Holter monitoring has been recognized as an useful noninvasive instrument for monitoring the cardiac electrical activity over 24 to 48 hours. Because the surface electrocardiogram (ECG) is recorded only for several seconds to minutes, it often misses or underestimates the underlying arrhythmia. The surface ECG is also easily influenced by depolarization potentials from skeletal muscle by the movement of patient (especially muscle tremor). However, holter monitoring is less affected by such factors. There has been no precedential report in veterinary medicine applying digital holter monitor with unipolar precordial chest lead using 4 electrodes. This article describes its clinical indications, equipment and technical application method in dogs.
Junghyeon Choi;Minho Kang;Junho Park;Keekoo Kwon;Taewuk Bae;Jun-Mo Park
Journal of the Institute of Convergence Signal Processing
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v.23
no.2
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pp.62-69
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2022
An electrocardiogram (ECG) is one of the most important biosignals, and in particular, continuous ECG monitoring is very important in patients with arrhythmia. There are many different types of arrhythmia (sinus node, sinus tachycardia, atrial premature beat (APB), and ventricular fibrillation) depending on the cause, and continuous ECG monitoring during daily life is very important for early diagnosis of arrhythmias and setting treatment directions. The ECG signal of arrhythmia patients is very unstable, and it is difficult to detect the R-peak point, which is a key feature for automatic arrhythmias detection. In this study, we develped a continuous measuring Holter ECG monitoring device and software for analysis and confirmed the utility of R-peak of the ECG signal with MIT-BIH arrhythmia database. In future studies, it needs the validation of algorithms and clinical data for morphological classification and prediction of arrhythmias due to various etiologies.
Journal of the Korean Society of Clothing and Textiles
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v.34
no.1
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pp.112-125
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2010
A Holter monitor is used for ECG monitoring of ambulatory daily life in hospital. However, the use of this apparatus causes skin allergies and discomfort in patients because of the attachment gel and tapes used to attach disposable electrodes to the skin. In this study, the development of tight-fitting clothing connected to a portable Holter monitor was proposed. In addition, the use of conductive fabrics as electrodes was proposed; this will enable the use of garments in u-health care for measuring ECG signals. The male subjects were university students in the ages of 20 to 24. Subjective wear sensations of the experimental garments were rated using seven Likert scales. A Likert type scale was used for the evaluation and a 7 point score indicates that it provided the best fit as a tight-fitting upper clothing. Clothing pressure was measured using an air-pack-type pressure sensor (model AMI 3037-2) at 4 locations (the conductive fabric electrode) As results, a male basic sloper for upper clothing was developed and that pattern was manipulated to the tight fit pattern by considering the reduction rate of the percentage stretch in the fabric. The developed tight-fitting garment was superior in terms of subjective sensation and 6t. The mean pressure of the garment with reduction rates of 40% in width and of 50% in length was 8.45gf/$cm^2$. A conductive fabric electrode was developed by considering the sewing method and the developed electrode was detected well. The ECG data were recorded for 13 hr 19 min 44 sec and the artifacts in the ECG signals were recorded for 9 hr 3 min 46 sec (total time: 22 hr 23 min 23 sec). The artifacts data were obtained during heavy activities.
The device that we are developing is a microprocessor-based, portable arrhythmia monitor that ultimately will need processing algorithm similar to those found now in monitoring systems in the cardiac care unit of today's hospital. Our initial goal is to replace the functions of the Holter tape recorder, the current device of choice for determining if an ambulatory patient has potential heart disease.
Journal of the Institute of Convergence Signal Processing
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v.22
no.2
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pp.45-50
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2021
With the recent development of IT technology, research and interest in various bio-signal measuring devices are increasing. But studies related to ECG(electrocardiogram), which is one of the most representative bio-signals, particularly arrhythmic signal detection, are incomplete. Since arrhythmia has various causes and has a poor prognosis after onset, preventive treatment through early diagnosis is best. However, the 24-hour Holter electrocardiogram, a tool for diagnosing arrhythmia, has disadvantages in the limitation of use time, difficulty in analyzing motion artifact due to daily life, and the user's real-time alarm function in danger. In this study, an ECG and pulse monitoring device capable of continuous measurement for a long time, a real-time monitoring app, and software for analysis were developed, and the trend of the measured values was confirmed. In future studies, research on derivation of quantitative results of ECG signal measurement analysis is required, and further research on the development of an arrhythmic signal detection algorithm based on this is required.
Since a Holter monitor records a patients' ECG when he is in motion, it can monitor complex heart disease effectively. But it can not handle a sudden heart disease because the diagnosis process will be done only after 24 hours. So in this study, a model of ambulatory monitoring system using wireless data communication network is proposed. And a mobile ECG equipment and a doctors' terminal are developed for the proposed system implementation. As a result, we can evaluate that the proposed ambulatory monitoring system is suitable for the management of ambulatory patients who may be at risk form sudden cardiac abnormalities.
