• Archives of Plastic Surgery
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• 제44권6호
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• pp.539-544
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• 2017

Background We conducted this study to identify factors that may prolong the length of the hospital stay (LHS) in patients with diabetic foot (DF) in a single-institution setting. Methods In this single-center retrospective study, we evaluated a total of 164 patients with DF, and conducted an intergroup comparison of their baseline demographic and clinical characteristics, including sex, age, duration of diabetes, smoking status, body mass index, underlying comorbidities (e.g., hypertension or diabetic nephropathy), wound characteristics, type of surgery, the total medical cost, white blood cell (WBC) count, C-reactive protein (CRP) levels, erythrocyte sedimentation rate, and albumin, protein, glycated hemoglobin, and 7-day mean blood glucose (BG) levels. Results Pearson correlation analysis showed that an LHS of >5 weeks had a significant positive correlation with the severity of the wound (r=0.647), WBC count (r=0.571), CRP levels (r=0.390), DN (r=0.020), and 7-day mean BG levels (r=0.120) (P<0.05). In multiple regression analysis, an LHS of >5 weeks had a significant positive correlation with the severity of the wound (odds ratio [OR]=3.297; 95% confidence interval [CI], 1.324-10.483; P=0.020), WBC count (OR=1.423; 95% CI, 0.046.0-356; P=0.000), CRP levels (OR=1.079; 95% CI, 1.015-1.147; P=0.014), albumin levels (OR=0.263; 95% CI, 0.113.3-673; P=0.007), and 7-day mean BG levels (OR=1.018; 95% CI, 1.001-1.035; P=0.020). Conclusions Surgeons should consider the factors associated with a prolonged LHS in the early management of patients with DF. Moreover, this should also be accompanied by a multidisciplinary approach to reducing the LHS.

• 한국임상약학회지
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• 제21권4호
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• pp.364-375
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• 2011

Given that single blockade with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) or angiotensin receptor blockers (ARBs) can achieve only partial and undurable suppression of the Renin Angiotensin System (RAS), it has been hypothesized that dual blockage would be more beneficial in the management of blood pressure (BP) reduction and prevention of progressive chronic kidney disease (CKD) than either agent alone. Thus, it has been suggested that the combination of an ACEI and an ARB might provide renal benefits to hypertensive patients over and above BP reduction. However, this might also expose patients to additive or synergistic side effects. We attempted to conduct a systematic review to evaluate the benefits and harms of combination therapy in hypertensive patients with or without kidney diseases. MEDLINE and KoreaMed were searched for relevant randomized clinical trials in adult hypertensive patients with or without diabetes (restricted to 1997, limited to trials published in English). Results were summarized using the random-effects model, and between-studies heterogeneity was estimated with $I^2$. A final analysis of ten trials (23,928 patients) revealed that the combination of an ACEI and an ARB reduced blood pressure (SBP/DBP) by 3.95/2.02 mmHg (95% confidence interval [CI], -4.38 to -3.53/-2.33 to -1.71) compared with ACEI monotherapy, and 2.83/2.64 mmHg (95% CI, -3.25 to -2.41/-4.95 to -0.33) compared with ARB monotherapy. Eight trials (391 patients) demonstrated a significant reduction in 24h-proteinuria (weighted mean difference, 0.16 g/day, 95% CI, -0.26-0.05), but they did not translate into an improvement in GFR. Tests for heterogeneity showed no difference in effect among the studies. The combination therapy reduced proteinuria by 30% (95% CI, 23% to 37%) and 39% (95% CI, 31% to 48%) compared with ACEI monotherapy and ARB monotherapy, respectively. However, in patients who had proteinuria more than 0.5 g/day, the combination therapy failed to show significant reduction in urinary protein excretion. The current cumulative evidence suggests that diabetic patients with proteinuria on dual RAS blockade have an increase risk of adverse events such as hyperkalemia, hypotension, and so on, compared with ACEI or ARB alone. It is, therefore, proposed that the combination therapy should not be routinely used for the treatment of hypertension with or without compelling indications.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제38권1호
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• pp.25-38
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• 2013

