Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.26
no.1
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pp.119-125
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1999
Conventional interproximal stripping using abrasive strips is normally limited to the anterior teeth. The strips must be forced between the contact points of the teeth creating patient discomfort and the risk of cutting gingival tissue. Air-rotor stripping(ARS) with Essix anterior anchor enables the clinician to remove a precise amount of interproximal enamel to create space, primarily in the buccal quadrants, for aligning or retracting teeth. In selected cases, ARS can resolve significant differences in ratios of tooth site to arch length, and the technique can become an alternative to extraction or expansion. ARS can create substantially more space than that is usually obtained by conventional interproximal stripping, and it can be done at any time during treatment without discomfort to the patient and without adversely affecting the function of the dentition, interocclusal relations, or tooth form.
This study was done to evaluate the changes of enamel surface by interproximal stripping and recovery of it by polishing. The number of 34 1st premolars which had extracted for orthodontic treatment were selected as samples. Interproximal stripping was performed by hand with metal strip and strip placer (Dentaurum Co., Germany) and low speed handpiece with diamond disk (Superdiaflex, Germany). Polishing was performed by hand with plastic strip (3M Col) and low speed handpiece with whip-mix, DCPA (Dicalcium Phosphate, Anhydrous, $CaHPO_4$) powder and Sof-lex (3M Co. U.S.A.) polishing kit. Each groups were examined under the scanning electron microscope (JEOL Co., JSM-840A, Japan) and the following results were obtained: 1. The stripped group performed by metal strip and diamond disk altogether showed deep furrow on the enamel surface as wide as about $10{{\mu}m}$. 2. There could be seen more irregular scratched line in the group stripped by metal strip than that by diamond disk. 3. The polished group performed by plastic strip and DCPA powder showed slight smoothening of the edge of stripped furrow on the enamel surface without relation to the stripping method. 4. The polished group performed by Sof-lex progressive polishing kit could not avoid the formation of the furrows on the enamel surface according to the particle size without relation to the stripping method. 5. The polished group performed by the superfine polishing wheel, the final stage of Sof-lex polishing method showed shallow scratched line as wide as within about $2{{\mu}m}$ on the enamel surface without relation to the stripping method. 6. The interproximal stripped enamel surface could not recover its original surface texture by any kind of polishing methods.
When a patient shows severe crowding, premolar extraction should be considered to provide required available space for alignment. If the third molars have already erupted and demonstrate a poor prognosis, third molar extraction and distalization of the posterior dentition can be used instead of premolar extraction to obtain space. Interproximal stripping (IPS) may also be used to gain space in cases of crowding. This case report describes the treatment of a 25-year-old man with severe crowding and mild lip protrusion. Although the crowding in the lower arch was severe enough to require first premolar extraction, distalization of the entire lower dentition with orthodontic mini-implants, extraction of the lower third molars, and IPS could successfully resolve the crowding and lip protrusion.
Extraction treatment has been used for a long time to treat crowding or lip protrusion patients and still extraction decision is the most difficult and important decision during diagnosis and treatment planning. If the amount of crowidng is severe, premolar extraction is often considered. Because of their location, premolar extractions would seem to allow for the most straightforward relief of crowding and the improvement of soft tissue profile. But patients and their parents often prefer nonextraction approach if possible and such a preference gives us serious question about the boundary of nonextraction treatment. Because Orthodontic Mini-Implant (OMI) become popular these days, distalization of posterior teeth can be obtained easily without patient's compliance. For this reason, many orthodontists are trying to treat crowding patient with nonextraction than before. But sometime, unexpected side effects are observed including unesthetic profile, impaction of second molar and long treatment time. All the tools for space gaining - extraction, arch expansion, molar distalization and interproximal enamel reduction - have their limitations and indications. Possible side effects and limitations should be carefully considered during the treatment planning. Although Korean patients usually require extraction more often than US or European patients, more knowledge about the tools for space gaining would help us to decrease the rate of extraction and the problems during treatment of crowding patients.
