2004년 10월 29일 미국 Department of Health and Human Services (DHHS)에서 발행한 '성인 및 청소년 HIV-1감염자에서 항레트로바이러스제 사용 지침(Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents)'의 내용 중에서 기존의 내용(2004년 3월 발행된 지침)과 변화된 것들을 정리하였다.
HIV 치료를 위한 강력한 항바이러스 약물요법이 널리 사용됨에 따라 HIV에 감염된 상태에서 신장질환 발생 위험성을 지닌 채 오랜 기간 생존하는 환자들이 증가하고 있다. 본 연구는 국립중앙의료원 감염병 센터를 내원한 만18세 이상의 HIV 감염 환자를 대상으로 HIV 감염 환자에게 신기능 장애를 유발하는 위험인자를 평가하고자 환자군 대조군 연구를 후향적으로 실시하였다. 2006년 1월부터 2011년 3월까지 5년 3개월 동안 신기능이 저하된 모든 HIV 감염 환자를 환자군으로 하며, 정상 신기능을 가진 HIV 감염 환자들 중 대조군을 무작위로 선정하여 환자군과 대조군을 1:2의 비율로 하였다. 환자군과 대조군을 비교해 만성신질환을 유발하는 위험인자를 평가하기 위한 분석변수로 성별, 연령, CD4+ 세포수, 혈중 바이러스 수, HAART 56일 이상 여부, 당뇨병과 C형 간염을 선정하였다. 또한 추가적으로 개별 antiretroviral 약물들 사용과 신기능이 얼마나 관련되어 있는지 알아보기 위해 각각의 약물과 eGFR의 상관관계를 분석하였다. 환자군은 CD4+ 세포수가 < $200{\times}10^6$ cells/l 인 군이 7.7배(OR: 7.7; 95% CI, 1.8-32.9) 단백뇨가 있는 환자의 경우 7.8배(OR: 7.8; 95% CI, 1.6-37.8) 더 유의하게 만성신질환 발생위험이 높았다. 개별 antiretroviral 약물들과 eGFR의 상관관계를 분석한 결과, lamivudine 이 eGFR 과 약한 음적 상관관계를 보이는 것으로 나타났으며(r = -.211, p < .05), 다른 약물들의 경우 통계적으로 유의한 값을 보이지 않았다. 이번 환자군-대조군 연구는 HIV 감염 환자들이 만성 신질환으로 발전하는데 여러 인자들의 역할에 대해 평가하고자 하였다. 여러 변수들을 평가해 본 결과, 만성 신질환 환자들의 경우 CD4+ 세포수가 < $200{\times}10^6$ cells/l 이거나 단백뇨를 동반한 경우가 통계적으로 유의하게 많았다.
For screening of the antiviral agent from soil, about 520 strains of microorganisms were evaluated for their antiviral activity, About 6.9% of strains showed more than 95% antiviral activity against Herpes Simples Virus (HSV)-1. Two strains among 30 strains active against HSV-1 virus showed a quite strong activity against human immunodeficiency virus.
To characterize the molecular nature of human immunodeficiency virus (HIV)-1, we determined the full-length HIV-1 sequences from cultured peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of a Korean long-term nonprogressor (LTNP). Without antiretroviral therapy, the individual has maintained CD4+ T counts over $500/{\mu}l$ from 1989 to 1999. Plasma viral RNA copy was 992 U/ml in 1998. Culture supernatant showed positive from culture days 9. A series of 9 overlapping PCR products were amplified from cultured PBMC and cloned About 9.2 kb from R of 5' LTR to R of 3' LTR was determined by automated sequencing. The G-to-A hypermutations were shown throughout the entire region. As a result of G to A hypermutations, premature stop codon was found in integrase coding region. Though there was no recombination between subtypes over all genomes, TATA box in both LTRs was TAAAA which is detected in subtype E instead of TATAA in subtype B. And, there were nucleotide GC insertion between $NF-{\kappa}B$ I and Sp1 III, and duplication of $TCF-1{\alpha}$ in LTR. We could not find any deletion of amino acid in Nef, Gag, Pol and Env gene. This study is the first report on molecular nature of full genomes of HIV-1 isolated in Korea.
