Background: The aim of this study was to explore the efficacy and adverse reactions of CT-guided radioactive 125I-seed implantation treatment combined with chemotherapy for platinum-resistant recurrent ovarian carcinoma. Materials and Methods: From September 2010 to December 2012, 23 patients with platinum-resistant recurrent ovarian carcinoma were enrolled. All the patients refused, could not bear, or were not suitable for surgery. They all had no more than 3 lesions, which were detected and could also be measured by CT. All were clarified as single-lesion or multiple-lesion groups. A total of 41 lesions underwent implantation of from 8 to 106 125I seeds (median=43). Multi-plane implanting was adopted and 125I-seeds of (0.4-0.7)mCi were placed at intervals of (0.5-1.0) cm. After implantation treatment, all patients underwent 4 cycles of chemotherapy with gemcitabine $800mg/m^2$ (days 1, 8 and 15). Results: The outcome was evaluated with CT 3 weeks and every 3 months after implantation treatment. After 6 months, the volume of 32 out of 41 lesions (78.0%) was reduced at least 30%, within which 9 lesions completely disappeared(22.0%). Complete response was observed in 7 cases (30.4%), with a partial response in 4 cases (17.4%), 4 cases stable(17.4%)and 8 cases showing progression (34.8%). The total clinical remission rate was 47.8% (11/23). The clinical remission rate was 77.8% (7/9) in the single-lesion group and 28.6% (4/14) in the multiple-lesion group with a significant difference between the two(P=0.036). The common side effects observed were mild gastrointestinal reactions. Conclusions: 125I-seed implantation combined with chemotherapy applies an effective way in the treatment of platinum-resistant recurrent ovarian epithelial carcinoma with the advantages of high local control rates, good short-term effects, little trauma and less side effects.
Letrozole is a drug used in the treatment of postmenopausal women with breast and ovarian tumours. There is no evidence in the literature indicating its use in treating gastric cancer. We present a 68 year old lady admitted from the emergency department with weight loss, malaise and anaemia. Investigations confirmed the presence of two different primary tumours in the left breast and the stomach. Following that this patient with oestrogen receptor positive breast cancer and oestrogen receptor negative gastric cancer was treated with letrozole for her breast cancer followed by a gastric resection. Independent histology by two pathologists pre-operatively diagnosed gastric adenocarcinoma. Post-operatively, independent analysis of the resected stomach, omentum and lymph nodes revealed no evidence of gastric cancer. Therefore we conclude that there is a possibility of letrozole having an effect on gastric cancer. Further studies are needed.
Krukenberg tumor has been traditionally defined as gastrointestinal malignancy metastatic to the ovary, and is known to account for 1 to 3% of ovarian neoplasms. The nature and behavior of this particularly virulent tumor still remains unclear. We have experienced a case of Krukenberg tumor with brain metastasis. A clinical description of our case is presented with a review of the literature.
Jung, Sun Jae;Song, Minkyo;Choi, Ji-Yeob;Song, Nan;Park, Sue Kyung;Yoo, Keun-Young;Kang, Daehee
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제46권6호
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pp.346-352
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2013
Objectives: To estimate the effect of medical conditions in the population of Korea on breast cancer risk in a case-control study. Methods: The cases were 3242 women with incident, histologically confirmed breast cancer in two major hospitals interviewed between 2001 and 2007. The controls were 1818 women each admitted to either of those two hospitals for a variety of non-neoplastic conditions. Information on each disease was obtained from a standardized questionnaire by trained personnel. Odds ratios (ORs) for each disease were derived from multiple logistic regression adjusted for age, age of menarche, pregnancy, age of first pregnancy, and family history of breast cancer. Results: Among all of the incident breast cancer patients, pre-existing diabetes (OR, 1.33; 95% confidence interval [CI], 0.99 to 1.78), hypertension (OR, 1.46; 95% CI, 1.18 to 1.83), thyroid diseases (OR, 1.26; 95% CI, 1.00 to 1.58), and ovarian diseases (OR, 1.70; 95% CI, 1.23 to 2.35) were associated with an increased risk of breast cancer when other factors were adjusted for. In a stratified analysis by menopausal status, pre-existing hypertension (pre-menopause OR, 0.80; 95% CI, 0.48 to 1.34 vs. post-menopause OR, 1.87; 95% CI, 1.44 to 2.43; p-heterogeneity <0.01) and ovarian disease (pre-menopause OR, 4.20; 95% CI, 1.91 to 9.24 vs. post-menopause OR, 1.39; 95% CI, 1.02 to 1.91; p-heterogeneity 0.01) showed significantly different risks of breast cancer. Conclusions: Our results suggest the possibility that medical conditions such as hypertension affect breast cancer development, and that this can differ by menopausal status. Our study also indicates a possible correlation between ovarian diseases and breast cancer risk.
