The purpose of this study is to provide guideline of muscle strengthening exercise for preparing ambulation by presenting suitable ratio of muscle power of agonist & antagonist, and that of concentric & eccentric contraction on behalf of amputee's normal ambulation training and it's strenthening as well. 7 Subjects who have femur amputee for experimental group were able to ambulate naturally without inconvenience and 20 adult subjects of comparison group for comparison were considered to be free from disturbance of ambulation. The method of study was to measure the muscle power of hip pint, was to figure out the ratio of agonist & antagonist, concentric contraction & eccentric contraction, and was to find out mean and standard deviation of each measurement. Every numerical value of comparison was tested by Mann-whitney and comparison group's comparison between left & right value was done with t-test. Results are as followings : 1) Extension force was stronger than flexor force and had no remarkable difference(p<0.05) 2) For normal adults, adduction farce was stronger than abduction force and for amputees, abduction force was stronger while adduction force was the same as the normal without showing remarkable difference(p<0.05) According the result above, I make an assumption that maintaining a proper ratio of muscle power on strengthening exercise for amputee's ambulation training & rehabilitation and finally bring out an improvement of transfer and ambulation.
Purpose : The examine the reliability and validity of the modified Emory Functional Ambulation Profile(mEFAP) for assessing gait function in chronic stroke patients. Methods : A total of 45 stroke patients, who had a stroke more than 6 months, participated in the study. Reliability was determined by Intra-class Correlation Coefficient($ICC_{3,1}$), including Bland and Altman method (Standard Error of Measurement: SEM, Small Real Differences: SRD). Validity was examined by correlating results to the gait ability(mEFAP, Modified Motor Assessment Scale-Gait(MMAS-G), Scandinavian Stroke Scale-Gait(SSS-G), Functional Ambulation Category(FAC), 10m Waking Test(10m WT)), and Fugl Meyer-Lower/Extremity(FM-L/E), Berg Balance Scale(BBS). Results : Inter-rater reliability for the total mEFAP was High($ICC_{2,1}$=.998), and absolute reliability were excellent (SEM: 1.75, SRD: 4.85). Subjects without assistance factor performed better on all tests than did subjects who had stroke. There were significant correlations between the mEFAP and MMAS-G, SSS-G, FAC(r=-.66~-.79), 10 m WT(r=-.86), and FM-L/E, BBS(r=-.72~-.78), indicating good validity. Increased times on the mEFAP correlated with poor performance on the gait ability, motor function of lower extremity, BBS and slow gait speeds on the 10 m WT in stroke patients. Conclusion : The mEFAP can be administered easily and comprehensively. It is a reliable gait assessment tool for patients with stroke and correlated with known of function, the mEFAP may be a clinically useful measure of ambulation.
The purpose of this study is to estimate how much the motility of affected and unaffected lower limb respectively would have effects on their ambulation through comparing the difference between their affected and unaffected lower limb and studying the correlation between such difference and their ambulation. In addition, the study also intends to find out remedial measures suitable for improving their ambulation with relevant physical treatment. To do this, a quantitative electromyogram(QEMG) test was done to hamstring of affected and unaffected lower limb so as to yield IP values. Based on such IP values, RMS(root mean square) values as the total sum of IP values were found with QEMG analysis system (made by Medelec Co.) and then the ambulation depending on the difference in muscular strength were analyzed by ink-foot print method as well as the corresponding statistics were processed by T-test through SPSS. The differences in muscular strength of hamstring in unaffected limbs of hemiplegic patients only affect stride length. It was statistically significant. The effect of difference in muscular strength of the hamstring in affected limb of hemiplegic patients on their ambulation was very different between strong and weak group in terms of walking velocity, step per minute, stride and step length, showing statistically significant difference(p<.05). Although there was a difference in the step length of the affected limb, it was not statistically significant(p>.05). For the unaffected hamstring, there were significant differences of stride length between in unaffected limb and in affected limb. For the affected hamstring, there were also significant differences in walking velocity, step per minute, stride and step length. Besides, it was found that the difference of the muscular strength between strong and weak group was at the highest.
