Liraglutide (SaxendaR) is prescribed to induce and sustain weight loss in obese patients. The starting dose of liraglutide is 0.6 mg/day for 1 week, which is increased by 0.6 mg/day every week until the full maintenance dose of 3 mg/day is achieved. Such dose titration is needed to prevent side effects, which primarily include gastrointestinal problems such as nausea, diarrhea, constipation, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain. A 35-year-old, reportedly healthy obese man receiving liraglutide treatment for obesity visited the emergency room complaining of generalized weakness and dizziness accompanied by repeated diarrhea and vomiting. He reported over 20 episodes of diarrhea starting the day after liraglutide dose escalation from 1.2 mg/day to 1.8 mg/day. Laboratory findings suggested pre-renal acute kidney injury, including serum creatinine 4.77 mg/dl, blood urea nitrogen (BUN) 37 mg/dl, estimated glomerular filtration rate (eGFR) 15 ml/min/1.73 m2, and Fractional excretion of sodium 0.08. After volume repletion therapy, his renal function recovered to a normal range with laboratory values of creatinine 1.08 mg/dl, BUN 14 mg/dl, and eGFR 88 ml/min/1.73 m2. This case emphasizes the need for caution when prescribing glucagon-like peptide-1 receptor agonists, including liraglutide, given the risk of serious renal impairments induced by volume depletion and dehydration through severe-grade diarrhea and vomiting.
Da-Jeong Kim;Seung-Chai Kim;Hwan-Ju Kim;Gyeong-Seo Park;Sang Chul Kang;Won-Il Kim
한국동물위생학회지
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제46권3호
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pp.193-202
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2023
Porcine epidemic diarrhea is an infectious intestinal disease caused by the porcine epidemic diarrhea virus (PEDV). Especially, when suckling piglets are infected, the mortality rate is close to 100%. PEDV is classified into G1 and G2 types based on genetic differences. The G2 type PEDV outbreak in the United States in 2013 was highly pathogenic and contagious, and it has spread worldwide and caused continuous economic losses. Most commercial vaccines used are G1 type vaccines, and existing vaccines do not fully protect piglets due to genetic differences. In this study, we evaluated the safety of the newly developed G2 type attenuated HSGP vaccine strain by inoculating it into piglets and testing whether the vaccine virus spreads to the non-vaccinated, negative pigs and whether the vaccine reverts to its virulence during serial passage experiments. Each experiment lasted for 7 days for each passage, and fecal viral titers, clinical symptoms, and weight gain were measured daily. After the experiment, necropsy was performed to measure intestinal virus titer and pathological evaluation. As a result of the first passage, no transmission of the vaccine virus to negative pigs co-housed with vaccinated pigs was observed. In addition, after four consecutive passage experiments, the clinical symptoms and small intestine lesions were gradually alleviated, and no virus was detected in the feces in the fourth passage experiment. Therefore, it was concluded that the vaccine was safe without virulence reversion in accordance with the guidelines of the current licensing authority. However, further studies are needed on the genetic changes and biological characteristics of the mutant virus that occur during successive passages of the attenuated vaccine since the replication and clinical symptoms of the virus increased until the third passage during successive passages of the vaccine virus. Based on this study, it was concluded that virulence reversion and safety evaluation of attenuated vaccines through serial passage in target animals can be useful to evaluate the safety of attenuated viruses.
Objectives: Jeju Province is well known as the region showing the highest incidence of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in South Korea. The aim of this study was to evaluate the epidemiological and clinical characteristics of SFTS patients in Jeju Province. Methods: The primary data for this study were obtained from the Integrated Diseases and Health Control System of the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDCIS). The selection criteria were confirmed cases of SFTS with a residence listed in Jeju Province at the time of diagnosis, reported to the KCDCIS between July 16, 2014 and November 30, 2018. Results: Of 55 confirmed cases of SFTS, the case fatality rate was 10.9% (95% confidence interval [CI], 4.1 to 22.2). The most common presenting symptoms at diagnosis of severe fever, myalgia, and diarrhea had incidences of 83.6% (95% Cl, 71.2 to 92.2), 45.5% (95% Cl, 32.0 to 59.5), and 40.0% (95% CI, 27.0 to 54.1), respectively. Conclusions: Compared to SFTS patients nationwide in 2013-2015, the subjects of this study exhibited a lower case fatality rate and had a lower incidence of severe fever, myalgia, and confusion.
