Several experimental studies showed that the application of small amounts of electric current to bone stimulated osteogenesis at the site of the cathode and suggested that electrical currents promote osseointegration around dental implants. The purpose of this study was to determine the effect of direct microcurrent to endosseous titanium implants placed in bone defects. The right and left 2nd, 3rd and 4th mandibular premolars in ten mongrel dogs (15Kg of weight) were extracted. One monthe later, Ti-machined screw type implants(3.8 mm diameter x 8.5 mm length, $AVANA^{(R)}$, Ostem) were placed in surgically created circumferential defect area(width 5mm, depth 4mm). The implants were divided into three groups according to the treatment modalities: Control group- implants without electrical stimulation; Experimental group I- implants with allogenic demineralized freeze dried bone grafting; and Experimental group II-implants allogenic demineralized freeze dried bone grafting and electric stimulation. The animals were sacrificed in the 4th and 8th week after implant placement and un-decalcified specimens were prepared for histological and histometrical evaluation of bone-implant contact ratio (BIC) and bone formation area ratio (BFA) in defect area. Some specimens at 8 weeks after implantation were used for removal torque testing. Histologically, there was connective tissue infiltration in the coronal part of defect area in control and the experimental group I, whereas direct bone contact was found in the experimental group II without connective tissue invasion. Average BIC ratios at 4 weeks of healing were 60.1% in the experimental group II, 47.4% in the experimental group I and 42.7% in the control. Average BIC ratios at 8 weeks after implantation were 67.6% in the experimental group II, 55.9% in the experimental group I and 54.6% in the control. The average BFA ratio was 84.0% in the experimental group II, 71.8% in the experimental group I and 58.8% in the control at 4 weeks, and the BFA ratios were 89.6% in the experimental group II, 81.4% in the experimental group I and 70.5% in the control at 8 weeks after implantation. The experimental group II showed also significantly greater BIC and BFA ratios compared to the control and the experimental group I (p<0.05). The removal torque values at 8 weeks after implantation were 56 Ncm in the experimental group II, 49 Ncm in the experimental group I and 43 Ncm in the control. There was a statistically significant difference among 3 groups (p<0.05). These results suggest that electrical stimulation improve and accelerate bone healing around endosseous titanium implants in bone defect.
Kim, Min-Kyung;Choi, Jung-Yoo;Chae, Gyung-Joon;Jung, Ui-Won;Kim, Sung-Tae;Lee, In-Seop;Cho, Kyoo-Sung;Kim, Chong-Kwan;Choi, Seong-Ho
Journal of Periodontal and Implant Science
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제38권sup2호
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pp.363-372
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2008
Purpose: This study compared the effects of coating implants with hydroxyapatite (HA) using an ion beam-assisted deposition (IBAD) method prepared with machined, anodized, sandblasted and large-grit acid etched (SLA) surfaces in minipigs, and verified the excellency of coating method with HA using IBAD. Material and Methods: 4 male Minipigs(Prestige World Genetics, Korea), 18 to 24 months old and weighing approximately 35 to 40 kg, were chosen. All premolars and first molars of the maxilla were carefully extracted on each side. The implants were placed on the right side after an 8 week healing period. The implant stability was assessed by resonance frequency analysis (RFA) at the time of placement. 40 implants were divided into 5 groups; machined, anodized, anodized plus IBAD, SLA, and SLA plus IBAD surface implants. 4 weeks after implantation on the right side, the same surface implants were placed on the left side. After 4 weeks of healing, the minipigs were sacrificed and the implants were analyzed by RFA, histology and histometric. Results: RFA showed a mean implant stability quotient (ISQ) of $75.625{\pm}5.021$, $76.125{\pm}3.739$ ISQ and $77.941{\pm}2.947$ at placement, after 4 weeks healing and after 8 weeks, respectively. Histological analysis of the implants demonstrated newly formed, compact, mature cortical bone with a nearby marrow spaces. HA coating was not separated from the HA coated implant surfaces using IBAD. In particular, the SLA implants coated with HA using IBAD showed better contact osteogenesis. Statistical and histometric analysis showed no significant differences in the bone to implant contact and bone density among 5 tested surfaces. Conclusion: We can conclude that rough surface implants coated with HA by IBAD are more biocompatible, and clinical, histological, and histometric analysis showed no differences when compared with the other established implant surfaces in normal bone.
