Purpose: Bone metastasis from stomach cancer occurs only rarely and it is known to have a very poor prognosis. This study examined the clinical characteristics and prognosis of patients who were diagnosed with stomach cancer and bone metastasis. Materials and Methods: The subjects were 19 patients who were diagnosed with stomach cancer at Hanyang University Medical Center from June 1992 to August 2010 and they also had bone metastasis. The survival rate according to many clinicopathologic factors was retrospectively analyzed. Results: 11 patients out of 18 patients (61%) who received an operation were in stage IV and the most common bone metastasis location was the spine. Bone scintigraphy was mostly used for diagnosing bone metastasis and PET-CT and magnetic resonance imaging were used singly or together. The serum alkaline phosphatase at the time of diagnosis had increased in 12 cases and there were clinical symptoms (bone pain) in 16 cases. Treatment was given to 14 cases and it was mostly radiotherapy. There were 2 cases of discovering bone metastasis at the time of diagnosing stomach cancer. The interval after operation to the time of diagnosing bone metastasis for the 18 cases that received a stomach cancer operation was on average $14.9{\pm}17.3$ months and the period until death after the diagnosis of bone metastasis was on average $3.8{\pm}2.6$ months. As a result of univariate survival rate analysis, the group that was treated for bone metastasis had a significantly better survival period when the bone metastasis was singular rather than multiple, as compared to the non-treatment group, yet both factors were not independent prognosis factors on multivariate survival analysis. Conclusions: An examination to confirm the status of bone metastasis when conducting a radio-tracer test after the initial diagnosis and also after an operation is needed for stomach cancer patients, and bone scintigraphy is the most helpfully modality. Making the diagnosis at the early stage and suitable treatments are expected to enhance the survival rate and improve the quality of life even for the patients with bone metastasis.
Metastasis of gastric adenocarcinoma to the prostate gland is extremely rare. Herein, we report a case of gastric adenocarcinoma in a 56-year-old man with prostatic metastasis diagnosed through the analysis of biopsy specimens from representative lesions in the stomach and prostate gland. Immunohistochemistry of the prostatic tissue showed positive staining for cytokeratin 7 and negative staining for prostate-specific antigen (PSA), whereas the serum PSA level was normal, confirming the diagnosis of prostatic metastasis from carcinoma of the stomach.
This is a report of gastric metastases secondary from a primary small cell carcinoma of the lung in two men. Blood-borne metastatic involvement of the stomach by cancer is a rare entity. According to the reports in the literature the prevalence of metastasis to the stomach occurs in 0.4% and the most common cell type of the primary lung carcinoma is large cell type(3.7%) followed by adenocarcinoma(2.4%), small cell carcinoma(1.7%) and squamous cell carcinoma(0.7%). The most common tumors that spread to the stomach through the blood stream are malignant melanoma, breast carcinoma and lung carcinoma. Most of the gastrointestinal tract metastases had no specific symptoms because of its submucosal involvement. The prognosis was poor and the mean survival period from the onset of symptoms was 49 days. The first patient was a 56-year-old man who had primary lung carcinoma with brain metastasis. Gastroscopic findings showed two elevated mass lesions in the anterior wall of the mid body with central ulcer and the posterior wall of the fundus with intact surface mucosa. Pathologic examination of stomach tissue revealed small cell type tumor cells infiltrate in the stomach wall segmentally without destruction of the glands. The second patient was a 67-year-old man who had no other evidence of the distant metastasis. Gastroscopic findings showed a huge, oval shaped, ulcerofungating mass with deep penetrating central ulcer coated with dirty exudate in the anterior wall from mid to upper body of the stomach, and thickened elevated rugal folds in the posterior wall of the fundus. Pathologic examination of stomach tissues revealed the small cell type tumor cells showing small smudged nucleus infiltrate into the mucosa of the stomach and the architecture of mucosa intact. We report the two cases of metastatic gastric cancer from the primary small cell lung carcinoma with the literature review.
Seo, Young-Kwang;Kim, Eun-Hee;Kim, Dal-Lae;Ko, Byung-Hee;Cheon, Seong-Ha;Choi, Won-Cheol;Lee, Soo-Kyung
Journal of Sasang Constitutional Medicine
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v.19
no.3
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pp.270-276
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2007
1. Objectives We introduced a case of postoperation stomach cancer patient with metastasis to peritoneum and colon who suffered from repetitive diarrhea and abdominal pain. 2. Methods Stomach cancet is the most common cancer in Korea. Eventhough the 5-year survival rate of stomach cancer is increasing recently, metastasized stomach cancer does not show good prognosis, especially when the surgical operation is not applicable. After partial resection of stomach, most of patients experienced gastrointestinal disorders like dyspepsia, reduced meal size, abdominal discomfort, loose stool, and constipation. 3. Results and Conclusions Taeumjowi-tang, a Sasang Constitutional Medicine, improved the diarrhea and abdominal pain.
Cancer incidence has been increasing steadily and is the leading cause of mortality worldwide. Gastric cancer is still most common malignancy in Korea. Cancer initiation and progression are multistep processes involving various growth factors and their ligands. Among these growth factors, we have studied hepatocyte growth factor (HGF), which is associated with cell proliferation and invasion, leading to cancer and metastasis, especially in gastric cancer. We explored the intercellular communication between HGF and other surface membrane receptors in gastric cancer cell lines. Using complimentary deoxyribonucleic acid microarray technology, we found new genes associated with HGF in the stomach cancer cell lines, NUGC-3 and MKN-28, and identified their function within the HGF pathway. The HGF/N-methyl-N'-nitroso-guanidine human osteosarcoma transforming gene (c-MET) axis interacts with several molecules including E-cadherin, urokinase plasminogen activator, KiSS-1, Jun B, and lipocalin-2. This pathway may affect cell invasion and metastasis or cell apoptosis and is therefore associated with tumorigenesis and metastasis in gastric cancer.
