The incidence of chest wall tumor is rare than those of other portions of the body. The chest wall tumors need special attention about their diagnosis and management than other tumors. From March, 1985 to September, 1994, 33 patients with chest wall tumor underwent surgical treatment, and those were consisted of 28 benign tumors and 5 malignant tumors arising from soft tissue, rib and sternum.Benign tumors were included 11 lipoma, 4 cysticercosis, 2 chondroma and 1 each of fibroma, dermatofibroma, osteochondroma, fibrous dysplasia and hemangioma,and 6 other cases. Malignant chest wall tumors were included 2 metastatic carcinoma,1 each of giant cell tumor, chondrosarcoma and epithelioid sarcoma.Sex ratio of male to female was 1.5:1, and the range of age was 16 to 72 years,and the mean age was about 40 years. Clinical manifestations of chest wall tumor were palpable mass[55% , pain[21% ,tender mass[9% , growing mass[9% and asymptomatic[9% .The all cases were treated surgically, the results were as follows:Local excision 16 cases, wide resection 12 cases, wide resection with chemotherapy 3 cases, each one case of wide resection with radiotherapy and wide resection with chest wall reconstruction.
Invasive micropapillary carcinoma (IMPCa) is a rare variant of invasive ductal carcinoma of the breast. This variant is associated with a set of peculiar cytological findings and aggressive biological behaviors. In most reported cases, IMPCa has involved massive axillary lymph node metastases at the time of diagnosis. We experienced four cases of cytological features of IMPCa, all of which were verified by histological examination. Fine needle aspiration cytology (FNAC) revealed malignant epithelial cells, which formed small, oval to angulated papillary clusters, which lacked central fibrovascular cores. The histological findings of the four cases revealed both pure and mixed forms of IMPCa, composed of cohesive malignant epithelial cells, surrounded by distinctive clear spaces and separated by thin fibrous septa. All patients evidenced axillary lymph node metastases at the time of diagnosis. It is important to identify the peculiar cytological findings which would differentiate IMPCa from other diseases.
Authors enumerate various malignant and benign cases which showed soft tissue uptake of $^{99m}Tc-MDP$. We hope it might be a help in understanding and interpreting bone scans. Among 10,361 $^{99m}Tc-MDP$ bone scans underwent from April, 1981 to March, 1986, 344 (3.3%) showed abnormal soft tissue uptake, which included 126 malignancies, 5 benign tumors, and 153 nontumorous diseases. Neuroblastoma(23.3%) and malignant fibrous histiocytoma(22.2%) showed highest positive uptake rate among various malignancies. We also illustrated typical cases according to possible mechanisms.
Aspiration of lytic bone lesions is an excellent diagnostic test in the initial evaluation of primary bone tumor. However, cytologically, it can be difficult to differentiate osteosarcoma (OSA) from other bone neoplasms, including fibrosarcoma, chondrosarcoma, synovial cell sarcoma, malignant fibrous histiocytoma and malignant peripheral nerve sheath tumor. The purpose of this study is to introduce alkaline phosphatase (ALP) staining to differentiate OSA from other mesenchymal tumors. Tumors actively producing bone are specifically positive for ALP staining. Unstained, cytologic specimens were incubated for 10 minutes with nitroblue tetrazolium chloride/5-bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate toluidine salt-phosphatase substrate. Among 20 cases of cytology specimen, 14 were positive for ALP staining and histopathology, 6 were negative for ALP staining and histopathology. ALP staining was 100% sensitive and specificity for the diagnosis of OSA. Aspirate cytology with ALP staining was a simple, fast, safe and accurate diagnostic test for the evaluation of suspected OSA lesions in dogs.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.3
no.1
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pp.39-46
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1997
The pasteurization of bone tumor shows necrosis of tumor tissue and it is used widely as one of the options of limb salvage operation. However malignant tumors of the extremities commonly involve major neurovascular structures and pasteurization of this structure will make limb salvage operation much easier and safer than autogenous vein graft or artificial vessel graft. So the purpose of this study is to evaluate that the pasteurization can be applied in the limb salvage surgery of malignant tumor involving major vessels by means of studying the patency of pasteurized femoral vessels of the dogs. The right femoral arteries of 5 to 7 mm in diameters and veins of 7 to 10 mm in diameters of five dogs were pasteurized with sterile $60^{\circ}C$ saline for 30 minutes. Contralateral femoral vessels were evaluated for the control study. After one month, the changes in the pasteurized femoral vessels were evaluated by physical examinations, femoral angiography, gross findings, and pathologic findings on the each side. One month after pasteurization, the pulse of the femoral and popliteal arteries was palpated with normal tone on the each side of the all five experimental animals, and there was no gross swelling or necrotic changes in the legs. Femoral angiography showed a good patency of femoral and popliteal arteries. On the gross examinations at time of sampling of the specimen for the pathologic examinations, there was a good patency of femoral artery and vein, and mild fibrous adhesion was noted around the pasteurized femoral vessels. On the pathologic examinations, the more fibrotic adhesion and neocapillarization were noted in the outer layer of adventitia of the pasteurized femoral arteries and veins than the control sides. The vascular lumina were also patent in all cases. With these results, we suggest that the malignant tumor of the extremity involving major vessels is possibly treated by the limb salvage operation using the pasteurization of the involved vessels.
