As the hospital environment is changing rapidly, management is therefore obligated to use new ways to provide better service to patients. For example information system is introduced to some hospitals in Korea. Information system has several benefits such a soperational efficiency by on-line delivery and processing of data, accurate and rapid information production, continuous monitoring of performance and feedback, improvement of work process and better service quality. Still, many hospitals cannot be sure that information system is useful for improving organization performance. Because only one or two area of hospital information system were considered for development and with limited development hospital information system cannot be used effectively. The purpose of this study is to suggest the model of information system utilizaton and to analyze the hospital in formation system in Korea. The results are following; 1. In Korea, proportion of operating system of comuter is 31% of UNIX, 11% of IBM OS and 10% of PC LAN. 2. As we expect, scope of application software and amounts of heardware and software invest ments are affected by concern of CEO. 3. Many CIO(chief information officer) say that the biggest problems are lack of after-service and obsolescence of computer equipments in terms of hardware and shortage of application software for hospital in terms of software. 4. Personnel of information system department is so small that hospital information system can't be improved. 5. During the development of information system, full-time participation of end user is only 20% hospital with almost less than 12 person-month. This study was accomplished by survey through mail questionnaires. Response to the survey was only 55% and it was hard to generalize all the result obtained from this survey. However, We hope that this study would be helpful for helth care organization to acknowlege hospital information system in korea and to design the future architecture and frame of information system.
Considering the existence of asymmetric information between doctor and patient, the doctor's reimbursement method has been considered as a desirable policy device of improving efficiency of patient's use of medical care in terms of its affecting doctor's practice pattern by determining doctor's practice revenue. By using the Community Tracking Study (CTS) physician data set, which includes not only various information on doctors practice arrangements and sources of practice revenue, but also vignettes of various clinical presentations, this paper investigates doctor's reaction to the financial incentive under the control of patient's specific medical situation. Under the econometric model for exploring the effect of doctor's reimbursement method on his/her practice patterns; referring patients, recommend doctor-visit or medical tests, the Hausman's specification test was used for checking out the possibility of the doctor's reimbursement method being endogeneized explanatory variable. In the case where the endogeneity problem of doctor's reimbursement method exists, the 2SLS method was used for correcting that problem, and the multiple regression method was used in the case where the problem is found to be nonexistent. Based on the empirical results, this paper finds that doctors do appear to respond to financial incentive. The empirical results show that the doctor's reimbursement method statistically significantly affects doctor's practice pattern and are coincident with the theoretical result proposed by previous researches, This results suggest, as doctor's practice revenues are mainly determined by prospective method, such as capitation, doctors would more refer their patients to specialists, and hesitate in recommending doctor-visit or medical exam.
클라우드 컴퓨팅에 대한 관심이 많아짐으로 인해 많은 기관들이 클라우드 컴퓨팅으로 전환을 결정하고 있다. 확장성, 비용 효율성, 접근성 등 다양한 장점으로 인해 의료 기관들도 정보 인프라를 클라우드 기반으로 전환하는 것을 추진하고 있다. 이러한 장점에도 불구하고 많은 양의 민감한 개인정보를 이동 (migration) 하는 것에 대한 여러 가지가 고려되어야 한다. 의료 기관은 민감한 환자 정보에 대한 보안, 안정성, 가용성을 고려하고 또한 HIPPA와 같은 법적인 요구 사항을 만족시켜야 한다. 본 연구는 전자의무기록을 클라우드 기반 저장소로 이동시 장점 및 문제점을 조사하고 또한 고려사항을 제안하고자 한다.
