• 제목/요약/키워드: 출혈 평가

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한국내 말티즈에서 발생한 제 1형 폰 빌레브란트병 증례 (Type I von Willebrand Disease in a Maltese)

  • 김승곤;강민희;이교임;김하정;박희명
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권5호
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    • pp.359-362
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    • 2013
  • 6살령의 중성화된 숫컷 말티즈(4.16 kg)가 2일전 스켈링과 발치를 실시한 후 지속적인 구강내 출혈로 본원에 내원하였다. 환축은 폰 빌레브란트 인자 항원 평가 결과 54% (정상 범위 70%에서 180%)였으며, 유전된 폰 빌레브란트병를 가진 동형접합체로 판정되었다. 초기 치료를 위해 신선 전혈 수혈을 실시하였다. 수혈 후 환축은 임상증상이 개선되었으며 현재까지 건강한 상태이다. 본 증례는 한국내 말티즈에서 발생한 제 1형 폰 빌레브란트병의 첫 번째 진단 보고이다.

어류 빈혈에 관한 병리학적 고찰 (Pathological Discussion of Anemia in Fish)

  • 허민도;송나영;이무근
    • 한국어병학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.105-118
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    • 2005
  • 어류의 빈혈은 병어 또는 임상적으로 건강한 어류에서 확인되는 증상으로 심하면 아가미가 창백해 보이거나 채혈 혈액의 물성으로 인지될 수 있다. 어류의 적혈구 수는 일반적으로 1-3${\times}10^6$개이며, 헤마토크리트 (Ht)는 35-45%로 포유류와 유사범위로 보고되는 경우가 많으나 아직 그 정상치에 대하여 체계적으로 제대로 정리된 자료가 없다. 어류에서도 출혈성, 용혈성, 재생불량성 빈혈로 나누고 있다. 포유류와 유사한 병리학적 영향이 예상되지만, 어류의 경우 10% 이하의 극단적으로 낮은 Ht에서도 생존이 가능하며, antarctic icefish (Chanenocephalus aceratus)에서는 적혈구가 없이 생존하고 있다는 점 등으로부터, 포유류와 다른 병리학적 영향이 예상되나 그 정보가 매우 부족하다. 양식현장에서 어류 질병에 따른 경제적 피해가 해마다 증가하고 있는 시점에서, 빈혈 소견은 어체의 건강평가에 중요한 파라메타의 하나로 볼 수 있는 병리학적 측면을 가지고 있다. 따라서 저자는 지금까지 알려진 각종 어류 질병에 대하여 기술된 임상병리 및 병리조직학 변화 내용을 검토함으로써, 어류에서의 빈혈 관련 질병을 정리하고, 저자 등의 예비적 실험 결과와 함께, 그 병리학적 영향에 대하여 고찰하였다.

침 자극의 씨클로포스파미드로 유발한 백서 방광염 모델에서 방광의 과활동성에 대한 억제효과 (Acupuncture attenuates bladder hyperactivity in the cyclophosphamide-induced cystitis in rats)

  • 채윤병;노현;박히준;이선주;이혜정
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제23권3호
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    • pp.73-80
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    • 2006
  • 목 적 : 씨클로포스파미드(Cyclophosphamide, CP)는 많은 종양 질환에서 단독 혹은 다른 화학요법과 함께 사용되는 항암제이다. CP의 독성과 부작용으로 출혈성 방광염이 많은 문제를 일으키고 있다. CP로 유도된 방광염 모델은 하부요로의 통증질환을 이해하기 위한 내장성 통증의 주요한 모델로 사용되고 있다. 본 연구는 암컷 백서에서 CP로 유도된 방광의 과활동성에 대한 침의 효과를 관찰하기 위해 요류역학검사를 수행하였다. 방 법 : CP (200 mg/kg) 투여 18시간 후에, 지속적 생리식염수 관류 (분당 0.04 ml) 로 방광내압 측정을 통해 방광기능을 평가하였다. 관류 2시간 이후부터, 위중/곤륜 100 Hz, 위중/곤륜 2 Hz, 족삼리/삼음교 100 Hz, 족삼리/삼음교 2Hz 전침 자극을 하여 자침 전후의 방광수축간격(intercontraction interval, ICI)을 비교하였다. 결 과 : 방광내압 측정하는 동안, 방광수축간격은 CP로 유도된 방광염 모델에서 정상군에서 보다 유의하게 짧았다. CP로 유도된 방광염 모델에서, 위중/곤륜 100Hz 전침 자극은 자침 전보다 통계적으로 유의하게 $40.6\;{\pm}\;10.9\;%$ 증가시켰고, 2Hz 전침 자극은 자침 전보다 현저하게 $22.1\;{\pm}\;13.7\;%$ 증가시켰다. 반면에, 족삼리/삼음교 전침 자극은 100Hz, 강 2Hz 전침 자극 각각 $13.7\;{\pm}\;8.1\;%,\;8.7\;{\pm}\;4.5\;%$ 약간 증가시켰다. 결 론 : 족태양방광경의 경혈에 100Hz 전칩 자극을 하여 CP로 유도된 방광의 과활동성을 억제하였다. 이러한 결과는 침 자극으로 CP로 유도된 혹은 다른 종류의 방광염을 치료하는데 효과적일 것임을 시사한다. 또한, 특정 경락의 경혈과 해당 장부의 질환의 치료에 연관성을 보여준다.