Purpose: Bone morphogenetic protein (BMP) is a potent differentiating agent for cells of the osteoblastic lineage. It has been used in the oral cavity under a variety of indications and with different carriers. However, the optimal carrier for each indication is not known. This study evaluated the bone regenerative effect of rhBMP-2 delivered with different carrier systems. Materials and Methods: 8 mm critical-sized rat calvarial defects were used in 60 male Sprague-Dawley rats. The animals were divided into 6 groups containing 10 animals each. Two groups were controls that had no treatment and absorbable collagen membrane only. 4 groups were experimentals that contained rhBMP-2 only and applied with absorbable collagen sponge($Collatape^{(R)}$), $MBCP^{(R)}$, Bio-$Oss^{(R)}$ each. The histological and histometric parameters were used to evaluate the defects after 2- or 8-week healing period. The shape and total augmented area were stable in all groups over the healing time. Results: New bone formation was significantly greater in the rhBMP-2 with carrier group than control group. rhBMP-2/ACS was the highest in bone density but gained less new bone area than rhBMP-2/$MBCP^{(R)}$ and rhBMP-2/Bio-$Oss^{(R)}$. The bone density after 8 weeks was greater than that after 2 weeks in all groups. However, rhBMP-2 alone failed to show the statistically significant difference in new bone area and bone density compared to control group. Also $MBCP^{(R)}$ and Bio-$Oss^{(R)}$ particles remained after 8 weeks healing period. Conclusion: These results suggest that rhBMP-2 with carrier system is an excellent inductive agent for bone formation and we can use it as the predictable bone tissue engieering technique. Future study will likely focus on the kinetics of BMP release and development of carriers that is ideal for it.
본 연구는 외과적으로 형성된 흰쥐 하악골 결손부에 S.mutan에서 분리 정제된 mutan을 주사하고, ${\mu}CT$로 촬영하여 골결손부의 치유에 미치는 영향을 3차원 골 미세구조 지표로 평가하기 위하여 실시하였다. 흰쥐 치조골에 임계 크기 결손부인 1.5 mm 지름의 원형 결손부를 형성하여 대조군에는 동일량의 saline을 투여하고, 실험군으로 LPS와, mutan을 주사하여 골치유에 미치는 영향을 관찰하였다. 수술 후 4주에 희생하고 치유 결과를 3차원 미세구조의 형태 계측학적 지표값을 비교 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 실험동물의 체중변화는 총 12회 투여 기간 동안 일정한 증가를 나타냈다. 8회차부터 mutan 처리군은 대조군과 비교하여 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 9회차에는 mutan 처리군이 대조군과 LPS 처리군과 비교하여(p<0.05), 10~12회차에는 LPS 처리군과 비교하여 유의한 체중증가를 나타냈다(p<0.01). Mutan이 생체 내에서 하악의 골치유 효과를 알아보기 위해 ${\mu}CT$를 통해 형태계측학적 지표 분석 결과, 대조군에 비해 LPS 처리군에서 뚜렷한 골결손부 치유 지연 및 골흡수 양상을 보였으며, mutan 처리군 은 LPS의 작용보다 미약하지만 골치유를 지연시키는 것으로 확인되었다. ${\mu}CT$를 통해 골밀도 분석 결과, 대조군과 비교하여 LPS와 muatn 처리군에서 낮은 골밀도치를 나타냈고, mutan은 LPS 처리군보다 유의하게 높은 골밀도치를 보였다(p<0.01).
Kim, Su-Gwan;Lim, Chae-Su;Oh, Min-Seok;Park, Jin-Sung;Kim, Seo-Yoon;Seol, Ka-Young
Journal of Korean Dental Science
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제2권2호
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pp.35-41
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2009
Objective : This study sought to investigate the clinical survival rate of two implants with different surfaces: resorbable blasting media (RBM)-treated and calcium metaphosphate (CMP)-coated implant. Study design : SSII non-submerged implants (Osstem, Seoul, Korea) were placed in a total of 48 patients with mean age of 38.8. At least 31 patients in the experimental group had a CMP-coated implant, and 1 patient in the control group received a, RBM surface implant. The evaluation period was between April 2006 and December 2007. Radiographs, periotest, clinical periodontal examination, and prosthetic adjustment and occlusion were used. Results : The survival rate of the experimental and control groups after 1 year was 97.2% and 100%, respectively. The Wald confidence interval reported for the experimental group was not inferior to the control group. Conclusion : No significant differences were found between the RBM and CMP groups. The observed data suggest that CMP-coated methods can provide favorable clinical results for the functioning and healing of dental implants.
