연구 목적: 본 연구는 우수한 1급 응급구조사 인력 양성 및 배출을 위해 응급구조사의 역량을 도출하여 교육제도를 재정립하고 국가시험 및 자격제도를 개선하기 위한 정책 제안을 하고자 하였다. 연구 방법: 본 연구는 전문가 회의 및 설문지를 이용하였다. 설문 자료는 교육 전문가(응급구조학과 대학교수)와 현장 전문가(소방 119구급대원 및 병원에 근무하는 1급 응급구조사) 총 277명으로부터 수집되었으며, 자료수집 기간은 2016년 9월 7일부터 9월 20일까지였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0을 이용하여 분석하였다. 연구 결과: 1급 응급구조사 교육과정 강화를 위해 표준교육과정안으로 총 27과목 94학점을 제안하였고 1급 응급구조사의 핵심역량 9가지를 도출하였다. 국가 자격시험은 필기시험 과목을 통합하는 방안과, 실기시험에 시나리오형의 문제를 추가하고, 실기를 절차대로 수행하는 단순실기시험에 낙제기준(critical criteria)를 적용하며, 실기시험은 통과/실패만 결정하는 것을 제안하였다. 또한 1급 응급구조사의 보건의료적 업무특성을 반영하여 자격은 면허로 바꾸는 것을 제안하였다. 결 론: 본 연구 결과를 토대로 표준교육과정 운영으로 핵심역량을 갖추고 배출된 인력들이 신뢰성 있는 국가시험제도를 통해 자격을 취득하고 1급 응급구조사로서 전문성을 강화할 수 있는 자격관리제도가 선순환을 이룰 때 우리나라 응급의료서비스의 질적 수준이 향상될 것이다.
Purpose : The purpose of this study was to verify the effects of academic self-efficacy on self-directed learning attitude of emergency medical students. Methods : A total of 209 emergency medical technology students filled out the questionnaire after receiving the informed consents. The questionnaire consisted of demographical characteristics, academic self-efficacy and self-directed learning attitude. Results : Academic self-efficacy and self-directed learning attitude of the subjects were above mean average. Higher correlations existed between academic self-efficacy and self-directed learning attitude of the subjects, and the significant positive correlations were found between sub-factors of the academic self-efficacy and self-directed learning attitude. The academic self-efficacy of the subjects had the significant influence on the self-directed learning, and self-efficacy. The self-confidence among sub-factors in the academic self-efficacy had a significant influence on self-directed learning attitude and sub-factors. Conclusion : The results of the study subjects of academic self-efficacy had a significant influence on the attitude of self-directed learning, In particular, self-efficacy and confidence of the academic self-efficacy sub-factors showed a significant impact on the sub-factors, attitudes and self-directed learning. This study will provide the basic data for the implementation of the educational programs. This will be effective in managing the knowledge, information, self-directed learning attitude and academic self-efficacy.