AKT is a signal transduction protein that plays a central role in the tumorigenesis. There are 3 mammalian isoforms of this serine/threonine protein kinase-AKT1, AKT2, and AKT3-showing a broad tissue distribution. We first discovered 2 novel polymorphisms (AKT2 -9826 C/G and AKT3 -811 A/G), and we confirmed 6 known polymorphisms (AKT2 -9473 C/T, AKT2 -9151 C/T, AKT2 -9025 C/T, AKT2 -8618G/A, AKT3 -675 A/-, and AKT3 -244 C/T) of the AKT2 and AKT3 promoter region in 24 blood samples of Korean lung cancer patients using direct sequencing. To evaluate the role of AKT2 and AKT3 polymorphisms in the risk of Korean lung cancer, genotypes of the AKT2 and AKT3 polymorphisms (AKT2 -9826 C/G, AKT2 -9473 C/T, AKT2 -9151 C/T, AKT2 -9025 C/T, AKT2 -8618G/A, and AKT3 -675 A/-) were determined in 360 lung cancer patients and 360 normal controls. Statistical analyses revealed that the genotypes and haplotypes in the AKT2 and AKT3 promoter regions were not significantly associated with the risk of lung cancer in the Korean population. These results suggest that polymorphisms of the AKT2 and AKT3 promoter regions do not contribute to the genetic susceptibility to lung cancer in the Korean population.
The aim of the current study was to demonstrate the potential therapeutic efficacy of resveratrol in oral cancer patients. Lysophosphatidic acid (LPA) intensifies cancer cell invasion and metastasis, whereas resveratrol, a natural polyphenolic compound, possesses antitumor activity, suppressing cell proliferation and progression in various cancer cell lines (ovarian, gastric, oral, pancreatic, colon, and prostate cancer cells). In addition, resveratrol has been identified as an inhibitor of LPA-induced proteolytic enzyme expression and ovarian cancer invasion. Furthermore, resveratrol was shown to inhibit oral cancer cell invasion by downregulating hypoxia-inducible factor $1{\alpha}$ and vascular endothelial growth factor expression. Recently, we demonstrated that LPA is important for the expression of transcription factors TWIST and SLUG during epithelial-mesenchymal transition (EMT) in oral squamous carcinoma cells. In this study, we treated serum-starved cultures of oral squamous carcinoma cell line YD-10B with resveratrol for 24 hours prior to stimulation with LPA. To identify an optimal resveratrol concentration that does not induce apoptosis in oral squamous carcinoma cells, we determined the toxicity of resveratrol in YD-10B cells by assessing their viability using the MTT assay. Another assay was performed using Matrigel-coated cell culture inserts to detect oral cancer cell invasion activity. Immunoblotting was applied for analyzing protein expression of SLUG, TWIST1, E-cadherin, and GAPDH. We demonstrated that resveratrol efficiently inhibited LPA-induced oral cancer cell EMT and invasion by downregulating SLUG and TWIST1 expression. Therefore, resveratrol may potentially reduce oral squamous carcinoma cell invasion and metastasis in oral cancer patients, improving their survival outcomes. In summary, we identified new targets for the development of therapies against oral cancer progression and characterized the therapeutic potential of resveratrol for the treatment of oral cancer patients.
Cytodiagnosis of pleural and ascitic fluid is a commonly performed laboratory examination. Especially, positivity for malignant cells in effusion cytology is very effective and also presents the first sign of malignancy in unknown primary site of the tumor. We examined each 34 cases of pleural and ascitic fluid cytologic specimen diagnosed as metastatic tumor, which was selected among 964 pleural fluid cytology cases and 662 ascitic fluid cytology cases from September 1989 to June 1995. Among the pleural fluid cytology specimens examined, 34 specimens were positive in 27 patients. The lung was the most frequent primary site(44%), followed by the stomach (12%), lymphoreticular neoplasm(12%), pancreas(3%) and colon(3%). And the cases of unknown primary site with positive pleural biopsy alone were 24%. Among trio ascitic fluid cytology specimens examined, 34 specimens were positive in 29 patients. The most common primary neoplasms. were carcinomas of ovary(32%), stomach(22%), colon(6%), breast(3%), pancreas(3%), and lung(3%) and lymphoreticular neoplasms(3%) The metastatic tumor was predominantly adenocarcinoma type in both pleural(82%) and ascitic(91%) fluid. The study of metastatic adeno- carcinoma in effusion from lung, ovary, and stomach was undertaken to find distinctive features for the identification of the primary site. The smears of metastatic pulmonary adenocarcinoma had a tendency to show high grade pleomorphism and many large tight cell clusters, whereas that of the ovarian adenocarcinoma showed low grade pleomorphism with abundant intracytoplasmic vacuoles in relatively clear background. That of the stomach revealed the intermediate features.