A murine monoclonal antibody (mAb) specific for the envelope glycoprotein gp120 of human immunodeficiency virus type-I (HIV -1) was chemically coupled to pokeweed antiviral protein (PAP) from Phytolacca americana. The immunotoxin was purified by FPLC using S200 colum. The purified immunotoxin efficiently bound to HIV-infected T cells as evidenced by fluorescenceactivated cell sorter analysis. The immunotoxin selectively killed human T lymphoid lines infected with $HIV-1_{IIIB}$ at less than 250 pM of the immunotoxin cells, while PAP or mAb alone did not have any significant effect on infected cells. The uninfected control T cell lines were not affected. Human cells infected with HIV-2 or other HIV-1 strains were not killed, suggesting that the killing depends completely on the antibody used for coupling. These in vitro results suggest that the PAP-mAb conjugate may be used to selectively remove cells expressing viral antigens from individuals infected with HIV.
Nef is a lentiviral protein involved in pathogenesis of AIDS, but its molecular mechanism of action remains incompletely understood. Here we report the isolation of the interacting protein with the HIV-1 Nef, using the yeast two hybrid system for expression cloning. One of the positive colonies was selected as the final candidate for the interacting protein gene. The nucleotide sequencing revealed that this interacting protein is Human Ikaros/LyF-1. This protein interacted with the C-terminal region of Nef specifically in yeast system, not with the N-terminal region. This interaction was also confirmed by in vitro binding assay.
사체 피부에서 면역반응을 일으킬 수 있는 세포들을 제거한 무세포 진피는 다양한 의료용 소재로 사용되고 있다. Trin-butyl phospahate(TnBP)와 deoxycholic acids를 세포제거 용액으로 사용하여 피부조직 내 진피층의 3차원적 구조를 손상시키지 않고 다양한 구조 단백질 및 성분들을 유지한 상태에서 면역반응의 대상인 세포성 항원만을 선별적으로 제거한 이식용 동종 무세포 진피인 $SureDerm^{TM}$을 개발하였다. $SureDerm^{TM}$ 제조공정은 감염성 위해인자 불활화 공정으로 70% 에탄올 처리와 산화에틸렌 가스 처리 공정을 포함하고 있다. 본 연구에서는 SureDermTM 제조공정 중 70% 에탄올 소독 공정, 세포제거용액(0.1% TnBP와 2% deoxycholic acids) 처리 공정, 산화에틸렌 가스 멸균의 바이러스 불활화 효과를 검증하기 위해 국제적 가이드에 따라 5종의 바이러스 [human immunodeficiency virus type 1(HIV-1), bovine herpes virus(BHV), Bovine viral diarrhoea virus(BVDV), hepatitis A virus(HAV), porcine parvovirus(PPV)]를 생물학적 지표로 사용하였다. 피부조직에 각 생물학적 지표를 첨가한 후 불활화 공정을 실시한 다음 각 바이러스를 회수하여 정량한 후 불활화 정도를 비교하였다. 70% 에탄올 20분처리 공정에서 HIV-1, BHV, BVDV 같은 외피 바이러스는 처리 시간 2.5분 안에 불활화되었지만, HAV와 PPV 같은 비-외피 바이러스는 에탄올에 저항성을 나타내어 20분 처리 후 log 바이러스 감소인수가 각각 1.85와 1.15였다. 세포제거용액 처리 공정에서 HIV-1, BHV, BVDV는 각각 5분, 30분, 5분 안에 검출한계 이하로 불활화되었다. 산화에틸렌 가스처리에 의해 본 연구에 사용한 모든 바이러스가 검출한계 이하로 불활화되었다. 3가지 공정에서 HIV-1, BHV, BVDV, HAV, PPV에 대한 log 바이러스 감소인수 합은 각각 $\geq12.71$, $\geq18.08$, $\geq14.92$, $\geq6.57$, $\geq7.18$이었다. 이와 같은 결과에서 $SureDerm^{TM}$ 제조공정은 바이러스 안전성을 보증할 수 있는 충분한 바이러스 불활화 능력을 갖고 있는 것으로 판단된다.