이 연구목적은 일부 지역 재가 노인을 대상으로 보완대체요법 이용행태와 그 영향요인을 구명하는데 있다. 2단계 집락추출로 선정된 대구광역시와 경상남도의 2개 시 군의 노인복지시설(9개)을 이용한 60세 이상 노인 233명을 대상으로 보완대체요법 이용현황, 보완대체요법 인지 여부, 만성질환유형에 따른 이용실태 등을 파악하기 위해 교차분석 및 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 조사대상 노인의 70.4%(164명)가 지난 1년간 보완대체요법 이용 경험이 있었다. CAM 종류별로 48.8%(64명)~60.7%(88명)의 노인들이 보건의료 전문가와의 상담 없이 이용하고 있었다. 보완대체요법을 인지하고 있는 경우의 이용 경험은 2 이상 높았으며, 이환된 만성질환 수가 많은 경우의 이용경험은 수기요법 5.85(95% CI 1.97-17.34), 영양요법 2.92(95% CI 1.07-7.97), 약물요법 2.92(95% CI 1.04-8.17)로 높았으며, 만성질환 중 당뇨병을 진단받은 경우의 영양요법 이용 경험은 3.76(95% CI 1.49-9.47) 높았다. 노인 만성질환관리를 위해서는 보완대체요법에 대한 명확하고 체계적인 분류, 효과 및 안전성에 대한 객관적 검증과 함께 노인들의 건강상태를 고려한 전문가 및 의료인의 보완대체요법 이용 중재가 필요하다.

• 생명과학회지
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• 제26권8호
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• pp.921-927
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• 2016

식후 고혈당은 제2형 당뇨병 초기 진단과 항당뇨병의 중요한 바이오마커 중 하나이다. α-글루코시다아제 억제제는 소장에서 탄수화물 소화의 속도를 방해함으로써 식후 고혈당을 조절한다. 본 연구에서는 오디열매추출물이 α-글루코시다아제와 α-아밀라아제에 미치는 억제효과 및 스트렙토조토신(STZ)이 유발하는 당뇨병 생쥐의 식후고혈당에 미치는 완화 효과를 조사하였다. α-글루코시다아제와 α-아밀라아제에 대한 오디열매추출물(MFE)의 IC₅₀ 값은 각각 0.16과 0.14 mg/ml의 결과값을 나타내어, 양성대조군인 acarbose보다 더 효과적이었다. STZ으로 유발된 당뇨병 흰쥐의 식후 혈당 수치는 정상 대조군에 비해 오디열매추출물에서 유의적으로 더 낮았다. 더욱이, 오디열매추출물 투여는 당뇨병 흰쥐에서 포도당 반응에 대한 곡선하면적 감소와 관련이 있었다. 결론적으로, 오디열매추출물은 α-글루코시다아제와 α-아밀라아제 활성의 강력한 억제제이며 식후 고혈당을 완화할 수 있다는 내용이다. 따라서 오디열매추출물은 당뇨병 치료제 및 기능성식품의 소재로 가치가 높다고 사료된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제15권2호
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• pp.923-933
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• 2014

일부 건강검진 수진자들의 4대질환(고혈압, 당뇨병, 간질환, 고지혈증)에 대한 경계군과 유질환군 및 건강행태의 변화를 분석하고자 2009년과 2011년 2회에 걸쳐 일개 건강검진센터에서 정기 건강검진을 받았던 13,828명을 조사대상으로 하였다. 조사내용은 대상자의 일반적 특성으로 음주와 흡연습관을 조사하였고, 건강검진 항목으로는 SBP, DBP, AST, ALT, GGT, Glucose, T-Cholesterol, Triglyceride 이었으며 주요 결과는 다음과 같다. 연구시작년도에 비하여 종료년도 음주율 및 흡연율은 1.6%, 1.4% 각각 감소하였고. 검진항목별 경계군은 조사시작년도에 비하여 종료년도 고혈압은 62.0%에서 59.8%로 2.2%, 식전혈당은 17.1%, 고지혈증은 6.6%, 간기능은 2.0% 감소하였고, 유질환군은 고혈압은 6.7%에서 6.1%로 0.6%, 식전혈당은 1.9%, 고지혈증은 4.2%, 간기능은 1.3% 감소하였다. 이상의 결과에서 4대질환 모든 항목에서 경계군이 유질환군에 비해 유소견율이 더 많이 감소하는 경향을 보여 향후 유질환군이 감소할 것으로 예측할 수 있으나, 지속적인 관리 및 추적관찰을 통하여 미래의 변화에 대해 연구해야 할 필요성이 있겠다.