The aim of this study was to investigate the possible relationship between antioxidant vitamin levels and malignant pleural mesothelioma (MPM). For this purpose, we measured the serum levels of 4 antioxidant vitamins, ${\beta}$-carotene, ${\alpha}$-tocopherol, retinol, and ascorbic acid, in patients with environmentally induced MPM and in healthy controls from one tremolite village (Kureysler), the biggest erionite village (Tuzkoy) and Ankara. A total of 160 subjects were enrolled in the study, 42 (26.3%) diagnosed with MPM and 118 (73.7%) healthy subjects. A comparison was made between the MPM group and three control groups of which two were exposed and one was unexposed to mineral fibers. The study population consisted of 82 males (51%) and 78 females (49%) with a mean of age of $44.8{\pm}14$ years (range; 20-65 years). Lowest levels of ${\beta}$-carotene, ascorbic acid, and ${\alpha}$-tocopherol were found in MPM patients (MPM vs control groups combined, p<0.0001 for each antioxidant vitamin), without any relation to age or sex. There was no significant difference between the antioxidant levels of healthy controls of Tuzkoy and Ankara. In conclusion; our findings suggested an increased risk of MPM being associated with low levels of ${\alpha}$-tocopherol and ascorbic acid in patients with MPM.
Purpose: We evaluated the standard uptake value (SUV) of F-18 FDG at PET/CT for differentiation of benign from malignant tumor in primary musculoskeletal tumors. Materials and Methods: Forty-six tumors (11 benign and 12 malignant soft tissue tumors, 9 benign and 14 malignant bone tumors) were examined with F-18 FDG PET/CT (Discovery ST, GE) prior to tissue diagnosis. The maxSUV(maximum value of SUV) were calculated and compared between benign and malignant lesions. The lesion analysis was based on the transverse whole body image. The maxSUV with cutoff of 4.1 was used in distinguishing benign from malignant soft tissue tumor and 3.05 was used in bone tumor by ROC curve. Results: There was a statistically significant difference in maxSUV between benign (n=11; maxSUV $3.4{\pm}3.2$) and malignant (n=12; maxSUV $14.8{\pm}12.2$) lesions in soft tissue tumor (p=0.001). Between benign bone tumor (n=9; maxSUV $5.4{\pm}4.0$) and malignant bone tumor (n=14; maxSUV $7.3{\pm}3.2$), there was not a significant difference in maxSUV. The sensitivity and specificity for differentiating malignant from benign soft tissue tumor was 83% and 91%, respectively. There were four false positive malignant bone tumor cases to include fibrous dysplasia, Langerhans-cell histiocytosis (n=2) and osteoid osteoma. Also, one false positive case of malignant soft tissue tumor was nodular fasciitis. Conclusion: The maxSUV was useful for differentiation of benign from malignant lesion in primary soft tissue tumors. In bone tumor, the low maxSUV correlated well with benign lesions but high maxSUV did not always mean malignancy.
16 cases of the chest wall tumors that had been treated at the dept. of thoracic & cardiovascular surgery, Chungnam National University Hospital, for 3.5 years from Jan. 1977 to Jun. 1980 were analyzed. The results were as follows; 1. Generally the chest wall tumors were most frequent in the thirties, the youngest age was 2 years, and the oldest 65 years. The incidence rate of male to female was 1.3:1. The malignant tumors were common in the fifties & sixties, the incidence rate of male to female 5:1. 2. The common disease entities were rib tuberculosis [43.7%] and metastatic tumor [25.0%], and the another chondrosarcoma, osteosarcoma, fibrous dysplasia, chronic osteomyelitis, and granuloma accompanying with acute osteomyelitis by Klebsiella infection were 6.3%, respectively. 3. The common manifestations were local swelling [100.0%] and local chest pain [43.8%].
Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor (PHAT) is a rare, low grade neoplasm which usually occurs in subcutaneous soft tissue. Histologically, it features ectatic blood filled vessels surrounded by hyalinized stroma and pleomorphic spindle cells. Clinically and histologically, PHAT could be misdiagnosed as such tumor as neurogenic tumor, malignant fibrous histiocytoma. About 100 cases of PHAT have been reported so far, and it is even rarer in head and neck area. We experienced a case of PHAT in 41-year-old male with several months of history of gradually enlarging neck mass which was surgically removed by wide excision.
Primary tumors of the chest wall are rare than those of other portions of the body. Soft tissue tumors of the chest wall, though these are benign or malignant, should not be paid special attentions about their management than other soft tissue tumors of the body. Thoracic skeletal tumors, however, have some problems in the treatment because of defect in chest wall leading to herniation of lung and paradoxical movement of thoracic cage. The authors experienced 10 case of primary chest wall tumors at the department of thoracic and cardiovascular surgery, the national medical center, during last 15 years. Five of 10 cases were soft tissue tumors, and they were 2 case of lipoma and each one case of myxosarcoma and leiomyosarcoma. Among 5 bone tumors there no cases of sternal tumor, and their histopathological diagnosis were each one of fibrous dysplasia, giant cell tumor, osteochondroma, Ewing`s sarcoma and osteogenic sarcoma. Wide excision, though it was palliative one in certain case, was performed in 9 cases and only diagnostic incisional biopsy in one case, There were no postoperative deaths during admission to the hospital and all cases were missed during short term follow up after discharge from the hospital.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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