In everyday dental practice, one of the most important procedures is fixed prosthodontics which includes gold and ceramic restorative treatments. This procedure can be divided into tooth preparation, impression taking, laboratory work, occlusal adjustment and cementation. The first step is tooth preparation and it needs not only good techniques but also deep knowledge and understanding of oral biology. Also, there must be good knowledge of the principles and materials of the procedure. The patient's satisfaction can be achieved from natural contour, good shade, and precise margin fit, especially in ceramic restorations on anterior regions. It is essential to fastidiously prepare the tooth to make aesthetic restorations with a good margin fit. Tooth preparation techniques and three case reports of ceramic restorations on the anterior region are presented and discussed in this paper.
PURPOSE. The aim of the study was to evaluate and compare the fracture resistance and modes of fracture of monolithic zirconia crowns with two preparation designs. MATERIALS AND METHODS. Forty human maxillary first premolar teeth were extracted for orthodontic purposes and divided into two main groups (n=20): Group A: monolithic traditional zirconia; Group B: monolithic translucent zirconia. The groups were further subdivided into two subgroups (n=10): (A1, B1) shoulder margin design; (A2, B2) feather-edge margin design. Teeth were prepared with either a 1 mm shoulder margin design or a feather-edge margin design. The prepared teeth were scanned using a digital intraoral scanner. The crowns were cemented using self-adhesive resin cement. All cemented teeth were stored in water for 7 days and thermocycling was done before testing. All samples were subjected to compressive axial loading until fracture. The fractographic analysis was done to assess the modes of fracture of the tested samples. RESULTS. The highest mean values of fracture resistance were recorded in kilo-newton and were in the order of subgroup A1 (2.903); subgroup A2 (2.3); subgroup B1 (1.854) and subgroup B2 (1.523). One-way ANOVA showed a statistically significant difference among the 4 subgroups. Concerning modes of fracture, the majority of samples in subgroups A1 and B1 were fracture of restoration and/or tooth, while in subgroups A2 and B2, the majority of samples fractured through the central fossa. CONCLUSION. Even though all the tested crowns fractured at a higher level than the maximum occlusal forces, the shoulder margin design was better than the feather-edge margin design and the monolithic traditional zirconia was better than the monolithic translucent zirconia in terms of fracture strength.
The objective of this finite element method study was to analyze the stress distribution induced in a maxillary central incisor Ni-Cr base metal coping ceramic crowns with various margin design. Margin designs of crown in this experiment were knife-edge metal margin on chamfer finishing line of tooth preparation(M1), butt metal margin on shoulder finishing line(M2), reinforced butt metal margin on shoulder finishing line(M3), beveled metal margin on bevelde shoulder finishing line(M4). Two- dimensional finite element models of crown designs were subjected to a simulated biting force of 100N which was forced over porcelain near the lingual incisal edge. Base on plane stress analysis, the maxium von Miss stresses(Mpa) in porcelain venner was 0.432, in metal coping was 0.579, in dentin abutment was 0.324 for M1 model, and M2 model revealed in porcelain was 0.556, in metal coping was 0.511, in dentin was 0.339, and M3 model revealed in porcelain was 0.556, in metal coping was 0.794, in dentin was 0.383 for M4 model. All values of each material in metal-ceramic crown were much below the critical failure values.
PURPOSE. The aim of this study was to compare the precision of optical impression (Trios, 3Shape) versus that of conventional impression (Imprint IV, 3M-ESPE) with three different margins (shoulder, chamfer, and knife-edge) on Frasaco teeth. MATERIALS AND METHODS. The sample comprised of 60 zirconia half-crowns, divided into six groups according to the type of impression and margin. Scanning electron microscopy enabled us to analyze the gap between the zirconia crowns and the Frasaco teeth, using ImageJ software, based on eight reproducible and standardized measuring points. RESULTS. No statistically significant difference was found between conventional impressions and optical impressions, except for two of the eight points. A statistically significant difference was observed between the three margin types; the chamfer and knife-edge finishing lines appeared to offer better adaptation results than the shoulder margin. CONCLUSION. Zirconia crowns created from optical impression and those created from conventional impression present similar adaptation. While offering identical results, the former have many advantages. In view of our findings, we believe the chamfer margin should be favored.
Currently with the continuous development of ceramic and cementation materials, CAD-CAM(Computer-aided design/Computer-aided manufacture) restorations are becoming increasingly popular in esthetic dentistry. Preparation design is influenced by the selected restorative material, the fabrication method, and the ability to bond the restoration. For long-lasting CAD/CAM inlay/onlay restoration, clinicians should understand the basic knowledge of CAD/CAM restoration's cavity design to obtain the fracture resistance and proper fitting margin. This article gives an overview of preparation guidelines for CAD/CAM inlay/onlay restorations.
The purpose of the study was to evaluate the degree of the marginal leakage of esthetic restorative materials on root caries restoration. 120 cavities were prepared to $90^{\circ}$ butt joint on all margins on the crown and root portion, and divided into 4 groups. The four groups of cavity were filled with Amalgam(Dongmuyung Dental Alloy Co., Ltd, KOREA), Silux$^{(R)}$(3M Co., USA)-Scotch Bond 2$^{(R)}$(3M Co., USA), Silux$^{(R)}$-All Bond$^{(R)}$(BISCO USA), and GC Fuji II$^{(R)}$(G-C Co., JAPAN) respectively. The apical margin of the preparation was finished to leave a flash of restorative material. The coronal margin of the preparation was finished not to leave a flash of restorative material. All specimens were sectioned longitudinally with Isomet Low speed saw(Buether Ltd, USA). The degree of dye penetration was evaluated as the parameter of marginal leakage under the stereoscope. The results were as follows. 1. At the enamel and dentin/cementum margins, the margin were finished to leave a flash of material showed less marginal leakage than that were finished not to leave a flash of material (P<0.001). 2. The enamel margins showed less marginal leakage than the dentin/cementum margins(P<0.001). 3. There was no significant difference in the degree of the marginal leakage between Silux$^{(R)}$-Scotch Bond 2$^{(R)}$ group and Silux$^{(R)}$-All Bond$^{(R)}$ group.
