자동혈구계산기에서 산출되는 RDW나 MCV가 철결핍성빈혈의 구분진단에 어떠한 도움이 되는지를 보기 위하여 어는 대학병원의 최근 5년 동안의 의무기록과 건강진단결과를 이용하여 227명의 빈혈환자와 143명의 건강인을 선정하고 그들의 혈액검사 결과를 비교분석해 보았다. 분석 결과 빈혈환자로서는 철 결핍성 빈혈과 재생 불량성 빈혈 환자가 많았으며, 그외에 만성 질환과 관련된 빈혈환자도 많은 것으로 나타났다. 정상인들에 비하여 빈혈환자에서 RDW는 높게, 그리고 MCV는 낮게 나타났는데 특히 철 겹핍성빈혈에서는 다른 빈혈에 비하여 19.3$\pm$4.8로 현저하게 높게 나타난 반면, MCV는 62.9$\pm$13.7fl로 현저하게 낮게 나타났으며, 그 빈혈의 정도에 따라 그 변화가 크게 나타났다. 빈혈 관련수들을 이용하여 D.F.=0.26-0.012MCV-0.130MCH+0.073MCHC+0.052RDW+0.003PLT와 같은 판별함수가 도출되었고, 이를 토대로 철결핍성빈혈과 다른 빈혈을 구분하는데 있어서는 MCV, MCH, MCHC, RDW등이 판별력이 있다는 것을 확인할 수 있었다.
Hematopoietic stem cells in bone marrow form all kinds of blood cells. In traditional medicine, functions of bone marrow cells are very similar to those of Essence(精) which is a fundamental factor of physical development and reproduction. Our experiment examined the effect of deer blood on aplastic anemia induced mouse using cyclophosphamide 150 mg/kg i.p injection before experiment and then another cyclophosphamide 120 mg/kg i.p injection on day 10. Then we administrated dried deer blood in distilled water for 5 days, 9 days and 10 days. We examined blood and marrow samples. In results, deer blood showed a trend of effectiveness on recovery of red blood cells and erythropoietin although they were not statistical significant. And deer blood did not show changes in CD34.
어류의 빈혈은 병어 또는 임상적으로 건강한 어류에서 확인되는 증상으로 심하면 아가미가 창백해 보이거나 채혈 혈액의 물성으로 인지될 수 있다. 어류의 적혈구 수는 일반적으로 1-3${\times}10^6$개이며, 헤마토크리트 (Ht)는 35-45%로 포유류와 유사범위로 보고되는 경우가 많으나 아직 그 정상치에 대하여 체계적으로 제대로 정리된 자료가 없다. 어류에서도 출혈성, 용혈성, 재생불량성 빈혈로 나누고 있다. 포유류와 유사한 병리학적 영향이 예상되지만, 어류의 경우 10% 이하의 극단적으로 낮은 Ht에서도 생존이 가능하며, antarctic icefish (Chanenocephalus aceratus)에서는 적혈구가 없이 생존하고 있다는 점 등으로부터, 포유류와 다른 병리학적 영향이 예상되나 그 정보가 매우 부족하다. 양식현장에서 어류 질병에 따른 경제적 피해가 해마다 증가하고 있는 시점에서, 빈혈 소견은 어체의 건강평가에 중요한 파라메타의 하나로 볼 수 있는 병리학적 측면을 가지고 있다. 따라서 저자는 지금까지 알려진 각종 어류 질병에 대하여 기술된 임상병리 및 병리조직학 변화 내용을 검토함으로써, 어류에서의 빈혈 관련 질병을 정리하고, 저자 등의 예비적 실험 결과와 함께, 그 병리학적 영향에 대하여 고찰하였다.
Patients with aplastic anemia were treated with a combination of depo-testosterone cyclopentylpropionate(Upjohn) and dexamethasone. In 7 of 15 patients treated, there was response in which either a significant increase in hemoglobin concentration, a prolonged interval or a cessation of blood transfusion requirement developed during androgen therapy. Younger patients with cellular marrow appeared to be better responding to androgen. EEI(Effective Erythropoietic Index) formulated by Gardner & Nathan(1966) which was a helpful measurement as to whether patients with myelofibrosis whould respond to androgen, was evaluated in patients with aplastic anemia. It was concluded that EEI as well as ferrokinetics indices (Plasma-$^{59}Fe$-disappearance rate, RBC $^{59}Fe$ net incorporation) did not significantly correlate with the degree of response to androgen in aplastic anemia.