Eighteen strains of Clostpidium perfringens were isolated from the piglets with hemorrhagic enteritis. The characteristics of the outbreaks, clinical signs and lesions were examined. The biochemical properties, type of toxins and susceptibility to antimicrobial agents against the isolates were investigated. 1. The incidence of diarrhea was appeared in 97(22.4%) of 432 piglets examined. 2. The isolation rate of Cl perfingens from the 97 diarrheal faeces were 18.5%(18 strains) 3. The population of Cl perfingens in feces were ranged $10^{8-9}$cfu/g in 5(32.5%) and $10^{3-7}$cfu/g in 13(67.4%) of 18 samples. 4. The toxin type of the 18 isolates investigated by mouse inoculation test was all type C strains of Cl perfringens. 5. As a results of antimicrobial susceptibility test, 18 isolates were higly susceptible to cephalothin, tetracycline and penicillin.
In the present studies, samples of blood were taken from 24 Holstein cattle over 2 years old. By using the angled tube method the normal ESR values were determined in cattle under various diseases. The results obtained were summarized as follows ; The standardized ESR/hr using 45$^{\circ}$ angled capillary tubes were 19.0% in case of necrotic mastitis, 23.0% in nephritis, 12.2% in anemia and 4.2% in diarrhea. And the ESR was increased from some necrotic disease, decreased from diarrhea conditions and general the normal ESRs were shown in the sub-clinical or recovery stage of infections or disorders.
Objectives: Antimicrobial resistance and multidrug resistance patterns have been studied with a total of 189 samples of Salmonella Enteritidis and Salmonella Typhimurium isolated from diarrhea patients in Incheon from 2008 to 2012. Methods: Antimicrobial resistance tests were determined by Disc Diffusion method. Results: The serological distribution of Salmonella spp. showed 108 strains (30.1%) of S. Enteritidis, 81 strains (22.6%) of S. Typhimirium, eight strains (8.0%) of S. Typhi, 11 strains ( 3.1% ) of S. Paratyphi, and the 151 other strains (42.1%). The separation rate of Salmonella spp. by year showed 14.5% (52 strains) in 2008, 13.6% (49 strains) in 2009, 22.8% (82 strains) in 2010, 25.3% (91 strains) in 2011, and 23.7% (85 strains) in 2012. Additionally, the separation rate of S. Enteritidis and S. Typhimirium in 2010 was the highest. The Salmonella spp. isolated from diarrhea patients showed significant differences according to age (p<0.05), gender (p<0.01) and medical institution (p<0.05). The highest resistance was found to the following antimicrobial agents: imipenem 77 strains, ampicillin 47 strains, ciprofloxacin 34 strains, nalidixic acid 29 strains for S. Enteritidis, and ampicillin 45 strains, nalidixic acid 45 strains for S. Typhimurium. Separated S. Enteritidis and S. Typhimurium resistance to the antibiotics by the year showed significant differences (p<0.05). The patterns of multidrug resistance rates were 43.1% (47 strains) for one drug, 8.3% (9 strains) for two drugs, 11.0% (12 strains) for three drugs, 15.62% (17 strains) for four drugs, and 13.7% (15 strains) for five or more drugs for S. Enteritidis. For S. Tyhpimurium, the rates were 15.0% (12 strains) for one drug, 10.0% (8 strains) for two drugs, 6.3% (five strains) for three drugs, 18.7% (15 strains) for four drugs, and 23.8% (19 strains) for five or more drugs. Conclusion: The antibiotic resistance issue is directly related to people's lives. Thus, the usage of antibiotics should be reduced in order to manage antibiotic resistance.
This experiment was performed to verify whether dietary heat-killed Lactobacillus rhamnosus (LR) improves growth performance and modulates immune responses of weaned pigs. Ninety-six weaned pigs ([Landrace × Yorkshire] × Duroc; 6.95 ± 0.25 kg body weight [BW]; 28 d old) were randomly allocated to four treatments: 1) a basal diet without heat-killed LR (CON), 2) T1 (CON with 0.1% heat-killed LR), 3) T2 (CON with 0.2% heat-killed LR), and 4) T3 (CON with 0.4% heat-killed LR). Each treatment had six pens with four pigs (6 replicates per treatment) in a randomized completely block design. The heat-killed LR used in this study contained 1 × 109 FU/g of LR in a commercial product. Pigs were fed each treatment for four weeks using a two-phase feeding program to measure growth performance and frequency of diarrhea. During the last week of this study, all diets contained 0.2% chromic oxide as an indigestible marker. Fecal sampling was performed through rectal palpation for the consecutive three days after the four adaptation days to measure apparent total tract digestibility (ATTD) of dry matter, crude protein, and gross energy (GE). Blood sampling was also performed on day 1, 3, 7, and 14 after weaning to measure immune responses such as serum tumor necrosis factor-α (TNF-α), transforming growth factor-β1 (TGF-β1), C-reactive protein (CRP), and cortisol. The heat-killed LR increased (p < 0.05) growth rate, feed efficiency, and ATTD of GE for overall experimental period compared with CON, but reduced (p < 0.05) post-weaning diarrhea. In addition, pigs fed diets contained heat-killed had lower concentrations of serum TNF-α (d 7; p < 0.05), TGF-β1 (d 7; p < 0.10), and cortisol (d 3 and 7; p < 0.05) than pigs fed CON. In conclusion, dietary heat-killed LR improved growth rate, modified immune responses of weaned pigs, and alleviated post-weaning diarrhea.