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승모판막 치환술의 임상적 고찰 (A Clinical Experience of Mitral Valve Replacement)

  • 김종원;황수희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권12호
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    • pp.1347-1353
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    • 1996
  • 부산대학교병원 흉부외과에서 1982련 3월부터 1992년 2월까지 승모판막치환술을 받은 환자들을 대상으로하여 승모판막치환술 후 장기성적에 대한 분석을 시행하였다. 환자 중 남자는 159명이었고 여자는 215명이 었으며 평균연령은 31.8세였다. 병원사망율은 24례(6.4%)였고 가장 흔한 원인은 저심 박출증후군으로 12례였다. 치환된 판막은 기계 판막이 314개, 조직판막이 60개였고 재치환술을 시행한 경우는 31례로 모두 기계판막을 사용하였다. 거의 전환자에게 coumadin을 투여하여 항응고요법을 시행하였고 국제정상화비(INR)가 1.5~3.0이 되도록 하였다. 생존례의 추적관찰은 93%에서 가능하였고 2270환자-년이었다. 만기 사망례는 12례였는데 그 중 3례가 뇌출혈, 3례가 뇌혈관전색으로 사망하였다. 병원 사망율을 포함한 만기 생존율은 술후 10년에 82.3%였다. 만기합병증의 발생율은 전색증이 1.3%환자-년, 항응고요법과 관련된 출혈성함병증이 1.3%환자-년이었다. 술후 예후에 좋은 영향을 미칠 것으로 생각되는 요인으로는 뉴욕심장협 회의 심기능평가를 포함한 술전 환자상태, 첫 수술인 경우, 판막부속기 보전의 수술법 및 너무 크지 않은 기계판막\ulcorner 사용하지 않는 것으로 나타났다.

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요크셔테리어에서 발생한 난소 유두모양샘암종 (Ovarian Papillary Adenocarcinoma in a Yorkshire Terrier Dog)

  • 조수경;강병택;박철;유종현;정동인;임채영;이종환;우응제;박희명
    • 한국임상수의학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.251-254
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    • 2007
  • 10년령의 중성화되지 않은 암컷 요크셔테리어가 심한 복부확장과 출혈성 삼출물에 대한 평가를 위해 내원하였다. 복부 방사선과 초음파 검사상에서 삼출물과 무에코의 낭성 구성물 들을 지닌 복강 내 종괴가 확인되었다. 복수의 세포검사에서 공포화된 세포질을 지닌 종양성 외피 세포들과 현저한 핵들이 관찰되었다. 자기공명영상에서는 잘 분획되고, 이질성의 큰 종괴가 복강 내를 채우고 있었다. 부검 상에서는 우측 난소로부터 유래한 큰 종괴가 관찰되었다. 조직병리학적 검사에서는 종양성 외피세포들로 이루어진 유두모양 구조들로 종괴가 구성되어있는 것을 확인 할 수 있었다. 환견은 임상 및 조직병리학적 소견들에 근거하여 유두모양의 악성 난소 샘암종으로 최종 진단되었다.

중등도 만성 치주염 환자에서 erythritol 공기분말 연마기구를 부가적으로 이용하는 비외과적 치주치료의 임상적 효과 (Clinical effects of additional use of erythritol powder air polishing device on non-surgical periodontal treatment in moderate chronic periodontitis)

