목적: 종양환자 및 가족을 위한 환자교육의 필요성은 건강 돌봄의 중심이 완치의 개념에서 삶의 질 개념으로 바뀌어 감에 따라 더욱 대두되고 있다. 이들을 위한 환자교육이 성공적으로 이루어지기 위해서는 환자와 가족들의 교육선호 양상과 일치하는 교육적 전략이 필요하다. 본 연구는 종양환자와 가족들의 교육선호와 일치하는 효과적인 교육적 전략의 기초를 제공하기 위해 시도되었다. 방법: 본 문헌고찰은 컴퓨터 데이터베이스 에 수록된 1990년에서 2002년에 출간된 선행연구 결과를 토대로 분석하였다. 결과: 종양환자와 그 가족은 의료전문인과의 대화, 책자, 시청각 및 인터넷 매체 등의 다양한 방법을 통해 정보를 구하였으며, 이러한 교육 요구 및 선호 양상은 다양한 요인에 따라 매우 개별적이었다. 또한 이들의 교육 준비상태는 질병 경험의 정신 사회적 수용 상태와 밀접하게 연관되어 있었다. 결론: 다양한 교육 방법을 활용한 개별적 접근이 종양 환자와 가족을 위한 환자교육에 적절할 것이며, 이들의 교육 준비상태와 일치하는 환자교육을 제공하기 위해 질병에 대한 정신적 적응과 수용상태를 지속적으로 사정하는 것이 필요하다.
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2001.04b
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pp.295-297
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2001
최근 생물 유전자 정보를 효과적으로 분석하기 위한 적절한 도구의 필요성이 대두되고 있다. 본 논문에서는 백혈병 환자의 골수로부터 얻어낸 DNA Microarray 유전 정보를 분류하여 환자가 가지고 있는 암의 종류를 예측하기 위한 최적의 특징추출방법과 분류 방법을 찾고자 한다. 이를 위해 피어슨 상관관계, 유클리디안 거리, 코사인 계수, 스피어맨 상관관계, 정보 이득, 상호 정보, 신호 대잡음비의 7가지 특징 추출 방법을 사용하였으며, 역전과 신경망, 의사결정 트리, 구조 적응형 자기구성 지도, $textsc{k}$-최근접 이웃 등 가지의 기계학습 분류기를 이용하여 분류 실험을 하였다. 실험결과, 피어슨 상관관계와 역전파 신경망을 이용한 분류 방법이 97.1%의 인식률을 보임을 알 수 있었다.
미세외과 수술에 의한 유리 피판술의 도입은 두경부 종양제거후 재건에 괄목할 만한 진보를 가져왔다. 특히 광범위한 종양의 제거가 필요하며 인근의 조직으로 수복이 어렵고 기능 및 외모상의 재건이 문제가 되는 경우 유리 피판은 절대적인 적응이 된다. 구강은 언어구사 와 연하(deglutition)기능을 담당하므로 재건을 위해서는 얇고 부드러운 조직으로 수복하여 주어야 한다. 전완부 유리피판은 혈관경의 위치가 대부분 일정하고 종양 제거후 결손의 모양에 따라 피판을 계획할 수 있기 때문에 구강암 제거후 가장 많이 이용되는 유리피판이다. 저자는 1982년 부터 1988년까지 영국 글라스고우 소재 서부 스코틀랜드 성형 및 구강외과 병원에서 구강의 편평상피암환자로 암종제거 후, 전완부 피판에 의한 재건 및 방사선 치료를 받은 151명의 치료결과(재발율 및 생존율)를 분석하였다. 절제연의 종양조직의 양성(P<0.05), 경부 임파절의 extracapsular node spread여부(P<0.001), 경부 임파절 곽청술의 종류(P<0.05) 등은 재발율과 관련하여 통계적으로 유의하였다. 반면에 종양의 구강내 위치, 하악골의 침범여부등은 통계적의의가 없었다. 생존율에 관하여는 종양의 구강내 위치 (P<0.05), 종양절제연 종양여부(P<0.005), 하악골의 침범여부(P<0.05), 경부 임파절의 extracapsular node spread여부(P<0.001) 등이 통계적으로 유의할 만한 요소로 밝혀졌다. 젊은 나이의 환자들에서(50세이하) 특징적으로 높은 사망률을 보였다. 하악골절제방법의 차이는 환자의 생존예후에 통계적으로 유의할 만한 영향을 주지 못했다.
Song Soo-Min;Lee Joung-Min;Kim Kyeong-Min;Kim Myoung-Hee
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2006.06a
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pp.127-129
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2006
본 논문은 종양을 주입한 쥐의 FDG-PET영상에서 정상세포보다 포도당대사가 활발한 종양조직의 3차원적 위치를 파악하고 잔여암 전이여부를 판별하기 위한 3차원 볼륨 가시화기법을 제안한다. 종양조직과 주변조직의 시각적 대비를 크게 하기 위해 명암도 분포에 따라 조직을 여러 클러스터로 나눈 후, 적응적 투명도 전이함수를 사용하였다. 관심영역을 불투명하게 표현하고 조직간 투명도 변화량을 크게 줌으로써 잡음이 심한 PET 영상에서 전경영역과 배경영역을 구분할 수 있었고, 명확한 시각대비 결과를 얻을 수 있었다. 추후 명암도값 외에 영암도 기울기, 관심영역 우선순위 등을 고려한 다차원 전이함수기법으로 확장함으로써 종양영역의 경계를 더욱 강조할 수 있을 것으로 기대된다.