• 융합정보논문지
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• 제11권11호
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• pp.204-209
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• 2021

본 연구는 치매 노인의 치매 관련 요인 및 동반질환이 낙상 위험도에 미치는 영향을 파악하고자 실시한 자료분석 연구이다. 한국고용정보원에서 실시한 2018년 제7차 고령화연구패널조사를 이용하여 치매 노인 119명을 분석 대상으로 포함하였다. 치매 관련 요인은 치매 유병 기간 및 치매로 인한 일상생활 제한 여부에 대한 응답자료를 활용하였고, 동반질환은 고혈압, 당뇨, 비만 자료를 사용하였다. 수집된 자료의 통계분석은 SPSS statistics 22.0을 사용하여 로지스틱 회귀 분석을 실시하였다. 분석대상자의 치매관련 요인 및 동반질환 모두 낙상 위험도 증가에 유의한 영향을 미쳤으며, 특히 비만, 당뇨, 고혈압, 치매로 인한 일상생활 제한, 치매 유병 기간 순으로 영향력이 큰 것으로 도출되었다. 본 연구는 치매 노인의 낙상 위험을 높이는 요인을 확인함으로써 낙상 예방 프로그램의 구성에 우선되어야 할 요인을 제시하였다. 본 연구의 결과를 바탕으로 치매노인 케어에 치매유병기간과 일상생활 제한에 따른 낙상예방 전략과 동반질환으로 인한 낙상 고위험군의 집중 관리와 보행 보조도구 등 안전 보조도구 사용 훈련이 필요할 것이다.

• 대한보건연구
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• 제44권4호
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• pp.35-49
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• 2018

연구목적: 본 연구의 목적은 종합건강검진 수검자의 신체측정과 혈액검사를 통해 탈수 위험요인에 대해 조사하는 것이다. 연구방법: 연구 분석을 위해 Sodium ($Na^+$), BUN (Blood Urea Nitrogen) 및 FBS (Fasting Blood Sugar)의 데이터가 유효한 5,391개의 샘플을 선택하여 혈장삼투압 탈수지표를 계산하였다. 조사 데이터는 2014.01.01과 2015.12.31사이에 삼육서울의료원 종합건강검진센터를 방문한 검진 수검자로부터 수집되었다. 탈수와 연령, 체질량지수(BMI), 질병노출(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 신장장애)의 관계를 성별로 구분하여 분석하였다. 연구결과: 탈수 교차비는 남성과 여성 모두 50대 이상 연령부터 통계적 유의성이 나타났다. 비만여성은 탈수에 취약했으나 남성은 BMI 차이에 통계적 유의성이 나타나지 않았다. 질병에 노출된 그룹(고혈압, 당뇨병, 이상 지질 혈증, 신장 장애)은 탈수에 취약하였다. 또한 질병노출 수가 많을수록 교차비가 높아 탈수 위험도가 높은 것으로 나타났다. 결론: 노화, BMI증가, 질병노출은 탈수에 취약하게 하는 위험요인으로 나타났다. 50세 이후 연령대는 탈수예방을 위해 BMI와 만성질환 조절에 특별한 주의가 요구된다. 질병발생에 잠재적인 자극 메커니즘으로 혈장 삼투압 증가에 영향을 끼치는 탈수 위험요인에 대한 추가 연구를 제안한다.

• 대한한의학방제학회지
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• 제26권4호
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• pp.363-380
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• 2018