  • 이문영;박언정;권은영;김현주;이주연;주지영
    • 구강회복응용과학지
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    • 제34권1호
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    • pp.39-45
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    • 2018
  • 목적: 치석제거 및 치근면활택술(scaling and root planing, SRP)은 만성 치주염 환자에서 대표적인 비외과적 치주치료법이나 술자가 잔존치석을 시각적으로 확인하지 못하는 한계가 있다. 본 연구는 중등도 만성 치주염 환자에서 비외과적 치주치료 시 SRP에 부가적으로 erythritol 공기분말 연마기구를 사용하는 것의 임상적 효과를 평가해 보고자 한다. 연구 재료 및 방법: 중등도 만성 치주염을 가지는 21명의 환자에서 비외과적 치주치료를 위해 SRP로만 치료받은 21부위(대조군)와 SRP에 부가적으로 erythritol 공기분말 연마기구를 사용하여 치료한 21부위(실험군)에서 4 - 6 mm의 치주낭을 가지는 치아를 선택하여 평가하였다. 치료 전, 치료 완료 1개월, 3개월 후에 치주낭 깊이, 치은퇴축, 임상부착수준, 치태지수, 탐침시 출혈이 임상지표로 측정되었다. 결과: 실험군과 대조군 모두에서 치료 전에 비해 치료 1개월 후, 3개월 후 치주낭 깊이, 치태지수, 탐침시 출혈의 유의한 감소와 치은 퇴축의 증가 및 임상부착수준의 유의한 획득이 관찰되었다. 그러나 실험군과 대조군 간에 임상지표들의 변화에는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 치료 3개월 후 모든 임상지표들은 치료 전에 비해서는 개선되었으나 치료 1개월 후에 비해서는 악화되었다. 결론: 중등도 만성 치주염 환자의 비외과적 치주치료 시 erythritol 공기분말 연마기구는 부가적으로 적용될 수 있으나 SRP 단독과 비교하였을 때 임상적으로 더 효과적이라고 제안할 수는 없다. 또한 최소 3개월 간격의 주기적인 유지관리치료가 필요함을 알 수 있다.

고령환자에서 발생한 불안정성 대퇴골 전자간부 골절(AO/OTA 31-A2)의 치료 시 골수강내 금속정의 길이에 따른 추시 결과 (The Difference between Short and Long Intramedullary Nailing as the Treatment for Unstable Intertrochanteric Femoral Fracture (AO/OTA 31-A2) in Elderly Patients)

  • 신원철;이은성;서근택
    • 대한정형외과학회지
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    • 제52권1호
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    • pp.25-32
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    • 2017
  • 목적: 고령 환자에서 발생한 불안정성 대퇴골 전자간부 골절의 치료 시 골수강내 금속정의 길이에 따른 방사선적, 임상적 치료 결과를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 8월부터 2014년 12월까지 방사선 영상상 AO/OTA 분류 31-A2 대퇴골 전자간부 골절로 진단되어 골수강 내 금속정을 이용한 내고정을 시행한 뒤 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 65세 이상의 환자 139예를 대상으로 후향적 대조군 연구를 시행하였다. 대상군을 짧은 골수정(I군)과 긴 골수정(II군)을 사용한 군으로 분류하였으며 각각 106예, 33예로 조사되었다. 방사선적인 평가로 골절의 정복 정도, 골유합까지의 기간, 합병증 발생을 조사하였으며 수술 전 혈색소, 수술 시간, 수술 중 출혈량, 수혈 유무, 입원 기간 및 최종 추시 시 Charnley 고관절 점수를 통한 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 수술 후 단순 방사선 검사상 전 예에서 good 또는 acceptable한 정복 상태를 얻었다. 골유합까지 평균 4.8개월이 걸렸으며 두 군 간의 차이는 없었다. II군(57.87분)이 I군(45.65분)보다 수술 시간이 길었던 것으로 확인되었다(p=0.003). 수술 중 출혈량의 경우 II군(288.78 ml)이 I군(209.90 ml)보다 많은 것으로 확인되었다(p=0.046). 최종 추시 시 임상적 결과는 두 군 모두 만족스러웠다. 결론: 고령의 환자에서 발생한 후내측 골편을 동반한 불안정성 대퇴골 전자간부 골절의 치료 시 골절 부위의 정복을 잘 시행한 경우 긴 골수정과 짧은 골수정 모두 만족스러운 방사선적, 임상적 결과를 보였다.

거골 박리성 골 연골염의 관절경적 치료 (Arthroscopic Treatment of Osteochondritis Dissecans of the Talus)

  • 최종혁;천용민
    • 대한관절경학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.161-170
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    • 2002
  • 목적 : 관절경을 이용한 거골 박리성 골연골염의 단순 절제술 후 그 결과를 알아보고 이차 관절경을 통하여 결손 부위의 육안 및 조직학적 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 관절경으로 유리체 및 괴사 골 조직을 제거한후 출혈되는 기저부를 남겨두고 치료한 22예를 대상으로 하였으며, 임상적 및 기능적 평가를 하여 수술의 유용성을 알아보았다. 7예에서 이차 관절경을 술 후 3개월에서 8년 사이에 시행하여 병변 부위의 관찰 및 타 부위의 이차적인 병변을 관찰하였으며, 생검을 시행하여 결손부 재생 조직에 대한 조직학적 검사를 시행하였다. 추시 관찰은 평균 42개월(14개월$\~$8년) 이었다. 결과 : 최종 추시 관찰에서 Ankle-hindfoot(100점) 점수는 술 전 67점에서 술 후 82점으로 의미있는 호전을 보였고(p<0.003), 주관적 및 기능적 평가(100점)상 술 후 평균 82점으로 만족할 만한 결과를 얻었다. 이차 관절경상 결손부는 섬유성 조직으로 채워지는 양상을 보였으며, 시간의 경과에 따라 섬유성 조직보다는 섬유 연골 조직이 증가되는 소견을 보였다. 술 후 특이한 이차적인 병변의 발생은 관찰되지 않았다. 결론 : 관절경을 이용한 거골 박리성 골연골염에 대한 단순 절제술은 결손 부위를 남겨 놓고 치료하는 방법이나 이차적 병변의 발생없이 결손부가 채워지는 소견을 보여 유용한 방법으로 사료되었다.