A ten-year-old dog was presented with pancreatitis and increased hepatic enzymes. On necropsy a large firm mass was observed in the liver extending to the gall bladder. Smaller masses with similar texture were found in multiple organs including lung, stomach, pancreas, lymph nodes, omentum, and mesentery. Neoplastic cells were spindle shaped with prominent osteoid production and occasional trabeculae of woven bone. Tumor cell emboli were observed in the blood vessels and lymphatics of the omentum and stomach. Hepatic osteosarcoma with systemic metastasis is very rare and may serve to broaden the diagnostic spectrum of hepatic and pancreatic diseases in dogs.
A hepatoid adenocarcinoma of stomach, a subtype of gastric cancr, is characterized by a histologic resemblance to a hepatocellular carcinoma and $\alpha$-feto protein production. Another feature is early metastasis to the liver and lymph nodes, thus revealing a poor prognosis. We report a case of a hepatoid adenocarcinoma of the stomach with liver metastasis. A 52-year-old male visited our hospital with a chief complaint of indigestion. Gastroscopic examination showed a Borrmann type-II lesion on the lesser curvature of the antrum. The CT scan showed a suspected advanced gastric cancer with liver metastasis. The serum AFP level was 123 ng/ml. A radical subtotal gastrectomy and a right hemihepatectomy were performed simultaneously. Pathologic examination confirmed the lesion to be confined to the submucosa. The gastric lesion was a hepatoid adenocarcinoma, and the hepatic lesion was a metastatic adenocarcinoma from the stomach. Therefore, he was classified as having stage IV (T1N1M1) gastric cancer. In cases of a hepatoid adenocarcinoma of the stomach, even patients with early gastric cancer can be staged into the poor prognostic group.
Stomach cancer is the fifth most common malignancy in the world. The incidence of stomach cancer is declining worldwide, however, gastric cancer still remains the third most common cause of cancer death. The tumor, node, and metastasis (TNM) staging system has been frequently used as a method for cancer staging system and the most important reference in cancer treatment. In 2016, the classification of gastric cancer TNM staging was revised in the 8th American Joint Committee on Cancer (AJCC) edition. There are several modifications in stomach cancer staging in this edition compared to the 7th edition. First, the anatomical boundary between esophagus and stomach has been revised, therefore the definition of stomach cancer and esophageal cancer has refined. Second, N3 is separated into N3a and N3b in pathological classification. Patients with N3a and N3b revealed distinct prognosis in stomach cancer, and these results brought changes in pathological staging. Several large retrospective studies were conducted to compare staging between the 7th and 8th AJCC editions including prognostic value, stage grouping homogeneity, discriminatory ability, and monotonicity of gradients globally. The main objective of this review is to evaluate the clinical and pathological implications of AJCC 8th staging classification in the stomach cancer.
Helena Campoli Reggiani;Ana Clara Aguiar Pongeluppi;Vitoria Froes Miraglia Martins Ferreira;Isadora Pinheiro Felix;Paulo Moacir de Oliveira Campoli
Clinical Endoscopy
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v.55
no.4
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pp.507-515
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2022
Background/Aims: Metastases of malignant melanoma (MM) are rare and associated with poor prognosis. The objective of this study was to analyze the clinical and endoscopic characteristics of gastric metastases of MM by systematically reviewing cases and case series involving patients diagnosed using upper gastrointestinal endoscopy. Methods: The PubMed and LILACS databases were searched. Reports containing individual patient data were included. Outcomes such as clinical data, endoscopic findings, treatments, and survival were analyzed. Results: A total of 88 studies with individual data from 113 patients with gastric metastases of MM were included. The primary sites of MM were the skin (62%), eyes (10%), and mucous membranes (6%). Most patients (56%) had multiple metastases in the stomach, located predominantly in the gastric body (approximately 80%). The overall survival rate at 2 years was 4%. There was a significant reduction in the survival of patients with multiple gastric metastases compared to that of patients with single metastasis (hazard ratio, 0.459; 95% confidence interval, 0.235-0.895; p=0.022). Conclusions: Gastric metastases of MM have a poor prognosis, especially in patients with multiple implants in the stomach. Additional studies are needed to verify whether ocular and mucosal melanomas are associated with a higher risk of gastric metastases than that of cutaneous melanomas.
A 54 year old man was referred to our hospital with gastric cancer. The patient had a history of splenectomy and a left nephrectomy as a result of a traffic accident 15 years earlier. The endoscopic findings were advanced gastric cancer at the lower body of the stomach. Abdominal ultrasonography (USG) and magnetic resonance imaging demonstrated a metastatic nodule in the S2 segment of the liver. Eventually, the clinical stage was determined to be cT2cN1cM1 and a radical distal gastrectomy, lateral segmentectomy of the liver were performed. The histopathology findings confirmed the diagnosis of intrahepatic splenosis, omental splenosis. Hepatic splenosis is not rare in patients with a history of splenic trauma or splenectomy. Nevertheless, this is the first report describing a patient with gastric cancer and intrahepatic splenosis that was misinterpreted as a liver metastatic nodule. Intra-operative USG guided fine needle aspiration should be considered to avoid unnecessary liver resections in patients with a suspicious hepatic metastasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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