이 논문은 지난 10년간(1986-1995)의 영국의 사건강보험(private health insurance) 시장의 전반적 추이를 관찰, 국민 의료 써비스(National Health Service)와의 관계 및 역할 변화를 고찰한 것이다. 가장 대표적인 PMI(private medical Insurance)와 PHI(permanent health Insurance), LTCI(long term care insurance)를 집중 연구하였으나 지면관계상 PMI를 중점적으로 다루고 PHI나 LTCI는 간략히 소개하였으며 관련도표는 모두 생략하였다. 영국의 사건강보험 시장은 1990년대 초의 정체기를 거친후 이제 서서히 가시적인 성장을 보이고 있다. 많은 영국 국민들은 정부가 기본적인 복지혜택 외에는 더 이상의 치료와 미래 간호를 보장할 수 없다는 사실을 이해하고 있으나 아직 대부분은 어떤 형태로든 NHS 외의 보호장치를 가지고 있지 못하다. 따라서 영국민의 사건강보험에 대한 관심은 점차 고조되고 있는 것이 현실이다. 사건강보험 시장의 성장은 몇가지 중요한 요소에 좌우된다 첫째, NHS의 capacity이다. 달리 말하면, NHS에 대한 정부의 각종 정책과 태도는 시장에 직접적인 영향을 미친다. 둘째, 경제성장은 상당히 결정적인 요소이다. 1990년대 초의 침체에서 이미 보았듯이 경기후퇴와 그와 동반된 높은 실업은 사적 의료써비스의 구매력을 감소시킨다. 셋째, 시장을 극대하려는 보험회사의 노력 또한 배놓을 수 없는 중요한 요소이다. 새로운 구매자를 위해서 또 시장에서의 치열한 경쟁에서 살아 남기 위해서 보험회사들은 폭넓은 범위의 상품을 개발하고 노동자들을 위한 값이 저렴한 상품들을 소개시켜 왔다. 비록 이런 종류의 저렴한 상품들은 커버하는 범위가 불충분하지만 총 인구의 보험 가입을 증가시킨다. 현 상황에서 PMI는 NHS에 대한 대안이 되지 못하고 단지 부분적 대용책일 뿐이다. 또한 시장을 극대시키려는 정부의 노력에도 불구하고 극소수의 사람들만이 PHI에 커버되고 있다. LTCI는 너무 비싸 지극히 부자들만이 구매할 수 있을 뿐, 평균임금 또는 그 이하의 사람들은 보험료를 감당할 수 없다. 한편. 영국의 사건강보험 시장에 대한 전망 또한 복합적이다. 즉 PMI 부문은 서서히 성장, PHI 부문은 계속적으로 꾸준히 증가, LTCI 부문은 제한적이기는 하나 발전하리라 보는 것이다. 따라서 미래시장을 예견하는 것은 그리 쉽지 아니하다. 결론적으로 영국국민은 질병, 또는 치료가 필요한 경우 전적으로 NHS에 의존하고 있으며 현재의 사건강보험은 다양한 질병위험에 대한 보호를 제공하기보다는 단순히 부가적인 혜택에 지나지 않을 뿐이다.
Journal of the Korean Data and Information Science Society
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v.26
no.1
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pp.169-177
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2015
This study evaluates the need of nursing (NN) and satisfaction on nursing service (SNS) in patients and nurses. Questionnaires were completed by 105 patients and 105 nurses in one hospital. The mean score of NN was $3.73{\pm}0.76$ for patients and $3.88{\pm}0.60$ for nurses (t=9.23, p<.001). The top score came from cure territory, while the lowest from physical territory in both patients and nurses. The mean score of SNS was $3.35{\pm}0.74$ for patients and $3.31{\pm}0.44$ for nurses (t=3.88, p<.001). The top score came from cure territory, while the lowest from physical territory in both patients and nurses. When NN and SNS are compared, the score of NN was higher than that of SNS in both patients (t=3.77, p<.001) and nurses (t=9.23, p<.001). As a result, they provided unsatisfactory nursing services, although nurses worked hard to improve them. Nurse administrators should develop strategies and apply them.
엄마의 자궁 내에서 충분히 성장하지 못하고 출생한 아기는 전문적인 치료와 간호가 필요하다. 최근 10여 년 동안에 의학이 현저하게 발전하여 생존율이 점점 높아지고 있지만 여전히 인지도나 보호자들이 겪게 되는 정신$\cdot$경제적 어려움이 너무나도 크다. 생명의 소중함을 느끼게 하는 미숙아가 건강하게 자랄 수 있도록 더 많은 관심이 필요하다.
The purpose of this study was to identify the effects of bed baths with 2% chlorhexidine on the incidence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and blood stream infection (BSI) and to suggest guidelines on the therapeutic bed baths using skin cleaner. This study was designed to compare the incidence of MRSA and BSI of the experimental group(n=188) who received the bed baths with 2% chlorhexidine with the incidence of MRSA and BSI of the control group(n=199) who received the existing bed baths with soap and skin cleaner. A research design used in the study was a randomized control group posttest-only design. The experimental group had 6.7% decrease in MRSA acquisition than the control group (7.4% vs 14.1%, p=.036). The experimental group was decreased in the incidence density of MRSA than the control group (9.32 cases per 1,000 patient-days at risk of experimental group vs 15.44 cases per 1,000 patient-days at risk of control group; p=.099). The experimental group had 4.5% decrease in the rate of BSI than the control group (0.5% vs 5.0%, p=.011). The experimental group was decreased in the incidence density of BSI than the control group (0.67 cases per 1,000 patient-days at risk of experimental group vs 5.52 cases per 1,000 patient-days at risk of control group; p=.052). These finding indicated that bed baths with 2% chlorhexidine is an effective nursing intervention to decrease the incidence of MRSA and BSI.
