.69, -0.10], p=.009, $I^2=63%$). Music therapy was effective to reduce agitation of the older adults with dementia. Conclusion: Music intervention can be an effective non-pharmacological intervention for the reduction of agitation in dementia. Future studies need to use rigorous research method and to provide description of research methods in greater detail. In addition, future studies are required to explore the effects of music therapy according to severity of agitation and dementia.
Kim, Eun Kyung;Park, Heeok;Lee, Chun Hee;Park, Eunsil
Research in Community and Public Health Nursing
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v.30
no.2
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pp.183-194
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2019
Purpose: The purpose of this study is to identify the effects of aromatherapy on agitation in patients with dementia using a meta-analysis and systemic literature review. Methods: The EMBASE, CINAHL, MEDLINE, and other databases were searched up to November 2017. Results: Of 419 publications identified, 12 met inclusion criteria, and 9 studies were used to estimate the effect size of aromatherapy. A total of 837 participants across all studies were included. The commonly applied methods were massage (50%), type of oil lavender (75%), and instrument Cohen-Mansfield Agitation Inventory (75%). A medium effect size of aromatherapy on agitation was identified (d=-0.56, $I^2=65.0%$, p=.001). The massage group has lower effect size than the other group (d=-0.98, $I^2=0.0%$, p=.001). Conclusion: Aromatherapy appears to be effective in improving agitation in patients with dementia. However, further studies for home-dwelling patients with dementia and with different types of aroma oil should be conducted in the future. In addition, research with well-designed are needed to assess the effects or aromatherapy on agitation.
Severe sepsis is the most common cause of death among critically ill patients in non-coronary intensive care units. In 2002, the guideline titled "Surviving Sepsis Campaign" was published by American and European Critical Care Medicine to decrease the mortality of severe sepsis and septic shock patients, which has been the basis of the treatment for those patients. After the first revised guidelines were published on 2008, the most current version was published in 2013 based on the updated literature of until fall 2012. Other important revised guidelines in critical care field such as 'Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit' were revised in 2013. This article will review the revised guidelines and several additional interesting published papers of until March 2014, including the part of ventilator-induced lung injury and the preventive strategies.
Purpose: This study aimed to determine the impact of an intervention using voice recording of family members on pain, anxiety, and agitation in patients undergoing weaning from mechanical ventilation. Methods: A randomized control pre-post experimental design was implemented to 53 participants, with 27 and 26 participants in the experimental and control groups, respectively. A 70-second voice recording of a family member, repeated three times at 10-minute intervals was used as an intervention for the experimental group. Meanwhile, participants in the control group used headset for 30 minutes. Structured instruments were utilized to measure pain, anxiety, agitation, and the weaning process. Wilcoxon Signed Ranks test and the Mann-Whitney U test, or χ2 test, were used for data analysis. Results: The experimental group exhibited significant decrease in pain (Z = - 3.53, p < .001), anxiety (t = 5.45, p < .001), and agitation (Z = - 2.99, p = .003) scores compared with those of the control group. However, there was no significant difference between groups in the weaning process' simplification (χ2 = 0.63, p = .727). Conclusion: Intervention using family members' voice recording effectively reduces pain, anxiety, and agitation in patients undergoing weaning from mechanical ventilation. This can be actively utilized to provide a more comfortable process for patients.
Alcohol withdrawal syndrome includes two or more of the following symptoms: autonomic hyperactivity, increased hand tremor, insomnia, nausea or vomiting, hallucinations of illusions, psychomotor agitation, anxiety, grand mal seizures. Symptoms are usually relieved by administering brain depressant. In oriental medicine, Ju sang correspond to alcohol withdrawal syndrome. Galhwahaesung-tang has been used for the treatment of Ju sang. The authors treated 2 cases of alcohol withdrawal syndome with Galhwahaesung-tang and symptoms are markedly improved. So, We report these case with a brief review of related literatures.
Objectives : The purpose of this study was to investigate the clinical characteristics of antipsychotic medication prescription for the symptom control in patients with delirium. Methods : One hundred and eighty-five patients referred to consultation-liaison psychiatric services for delirium due to general medical condition were included in this study. All subjects were divided into two groups (antipsychotics users vs. antipsychotics nonusers), and comparison analyses on their clinical characteristics were performed. Results : One hundred and twenty nine patients (66.5%) used antipsychotics for their delirium, and 56 patients (30.3%) did not use antipsychotics. The history of psychotropic medication was more frequently observed in antipsychotic users (5.4% vs. 18.6%, χ2=5.498, p=0.022). Especially, the history of benzodiazepine use was significantly high in antipsychotics users. The total score and sub-items of delirium rating scale-severity items except for the psychomotor retardation item showed higher scores in antipsychotic users than in nonusers (all p<0.05). The total score of the delirium rating scale-diagnosis items was higher in antipsychotic users than in the nonusers (p=0.010). Conclusions : Delirium patients with more severe delirium symptoms and with more history of benzodiazepine use were treated with antipsychotics more frequently than those without. These findings imply that benzodiazepine may not only exacerbate delirium but be associated with aggression or psychomotor agitation that need immediate intervention. Clinicians may need to pay attention not only these external symptoms but also to hypoactive symptoms that may lead to misdiagnosis and undertreatment.
The authors studied depression in 5,869 college students (male: 3,893, female: 1,976) using Zung's Self-Rating Depression Scale (SDS). The results are as follows: 1) Female college students showed significantly higher total depression scores than male college students (p<0.001). 2) The items of confusion, indecisiveness, and psychomotor retardation were scored higher in both groups and the Items of suicidal rumination, psychomotor agitation, constipation and tachycardia were scored lower in both groups. 3) 18.2% of male college students showed rather serious depression level of score 50 or higher, while 33.1 % of female college students showed the same scores. 4) The psychosocial factors relating to pessimistic views to past, present & future self images showed significantly high depression scores. 5) The depression items of fatigue, irritability, palpitation, hopelessness & dissatisfaction and the anxiety Items of fatigue, anxiousness, tachycardia, apprehension, fear, and body aches & pain were correlated significantly over 0.40 of correlation coefficient.
This study was carried out to develop a Korean language version of Zung's self-rating depression scale (SDS). The subjects consisted of 173 males and 161 females drawn from various groups of the general population by a cluster of sampling methods. In order to analyze the data on depression scores, Pearson's product moment correlation coefficient method was carried out, as well as reliability and factor analysis, by the SPSS/PC+ program. The results obtained were as follows: The mean average of the total depression scores were $40.60{\pm}8.66$ for the subjects. Thirty-seven subjects (11.1%) showed high depression scores of 50 or over. Test-retest reliability(coefficient r=0.82, p <0.001), internal consistency(coefficient r=0.84, p <0.001) were satisfactory. Factor analysis using oblique technique rotation yielded five factors. The items of confusion, indecisiveness, decreased libido, diurnal variation, and psychomotor retardation were scored higher by the subjects. The items of suicidal rumination, psychomotor agitation, constipation, irritability, and weight loss were scored lower.
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