Purpose : The purpose of this study was to analyze the prehospital care report prepared by EMS squads of 119 center in Gyeonggi area and to identify the status of prehospital care activities, problems and improvement possibilities of the emergency care. Method : Five hundred copies of prehospital care report prepared by EMS squads in thirty-eight 119 centers under 18 fire stations in Gyeonggi area from March to April in 2008 were randomly chosen for the analysis. Data abstracted according to the purpose of the study were input and the analysis of prehospital care activities were performed using SPSS-WIN(ver. 16) statistics package. Results : 1. Total 500 cases of prehospital emergency care activities were reviewed. By sex, females were 219 (43.8%) and males were 281 (56.2%). The places of reporting were home (57.8%). According to the type of emergency, 281 cases (56.2%) were caused by disease and 291 (43.8%) were from other causes such as traffic accidents or incidental injuries. 2 The average time needed for the 119 EMS squad to arrive at the scene after being reported was 7.29 minutes. The time used at the scene for the emergency care was 7.3 minutes in average and the time to arrive at the hospital was 25.4 minutes in average. 3. In patient evaluation, in 68% of the cases more than two vital signs were measured at one time and emergency patients were 31%, and non-emergency patients were 69%. 4. In one EMS activity, average 2.15 cases of emergency care were provided to a patient. The cases where two kinds of emergency care were given were 14.4%, which is the most frequent cases. When reviewing the details of the emergency cares given to the patient including multiple cares, trivial cards (taking it easy and giving comfort) were the most frequent one as 40.6% and the medical direction of the doctor was given in only one case out of 500 cases. 5. In patient evaluation and emergency care, vital signs were provided to emergency patients at significantly higher rate comparing to the non-emergency patients. The number of emergency care performance was significantly higher in emergency cases. In emergency dispatch, the cases that EMT (1st class) was on board was 86.2%. When comparing the cases when the 1st class EMT was on board and otherwise, the cases with the presence of 1st class EMT showed more vital signs were detected but there was no significant difference in the number of emergency cares provided. Conclusion : It seemed that the on-scene emergency care did not satisfy the expectations. So it is necessary to enforce the cooperation between the elements, the qualifications of the 119 EMS squads and to improve the prehospital working environment in order to provide the better medical service at any time.
Purpose: This study aimed to find out the effectiveness of gum elastic bougies for intubation in comparison to stylet according to airway type using a manikin. Methods: The study subjects were 52 paramedic students who intubated using a Macintosh laryngoscope and compared stylet and gum elastic bougie use in a 7.5 mmID endotracheal tube, on a manikin with either normal or difficult airway. Difficult airway was made Philadelphia neck collar. Collected data included intubation time, accuracy and ease of intubation, later analyzed by frequency analysis, descriptive analysis, independent t-test, chi square test, paired t-test, and McNemar test using SPSS Statistics 18.0. Results: There was a significant difference in intubation time according to intubation device and airway type (p=.000). There was no significant difference in accuracy of intubation according to intubation device or airway type (normal airway p=1.000, difficult airway p=.052). There was a significant difference in ease of intubation scale according to intubation device and airway type (p=.000, p=.000). Conclusion: Based on the speed and ease of intubation, gum elastic bougie is recommended for intubation in patients with difficult airways such as those with cervical injury.
The results of analyzing the questionnaires with 119 emergency staffs working in Gwangju and Jeonnam region are as follows. 1. The whole stress score was mean 2.94 and the degree of stress from personal relationship was highest as 3.22. 2. There were significant differences in possession of qualification related to public health and medical treatment (F=3.090, p=.030) in service factors, total career of emergency staffs (F=2.979, p=.023) in working environment factors, age (F=2.835, p=.042) and sex (F=2.375, p=.019) in social position factors, possession of medical qualification (F=3.995, p=.010) and household account burden (F=2.777, p=.045) in personal relationship factors. 3. There were correlations (p=.475) between working environment factors and social position (p<0.01) and correlations (p=.508) between working environment factors and personal relationship factors (p<0.01). There was correlation (p=.415) between social position and personal relationship factors(p<0.01). More concrete research that examines whether current fire station operation system is desirable or not by comparing the degree of stress of the whole 119 emergency staffs in Korea is needed and it is considered that real allowance level should be secured to reduce their stresses and facility and guarantee system to satisfy their demands for welfare are required.
This study investigated the feasibility of establishing a college of medicine in the western region of Chungnam to fill the gap in the medical doctor in charge of essential medical care in the region. Currently, the level of medical services in Chungnam is low compared to provinces across the country and in particular, 7 cities and towns, which account for 760,000 people, one-third of Chungnam's population, are located in the western regions of Chungnam. Because of this, in the event of an emergency patients, it is necessary to travel to Cheonan, Daejeon, Seoul, etc. where the regional emergency medical center is located for more than 1 hour and 30 minutes. In the case of critically ill and emergency patients transfer, it is a situation that misses the golden time and causes valuable loss of life. In order to improve the medical environment in the western region of Chungnam and improve the lives of residents in vulnerable areas of medical services, it is believed that establishing a college of medicine in the western region of Chungnam is essential.