Methanol and/or boiling water extraction of 201 natural products and subsequent MTT assay using MT-4 cell line was carried out to screen the anti-HIV-1 activity. Among 97 methanol extracts, 7 extracts from Chrysanthemi Indicium Flos, Magnoliae Cortex, Machili Cortex, Reynoutriae Rhizoma, Lithospermi Radix, Agastachis Herba, and Chaenomelis Fructus showed anti-HIV-1 activity and their SI value were 2.25 to 5.77. In addition, among 119 boiling water extracts, 10 extracts from Lonicerae Caulis et Foloium, Elsholtziae Herba, Leonuri Herba, Portulacae Herba, Schizonepetae Herba, Curcumae Rhizoma, Amomi Cardamomi Fructus, Cirsii Radix et Herba, Carpesii Herba, and Siegesbeckiae Herba showed anti-HIV-1 activity and their SI value were 1.30 to 7.64. Methanol extracts of above seven natural products were fractionated and the anti-HIV-1 activity of each fraction was examined. Extraction was carried out with hexane, chloroform, butanol, and water to trace active anti-HIV-1 componets. As a result, the water fraction of Magnoliae Cortex, Machili Cortex, Reynoutriae Rhizoma, Agastachis Herba, Chaenomelis Fructus and the butanol fraction of Chrysanthemi Indicium Flos, Reynoutriae Rhizoma showed anti-HIV-1 activity and their SI value were 1.40 to 8.02. We could reach a conclusion that studies to trace the anti-HIV-1 active component of each natural products in further fractionation and to identify its structure by Infrared spectroscopy, NMR spectroscopy and gel permeation chromatography were needed.
To examine AZT resistance of HIV-1 isolates from AZT treated or untreated Korean, several biological characteristics such as syncytium formation, HIV-1 reverse transcriptase activity and the p24 antigen production in MT-2 cells infected with 4 HIV-1 isolates were determined. As controls, we tested HIV-1 HTLV-IIIB and pre-drug isolate as AZT susceptible strains, in addition to HIV-1 RTMC/MT-2 and post-drug isolate as AZT resistant strains. When the inoculum size of HIV-1 was 300 $TCID_{50}$/well and 100 $TCID_{50}$/well, the AZT susceptibility of AZT untreated HIV-1 isolates 8806 and 9571 were similar to that of HIV-1 HTLV-IIIB and AZT-susceptible HIV-1 strains. When we evaluated AZT resistance of isolates HIV-1 8812 and 9113 treated with AZT for 36 months by observation of syncytium formation, HIV-1 8812 showed resistance simillar to that of HIV-1 RTMC/MT-2 strain forming syncytium up to AZT $1{\mu}g/ml$, and HIV-1 9113 showed resistance identical with that of AZT-resistant HIV-1 strain which formed syncytium up to AZT $10\;{\mu}g/ml$. Especially, when we evaluated AZT resistance by HIV-1 reverse transcriptase activity and the p24 antigen production, HIV-1 isolates 8812 and 9113 showed much higher resistance (>10 - 200 fold) compared with HIV-1 RTMC/MT-2 and AZT-resistant HIV-1 strain.
배경: 2012년 1월부터 국내에 신규로 도입되는 고위험군 바이러스 검사시약은 국내 검체를 이용한 성능 시험분석을 실시하여 식품의약품안전청 허가를 득하도록 일부 규정이 개정되었다. 이러한 바이러스 진단시약의 성능시험과 품질관리 규정을 이행하기 위해서는 국내 검체에서 유래된 국가표준물질이 필요하다. 이에 본 연구에서는 바이러스 핵산증폭검사시약의 성능평가와 품질관리를 위하여 다양한 농도로 구성된 HBV, HCV와 HIV의 핵산증폭검사용 혈장유래 표준물질(plasma working standards)을 제조하고자 하였다. 방법: 수혈 부적격의 HCV RNA 양성혈장 43단위, HCV RNA 양성혈장 25단위, 그리고 HIV RNA 양성혈장 26단위에 대해 핵산 정량검사와 유전자형 검사를 실시하였다. 이를 바탕으로 국내에서 유행하는 바이러스의 유전자형을 가진 고농도의 원료혈장을 선정하였다. 또 표준물질의 다양한 농도는 국내외 검사시약의 검출범위에 근거하여 적정한 농도범위를 선택한 후, 다양한 농도로 원료물질을 희석하고, 분병 처리 한 후 정량적으로 분석하였다. 결과: HBV, HCV와 HIV의 체외진단분석기용 핵산증폭검사의 성능평가용 plasma working standards는 총 13종의 다양한 농도물질로 제조되었다. 결론: 국내에서 혈액관련 고위험군 HBV, HCV와 HIV의 체외진단용 핵산증폭검사 시약의 성능 평가에 필요한 바이러스 핵산 검사용 국가표준물질을 처음 제조하여 그 기술을 수립하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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