Background: A hip fracture may occur spontaneously prior to the hip impact, due to the muscle pulling force exceeding the strength of the femur. Objects: We conducted falling experiments with humans to measure the activity of the hip muscles, and to examine how this was affected by the fall type. Methods: Eighteen individuals fell and landed sideways on a mat, by mimicking video-captured real-life older adults' falls. Falling trials were acquired with three fall directions: forward, backward, or sideways, and with three knee positions at the time of hip impact, where the landing side knee was free of constraint, or contacted the mat or the contralateral knee. During falls, the activities of the iliopsoas (Ilio), gluteus medius (Gmed), gluteus maximus (Gmax) and adductor longus (ADDL) muscles were recorded. Outcome variables included the time to onset, activity at the time of hip impact, and timing of the peak activity with respect to the time of hip impact. Results: For Ilio, Gmed, Gmax, and ADDL, respectively, EMG onset averaged 292, 304, 350, and 248 ms after fall initiation. Timing of the peak activity averaged 106, 96, 84, and 180 ms prior to the hip impact, and activity at the time of hip impact averaged 72.3, 45.2, 64.3, and 63.4% of the peak activity. Furthermore, the outcome variables were associated with fall direction and/or knee position in all but the iliopsoas muscle. Conclusion: Our results provide insights on the hip muscle activation during a fall, which may help to understand the potential injury mechanism of the spontaneous hip fracture.
The gracilis that is frequently used as a donor of free muscle trasfer is appropriate in the muscular shape and vascular position. This muscle is belonged to the second type of muscle group by the classification of the pattern of muscular nutrient vessel. The adductor branch or first perforating branch of deep femoral artery which supplies the proximal 1/3 of this muscle is a dominant one and this is used for the microscopic anastomosis of muscle or musculocutaneous flap. The minor vascular pedicles which enter the distal 1/3 of this of this muscle are branches of the superficial femoral artery and it is 0.5mm in diameter, 2cm in length with two venae comitantes. These minor pedicles supplies distal half of the gracilis muscle. This island musculocutaneous flap using distal vascular pedicle can be used to cover the defect of soft tissue around the distal femoral supra-condylar area, knee joint and proximal tibial condyle area which cause limitation of motion of knee joint, or in the cases that usual skin graft is impossible. The important operative procedure is as follows; The dissection is carried proximally and distally and the entire gracilis muscle including proximal and distal pedicle is completely dissected. After temporary blocking of the proximal vascular pedicle, the adequate muscle perfusion by the distal pedicle is identified and it is rotated to the recipient site around knee joint. The advantages of this procedure are simple, no need of microscopic vascular anastomoses and no significant functional loss of donor site. Especially in the cases of poor condition of the recipient vessel, this procedure can be used effectively. From 1991 to 1996, we performed 4 cases; complete survival of flap in 3 cases and partial survival of flap with partial necrosis in 1 case. This procedure is though to be useful in the small sized soft tissue defect of distal femoral supra-condylar area, knee joint and proximal tibial condylar area, especially in the defect of anterior aspect which expected to cause limitation of motion of knee joint due to scar contracture. But the problems of this procedure are the diameter of distal vascular pedicle is small and the location of distal vascular pedicle is not constant. To reduce the failure rate, identify the muscular perfusion of distal vascular pedicle after blocking the proximal pedicle, or strategic delay will be helpful.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.25
no.2
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pp.39-46
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2019
Background: Ground repulsion or impact on the ground during daily activities, sports, or occupational activities may cause injury to the knee when walking. Non-elastic taping is effective in treating these problems in previous studies. Non-elastic taping strengthens the structure of the soft tissues of the injured knee joint to maintain constant tension, improves muscle rearrangement and function, and improves proprioception. Based on previous studies, we intended to see the therapeutic changes of non-elastic taping in patients with patellofemoral joint pain syndrome. Methods: The non-elastic taping application method was applied to the patient three times for five hours for one week. Non-elastic taping was applied to the patellar tendon with little space above the skin segment of the patellar femur, with both sides fixed by taping. Muscle strength and gait change were evaluated with non-elastc taping. Results: The knee flexion, extension strength and gait evaluation of the knee joint with inelastic taping showed significant differences after treatment. There was a significant difference in the comparison between the two groups after the treatment method was applied (p<.05). Conclusion: As a result, this study confirms that the non-elastic taping method applied for the treatment of patellar femoral joint pain syndrome is effective in the treatment.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.8
