• 제목/요약/키워드: 정신분열증

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만성 정신분열증 환자에서 Clozapine의 치료반응과 혈장 Homovanillic Acid 및 5-Hydroxyindoleacetic Acid 농도와의 관계 (Relationship between Clozapine-Induced Therapeutic Responses and Plasma Homovanillic Acid and 5-Hydroxyindoleacetic Acid Levels in Patients with Chronic Schizophrenia)

  • 김찬형;이홍식;김광현;유계준
    • 생물정신의학
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    • 제4권1호
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    • pp.84-94
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    • 1997
  • 본 연구는 27명의 만성 정신분열증 환자들을 대상으로 비정형적 항정신병 약물인 clozapine을 8주간 투여하여 임상증상 치료반응(PANSS와 CGI 척도 이용)과 혈장 대사물(혈장 HVA 농도, 5-HIAA 농도 및 HVA/5-HIAA 농도비 측정) 변화와의 상관관계를 알아보고, 아울러 clozapine 치료 반응군과 치료 비반응군간의 약물투여전 기준 혈장 대사물과 clozapine투여 8주후 대사물의 변화율을 비교하여 혈장 대사물 농도가 clozapine 치료의 예측인자로서 가능성이 있는 가를 알아 보기 위하여 시행되었다. 전체 연구대상군에서 clozapine 투여기간에 따른 혈장 HVA 농도, 5-HIAA 농도는 각각 유의한 감소가 있었으나, 혈장 HVA/5-HIAA 농도비는 유의한 변화가 없었다. 전체 연구대상군에서 clozapine 투여 8주 후 혈장 HVA 농도변화율, 혈장 5-HIAA 농도변화율, 혈장 HVA/5-HIAA 농도비 변화율 각각과 8주후 정신병리(PANSS 양성척도점수, 음성척도점수, 일반정신병리척도 점수, 전체점수) 변화율과의 상관분석결과 혈장 HVA 변화율은 PANSS 양성척도점수 변화율, 일반정신병리척도 점수 변화율, 그리고 전체점수의 변화율과 각각 유의한 정 상관성이 있었으며, 반면 혈장 5-HIAA 농도 변화율은 PANSS 음성척도점수 변화율과 유의한 정 상관성이 있었다. 전체 연구대상군에서 clozapine 투여 8주 후 혈장 HVA 농도변화율은 PANSS 양성척도 항목중 특히 망상 및 환각행동 항목점수의 변화율과 각각 유의한 정 상관성이 있었으며, PANSS 음성척도 항목중에서는 대화흐름 및 자발성 결여 항목점수의 변화율과 유의한 정 상관성이 있었다. 혈장 5-HIAA 농도 변화율은 PANSS 음성척도 항목 중 둔마된 정동, 빈약한 신뢰감 항목 점수의 변화율과 각각 유의한 정 상관성이 있었다. Clozapine 투여 8주 후 PANSS 전체점수가 20% 이상 감소되고 CGI 심도점수가 경도 이하인 경우를 치료반응의 기준으로 정의했을 때, 전체 27명의 대상환자 중 48%(13명)가 치료반응군이었다. Clozapine 치료 반응군(N=13명)과 치료 비반응군(N=14명)의 비교에서 약물투여 전 기준 혈장 HVA 농도와 기준 혈장 HVA/5-HIAA 농도비는 치료 반응군이 유의하게 높았으며, 기준 혈장 5-HIAA 농도는 양 군 간의 유의한 차이가 없었다. Clozapine 치료반응군의 경우 약물투여 8주 후 혈장 HVA 농도가 40.3% 감소하고, 치료 비반응군은 혈장 HVA 농도가 3.1% 증가하여 양군 간의 유의한 차이를 보였다. Clozapine 투여 8주 후 혈장 5-HIAA 농도변화율과 혈장 HVA/5-HIAA 농도비 변화율은 치료반응군과 비반응군 간에 각각 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구결과는 만성 정신분열증 환자에서 clozapine의 항정신병효과 중 양성증상은 도파민 길항효과와 관련이 있고, 음성증상은 세로토닌 길항효과와 관련이 있음을 시사하였다. 또한 만성 정신분열증 환자에서 약물투여 전 혈장 HVA 농도와 약물투여 후 혈장 HVA 농도변화가 각각 clozapine의 치료반응 예측인자로서 이용 가능성이 있음을 시사하였다.

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은닉 마코프 모델을 이용한 정신질환자의 뇌파 판별 (The Classification of the Schizophrenia EEG Signal using Hidden Markov Model)

  • 이경일;김필운;조진호;김명남
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제25권3호
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    • pp.217-225
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    • 2004
  • 본 논문에서는 은닉 마코프 모델을 이용하여 정상인과 정신분열증 환자의 뇌파에 대한 새로운 자동 판별 방법을 제안하였다. 특징 파라미터로는 통계적 정상구간에 대한 분산과 알파파, 베타파, 세타파의 전력비를 이용하였다. 실험 결과, 정상인의 경우에는 90.9%, 정신분열증 환자의 경우에는 90.5%의 높은 판별 정확성을 보였으며 이는 제안한 시스템이 복잡한 신호처리과정을 이용하는 시스템보다 효과적임을 알 수 있다. 따라서, 은닉 마코프 모델이 뇌파와 같은 복잡한 생체신호의 분석과 판별에 사용될 수 있으며 제안한 방법이 임상적인 전단에 상당한 도움이 될 것으로 기대된다.