심미적인 도재 재료와 레진 시멘트의 비약적인 발전으로 임상에서 금속도재관에서 전부도재관으로의 전환이 활발히 이루어지고 있으며, 도재 수복물 제작 시 그에 적합한 형태와 기술을 이용하여야 그 장점을 최대화할 수 있다. 최근 법랑질을 최대한 보존하고 접착 효율을 높이는 최소 침습적 치아 삭제법을 적용하여 치은 연상 변연을 가진 심미적인 도재 부분피 개관 수복방법이 소개되었는데, 이를 통해 치질 삭제의 최소화, 시멘트 제거의 용이성 등 여러 장점들을 얻을 수 있다고 보고된다. 또한 이 제작법은 치은 압배사의 삽입이 불필요하여 치은 압배사 삽입에 소요되는 시간을 절약할 수 있으며 환자의 불편감도 감소시킬 수 있다. 더 나아가 치은 열구액이나 혈액의 개입 없이 명확하게 변연을 채득할 수 있어 더 정확한 수복물 제작이 가능하다고 보고된다. 본 증례에서는 각각 해당 치아 부위에 부분적인 결함이 있는 환자에서 통상적인 전부피개관이 아닌 접착치의학 개념에 따른 최소 침습적 치아 삭제법을 적용한 치은 연상 변연 도재 부분피개관으로 다양한 제작 방법을 활용하여 수복함으로써 불필요한 치아 삭제를 방지하고 잔존 치질을 최대한 보존할 수 있었다. 치료 후 환자와 술자 모두 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
The purpose of this study was to investigate the gingival response to the location of the crown margin and the gingival response to the period of crown placement. Twenty one patients were selected for this study. The patients fitted into the research condition. The crown margins of anterior teeth were located at crest and supragingivally. The crown margins of posterior teeth were located at crest, subgingivally and supragingivally. Plaque index and gingival index were measured before tooth preparation and 1 week,4 weeks, 6 weeks after crown placement. The results were as follows: 1. There was no significance in the gingival response to the location of crown margin in short term period. 2. As the period of crown placement was extended, plaque index and gingival index were gradually increased. 3. Plaque index and gingival index of tooth surfaces were increased in the order of the interproximal surfaces, lingual surfaces and buccal or labial surfaces.
목적: 본 연구의 목적은 지대치 삭제의 정확도와 metal coping의 변연적합도와의 상관관계를 알아보는 데 있다. 이를 통해, 세 가지 다른 제작 방식 (주조, milling, 기법)이 이 상관관계에 미치는 영향을 비교해 보고자 한다. 재료 및 방법: 두 개의 master medel을 서로 다른 방식으로 제작하였다; 첫 번째 모델은 치과의사에 의해 deep chamfer margin을 가지도록 지대치 삭제된 것이고, 두 번째 모델은 3-D designing software program을 이용하여 동일한 삭제원칙에 따라 제작되었다. 각각의 모델에 대하여 세 가지 제작 방식으로 코발트-크롬 코핑을 12개씩 제작하여, 총 72개의 시편을 얻었다. 각 시편을 master model상에 적합시키고 공초점 레이저 주사 현미경으로 변연적합도를 측정하였다. 결과: SLS system (P=.0231)과 주조방식(P<.0001)에서는 computer designed model이 hand prepared model에 비하여 유의하게 우수한 변연적합도를 보였다. 그러나 milling group에서는 두 모델 간에 유의한 차이를 나타내지 않았다(P=.9962). 결론: 본 연구에 한하여, 지대치 삭제의 정확도가 금속 코핑의 변연적합도에 미치는 영향은 그 제작 방식에 따라 달랐다. 제작 방식에 따른 변연적 합도는 SLS system이 가장 우수하였고 지대치 삭제의 정확도에 의해 영향을 받았다. 한편, milling 방식은 세 가지 방식 중 가장 큰 변연 격차를 나타내었으며 지대치 삭제의 정확도에 영향을 받지 않았다.
Successful treatment of a badly broken down tooth with pulpal disease depends not only on good endodontic therapy, but also on good prosthetic reconstruction of the tooth after endodontic therapy is completed. The ideal treatment of endodontically treated teeth has been widely and controversially discussed. Endocrown is a restorative option for endodontically treated teeth. Endocrown design incorporates the core and short post into the crown as a single restoration. The preparation of endocrown consists of a circular equigingival butt-joint margin and central retention cavity of the entire pulp chamber instead of employing intraradicular posts. This design significantly increases the surface area of the preparation available for cementation. It is particularly useful in young patient teeth for long-term provisional restoration and in teeth with short clinical crowns. This technique represents a promising and conservative method for the treatment of endodontically treated teeth that require long-term protection and stability. Endocrown can be considered as a feasible alternative to full crowns or composite overlays for the restoration of non vital teeth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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