Background: Opioid analgesics are widely used to reduce postoperative pain and to enhance post-operative recovery. However, orthostatic intolerance (OI) induced by opioid containing intravenous patient controlled analgesia (IPCA) may hinder postoperative recovery. This study investigated factors that affect OI in patients receiving IPCA for postoperative pain control. Methods: OI was instantly evaluated at the time of first ambulation in 175 patients taking opioid containing IPCA after open and laparoscopic subtotal gastrectomies. Patients were classified as having OI if they experienced dizziness, nausea/vomiting, blurred vision, headache, somnolence and syncope. Factors contributing to OI were assessed with logistic regression analysis. Results: Out of 175 patients, 61 (52.6%) male and 44 (74.6%) female patients experienced OI at the time of first ambulation. The frequency of OI related symptoms were dizziness (97, 55.4%), nausea (46, 26.3%), headache (9, 5.1%), blurred vision (3, 1.7%) and vomiting (2, 1.1%). Significant risk factors for OI were gender (P=0.002) and total amount of opioids administered (P=0.033). Conclusions: The incidence of OI is significantly higher in male than in female patients and is influenced by the opioid dose.
Background: Community ambulation has been recently recognized as one of the most essential factors of activities of daily living in patients with post-stroke hemiparesis. This study aimed to compare walking velocity and step number in 5 community situations in patients with post-stroke hemiparesis. Methods: Ten chronic stroke patients volunteered for this study. The main variables analyzed were walking speed and step number, and these were measured in 5 different community situations: a physical therapy room, a parking lot, a bank, a crosswalk, and a hospital lobby. The measurements obtained for walking in the physical therapy room were measured using a 10m walk test and were used as baseline data for comparison with each option. The ambulation distance was set at 300m for the parking lot and the bank and 150m for the crosswalk and hospital lobby. For data analysis, walking speed and step number were standardized with the distance options of each ambulation. Results: Compared to the walking speed in the physical therapy room, those in the other situations, except for the parking lot, were significantly different (p<.05). Moreover, there were significant differences in the speeds between the bank and the parking lot and between the parking lot and the crosswalk (p<.05). Compared to the step number in the physical therapy room, those in all situations except for the crosswalk were significantly different (p<.05). Further, there was a significant difference in the step number between the bank and the crosswalk (p<.05). Conclusion: The walking ability of patients with hemiparesis in real environments within a community could be different from that in a physical therapy room. Therefore, the evaluation of walking should be performed in a variety of community situations.
Lee, Subum;Cho, Dae-Chul;Kim, Kyoung-Tae;Lee, Young-Seok;Rhim, Seung Chul;Park, Jin Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권5호
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pp.799-807
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2021
Objective : Cerebrospinal fluid leakage related complications (CLC) occasionally occur after intradural spinal surgery. We sought to investigate the effectiveness of early ambulation after intradural spinal surgery and analyze the risk factors for CLC. Methods : For this retrospective cohort study, we enrolled 314 patients who underwent intradural spinal surgery at a single institution. The early group contained 79 patients who started ambulation after 1 day of bedrest without position restrictions, while the late group consisted of 235 patients who started ambulation after at least 3 days of bed rest and were limited to the prone position after surgery. In the early group, Prolene 6-0 was used as the dura suture material, while black silk 5-0 was used as the dura suture material in the late group. Results : The overall incidence rate of CLC was 10.8%. Significant differences between the early and late groups were identified in the rate of CLC (2.5% vs. 13.6%), surgical repair required (1.3% vs. 7.7%), and length of hospital stay (2.99 vs. 9.29 days) (p<0.05). Logistic regression analysis revealed that CLC was associated with practices specific to the late group (p=0.011) and the revision surgery (p=0.022). Conclusion : Using Prolene 6-0 as a dura suture material for intradural spinal surgery resulted in lower CLC rates compared to black silk 5-0 sutures despite a shorter bed rest period. Our findings revealed that suture - needle ratio related to dura defect was the most critical factor for CLC. One-day ambulation after primary dura closure using Prolene 6-0 sutures appears to be a costeffective and safe strategy for intradural spinal surgery.