A male German Shepherd dog, $2{\frac{1}{2}}$years of age, was admitted with sudden anemia, weakness, hyperpyrexia, anorexia and lethargy. The patient showed hypoplastic anemia, thrombocytopenia, absolute and relative lymphocytosis, absolute and relative granulocytopenia, hypoalbuminemia, slight hepatic disorder, slight azotemia, hematuria and proteinuria by the screening examination. The bone marrow aspiration smear showed high cellularity, severs infiltration of lymphoblasts and prolymphocytes, and mitotic figures of lymphoid cells. The liver aspiration smear demonstrated infiltration of lymphoblasts. Acute lymphoblastic leukemia was diagnosed as none of the superficial lymph nodes showed enlargement and marked functional disorder of important organs other than the liver was not found. The patient was treated with vincristine, cyclophophamide, predniosolone for chemotherapy and blood transfusion and either ampicillin or cefoperazone for supportive treatment. But the patient did not show marked remission and died 9 days after the start of the chemptherapy. The necropsy was not permitted.
A case is reported of aplastic anemia occuring during Methimazole therapy. Since this seems to be a kind of self-limiting disease having considerably rapid recovery, much more detailed supportive therapy is considered to be crucial rather than any other corticosteroid or the androgen therapy.
Aplastic anemia is a rare disease, which is characterized by pancytopenia and hypocellular bone marrow without infiltration of abnormal cells or fibrosis. The incidence in Asia is higher than in the West and new cases are diagnosed at a rate of 5.1 per million pediatric populations per year in Korea. The pathophysiology is understood roughly by defective hematopoiesis, impaired bone marrow micro-environment and immune mechanism. Treatments are performed on basis of pathogenesis and selected depending on the severity. Immunosuppressive therapy with antilymphocyte or antithymocyte globulin and cyclosporine is effective in the majority of patients but has some problems including relapse or clonal evolution. Recently, there have been clinical trials of immunosuppression with hematopoietic growth factors or other drugs. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is curative in children with severe aplastic anemia. The overall survival in HSCT from HLA-identical sibling is higher than alternative donor, including HLA matched unrelated donor or cord blood. We have to consider quality of life after HSCT because of high survival rate. However, chronic graft versus host disease and graft failure are important factors that affect the quality of life and overall survival. We need further investigation to make new regimens aimed at overcoming these risk factors and perform clinical trials.
Objective : In order to report the process of treatment of Aplastic anemia by herbal acupuncture Methods: This case was diagnosed as deficiency of Yang of spleen and kidneys, deficiency of Ki and blood, and fevescence from the deficiency of Urn. Hominis Placenta herbal acupuncture and Bee-venom acupuncture were choosen as the method to treat the case. Results: 1. The nocturnal fevescence and indigestion was decreased during the times when Hominis Placenta herbal acupuncture was used once a day. 2. The mobility of the joints was improved and the inflamation on the joints was decreased during the times when Bee-venom acupuncture was used every other day. 3. The interval between the transfusion was extended during the times when Hominis Placenta herbal acupuncture and Bee-venom acupuncture were used by turns. Conclution : Hominis Placenta herbal acupuncture and Bee-venom acupuncture sucessfully imporved the symtoms of patient with Aplastic anemia
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권1호
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pp.65-68
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2001
The major manifestations of aplastic anemia are characterized by persistent bone marrow aplasia and peripheral pancytopenia due to defective stem cells in which differentiation is not curtailed or preferential elimination of stem cells with self-renewal capacity, which results in serious complications such as bleeding and infection. Recent advances in the therapeutic modalities, such as bone marrow transplantation and immunosuppressive therapy, and in supportive measures as component transfusion and infection control with better quality of antibiotics resulted in an improved survival and subsequently increased possibility of complications which need surgical intervention. Considering the fact that surgery may not only control complications, but offers the opportunity to give effective therapy for aplastic anemia and therefore improves chances for survival, it is strongly suggested that active surgical intervention should be performed. We report a case of patient with aplastic anemia who had been performed surgical intervention of partial maxillectomy for the squamous cell carcinoma on maxilla without serious complications during perioperative and postoperative period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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