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S-reamer와 겔 형태의 이식재를 이용한 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 임플란트의 성공률과 생존율: 5년 이상 추적 관찰을 통한 후향적 연구 (Success and survival rate of the implant with crestal sinus lift using S-reamer and gel-type graft material: A retrospective study by more 5-years follow check up)

  • 김종진;조성암
    • 대한치과보철학회지
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    • 제58권1호
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    • pp.23-29
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    • 2020
  • 목적: 이번 후향적 연구의 목적은 수압을 이용하는 방식을 변형한 방식인 S-reamer 와 겔 형태의 이식재를 이용한 상악동 거상술을 시행한 임플란트의 5년 이상 추적 관찰을 함으로써 성공률과 생존률을 조사하여 이 술식에 대한 평가를 하는데 있다. 재료 및 방법: 2008년에서 2014년까지 환자들을 추적 관찰하였다. 관찰된 환자는 59명이었고 식립 임플란트는 117개였다. 남성 34명, 여성 25명이고 연령대는 다양하였다. 잔존 수직 골의 골 량은 1 - 6 mm로 다양하였다. 상악동 거상술은 막의 천공없이 상악동을 천공하는데 S-reamer를 사용하였고 막을 거상하는데 겔 형태의 이식재를 사용하여 상악동 거상술을 시행하였다. 모든 임플란트는 거상과 동시에 식립하였고 5 - 6개월 치유 기간 후 보철물을 장착하였다. 방사선 검사는 추적 검사 할 때와 식립 후 바로 찍은 방사선 검사를 비교하였다 그리고 탐침을 통하여 화농여부, 염증여부, 출혈여부 등등 임상 검사를 통하여 검진 평가 하였다. Buser의 성공 기준을 참고하였고 모든 임플란트를 성공 임플란트, 생존 임플란트, 실패 임플란트로 분류하였다. 결과: 실패하여 제거한 임플란트는 5개였고 골 소실을 동반한 급성 염증 치료를 했거나 염증을 보인 임플란트가 4개였다. 생존율은 95.7%이고 성공률은 92.3%였다. 결론: S-reamer와 겔 형태의 이식재를 이용한 상악동 거상술이 1 - 6 mm 잔존 골이 있는 상황에서 막 천공이 없이 상악동을 거상할 수 있는 성공적인 술식임을 알 수 있었다.

개에서 진드기 살충제 amitraz의 단회피하투여 독성시험 (A Single Subcutaneous Dose Toxicity Study of The Acaricide Amitraz in Beagle Dogs.)

  • 허정두;김영길;이현숙;김충용;박승춘;신진영;김성호;신동호;김종춘
    • 생명과학회지
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    • 제14권4호
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    • pp.547-552
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    • 2004
  • 본 연구는 살충제 amitraz의 피하투여 급성독성을 평가하기 위해 0, 2, 10 및 50 mg/kg용량으로 1회 피하투여한 후, 사망률과 일반증상, 체중, 혈액 및 혈청생화학 및 부검소견에 미치는 영향을 평가하였다. 시험결과, 비글 개에 있어서 amitraz의 단회 피하투여는 식욕부진과 침울, 구토, 유루, 운동성감소, 보행실조, 투여부위의 부종, 종괴 및 농양형성, 사지의 부전마비, 횡와위, 빈사, 사망, 체중감소, 투여부위의 근육출혈과 염증, 그리고 간과 신장의 충혈을 유발하는 것으로 나타났다. 반면, 투여 후 14일째에 생존동물의 혈액 및 혈청생화학치에서는 시험물질의 투여와 관련된 어떠한 변화도 인정되지 않았다. 결론적으로 본 시험조건하에서 비글 개에 대한 amitraz의 반수치사량은 22.3 mg/kg (95% 신뢰 한계: 산출되지 않음)이고, 무해용량(no-observed-adverse-effect level)은 2 mg/kg 이하로 사료된다.