Recently, the arterial switch operation has received more interest and increased application for many patients with TGA [Transposition of the Great Arteries]. Not all patients, however, are suitable candidates for this approach, and its success will be measured against the Senning procedure. From June 1982 through June 1989, 48 consecutive patients underwent correction of TGA by a modification of the Senning procedure in our hospital. 34 were males and 14 females, with ages ranging from 3 months to 99 months [mean age 14 months]. The patients were divided into two groups, group I [TGA with intact ventricular septum or without significant pulmonary hypertension] and group II [TGA with significant pulmonary hypertension]. The hospital mortality was 9.5 % in group I and 55.6 % in group lI. 31 patients were discharged from the hospital after a Senning operation and have been followed a mean of 31.2 months. There were 5 late deaths, 3 in group I and 2 in group II. All patients were followed up with EKG, echocardiogram, and in several cases, Holter monitor and cardiac catheterization and angiography were also performed. There have been arrhythmias in 7, superior vena caval obstruction in 5, pulmonary venous obstruction in 2 and tricuspid insufficiency and/or right ventricular dysfunction in 16 patients. The Senning operation for Simple TGA can be performed with a low operative mortality and morbidity, but tricuspid insufficiency and/or depressed right ventricular function can be a problem with prolonged follow up.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.16
no.2
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pp.17-23
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2011
In this paper, daily life stress monitoring system is proposed. The proposed wireless ECG module, reducing the noise and increasing the size of signal, amplification circuit was designed for. Using HRV(Heart Rate Variability), extracted by measuring R-wave, stress diagnostic algorithms to assess the stress of human emotion were developed. For monitoring the activities, the proposed system is consist of small rectangular size for portable and by simple measurement it is possible to measure at any time. Through experiments, the proposed approach to represent user's stress level can be confirmed. Through that, it can see appropriate structure to obtain R-wave for stress assess as well as high resemblance to the clinical electrocardiogram. In this paper, performed experiments was developed nonrestraint measuring and wearable wireless biometric scanner that is able to monitor the heart's electrical activity of everyday life.Using this, the algorithm system, that is able to assess stress index through time-domain and frequency-domain analysis of the front and the rear of performing stress load protocol, was developed,
Long-term electrocardiogram data can be acquired by linking a Holter monitor to a mobile phone. However, most systems are designed to detect arrhythmia through heartbeat classification, and not just for supporting clinical decisions. In this paper, we propose an Abstracting algorithm, and introduce an analogous pateint search system using this algorithm. An analogous patient searcher summarizes each patient's typical pattern using the results of heartbeat, which can greatly simplify clinical activity. It helps to find patients with similar arrhythmia patterns, which can help in contributing to diagnostic clues. We have simulated these processes on data from the MIT-BIH arrhythmia database. As a result, the Abstracting algorithm provided a typical pattern to assist in reaching rapid clinical decisions for 64% of the patients. On an average, typical patterns and results generated by the abstracting algorithm summarized the results of heartbeat classification by 98.01%.
A theroretical study was made on the psychodynamism of somatoform disorder. Somatoform disorder is caused by a defense mechanism of somatization. Somatization is the tendency to react to stimuli(drives, defenses, and conflict between them) physically rather than psychically(Moore, 1990). Ford(1983) said it is a way of life, and Dunbar(1954) said it is the shift of psychic energy toward expression in somatic symptoms. As used by Max Shur(1955), somatization links symptom formation to the regression that may occur in response to acute and chronic conflict. In the neurotic individual psychic conflict often provokes regressive phenomena that may include somatic manifestations characteristic of an earlier developmental phase. Schur calls this resomatization. Pain is the most common example of a somatization reaction to conflict. The pain has an unconscious significance derived from childhood experiences. It is used to win love, to punish misdeeds, as well as a means to amend. Among all pains, chest pain has a special meaning. Generally speaking, 'I have pain in my chest' is about the same as 'I have pain in my mind'. The chest represent the mind, and the mind reminds us about the heart. So we have a high tendency to recognize mental pain as cardiac pain. Kellner(1990) said rage and hostility, especially repressed hostility, are important factors in somatization. In 'Psychoanalytic Observation on Cardiac Pain', psychoanalyst Bacon(1953) presented clinical cases of patients who complained of cardiac pain in a psychoanalytic session that spread from the left side of their chests down their left arms. The pain was from rage and fear which came after their desire to be loved was frustrated by the analyet. She said desires related to cardiac pain were dependency needs and aggressions. Empatic relationship and therapeutic alliances are indispensable to psychotherapy in somatoform disorder. The beginning of therapy is to discover a precipitating event from the time their symptoms have started and to help the patient understand a relation between the symptom and precipitating event. Its remedial process is to find and interpret a intrapsychic conflict shown through the symptoms of the patient. Three cases of somatoform disorder patients treated based on this therapeutic method were introduced. The firt patient, Mr. H, had been suffering from hysterical aphasia with repressed rage as ie psychodynamic cause. An interpretation related to the precipitating event was given by written communication, and he recovered from his aphasia after 3 days of the session. The second patient was a dentist in a cardiac neurosis with agitation and hypochondriasis, whose psychodynamism was caused by a fear that he might lose his father's love. His symptom was also interpreted in relation to the precipitating event. It showed the patient a child-within afraid of losing his father's love. His condition improved after getting a didactic interpretation which told him, to be master of himself, The third patient was a lady transferred from the deparment of internal medicine. She had a frequent and violent fit of chest pains, whose psychodynamic cause was separation anxiety and a rage due to the frustration of dependency needs. Her symptom vanished dramatically when she wore a holler EKG monitor and did not occur during monitoring. By this experience she found her symptom was a psychogenic one, and a therapeutic alliance was formed. later in reguar psychotherapy sessions, she was told the relaton between symptoms and precipitating events. Through this she understood that her separation anxiety was connected to the symptom and she became less terrifide when it occurred. Now she can travel abroad and take well part in social activities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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