본 연구는 차량 사고에서 병원 전 응급의료 대응시간을 단축시키기 위한 방안을 모색한 융합연구이다. 연구방법은 한국형 교통사고 심층조사 분석 체계(Korea In-Depth Accident Study)에서 2011년 1월 1일부터 2016년 7월 30일까지 3개의 응급의료센터에 119구급대로 내원한 차량 탑승자 353명을 대상으로 날씨, 도로유형, 사고유형, 구조대 출동 여부를 활용하여 병원 전 응급의료 대응시간에 대해 요인 분석하였다. 연구결과에서 고속도로는 병원 전 응급의료 대응시간을 가장 많이 소요하였고 전체시간에 영향을 주는 요인으로 확인되었다(${\beta}=.543$, p<.001). 따라서 고속도로에서 소요되는 시간을 단축시키기 위해 고속도로 119구급대의 운영과 비상회차로의 적극적인 사용, 개별 장치를 부착한 자동 긴급구조신호 서비스의 제공을 제시하였다.
Purpose: This study was to develop PBL packages geared toward fostering the problem-solving ability, self-directed learning capability and communicative competence of emergency medical technician students and to give some suggestions on the development of PBL packages of the approach based on the evaluation results of the packages by experts. Methods: First, real clinical situations that learners would be exposed to after graduation should be provided as examples when the packages are developed. Second, a variety of learning-facilitating tools should be offered to facilitate their understanding, because they don't yet gain plenty of clinical practice experiences. Third, they should be encouraged to have an energetic discussion in small group when the developed packages are applied. Conclusion: First, the packages developed in this study were just incorporated into some areas of a single course. In the future, the integration of an entire course or the development of a new course is required to attain the multiple learning objectives in the provided clinical situations. Second, this study attempted to develop the PBL packages to boost the problem-solving ability, self-directed learning capability and communicative competence of emergency medical technician students, and follow-up research should be implemented to finalize the packages based on the suggestions of the experts who evaluated them and to determine the effects of the packages.
Purpose: This study aimed to determine the core competencies for 119 emergency medical technicians (EMTs) and to provide evidence for the development and utilization of 119 EMTs, education and training programs. Methods: Data were collected with a questionnaire that consisted of items on the general characteristics of the subjects (8 items) and importance and satisfaction levels for 10 competencies, including 34 items on subfactors. The Borich Needs Assessment Model was used in designing the questionnaire. A locus for focus model was used to derive the top priority competencies for the improvement of core competency in the profession. Data were analyzed with by SPSS ver.21 (IBM, Armonk, NY, USA). Results: The core competencies for 119 EMTs were derived from technical competency, information competency, communication competency, problem-solving competency, self-development competency and interpersonal competency. In addition, among the sub-factors of these competencies, 16 abilities (including leadership), ability to apply technical knowledge, technical comprehension, conflict management ability, ability to create documents, problem handling ability, ability to think, technical selection ability, and computer literacy were included in the priority category. Conclusion: This study derived and presented the core competencies for 119 EMTs to enable them to meet the modern day requirements of their roles, which may contribute to enhancing their professionalism.
Purpose: This study aims to analyze the effects of flipped learning on paramedic students' self-directed learning and academic self-efficacy. Methods: A one-group pretest, posttest design was utilized for the 32 paramedic students who participated. The data were analyzed by employing paired t-test and Pearson correlation coefficient along with the SPSS 23.0 program. Results: The scores of self-directed learning and academic self-efficacy significantly increased after flipped learning classes (t = -3.90, p<.05; t = -5.92, p<.05, respectively). Conclusion: Flipped learning is an effective intervention for improving self-directed learning and academic self-efficacy in paramedic education. In the long run, the application of flipped learning will play a role in improving the paramedic students' educational environment and strengthening the overall abilities of students.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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