Endometrial cancer (EC) in young women tends to be early-stage and low-grade; therefore, such cases have good prognoses. Fertility-sparing treatment with progestin is a potential alternative to definitive treatment (i.e., total hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic washing, and/or lymphadenectomy) for selected patients. However, no evidence-based consensus or guidelines yet exist, and this topic is subject to much debate. Generally, the ideal candidates for fertility-sparing treatment have been suggested to be young women with grade 1 endometrioid adenocarcinoma confined to the endometrium. Magnetic resonance imaging should be performed to rule out myometrial invasion and extrauterine disease before initiating fertility-sparing treatment. Although various fertility-sparing treatment methods exist, including the levonorgestrel-intrauterine system, metformin, gonadotropin-releasing hormone agonists, photodynamic therapy, and hysteroscopic resection, the most common method is high-dose oral progestin (medroxyprogesterone acetate at 500-600 mg daily or megestrol acetate at 160 mg daily). During treatment, re-evaluation of the endometrium with dilation and curettage at 3 months is recommended. Although no consensus exists regarding the ideal duration of maintenance treatment after achieving regression, it is reasonable to consider maintaining the progestin therapy until pregnancy with individualization. According to the literature, the ovarian stimulation drugs used for fertility treatments appear safe. Hysterectomy should be performed after childbearing, and hysterectomy without oophorectomy can also be considered for young women. The available evidence suggests that fertility-sparing treatment is effective and does not appear to worsen the prognosis. If an eligible patient strongly desires fertility despite the risk of recurrence, the clinician should consider fertility-sparing treatment with close follow-up.
Objectives: We conducted a systematic review and meta-analysis to summarize current evidence regarding the association of parity and duration of breastfeeding with the risk of epithelial ovarian cancer (EOC). Methods: A systematic search of relevant studies published by December 31, 2015 was performed in PubMed and EMBASE. A random-effect model was used to obtain the summary relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs). Results: Thirty-two studies had parity categories of 1, 2, and ${\geq}3$. The summary RRs for EOC were 0.72 (95% CI, 0.65 to 0.79), 0.57 (95% CI, 0.49 to 0.65), and 0.46 (95% CI, 0.41 to 0.52), respectively. Small to moderate heterogeneity was observed for one birth (p<0.01; Q = 59.46; $I^2=47.9%$). Fifteen studies had breastfeeding categories of <6 months, 6-12 months, and >13 months. The summary RRs were 0.79 (95% CI, 0.72 to 0.87), 0.72 (95% CI, 0.64 to 0.81), and 0.67 (95% CI, 0.56 to 0.79), respectively. Only small heterogeneity was observed for <6 months of breastfeeding (p = 0.17; Q = 18.79, $I^2=25.5%$). Compared to nulliparous women with no history of breastfeeding, the joint effects of two births and <6 months of breastfeeding resulted in a 0.5-fold reduced risk for EOC. Conclusions: The first birth and breastfeeding for <6 months were associated with significant reductions in EOC risk.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the Permission, Limited Information, Specific Suggestions, Intensive Therapy (PLISSIT) model sexual program on female sexual function for women with gynecologic cancer. Methods: The integrative 6-hr (two hours per session) program reflecting physical and psychosocial aspects of women's sexuality was developed based on Annon's PLISSIT model. Participants were 61 women with cervical, ovarian, or endometrial cancer. Of them, 29 were assigned to the experimental group and 32 to the control group. The women completed the Female Sexual Function Index (FSFI) including sexual desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain. Independent t-test and repeated measured ANOVA were used to test the effectiveness of the program. Results: Significant group differences were found on FSFI sub-domain scores including sexual desire, arousal, lubrication, orgasm, and satisfaction but not pain. Significant time differences were found on all domains except for pain in the experimental group repeated measured ANOVA. Conclusion: The results indicate that the three-week PLISSIT model sexual program is effective in increasing sexual function for women with gynecologic cancer. Nurses may contribute to improving women's sexual function by utilizing the program. Strategies to relieve sexual pain need to be considered for greater effectiveness of the program.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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