연구배경: Toptisomerase I 억제제인 irinotecan 과 소세포폐암 치료의 근간인 cisplatin의 복합화학용법을 확장기 소세포폐암 환자에게 1차 치료법으로 실시하여 반응률, 생존율 및 부작용을 확인하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2005년 2월까지 확진된 확장기 소세포폐암 환자 39명에게 irinotecan $60mg/m^2$, 제 1, 8, 15일째 cisplatin $60mg/m^2$ 제1일째에 28일 간격으로 4회 투여하였다. 결 과: 반응률은 77%(완전반응 8%), 중앙생존기간은 14.8개월, 1-및 2-년 생존율은 60.9%, 27.6%였으며, 중앙 무진행생존기간은 8.4개월, 6-및 12-개월 무진행생존율은 75.0%, 18.8%였다. WHO grade 3 이상의 부작용은 백혈구 감소증 23%, 설사 26%였으나, 심한 설사때문에 2명은 치료방법을 바꾸었고, 1명은 사망하였다. 결 론: Irinotecan과 cisplatin 복합화학요법은 확장기 소세포폐암 환자의 1차 치료법으로 유용하며, 부작용으로서 설사에 대해서는 치명적일수 있으므로 심각한 주의가 요망된다.
돼지유행성설사 바이러스(porcine epidemic diarrhea virus: PEDV)는 자돈에게 감염 시 수양성설사를 동반한 급성 장염을 유발하며 매우 높은 폐사율을 보이는 그룹 1 코로나바이러스이다. PEDV는 다른 그룹 1 코로나바이러스와 마찬가지로 숙주 세포에 감염 시 aminopeptidase N (APN)을 세포 수용체로 이용한다고 알려져 있다. 코로나바이러스의 spike(S) 단백질은 숙주세포의 표면에 부착과 관련하여 감염 개시에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으며 특히 S 단백질의 S1 도메인은 세포 수용체에 특이적인 결합을 매개하는 수용체 결합 도메인(receptor binding domain: RBD)을 포함하고 있는 것으로 알려져 있다. 이미 많은 코로나바이러스의 RBD의 위치가 확인되어져 있지만 PEDV의 RBD에 대해서는 아직까지 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 돼지 APN 수용체와 결합을 매개하는 PEDV의 RBD를 규명하기 위해 S1 도메인을 주형으로 하는 일련의 재조합 truncated variant들을 제작하였고 각각의 truncated들이 실제로 pAPN과의 결합을 이루는지에 대하여 실험을 통해 확인하였다. 그 결과 S1 도메인의 N 말단 부분이 pAPN과의 결합에서 중요한 부위임을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 도출된 결과는 향후 PEDV의 S 단백질과 pAPN간의 분자적 상호작용을 이해하는 데에 도움을 줄 것으로 판단된다.
젖소 초유에서 427개의 유산균 집락을 분리하였고 이중 산 생성 및 당 이용성이 우수한 1번, 71번 집락을 16S rRNA gene sequence 834 bp의 분석결과 1번 집락은 99% S. macedonicus, 71번 집락은 16S rRNA gene sequence 736bp의 분석결과 99% S. thermophilus 균으로 밝혀졌다. 분리한 균은 각각 S. macedonicus mCNB-11와 S. thermophilus CNB-11로 명명하였다. S. macedonicus CNB-11와 S. thermophilus CNB-11의 발효특성을 L. fermentum과 비교하면 당 함량, pH, 적정산도, 유산균수 조사에서 L. fermentum CNB-11과 S. thermophilus CNB-11이 우수한 결과를 얻었다. 발효초유사료 0.5% 급여구가 대조구에 비해 증체율이 유의성 있게 16.73%증가하였다. 1일 증체량은 대조구에 비해 84.56 g이 높았다. 따라서 발효초유사료 급여에 따른 사양성적은 매우 우수한 것으로 확인되었다. 혈액성분 중 혈당, 콜레스테롤, 알부민, 글로블린의 양은 대조구와 발효초유사료 0.5% 급여구에서 차이는 나타나지 않았다. 자돈의 설사는 시험기간 4주간 설사증상을 보이는 개체는 대조구가 16.6%인데 비해 발효초유사료 0.5% 급여구에서는 전혀 나타나지 않았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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