To investigate the difference of Texture exhibited on interproximal enamel surface with each different stripping method and the susceptibility of proximal enamel to demineralization after stripping and the application of a topical fluoride go] and sealant, one hundred human premolars, which were Previously extracted for orthodontic reasons were evaluated by means of Scanning electron microscopy and laser fluorescence. The results were as follows : 1. No matter what the initial stripping instrument was the furrows that resulted from all the stripping methods were not completely removed by careful polishing. 2. Among the enamel surfaces that were treated with three different initial abrasive instruments, followed by the same polishing method (Sof-$Lex^{(r)}$ disks), the enamel surfaces that were treated with 700 crosscut carbide bur showed the smoothest surfaces. 3. The stripped teeth, no matter what the initial stripping instrument was, were less resistant to initial demineralization than untreated teeth. But no difference in caries susceptibility according to differently stripped methods was found (p<(0.001). 4. Teeth treated with APF-gel or sealant were mote resistant to demineralization than those treated without other treatment after stripping (p<0.001). 5. Comparing groups treated with APF-gel to groups treated with sealant, the former was more resistant to demineralization than the tatter (p<0.05). In conclusion, enamel surfaces that were stripped jnterproximally were less resistant to demineralization even though various attempts were made to produce smooth, self-cleaning enamel surfaces. Therefore, additional treatment-sealant or calcifying/ fluoridating solution To the stripped enamel surfaces is recommended.
Interdental enamel stripping is an usual method for correction of abnormal tooth shape and tooth size discrepancy which is one of the etiologic factors of malocclusion. Clinically it Is useful to correct the minor crowding in anterior teeth and posterior occlusion during finishing stage of orthodontic treatment. But this procedure has risks such as irreversible tooth reduction and remaining roughness of enamel surface can accumulate plaque which can evoke periodontal problem. Even if various methods were introduced to minimize the enamel surface roughness, their evaluation was limited in morphologic differences by scanning electronic microscope(SEM). The purpose of this study was to compare the various interdental enamel stripping method by SEM and to quantify the difference of surface roughness by use of Surfcorder SEF-30D(Kosaka Lab. Ltd.) which can measure the roughness of surface. The stripping methods were divided into mechanical and mechanical-chemical method. Air-rotor stripping and separating strip were used for mechanical stripping and $37\%$ phosphoric acid was used for chemical stripping. The enamel surface roughness after mechanical or mechanical-chemical stripping of interproximal surfaces of premolars which were extracted for orthodontic purpose were measured and compared by means of SEM and $Surfcorder^{\circledR}$, the results were as follows. 1. Enamel surface of primary treated by coarse diamond bur and separating strip groups showed highest value of roughness. 2. To compare the primary treated groups between mechanical and mechanical-chemical method, the latter group showed lower value of roughness remarkably. 3. Mechanical stripping groups which were treated both coarse and fine instrument showed lower value of roughness as much as non treated group. 4. The use of Pumice for final polishing did not show significantly smoothening the stripped enamel surface any more.
Orthodontists have experienced the treatment of cases with three lower incisors. Occasionally a lower incisor was either congenitally missing or so seriously damaged by injury or disease that its removal presented the best prospect for the patient. Sometimes the intentional extraction of a lower incisor is needed to produce enhanced functional and esthetic results with minimal orthodontic manipulation. Such cases have unfavorable anterior tooth size discrepancies and present difficulties in achieving good occlusal results. However such difficulties can be overcome by the sensible diagnosis and treatment plan. Three different cases are presented and the conclusions are listed. 1. It is important for orthodontist who tries to treat three lower incisor cases to measure and calculate accurately the degree of deviation of tooth size and morphology and the anterior tooth size ratio. 2. A diagnostic setup model should be made to determine whether the incisor extraction is appropriate and space closure is needed or not. It is the best way to be sure that the occlusal results, including overbite and overjet, will be acceptable and how far the degree of midline deviation is. It also shows the amount of interproximal reduction to achieve an acceptable occlusal result. 3. The class I relationship between the upper canine and the lower one must be obtained to establish the canine rise during eccentric movement by the concept of mutually protective occlusion. It also helps to maintain the stable occlusal result.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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