no.1
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pp.1-14
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2020
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of an exercise program with patella mobilization on range of motion, muscle strength, and gait in patients with total knee arthroplasty. Methods : Thirty patients under the age of 65 who visited the T hospital in Daegu Metropolitan City and underwent total knee arthroplasty surgery were selected for this study. Fifteen patients were randomly assigned to the experimental group and took part in an exercise program with patella mobilization, and fifteen patients were randomly assigned to the control group and took part in just the exercise program. Each group took part in their intervention three times a week for four weeks. The measurement tools used included a goniometer, handheld dynamometer, and 10-meter walking test. In the statistical analysis results, to compare the about pre and post test differences within each group, a paried t-test was used, and to compare the differences between each group, an independent t-test was used. Results : There was a significant difference (p<.05) in the range of motion, muscle strength of the quadriceps femoris and, hamstrings, and 10-meter walking test within each individual group and between the two groups before and after the intervention (p<.05). Conclusion : All the results for the experimental group were significant. Therefore, it is expected that an exercise program with patella mobilization will be helpful for the recovery of the knee joint in patients who have undergone total knee arthroplasty.
Purpose: This study was to examine effects of muscle electric stimulation on chronic knee pain, activities of daily living, and living satisfaction for Korean elderly women. Methods: The design was a nonequivalent control group pretest-posttest study. Subjects were 60 (experimental: 30, control: 30) elderly women 65 years old or above with good orientation and communication. The experimental treatment was electric stimulation on both thigh quadriceps muscles for 15 minutes per time, 3 times per week, for a total of 12 weeks. Measures were the S-F McGill Pain Questionnaire and Arthritis Impact Measurement Scale for chronic knee pain, activities measurement of daily living for activities of daily living, and living satisfaction measurement for living satisfaction. Data was analyzed through the SPSS Win 12.0. Results: Chronic knee pain by S-F MPQ (t=43.563, p=.000) and chronic knee pain by AIMS (t=31.364, p=.000) were significantly decreased in the experimental group, and the activities of daily living (t=124.353, p=.000) and living satisfaction (t=71.268, p=.000) were significantly increased in the experimental group for Korean elderly women. Conclusion: Muscle electrical stimulation decreased chronic knee pain, and increased the activities of daily living and living satisfaction for Korean elderly women. Further studies for muscle electric stimulation need to be done.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.17
no.2
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pp.21-28
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2022
PURPOSE: This study examined the effect of changes in the knee angle and weight shifting of the sole on the activity of the lower extremity muscles during bridge exercise. METHODS: The subjects of this study included 20 healthy adult women (mean age 29.8 ± 4.32). The subjects performed the bridge exercise under three weight-shifting conditions general bridge (GB), hindfoot press bridge (HPB), and fore-foot bridge (FPB) and at two knee angles (90° and 60°). During the bridge exercise, the activity of the quadriceps femoris (rectus femoris, vastus medialis oblique, and vastus lateralis) and biceps femoris muscles were measured using an electromyography sensor. RESULTS: In the quadriceps femoris, the muscle activity of HPB and FPB was significantly higher than that of the GB at knee angles of 90° and 60° (p < .05). In the biceps femoris, the muscle activity increased significantly in the order of GB < HPB < FPB, and the knee angle increased significantly at 60° rather than at 90° (p < .05). There was no significant difference according to the knee angle in all muscles except for the biceps femoris. CONCLUSION: These findings suggest that the weight-shifting bridge of sole bridge exercise was more effective in increasing the activation of the lower extremity muscles than the GB.