This study was conducted to assess factors associated with the degree of performance of qualify improvement(QI) activities. A mailed questionnaire survey was conducted between September 15 and October 30, 2000, with the staffs being charge of QI at each of the hospitals with 400 beds or greater. Of the 108 hospitals eligible for inclusion in our study, 79 participated, yielding a response rate of 73.1%. After excluding 12 hospitals that did not perform any QI activities, 117 responses from 67 hospitals were used for the analysis. Using the Malcolm Baldrige National Quality Award Criteria(MBNQAC), perceived performance of QI was measured in terms of the improvement of the quality of clinical practice, clinical supporting department, administrative procedure of receiving care, customer satisfaction, efficiency and standardization of work process. Factors evaluated for the association were the extent of QI implementation, compliance to 5 QI principles, participation of hospital CEOs, budget allocation, history of QI, and bed size. Path analysis was performed to assess the relationship between QI performance and these factors. Major findings of this study are as follows. Hospitals showing higher degree of QI implementation (path coefficient=0.5967, p<0.001)) and better compliance with the basic principes of QI(0.5736, p<0.05) tended to achieve better performance. Path analysis results showed that interest and participation of hospital CEOs(0.1954, p<0.05) and compliance with the basic principes of QI(0.4028, p<0.0001) indirectly affected the outcomes of QI by influencing the intermediate variable of the level of QI implementation. This study results suggest that having employees have a good orientation of the basic concept and principes of QI through relevant training be the most important requirement to achieve better outcomes from QI activities. In addition, to educate leaders of hospitals the need of active implementation of QI is important to encourage their participation and draw strong support for QI programs.
본 논문에서는 ZigBee와 SIP를 이용하여 사용자의 위치와 시간에 상관없이 사용자의 상태를 의료진과 사용자가 쉽게 확인할 수 있도록 실시간으로 생체 신호를 전송하고 모니터링하는 시스템을 제안하였다. 센서와 사용자 무선 단말기 사이의 데이터 전송을 구조가 간단하고 낮은 원가의 장점을 가지는 ZigBee로 구현하였으며, ZigBee를 이용한 센서 네트워크 구성 시 기존의 Ad-hoc 라우팅 프로토콜을 사용하지 않고 트리 기반의 네트워크를 구성함으로써 에너지 소모량을 감소시켰다. 또한 WLAN 기반의 사용자 무선 단말기와 모니터링 콘솔, SIP 서버, 데이터베이스 서버로 시스템을 구성하였다. 실시간 생체 신호 모니터링 시스템을 구현함으로써 U-Health 서비스가 가능하게 되고, 의료 서비스의 효율성을 향상시킨다.
Through the inspector's real name to improve the quality of inspection is to show the design Radiological examination pursuant to the Ordinance of the Ministry of Health and Welfare for patient safety in the Image. However, the use of existing and in EMR, equipment within the handwriting input, the individual initial use has a problem. In this study, increasing the stability of the patient and the precise inspection, In order to increase the efficiency and convenience than the real-name system for quality control inspectors of medical equipment, Using the EMR and PACS developed and applied to evaluate the usefulness of automatic enrollment. Enter your information in the EMR, which was developed markers that inspectors use to compare the before and after images PACS satisfaction. Convenience than using traditional, consistency, the entry of the missing were higher as a statistically significant difference. A test strip automatic enrollment programs are developed in this study. You can increase the stability of the patient by checking the image to show the real tester, we expect the quality of care would be improved.
Objectives : To explore the information sources and knowledge on infant vaccinations of pro-vaccination community members and anti-vaccination community members on the internet. Methods : An online survey of 245 parents from three pro-vaccination communities and 92 parents from one anti-vaccination community was conducted from June 7 to June 23, 2006. Results : Parents from pro-vaccination communities usually gained the information regarding vaccination efficacy and risk mainly from healthcare providers (49.8%) and mass media (47.7%). Pro-vaccination community members considered healthcare providers as the most credible sources of information on vaccination, whereas the anti-vaccination community members usually gained their information regarding vaccine efficiency and risk from Internet child-care cafes and online vaccination communities. Parents of the anti-vaccination community considered the internet as the most credible information source (77.6% for efficacy, 94.8% for risk). In addition, the major reason why anti-vaccination community members didn't vaccinate and, will not vaccinate, was concern about possible side effects of the vaccine. The knowledge level on infant vaccination, education and economic status was higher in the anti-vaccination community. Conclusions : On-line communities concerned with vaccination are getting popular. The influence of anti-vaccination parents on the Internet is expected to be high. The government and healthcare providers need to increase their efforts to improve the credibility of information about vaccination. Our findings suggest that online communication regarding vaccinations needs to be considered as a means to increase vaccination rates.