Purpose: This study was done to describe psychosocial adjustment of adolescents who have survived childhood acute lymphocytic leukemia (ALL). Method: Out of a total of 16 adolescents ($11{\sim}20$ years old) registered at the Pediatric Oncology Clinic at one university affiliated hospital, 13 adolescents agreed to participate in this study. The data were collected through in-depth interviews using a semi-structured questionnaire. The contents of the interviews were analyzed using the inductive content analysis method. Result: Three main categories were identified 'personal characteristics', 'coping patterns', and 'interpersonal relationship'. Personal characteristics included self-praise, self-confidence, altruism, being worrisome, and being difficult. Coping patterns included positive thinking, activeness, and avoidance. Interpersonal relationship included appreciation, intimacy, burdened by over protectiveness, and feelings of regret and equality as peers. Conclusion: The results indicate that adolescents who have survived childhood cancer have both positive and negative experiences. It is suggested that care providers identify and support the strengths of the adolescents in order to help them to adjust more positively after the experience of childhood cancer.
Purpose: This study was conducted to examine how patients' coping style and social support affect post-traumatic stress disorder (PTSD) in breast cancer patients who are treated with chemotherapy. Methods: The sample consisted of 134 outpatients who received breast cancer treatments at the cancer clinic of a university hospital. The collected data were analyzed by frequency, percentage, t-test, ANOVA, ${\chi}^2$-test, Pearson correlation coefficients using SPSS for Windows, version 18.0. Results: Among total, 26.9% of patients were classified into a high-risk PTSD group. In the high-risk group, a positive correlation was found between active and passive coping styles and between social support and active coping styles. Conclusion: In this study, the stronger the social support was, the more active the coping style was for high-risk PTSD patients with breast cancer. Considering the fact that cancer requires life-long self-management, strong social support could improve patients' healthcare capability. Furthermore, solid social support could effectively reduce the stress level and improve the quality of life for breast cancer patients in the high-risk PTSD group.
From January 1985 to September 1990, 7 patients with carcinoma of the extrahepatic biliary system received external radiaiton therapy combined with hyperthermia. Of the 3 patients with extrahepatic bile duct cancer, two were primary cholangiocarcinoma and one was metastatic peripancreatic carcinoma. Of the 4 patients with carcinoma of the gallbladder, two were locor-egionally advanced and unresectable carcinoma and the remaining two were local-regional recurrence after cholecystectomy. They were all pathologicallly proven adenocarcinoma. The radiation dose received ranged from 3000 cGy/2weeks to 5040 cGy/7 weeks. The hyperthermia was done once or twice a week and 4 to 12 sessions in total. The tumor response was confirmed by T-tube cholangiography, percutaneous transhepatic cholangiography and CT scan. 6 out of 7 ($86\%$) showed partial regression of the tumor. The median survival time was 7 months (range $4\~11$ months).6 out of 7 patients were dead: one died of septicemia, 4 of primary disease, one of distant metastases. Only one out of 7 patients is still alive but new metastatic lesion was found. There was not any treatment related deaths. There was also no evidence of treatment related problems with liver, stomach and duodenum, although the observation period was short.
The objective of this study was to determine the effect of a psycho-educational group intervention in reducing psychologic distress and enhancing coping in Korean breast cancer patients. The patient selection criteria were age younger than 70 years, having any postoperative adjuvant therapy, and surgery undergone within the previous 12 months as of the start of the study and there were 70 patients eligible for this criteria. They were randomized into three groups; experimental group(24 patients), wait-list control group(24 patients) and wait-list group(36 patients). We conducted a 8-week, structured, psychosocial group intervention, which used psycho-educational strategies combining education and psychological support. Subjects were assessed for psychological distress and coping by administering the Beck Depression Inventory(BDI) and the Ways of Coping Checklist-Revised(WCCL-R) at the baseline and after 8 weeks. Forty eight patients were participated and thirty five patients completed the study. The experimental group had significantly lower scores than the controls for depression on the BDI(p=.012) after 8-week intervention. However, coping did not show a significant difference on WCCL-R after the intervention. Despite of some limitations, the results of this study suggest that a short term psychosocial group intervention produces a significant improvement in the quality of life of patients with primary breast carcinoma in Korea in terms of managing depression.
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.9
no.1
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pp.1-7
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1997
다량의 방사선에 피폭되는 경우 인체에 해로운 영향을 미치는 것은 틀림이 없으나 미량의 방사선인 경우에는 다량의 방사선인 경우와 다른 효과를 나타내며 심지어 정반대의 영향을 나타내기도 한다고 볼 수 있으며 여러 역학조사에서 이러한 사실이 증명되고 있다. 1991년의 국제방사선방어기구(ICRP) 보고서 및 1994년의 UNSCEAR 보고서는 미량의 방사선에 대한 적응반응을 인정하고 있다. 일부 학자들은 소량의 방사선에 지속적으로 피폭(연간 1 rem)됨으로써 암사망률을 감소시킬 수 있다고 주장하면서 현재의 개념을 수정하여 피폭한계 및 법적 제한 등을 변경하여 환경방사능을 증가시킴으로써 향후 인류의 생활의 질을 향상시켜야 한다고 주장하고 있다.
Medical diagnosis can be considered a classification task which classifies disease types from patient's condition data represented by a set of pre-defined attributes. This study proposes a hybrid genetic algorithm based classification method to develop classifiers for multidimensional pattern classification problems related with medical decision making. The classification problem can be solved by identifying separation boundaries which distinguish the various classes in the data pattern. The proposed method fits a finite number of regional agents to the data pattern by combining genetic algorithms and local adaptive operations. The local adaptive operations of an agent include expansion, avoidance and relocation, one of which is performed according to the agent's fitness value. The classifier system has been tested with well-known medical data sets from the UCI machine learning database, showing superior performance to other methods such as the nearest neighbor, decision tree, and neural networks.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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