The purpose of this study was to evaluate clinical changes in graft size after treatment with connective tissue autograft in human. 40 premolar teeth in 23 patients having the following mucogingival problemswere selected. The width of extension, attached gingiva including free marginal gingiva, width of transplant and clinical sulcus depth were measured at the initial examination, 2, 12 and 24 weeks following the connective tissue autograft and free gingival autograft. The change of width of extension, attached gingiva including free marginal gingiva, width of transplant and clinical sulcus depth according to healing process in both graft procedures was statistically analyzed by ANOVA test and independent ttest using SPSS program. The results were as follows : 1. The change of keratinized gingiva in both grafting procedures was increased significantly at 24 weeks post-op. 2. The clinical sulcus depth exhibited no marked changes throughoutthe entire investigation in both grafting procedures. 3 . After 12 weeks, no dimensional variation was seen in graft size in both grafting procedures. 4. Shrinkage differs significantly in both grafting procedures. From the day of graft to 24 weeks after surgery the percentages of shrinkage were connective tissue autograft 55% and free gingival autograft 29%.
이 연구의 목적은 치주질환에 이환된 성견의 치근을 활택술 후 발치와에 이식하였을 때 calcium sulfate 골이식이 치근흡수와 치근유착을 지연시키는가를 알아보고자 하는 것이다.성견의 제2, 제3 소구치 주위의 치조골을 제거하여 분지부를 노출시키고, 8주간 교정사를 결찰하여 실험적 만성치주염을 유발하였다. 치관을 제거하고, 치근을 반분하고, 활택한 후 발치하였다. 발치된 치근을 둘로 나누어 각각을 우측에는 calcium sulfate와 함께, 좌측에는 이식재 없이 이식하였다. 12주간의 치유 후 조직학적으로 관찰하였다. 대조군에서는 흠의 치관쪽으로 치근흡수와 치근유착이 일어났고, 실험군에서는 성견 결합조직과 calcium sulfate가 위치하였던 공간이 관찰 되었고 치근흡수는 지연되었다. 이 연구에 나타난 바에 의하면, 치근 이식시 calcium sulfate 의 사용은 치조골로부터의 육아조직을 배제하고 치근흡수와 치근유착을 지연할 수 있는 것으로 생각된다.
Purpose: Pink gingival esthetic especially on the anterior teeth has been an important success criterion in implant-supported restoration. Inter-implant papillae are a critical factor for implant esthetics, and various techniques for inter-implant papilla reconstruction have been introduced. The aim of this study is to suggest and evaluate a surgical technique for reconstructing inter-implant papillae. Methods: A 28-year-old man had an implant placed on the #13 and #14 area. Four months after implant placement, a second stage surgery was planned for inter-implant papilla reconstruction. At the time of the abutment connection, I-type incisions were performed on the #13i & #14i area followed by full-thickness flap elevation and connection of a healing abutment on underlying fixtures without suture. Results: Two weeks after the second stage implant surgery, soft tissue augmentation between the two implants was achieved. Conclusions: I-shaped incisions for papilla reconstruction performed during the second stage implant surgery were useful for inter-implant papilla reconstruction and showed a good esthetic result.
The purpose of this study is to observe the effect of formocresol and glutaraldehyde to tooth germs and periapical tissues after perforation of interradicular portion of pulpal floor and application of physiological saline solution in control groups, formocresol and glutaraldehyde in experimental groups. The following results were obtained 1. In control groups, normal healing processes were seen, and, on the sixteenth day, the epithelization of injured areas was completed. Inflammatory reactions were limited to the injured surface, and the underlying alveolar bone were normal and successive tooth germs were normal. 2. In both formocresol groups and glutaraldehyde groups, tissue reactions were identical. Inflammatory reactions were slightly compared with control groups, but the surface epithelizations were delayed compared with control group. 3. In both formocresol and glutaraldehyde groups, necrosis was seen in superficial tissue of bone marrow, and, at 24th day, center area of bone marrow on the successive tooth germs were losed and replaced with connective tissue, and superficial soft tissue of the injured area was connected with soft tissue on the successive tooth germ. In remaining alveolar bone, osteoclastic reaction was remarkable. 4. In both formocresol and glutaraldehyde groups, there is no injury to the successive tooth germs. 5. In both formocresol and glutaraldehyde groups, periodontal membrane was normal, but the partial resorption of cementum and dentin near the injured area were seen.
전신적으로 면역이 결핍된 백혈구 접착 결핍증 환아에서는 정기적인 구강 위생 관리는 매우 중요하다. 치면세균막의 제거를 통해 국소적인 자극원을 감소시킴으로써 구강 내 자극에 대한 동통이나 구취 감소가 가능하고 진행되는 치주조직의 파괴 양상을 어느 정도 지연시킬 수 있을 것으로 사료된다. 내원을 통한 관리도 중요하지만 잇솔질 교육을 통하여 환자 스스로 가정에서도 구강 위생 관리를 시행토록 하여야 하며 향후 감염원이 될 수 있는 원인을 감소시키는 노력이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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