The first metatarsophalangeal joint injury is common in professional soldiers and athletes. But this was rarely reported. A professional soldier has varus instability in the first metatarsophalangeal joint due to hyperextension. In the MR Imaging, weavy appearance in lateral collateral ligament and high signal change in plantar plate was shown. So he has surgical treatment using reconstructive procedure. At first, $4^{th}$ extensor digitorum longus tendon was splitted longitudinally and harvested, second triangular shape reconstruction on lateral joint line was done using harvested tendon. One year later, fifteen degrees was limited compared with intact side. Reconstruction using $4^{th}$ extensor digitorum longus tendon in traumatic dynamic hallux varus was good method.
An osteochondral fracture is considered to be an injury involving the cartilage and subchondral bone. Acute traumatic osteochondral fractures can be related to joint instability because abnormal joint motion causes shearing and rotatory stress. Acute osteochondral fractures are frequently missed or misdiagnosed as a pure soft tissue injury. Thus, surgeons' proactive attention is highly required as articular cartilage has limited potential for self-repair and these lesions may develop osteoarthritis. In order to minimize the progression of post-traumatic osteoarthritis, it is important to properly identify and treat osteochondral fractures. Yet, little is known about the operative management of acute osteochondral fractures of the talus. We report here on a case of a middle-aged male with acute osteochondral fractures of the bilateral lateral talar dome. We applied different operative methods on each side with regard to fragment size and stability. A favorable clinical outcome was obtained at 18 months follow-up.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
/
v.14
no.3
/
pp.21-27
/
2019
PURPOSE: This study examined the changes in the kinematic variables during walking on a downhill ramp according to the shoe heel height. METHODS: The subjects were 10 adult women with no history of musculoskeletal disorders who agreed to participate in the study. Data were collected using a motion analysis system (VICON) consisting of six infrared cameras. The slope was 120 cm in width, 200 cm in length, and 15 in inclination. To confirm the change in gait parameters (stride length, gait speed) and lower extremity joint angle according to the heel heights of the shoes, flat, 5 cm, and 10 cm heel shoes were prepared and walked alternately. RESULTS: As a result, both the stride length and walking speed showed significant differences according to the heel height between flat and 10 cm (p<.05). In the sagittal plane, there was no significant difference in the hip joint and knee joint, but a significant difference was observed in all events in the ankle joint on all heel heights (p<.05). In particular, the heel strike and mid stance events showed significant differences among all height conditions (p<.05). No significant difference was observed in any of the joint angle changes in the frontal plane (p>.05). CONCLUSION: As the shoe heel height increased, the instability increased and efforts to secure the stability were made, leading to a shortened stride length, walking speed, and angle of the ankle joint.
Objective: The aim of this study was to investigate 1) the difference in static lower extremity alignment (SLEA) according to a history of lateral ankle sprain (LAS), 2) to identify SLEA factors affecting LAS, and 3) to present the cut-off value and 4) the usefulness and limitations of the SLEA measurement. Method: This case-control study recruited 88 men (age: 27.78±4.69 yrs) and 39 women (age: 24.62±4.20 yrs) subjects with and without LAS. SLEA measurement protocol included Q angle, tibiofemoral angle, genu recurvatum, rear foot (RF) angle, tibal varum and torsion, navicular drop, ankle dorsiflexion range of motion (DF ROM). Independent t-test, logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) curve were used for statistical analysis. Results: Men with a history of LAS had significantly smaller Q angles both in standing and in supine position, while women with a history of LAS had significantly greater DF ROM in non-weight bearing (NWB; p < 0.05). Logistic regression model suggests tibial varum (OR = 0.779, p = 0.021) and WB DF ROM (OR = 1.067, p = 0.045) were associated with LAS in men. In case of women, there were no significant SLEA factors for LAS, however, ROC curve analysis revealed standing RF angle (AUC = 0.647, p = 0.028) and NWB DF ROM (AUC = 0.648, p = 0.026) could be affecting factors for LAS. Conclusion: There are differences in SLEA according to the history of LAS, furthermore, the identified items were different by sex. In case of men, tibial varum and WB DF ROM affect LAS occurrence. Standing RF angle and NWB DF ROM of women could be a predictor for LAS. However, since the sensitivity and specificity in most of the SLEA measurements are low, kinematic in dynamic tasks should be considered together for a more accurate evaluation of LAS risk.
Knee is a middle joint in lower extremity and has relationship with hip joint and ankle joint alignment. Therefore the knee joint alignment is very important in aspect of biomechanically. Knee joint alignment depend upon patellar stability. Instability of the patellofemoral articulation, in the form of patellar subluxation or dislocation may be associated with a number of factors. Normal range of patellofemoral angle is very different by the reporter and by the gender also.
Cutting movements frequently occur in sports and influence much Lower Extremity injuries. The purpose of this study was to compare joint motion of lower extremities to cutting angles and running velocities. Seven male subjects performed cutting movements to three angles($0^{\circ}$, $30^{\circ}$, $60^{\circ}$). Subjects were instructed to run five meters at a speed of 2.5m/s and 4.5m/s before contacting their right foot on the force plate and then change direction to the left. The Peak hip, knee and ankle joint kinematics were influenced according to the running velocities and cutting angles. In conclusion, Fast running velocity and cutting angle will may influence on the lower extremity joint instability on real game situation.