이 연구에서는 건강한 성인 남성 12명이 참여하여 3종의 겨드랑이 목발(Mobilegs, KM crutch, Pro In-motion)을 사용한 보행에서 광배근과 비복근에서의 근전도 반응과 보행에서의 편안함과 사용 편이성을 중심으로 한 사용자 인식 평가 실험을 수행하였다. 실험 결과, 광배근에서는 목발 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없지만 비복근에서는 Mobilegs와 Pro In-motion이 KM crutch에 비해 현저히 낮은 활성도를 보였다. 이것은 Mobilegs와 Pro In-motion은 각각 겨드랑이 받침대 하단과 목발 하단에 스프링이 장착되어 있어 비복근에 요구되는 힘이 적은 것으로 추론할 수 있다. 사용자 인식 평가에서 Mobilegs는 보행 시 편안함과 사용 편이성에 대해 모두 다른 목발들에 비해 현저히 높은 결과를 보였다. 이것은 목발 보행 시 많은 힘이 집중되어 다양한 문제를 유발시키는 겨드랑이 받침대와 손잡이의 디자인 때문으로 추론할 수 있다. 종합적으로 볼 때, 연구의 결과는 스프링이 장착된 목발을 이용한 보행에서 비복근에서 적은 힘이 요구되어 보다 쉬운 보행을 가능케 함을 보여준다. 또한 이러한 목발의 디자인 특성은 근육에 요구되는 힘을 줄이고, 여기에 겨드랑이 받침대와 목발 손잡이의 합리적인 구조와 형태가 보태질 경우 사용자들은 그 목발을 사용한 보행에서 전체적으로 매우 편안하게 인식함을 알 수 있다.
Purpose: The purpose of this study was to provide methods for assessment of functional balance through study of correlation with the weight bearing ratio, functional balance, and functional gait on patients with stroke. Methods: Thirty-nine patients with stroke participated in this study. The timed up and go test was used to measure balance and the functional ambulation category test to measure functional gait. Weight bearing was measured in the quiet standing posture and weight bearing in the quiet standing posture immediately after performing the standing-task. Results: Both timed up and go test and functional ambulation category test showed significant correlation with balance in the quiet standing posture immediately after performing the standing task. Conclusion: Measurement of balance in the quiet standing posture immediately after performing the standing-task was considered a meaningful scale for measurement of both balance function and gait function of patients with stroke.
The propose of this study was to evaluate the effect of body weight support treadmill training on the patients with chronic stroke. Body weight support(BWS) treadmill training has recently been shown to be effective for gait training following stroke, and few researchers have measured the usefulness of this intervention in enhancing function, and there are reports in which BWS overground ambulation was studied. This study were 1) to report the feasibility and patient tolerance for using a BWS system for treadmill ambulation, 2) to measure the function of patients with chronic stroke prior to and following BWS treadmill and overground ambulation training, and 3) to describe a protocol used for patient treatment progression using BWS treadmill training.
The present study was undertaken to elucidate the characteristics of red ginseng total saponin in behavioral changes on ambulation, forced swim test and convulsion in mice. The ambulation and the duration of immobility on forced swim test were not affected by red ginseng total saponin. On the other hand, the duration of immobility inducted by DMI, PGL but not CIP was significantly decreased, and the onset of convulsion induced by pentylenetetrazole was significantly shortened by preadministration of red ginseng total saponin. These results suggest that red ginseng total saponin component may play an important role in modulating synergism with drugs acting on depression and convulsion, and that the characteristics of synergetic effect induced by red ginseng total saponin potentate the central norepinephrine neuron activity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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