The purpose of this study was to effectively improve the thigh muscles of adult women working from home due to COVID-19. In this study, ten adult women working from home performed 1) an electromyography test, 2) a static balance test on a balance board, and a 3) dynamic balance test by squatting on a Bosu ball four times: before electric muscle stimulation (EMS), after EMS, after high-intensity circuit training (HICT), and after EMS plus HICT. For this test, EMS was attached to a medical knee support to manufacture an EMS knee band that could be easily worn regardless of the location. For the experiment, EMS(electric muscle stimulation) was attached to the medical knee protector to manufacture an EMS knee band that can be easily worn regardless of location, and was measured based on the right foot. The study results confirmed that in all tests (electromyography test, static balance test on the balance board, and dynamic balance test by squatting on a Bosu ball), thigh strength improved in the order of treatment before EMS, after EMS, after HICT, and after EMS plus HICT. The study showed that people working from home or with activity restrictions due to COVID-19 had better exercise effects when wearing the EMS knee band and performing HICT, even in a small space.
Purpose: This study was conducted to determine how stimulation using Russian current changes isokinetic exercise performance of quadriceps muscle and its antagonist muscles. Methods: Subjects were 20 20-year-old healthy adults who were instructed in the flexion to extension of knees in angular velocity $60^{\circ}/sec$ and $180^{\circ}/sec$ using a Biodex (Biodex system 3). We measured the difference in muscle performance between the Russian current stimulated at the same time during the flexion to extension of knees and not stimulated. Results: The results showed that when Russian current stimulation was applied at the angular velocity $60^{\circ}/sec$, the flexed and extended muscles and the angular velocity $180^{\circ}/sec$ increased significantly, but the peak torque of flexing muscles at the angular velocity $180^{\circ}/sec$ did not increase. Conclusion: These findings suggest that Russian current stimulation with isokinetic exercise of the knee joint could affect the quadriceps muscle and its antagonist muscle performance of muscle strength and endurance.
Background: The superimposed technique (ST) involves the application of electrical muscle stimulation (EMS) during voluntary muscle action. The physiological effects attributed to each stimulus may be accumulated by the ST. Although various EMS devices for the quadriceps muscle are being marketed to the general public, there is still a lack of research on whether ST training can provide significant advantages for improving quadriceps muscle strength or thickness compared with EMS alone. Objective: To compare the effects of eight weeks of ST and EMS on the thicknesses of the rectus femoris (RF) and vastus intermedius (VI) muscles and knee extension strength. Methods: Thirty healthy subjects were recruited and randomly assigned to either the ST or EMS groups. The participants underwent ST or EMS training for eight weeks. In all participants, the thicknesses of the RF and VI muscles were measured before and after the 8-week intervention by ultrasonography, and quadriceps muscle strength was measured using the Smart KEMA tension sensor (KOREATECH Co., Ltd.). Results: There were significant differences in the pre- and post-intervention thicknesses of the RF and VI muscles as well as the quadriceps muscle strength in both groups (p < 0.05). RF thickness was significantly greater in the ST group (F = 4.294, p = 0.048), but there was no significant difference in VI thickness (F = 0.234, p = 0.632) or knee extension strength (F = 0.775, p = 0.386). Conclusion: EMS can be used to improve quadriceps muscle strength and RF and VI muscle thickness, and ST can be used to improve RF thickness in the context of athletic training and fitness.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.26
no.5
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pp.55-60
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2021
This study aims to investigate the effects of 4 weeks visual biofeedback training on the knee joint angle and muscle activities of lower extremity. The participants in this study were 15 volunteers with hyperextended knee. To improve the hyperextended knee, visual biofeedback training was used during 4 weeks. The training is an exercise to maintain the balance between the anterior weight bearing and posterior weight bearing of the plantar foot. The knee joint angle significantly increased and the muscle activity of tibialis anterior was significantly decreased after visual biofeedback training. It was confirmed that visual biofeedback training of correcting hyperextended knee through the information on the plantar pressure distribution has a therapeutic effect.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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