지난 6월호에 이어 이번호에는 치과임상에서의 디지털 카메라 촬영 테크닉, 실제 임상촬영 예와 앞으로의 전망에 대한 내용을 게재합니다. (디지털 카메라의 장점, 디지털 카메라 사용시의 고려사항, 디지털 카메라의 구조와 기능은 지난 6월호에 게재됐으니 참고하시기 바랍니다.)
말과 소의 정상 안구내의 구조와 크기를 알아보기 위하여 10마리의 말과 14두의 Holstein 안구를 적출하여 생리식염수내에서 초음파상으로 안구내의 구조를 확인하였으며 각막의 두께, 전방의 깊이, 수정체의 두께, 초자체의 깊이 및 안구축을 측정하였다. 초음파로 측정한 안구를 $-30{\circ}C$ 로 동결한 후 Diamond cutter로 절단하여 caliper로 측정하여 Student-t test로 처리하여 수치를 비교하였다. 초음파상에서 말은 암컷$(35.99{\pm}1.97)과 숫컷(35.94{\pm} 3.36)$, 좌측(36.26)과 우측$(35.67{\pm}2.65)$눈의 크기가 비슷하였으나, 소에서도 좌측$(29.06{\pm} 3.36)과 우측(28.53{\pm} 3.36)$눈의 크기가 비슷하여 통계학적 유의차는 없었다. 본 연구에서는 7.5MHz 초음파기의 B-Mode 방식을 이용하여 말과 소의 안구의 구조를 확인하고 측정하였는데 임상적으로 매우 유용하여 수의안과학에서 적용할수 있는 가치있는 진단법이다.
This study was conducted to investigate experiences, convergent responses and expected negative impacts of verbal abuse of 253 paramedic students when they were doing clinical training practice. The results were as follows. First, 34%(86 people) experienced verbal abuse, the most frequently verbal abuse was done by Patients and Patient's family. Second, the most frequently contents of verbal abuse by Patient and Patient's family, Paramedic, Doctor and Nurse was 'Talking down or rude talk to me'. Third, the most frequently emotional responses of the students was 'Angry' and coping was 'Tolerate'. Fourth, the most frequently expected negative impacts was 'Practice productivity will be compromised'. Fifth, when experiencing verbal abuse by Paramedic was correlated with emotional responses(r=.458 p=.000), emotional responses was correlated with stress and expected negative impacts(r=.553 p=.000, r=.540 p=.000). In conclusion, it will be necessary to provide preventive education on verbal abuse before clinical training practice and to take active measures that have been protocolized.
There are insufficient cadaver-used practice programs for paramedic student education. To provide the basic data for the effective cadaver practice program, the study interviewed 255 students in department of EMT, who attended cadaver practicum. The results indicated that the average satisfaction level in education was 4.5 out of 5 and in relation to allotted time was 3.61 out of 5. The average understanding level of was 4.5 out of 5. In conclusion, senior students who have already taken clinical education & clinical procedure are recommended to focus on clinical anatomy practice and lower grade students are recommended to focus on understanding human body structure in cadaver-used practice program.
돼지 심장의 해부학적 구조에 대해서는 많은 연구가 보고되어 있으나 흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 후 절개선에 나타나는 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조에 대한 보고는 아직 없고 심장적출 및 수술에 외과적 해부구조의 숙지가 필수적이므로, 체중 15kg - 25kg의 돼지 12마리를 4마리씩 3군, 즉 정중선절개군, 우측방정중선절개군, 좌측방정중선절개군으로 나누어 흉골열개 후 나타난 심장 대혈관들의 육안적 외과구조를 보고하고 심장적출술을 시도해 각 수술절개 접근법에 따른 수술의 용이성을 관찰하여 더 나은 수술접근법을 선택하는데 필요한 정보를 제공하고자 본 실험을 실시하였다. 그 결과, 우측과 좌측 방정중선절개법에 의해 흉골을 완전 열개시에는 제 1흉골과 갑상연골 부위에서 정중선으로 접근하는 초승달형 절개를 통해 internal mammary artery의 절개 위험성을 피할 수 있음을 발견하였고 흉골정중선절개에서는 상행대동맥의 정 중앙부에 aortic cannula를 쉽게 장착할 수 있었고 특히 비숙련자에게 더 적절한 수술 방법임을 알 수 있었다. 한편 숙련자가 심장적출이 아닌 동맥관개존증등과 같은 심장수술의 경우에는 방 정중선절개로써 환축의 수술 후 통증을 감소시키고 조기치유가 가능하다면, 초승달형 절개법을 응용한 방정중선 절개를 권할 수 있고 이에 따른 임상적 관찰이 요구되는 바이다.