Purpose : We have evaluated the morbidity of donor site after transfer of free fibular osseous and osteocutaneous flap to defect site of bone and soft tissue due to chronic osteomyelitis of long tubular bone, open fracture with bony defect, bone or soft tissue tumor and congenital anomaly. Materials and methods : The 54 cases of 79 cases to be carried out from May, 1982 to May, 2001 which could be followed up were reviewed. There were forty nine in male and five in female. The mean age was 35(4 to 66)years old and mean follow up period is 21.3 month(12 to 72). We have retrospectively analyzed the various postoperative complications such as compartment syndrome, donor site infection, skin defect, hypesthesia, hammer toes, ankle instability and activity of daily living by help of questionnaire, telephone, physical examination, follow up x-ray study and chart. Results : In the total 54 cases the medication period for pain control after operation were classified into three groups under 2 weeks(49 cases), from 2 weeks to 6 weeks(3 cases) and over 6 weeks(2 cases). The postoperative morbidity were occurred in total 12 cases(compartment syndrome: 0, infection : 2, skin defect: 1, hypesthesia: 5, hammer toe: 2 ankle pain: 2 discomfort in activity of daily living: 0), and also the morbidity rates of donor site were 23.5% in osseous flap and 21.6% in osteocutaneous flap were occurred. There was no statistical significonce in morbidity between osseous and osteocutaneous free fibular flap transfer(P>0.05). Discussion : In general the morbidity of free fibular flap transfer was relatively high but it did not have any effect on daily activity of living. We think that the meticulous operation technique, detailed wound care and early range of motion exercise will reduce the morbidity of donor site of flap.
Purpose: To evaluate the value and limitation of modified Mau osteotomy through the review of 30 feet treated by this procedure. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 30 cases treated with modified Mau osteotomy since 2002. The mean duration of follow-up was 10 months. We reviewed medical records to describe each case and select several clinical factors which related with surgical procedure and could influence on final results. We measured radiographic parameters such as hallux valgus angle (HVA), intermetatarsal angle (IMA), distal metatarsal articular angle (DMAA), sesamoid position and also assessed clinical outcomes by AOFAS score and satisfaction degrees. Results: The mean preoperative HVA and IMA were $40.4^{\circ}$, $17.4^{\circ}$ and the mean amounts of correction were $31.2^{\circ}$ and $11.5^{\circ}$. Amounts of delayed loss of correction were 16.8% in HVA and 19.2% in IMA. Initial HVA, rotational angle and translation distance of the distal fragment, stability of fixation, first ray instability were revealed as significant factors for the final result from this procedure. DMAA was increased by rotation of the distal fragment and decreased by adding translation on the rotation. Conclusion: Modified Mau osteotomy is an effective procedure to get enough correction. But, it is important to try to avoid excessive rotation of the distal fragment because it may worse joint congruity. It may be worthwhile to pay close attention to the direction of saw and stability of fixation.
Purpose: The distal chevron osteotomy has gained popularity for the mild to moderate hallux valgus, but necessity of fixation is controversy. No fixation of distal chevron osteotomy cause instability, but fixation has problem which has pin site infection and irritability, extension of operation time, discomfort of rehabilitation. So, the author was going to analyse and compare with and without in the fixation of distal chevron osteotomy. Materials and Methods: Between 2004 and 2005, a total 18 patients (20 feet) following with and without in fixation of distal chevron osteotomies. The fixation group (A) was performed for the treatment of 10 patients (10 feet) and no fixation group (B) was done to 8 patients (10 feet). Results: On group A, the mean first MTP (metatarsophalangeal) angle corrected $17^{\circ}$ pre-operatively to average $29^{\circ}$ (range; $20-37^{\circ}$) and the mean first IM (intermetatarsal) angle corrected $10^{\circ}$ pre-operatively to average $15^{\circ}$ (range; $9-18^{\circ}$). On Group B, the mean first MTP angle corrected $16^{\circ}$ pre-operatively to average $29^{\circ}$ (range; $18-33^{\circ}$) and the mean first IM angle corrected $7^{\circ}$ pre-operatively to average $13^{\circ}$ (range; $9-16^{\circ}$) (P>0.05). Clinical results, based on AOFAS score showed an improvement in the overall results. Conclusions: Comparing the clinical and radiographic results of the distal chevron osteotomies no difference in with and without fixation of distal chevron osteotomies.
When we see normal gait, gait cycle is seperated as stance phase and swing phase. It needs 6 determinant of gait of pelvic rotation, pelvic tilt, knee joint of stance phase, ankle and foot motion, ankle and knee motion, and pelvic movement to be accomplished. In addition, a joint and muscle action is accomplished biomechanically at the same time with its gait cycle. In oriental medicine, the relationships between chang-fu physiology and meridian physiology are summaried as follows ; ${\bullet}$ chang-fu physiology : Spleen manages the extremities. Liver manages soft tissues. Liver stores blood. Kidney stores essences. Kidney manages bones. ${\bullet}$ meridian physiology : The Leg Greater Yang Meridian and meridian soft tissues The Leg Yang-Myeong Meridian and meridian soft tissues The Leg Lesser Yang Meridian and meridian soft tissues The Leg Greater Yin Meridian and meridian soft tissues The Leg Lesser Yin Meridian and meridian soft tissues The Leg Absolute Yin Meridian and meridian soft tissues Especially, we can find out relations between in a "blood supplied feet can walk well" that explains "blood regulations and by liver nourishing effects"that is the closest concept of muscle. Abnormal gaits are due to three causes as following; first, physical defect secoud, pain third, nervous system or instability of muscle. In oriental medicine, we can know relationship in "atrophy, numbness, stroke, convulsion, muscular dystrophy of knee, rheumatoid arthritis, five causes of infantile growing defects, five causes of softening, sprain". Especially, atrophy is the most important symptom. Gait evaluation should be emphasized where a point can walk 8 feet to 10 feet considering stride width, stride length, the body weight center, stride number, flexion, extension, rotation of a joint as a standard factor. The point is we should find out something strange in a patient's side, front and back view. After that we should find out its cause as an index that we can observe abnormal findings in a joint and muscle.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.