Since the late 1980s, there have been radical changes in the managerial environment of Y University Medical Center(YUMC). Externally, the competition among hospitals has intensified due to the establishment of universal health insurance in 1939 and the entrance of large enterprises into the health care industry in the early 1990s. In addition, government regulation of medical institution is becoming stricter. Also, consumer groups have continued to demand the respect for patient rights and improvement of the quality of medical services. Internally, the financial condition of YUMC has worsened, not only because weak control and poor mediation in its large-scale structure have made its operation inefficient, but also because the rates of increase in the prices of goods and labor have grown faster than any increases in revenues. This study on materials management at YUMC presents a way for YUMC to reduce costs and increase its productivity, thereby overcoming its financial difficulties and dealing with external pressures. This study utilized the case studies of the materials purchasing and medical supply management in the United States and the comparative analysis of management to suggest short-term and long-term alternatives for innovation in YUMC. The goals of the short-term alternatives for innovation are to centralize the purchasing and supply departments and to simplify the decision-making processes. Through these attempts, it is estimated that YUMC's costs could be reduced by $600,000 per year. In the long-term, it is necessary to consider introducing a Supply Processing Distribution(SPD) system and setting up a centralized electronic system for supply and inventory management, although it is difficult to estimate the effect of cost-cutting because of the lack of analysis data. Thus, YUMC should thoroughly analyze initial investment costs and economical efficiency generated from long-term alternatives.
The current multimorbidity correction method in the Global Burden of Disease studies assumes the independent occurrence of diseases. Those studies use Monte-Carlo simulations to adjust for the presence of multiple disease conditions for all diseases. The present study investigated whether the above-mentioned assumption is reasonable based on the prevalence confirmed from actual data. This study compared multimorbidity-adjusted years of lived with disability (YLD) obtained by Monte-Carlo simulations and multimorbidity-adjusted YLD using multimorbidity prevalence derived from National Health Insurance Service data. The 5 most common diseases by sex and age groups were selected as diseases of interest. No significant differences were found between YLD estimations made using actual data and Monte-Carlo simulations, even though assumptions about the independent occurrence of diseases should be carefully applied. The prevalence was not well reflected according to disease characteristics in those under the age of 30, among whom there was a difference in YLD between the 2 methods. Therefore, when calculating the burden of diseases for Koreans over the age of 30, it is possible to calculate the YLD with correction for multimorbidity through Monte-Carlo simulation, but care should be taken with under-30s. It is useful to apply the efficiency and suitability of calibration for multiplicative methods using Monte-Carlo simulations in research on the domestic disease burden, especially in adults in their 30s and older. Further research should be carried out on multimorbidity correction methodology according to the characteristics of multiple diseases by sex and age.
본 연구에서는 Chat GPT와 SQL을 활용하여 보건의료정보 관리 능력을 향상시킬 수 있는 실습모델을 연구하였다. SQL 활용을 위해서 학습자가 Chat GPT를 사용하여 데이터베이스에 쉽게 접근하고 데이터 추출을 위한 SQL 작성을 요청하였다. 청구 데이터베이스에서 분석한 내용은 보험청구금액의 합계, 진료항목별 보험 청구금액, 특정 금액에 해당하는 청구내역, 특정 처방환자의 기타 진단명, 특정 진단명의 검사내역, 항목별 합계금액을 산출하였다. Chat GPT에서 각 주제별로 작성된 SQL 문장으로 실행한 결과분석내용이 동일한 것을 확인하였다. 본 연구에서 진행한 바와 같이 ChatGPT를 사용하는 것은 단순히 업무를 단순화하거나 자동화하는 것이 아니라, 데이터베이스 관리 및 분석 작업에서의 정확성과 효율성을 높이는 보건의료데이터 관리의 역량을 향상시키는데 기여할 수 있을것이라고 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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