Objectives : We analyzed the principle of compatibility of socheongnyong-tang and expanded the range of application in clinical practice. Methods : Socheongnyong-tang was analyzed by the compatibility principle through the system of chief, deputy, assistant, and envoy, but the basic formulas of "Discussion of Cold Damage" and "Synopsis of the Golden Chamber" was used. Results : Socheongnyong-tang treats exterior wind-cold and interior water accumulation. Exterior wind-cold is treated mainly by exterior-releasing herbs constituting mahwang-tang and gyeji-tang in "Discussion of Cold Damage", and interior water accumulation is treated mainly by retained fluid-resolving herbs constituting yeonggamomigangsinha-tang, yeonggamomigagangsinbanhahaengin-tang and yeonggamomigagangsinbanhaengdaehwang-tang in "Synopsis of the Golden Chamber". Depending on the weight of exterior wind-cold and interior water accumulation, the disease condition is classified as a case where exterior wind-cold is heavier than interior water accumulation, a case where exterior wind-cold is lighter than interior water accumulation, and a case where it is equivalent. When exterior wind-cold is heavier than interior water accumulation, chief herbs are Ephedrae Herba and Cinnamomi Ramulus of exterior-releasing herbs series and deputy herbs are Zingiberis Rhizoma and Asari Radix et Rhizoma of retained fluid-resolving herbs series. When exterior wind-cold is equal to the disease condition of interior water accumulation, chief herbs are Ephedrae Herba of exterior-releasing herbs series and Zingiberis Rhizoma of retained fluid-resolving herbs series, and deputy herbs are Cinnamomi Ramulus of the exterior-releasing herbs series and Asari Radix et Rhizoma of retained fluid-resolving herbs series. When exterior wind-cold is lighter than interior water accumulation, chief herbs are Zingiberis Rhizoma and Asari Radix et Rhizoma of retained fluid-resolving herbs series and deputy herbs are Ephedrae Herba and Cinnamomi Ramulus of exterior-releasing herbs series. In any case, assistant herbs are Pinelliae Rhizoma, Paeoniae Radix alba, and Schisandrae Fructus, and envoy herb is Glycyrrhizae Radix preparata. Conclusions : In conclusion, socheongnyong-tang must differently formulate the system of chief, deputy, assistant, and envoy according to the grade of exterior wind-cold and interior water accumulation. These results suggest that socheongnyong-tang can be applied flexibly when applied in clinical practice to enhance the therapeutic effect.

• 한국융합학회논문지
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• 제9권6호
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• pp.329-337
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• 2018

본 연구는 대사증후군의 진단에 포함된 고혈압, 당뇨병을 가진 65세 이상 독거노인을 대상으로 의료인이 행한 질병관리교육이 대사증후군 발생을 예방할 수 있는 건강행태에 미치는 영향을 밝히기 위한 조사연구이다. 2014년 지역사회건강 조사 자료로부터 10분이상의 질병관리 교육 경험에 대한 문항이 있는 고혈압과 당뇨병을 가진 독거노인 9,042명을 자료로 이용하였다. 자료의 분석은 ${\chi}^2-test$, 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구의 결과는 질병관리교육 경험이 있는 독거노인의 경우, 심혈관 건강관련 인자의 수치에 대한 인지율이 높았으며(p<.001), 주당 3일 이상 걷기를 시행할 확률은 1.145배(p=.002), 현재 음주를 하지 않을 확률은 1.212배(p<.001), 싱겁게 먹을 확률은 1.184배(p=.002)로 나타났다. 본 연구결과로부터 독거노인에게 건강정보 제공시 의료인에 의한 교육의 중요성과 이를 반영한 건강증진정책의 개발이 요구된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제19권1호
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• pp.41-52
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• 1994

The aim of this study was to assess the people's need for visiting health services in a rural area. In recent years, the great concern for the visiting health services has aroused in Korea. Stratified cluster sample for a household survey was used to select 1,255(8.4%) Households from Yonchon county. This study was undertaken from July 26 to August 7 in 1993. Medically defined need, usually expressed by the prevalencies or rates of specific disease, was evaluated with the use of criteria established by medical and nursing professors and expressed by the percent of specific objects for the visiting health services. Perceived need represented by the acceptability for the visiting services and willingness to paying for it, also, evaluated. The major results were as follows : 1. Of the 348 patients with hypertension, 201 were the non-compliant patients, the rate of the non-compliant hypertension patients in 4,577 study population was 7.4%. 2. Of the 141 diabetic patients, 73 were the non-compliant patients, the rate of the non-compliant hypertension patients in 4,577 sample population was 2.7%. 3. The number of patients with severe musculo-skeletal disease was 24, the rate was 0.9% above the age 30. 4. Of the 514 elderly, 33 were the elderly without any family member, the rate was 8.4%. Those with severely decreased activity of daily living were 13. 5. Infants with high risks were 12, pregnant women and neonates were 5, patients discharged within 1 week and with special equipments such as peritoneal dialysis, stoma, TPN etc. were 17, and patients with cancer were 5. Total number of the objects needed visiting health services was 752(18.43%) of the 4,577 study population. Perceived need evaluated were as follows; The acceptance rate of visiting health services was 74.9%, The kinds of visiting health services such as family health protection and promotion, early detection of hypertension, physiotherapy, health education and counseling were needed in the order of high rate The price willing to pay for visiting health services per visit was about 3,000-5,000Won. In conclusion, Visiting health services programme to be developed should have priority to the prevention of complications of chronic disease such as hypertension, diabetes milletus, elderly disease and health promotion.