만성 정신분열증환자에 대한 Sertraline병합치료 효과 (Adjuvant Sertraline Treatment for Chronic Schizophrenia : A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Study)

  • 이민수;김용구;이상규;서광윤
    • 생물정신의학
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    • 제4권1호
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    • pp.127-131
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    • 1997
  • Objective : To evaluate the clinical efficacy of adjuvant sertraline treatment in chronic schizophrenic patients, we carried out a double-blind, placebo controlled study. Method : Thirty six inpatients who fulfilled DSM-III-R criteria for chronic schizophrenia were randomly assigned to sertraline and placebo groups in a double-blinded fashion. A history of at least 2 years of illness and at least six months of hospitalization were prerequisities for inclusion in the study. Patients were received sertraline 50mg or placebo for 8 weeks in addition to their routine haloperidol regimen. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression(CGI), Simpson-Angus Scale(S-A) were evaluated at 5 points ; baseline, 2, 4, 6, and 8 weeks of treatment. Results : The groups were controlled for age, gender, and length of illness. There were no significant differences in three PANSS factros(positive, negative, general), CGI, and S-A scale scores at any between sertaline and placebo treatment. Conclusion : This placebo controlled study showed no significant effects of sertraline on negative and positive symptoms in chronic schizophrenic patients.

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정신분열증환자와 도파민 $D_1$ 수용체 대립유전자 연합 (Association between the Alleles of the Dopamine $D_1$ Receptor and Schizophrenia)

  • 김정일;이민수;곽동일
    • 생물정신의학
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    • 제4권2호
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    • pp.218-224
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    • 1997
  • The results regarding an association between the polymorphism sites in the dopamine $D_1$ receptor gene and schizophrenia compelled us to study the distribution of the polymorphism in Korean schizophrenia and controls. Eighty-eight schizophrenic patients and normal controls were examined by case-control study for distribution of the polymorphism of the dopamine $D_1$ receptor gene in Korean popualtion to minimize the effect of racial differencies in gene frequencies. The frequencies of the $B_1$ and $B_2$ in schizophrenic patients were 0.11 and 9.89, respectively. And 0.10 and 0.90 in normal control. Ther was no significant differences in the frequencies in the allele $B_1$ and $B_2$between schizophrenic patients and normal controls. The author present here the evidence of a lack of alleic association between the polymorphism of the dopamine $D_1$ receptor gene and Korean schizophrenic patients. The assumption that the dopamine $D_1$ receptor gene has a genetic role in the development of schizophrenia was not suppoorted by this case-control study.

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정신 분열증 환자에서 Fluoxetine 투여에 따른 양성증상, 음성 증상 및 우울 증상의 변화 (Changes of Positive Symptoms, Negative Symptoms and Depressive Symptoms after Adjuntive Fluoxetine Trial in Schizophrenic Patients)

  • 최원;정한용;한선호
    • 생물정신의학
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    • 제3권1호
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    • pp.75-82
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    • 1996
  • Object : The aim of this study was to evaluate the changes of positive stmtoms. negative symptoms, and depressive symptoms after fluoxetine trial in haloperidol-stabilized schizophrenic in-patients. Method : Fluoxetine(20mg/day) was added for 6weeks to stable doses of haloperidol given to 32 schizophrenic in-patients. The subjects was divided into positive and negative schizophrenics by PANSS. The authors checked PANSS. HRSD at baseline, the 2nd week. the 4th week, the 6th week of treatment. Result were as follows : 1) In all subjects, positive and depressive symptoms were significantly improved. 2) As time went on, positive and negative symptoms were not significantly improved in positive and negative schizophrenics. 3) As time went on, depressive symptoms were not significantly improved in positive and negative schizophrenics. Conclusion : We suggested that fluoxetine may be useful in the treatment of positive symptoms in schizophrenia and, It may be due to the effect on the serotonin system and the interaction between serotonin and dopamine system.

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난치병 치료 어디까지 왔나

  • 한국과학기술단체총연합회
    • 과학과기술
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    • 제32권5호통권360호
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    • pp.43-75
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    • 1999
  • 세상에 건강만큼 중요한 것도 없다. 하지만 21세기를 코 앞에 두고 아직 해결하지 못한 질병들이 있다. 인류 건강의 공적, AIDS, 암, 당뇨병, 치매, 혈관질환, 정신분열증, 류머티즘 등 7개 난치병의 정체와 최신요법을 알아본다.

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