미국 병원들의 진료영역 확대는 많은 잠재적인 위험을 내포하고 있다. 미국병원협회 (AHA)의 진료의 질과 의료형태에 관한 연구분과에 따르면 가정간호, 정신질환간호, HMO치료 등이 병원에 있어서 앞으로의 위험 책임 영역이 된다. 이러한 3가지 특별분야 외에 2 가지의 일반영역이 있는데 그것은 환자와의 관계, 기술의 문제 등이다. 따라서 Hospitals지 에 나타난 새로운 위험책임분야를 살펴보기로 한다. 이 기사는 병원회보 제46호부터 제 50호까지 실린 것으로서 독자들의 요청에 의해 협회지에 게재키로 했다.
Proceedings of the Safety Management and Science Conference
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2013.04a
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pp.337-353
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2013
의료서비스산업은 인구 고령화, 소득 증대, 건강보험의 보장성 강화 등으로 시장이 급속히 확대되는 추세이다. 의료서비스산업의 대다수를 차지하는 것은 병원으로, 병원은 의사, 의료기사, 간호사, 행정직 등 전문적이고 다양한 직종의 종사자들의 협동작업을 통해 환자들에게 의료서비스를 제공하는 조직이다. 간호사는 많은 직무를 담당하고 있는 다양한 전문 인력 중에서 병원인력의 40%를 차지하고 있으며, 환자에게 제공되는 대부분의 서비스인 치료와 간호업무를 담당하고 있다. 병원인력의 다수를 차지하고 있는 간호사의 잦은 이직과 낮은 생산성은 환자의 치료와 간호업무에 지장을 줄 수 있는데, 소진과 직무스트레스가 간호사의 이직과 생산성에 영향을 주는 것으로 나타나고 있다. 이에 본 연구는 간호사의 일반적 특성에 따른 소진과 직무스트레스의 차이를 연구하여, 간호사 개인 맞춤별 내부마케팅 자료로 활용하고자 한다. 간호사의 일반적 특성에 따른 소진과 직무스트레스의 차이는 첫째, 소진에 차이가 있는 일반적 특성으로는 연령, 결혼, 근무형태, 직위, 간호사 경력, 근무처, 병상 수로 나타났으며, 둘째, 직무스트레스에 차이가 있는 일반적 특성으로는 연령, 학력, 결혼, 근무형태, 간호사 경력, 근무처, 병상 수로 나타났다.
The purpose of this study is to examine the effect of the psychiatric nursing simulation practicum, which was developed for the therapeutic relationship forming and communication, psychiatric nursing assessment training utilizing simulated patients, on self-directed learning, learning self-efficacy and learning satisfaction. As a one group pre-test and post-test design, this test conducted 8 hours of intervention on 119 senior nursing students as study subjects. As a result, self-directed learning and learning self-efficacy were seen to be significantly improved after the program compared to before the program, and these variables displayed a moderate-level static correlation with learning satisfaction. These results can be deemed representative of the fact that, concerning psychiatric nursing practicum, a simulation teaching using simulated patients is effective. The results of this study are expected to contribute to improving field-centered psychiatric nursing practicum and the quality of psychiatric clinical work.
This study analyzed the motivational interviewing of type 2 diabetes patients in order to understand the difficulties and motivations associated with starting insulin treatment in psychosomatic insulin-resistant patients. The method used the consistent comparative analysis. The results of study were as follows: building relationships, focusing (Self-explore of problems with diabetes self-management, Recognizing the limitations of diabetes management, Concerns about complications, Imagine the future), inducing (Imagine the expected benefits and disadvantages of insulin administration, Discovering the benefits of insulin, Changes in thinking about starting insulin therapy), planning (Show specific curiosity about change, Planning change), maintaining change behavior (Keeping change confident), and evaluating. This study will contribute to understanding patients with type 2 diabetes with psychological insulin resistance. It may also provide implications for professionals helping these subjects.
This study was identify the awareness and ethical attitudes of DNR in nursing college students and use it as basic data to help patients with DNR. The results of the questionnaire were collected from June 1, 2016 to July 10, 2016 and analyzed using SPSS 23.0 program. As a result of the analysis, the recognition of DNR was in favor of the necessity of DNR, the decision of DNR by patient and family will, and the need for documented guidelines. Ethical attitudes favored decisions made by the patient's will, range of treatment, explanation, and guidance, and opposed decisions made by the primary care physician and reduced provision of basic care. Ethical attitudes according to general characteristics were significantly different according to grade, clinical practice experience, educational experience on ethical values, educational experience on DNR, satisfaction with life, and values for death. Based on the results of this study, more follow - up studies are needed to establish the criteria for DNR.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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