Proceedings of the Korean Association of Geographic Inforamtion Studies Conference
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2004.03a
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pp.347-347
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2004
임상도는 항공사진을 판독하여 얻어진 산림에 관한 정보를 지형도(1/25,000)에 도화 작성한 도면으로 전국 산림조사와 연계하여 10년을 주기로 순환제작 되며, 현재 제 4차 수치임상도가 제작 중에 있다 임상도는 여러 산림관련 주제도 중 가장 많이 활용되는 도면으로 산림 분야뿐만 아니라 다른 분야에서도 널리 활용되고 있다. 그러나 10년을 주기로 제작되므로 부분적으로 현실과 부합하지 않는 내용이 포함되어 있어 각종 계획수립 및 활용에 장애요인으로 작용하고 있다. 따라서 실제 임상정보를 획득할 수 있도록 지속적인 갱신이 필요하다. 그러나 임상도의 부분적 갱신을 위하여 별도의 항공사진을 촬영하는 것은 현실적인 어려움이 있으며, 최근 고해상도 위성영상이 활용 가능하게 됨에 따라 임상도의 갱신에도 활용될 수 있을 것으로 기대되고 있다. 본 연구에서는 고해상도 위성영상인 IKONOS를 이용하여 수치임상도를 갱신하는 방법을 제시하였다. 연구대상지는 제 4차 임상도의 수치화가 완료된 전라북도 완주 지역으로 1:25000 지형도의 도엽명 대아와 읍내의 일부지역이다. 영상자료는 2001년 8월 18일에 촬영된 IKONOS Multispectral 자료를 이용하였다. 영상의 기하보정을 위하여 RPC Model과 1:25000 수치지형도로부터 만들어진 DEM을 사용하였다. 기하보정된 영상을 이용하여 영상분할(Segmentation)을 실시하여 서로 중복되지 않는 동질한 지역으로 구분하였다. 이때 기존의 수치임상도를 Super-Object로 사용하여 영상을 분할할 때 형성될 수 있는 가장 큰 Segment로 제한하였으며 Super-Object의 경계를 벗어나지 않는 보다 작은 Sub-Object를 만들도록 하여 분할영상의 계층적 구조를 형성하였다. 어느 한 임상내에서 변화가 발생하면 변화가 발생한 지역은 변화가 발생하지 않은 지역과 서로 다른 분광특성을 나타내므로 별도의 Segment를 형성하게 된다. 따라서 임상도의 경계선으로부터 획득된 Super-Object의 분광반사 값과 그 안에서 형성된 Sub-Object의 분광반사값의 차이를 이용하여 임상도의 갱신을 위한 변화지역을 탐지하였다.
Kang Yu-Kyung;Hwang Suk-Hyung;Kim Hong-Gee;Baek Seung-Hak;Kim Dong-Soon;Kim Eung-Hee;Yang Kyoung-Mo;Yang Sung-Kwon
Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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2006.05a
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pp.407-410
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2006
방대한 양의 다양한 데이터들이 발생되는 의료분야에서는 임상데이터를 기반으로 보다 정확하고 효율적으로 현상을 분석/판단하여 의사가 환자진료 시 정확한 진단과 치료를 수행할 수 있도록 보조해주는 적절한 의사결정지원시스템이 요구되고 있다. 따라서, 이와 같은 요구를 충족시키기 위해서는 다종 다양한 데이터로부터 간결하면서도 효과적으로 개념들을 추출하고 구조화하여 개념계층구조로 표현할 수 있어야 하며, 실세계의 데이터에 대한 구조화와 요약을 제공하고 필요한 정보를 수월하게 접근할 수 있어야 한다. 본 연구에서는, 도메인 내의 다양한 데이터들로부터 개념들을 추출하고, 개념들 사이의 상하위 관계를 파악하여 개념계층구조를 구축하기위한 정형화된 데이터분석기법으로서 형식개념분석기법(Formal Concept Analysis)을 소개하고, 이를 치과 교정학 분야의 환자 임상데이터 분석기법(Cephalometric Analysis)에 융합한 형태의 임상의사결정지원시스템 개발 및 향후 연구과제 등에 관해 설명한다.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.14
no.3
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pp.1301-1312
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2013
The purpose of this study was to examine the relationship of the critical thinking disposition of paramedic students to their satisfaction with hospital clinical practice and intention of recommendation. As for data analysis, the statistical packages SPSS WIN 20.0 and AMOS 20.0 were employed, and frequency analysis, factor analysis, multiple regression analysis and structural equation modeling were utilized. Besides, Cronbach alpha coefficients were calculated to check item internal consistency. The level of significance was all set at .05. A survey was conducted to collect data from May 12 to August 25, 2012, and the answer sheets from 305 respondents were gathered and analyzed. The critical thinking disposition of the paramedic students was found to have a significant impact on their satisfaction with clinical practice, and the hypothesis about that was accepted. Their critical thinking disposition was found to exert a significant influence on their intention of recommendation as well, and the hypothesis about that was accepted. Finally, their satisfaction with clinical practice was found to affect their intention of recommendation in a significant way, and the hypothesis about that was accepted. The findings of the study suggested that in order to nurture professional and competent paramedics, the content of clinical practice should systematically be managed on a regular basis, and prolonged research efforts should be directed into program development.
This study is the analysis of the actual state of hospital-based training in level 1 emergency medical technicians (EMTs) in fire station. The survey was carried out to 42 fire fighters having level 1 emergency medical technician certification from May 11 to 12 in 2012. The results showed 56.5 %, that the level 1 EMTs of roles had direct experienced. Level 1 EMTs performance frequency of clinical practice that endotracheal intubation 66.9 %, laryngeal mask airway 8.4 %, intravenous access 76.6 %, nitroglycerin sublingual 61.2 %, bronchodilator inhalation 50.0 %, fluid loading 73.8 %, ventilator apply 57.6 %, dextrose injection 57.6 %. It is necessary to investigate the continuous study on the education among the level 1 EMTs and the continuous evaluation and analysis of problems, supplemented of guidebook, practical education programs and regulation upon the operation and management of a hospital-based skill training.
Injury of posterolateral corner is unusual, but it can cause disability due to severe instability and cartilage damage. However, the anatomical structures, diagnosis and treatment have not defined clearly yet. Posterolateral corner injury is regarded as the one of main factor to the results of failure in cruciate ligament reconstcution if it was undiagnosed and untreated. Diagnosis of postetolateral corner injury is consists of physical exam, radiographic finding, MRI, and arthroscopic findings. The treatment method of of postetolateral corner injury depends on the time and severity of injury. Anatomical reconstruction of posterolateral corner shows the better clinical outcome than non anatomical reconstructions, but the clinical results of long term follow up is still needed. Therefore, the aim of this article is to review the recent literatures and to organize diagnosis and treatment of posterolateral corner injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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