본 연구에서는 고지방식이에 산양삼 첨가량을 달리하였을 때, 흰쥐의 골격근에서 항세포사멸 단백질 발현을 보고자 하였다. 24마리의 SD계 수컷 흰쥐를 대상으로 CON(고지방식이군), MG1(0.5% 산양삼 첨가 식이군), MG2(1.0% 산양삼 첨가 식이군)으로 각 그룹별 8마리씩 분류하였다. 4주간의 각 식이섭취의 결과 세포사멸 활성유전자인 p53은 MG2군이 CON군과 MG1군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮게 나타났으며, 항세포사멸 인자인 bcl-2와 bcl-xl은 MG1군과 유의한 차이는 나지 않았으나 CON군보다 높은 발현량을 나타내었다. 최종 세포사멸의 인자인 caspase-9 및 3는 CON군과 비교하여 산양삼을 섭취한 그룹에서 낮은 발현량을 나타내었다. 특히, MG2군에서는 유의하게 낮은 발현량을 나타내어 고지방식이에 산양삼 첨가는 골격근에서 세포사멸 활성 유전자인 p53을 억제하고, 항세포사멸 유전자의 활성을 증가시켜 최종 세포사멸인자의 활성을 저해하여 약용식물로서의 인체에 긍정적인 역할을 할 것이라 사료된다.
Purpose:Hospitals provide top medical service using exceptional manpower, medical technology, and state-of-the-art equipment, thus raising the standard of customer satisfaction. In addition, their medical service is becoming higher than before. One-stop service is a good way to improve the quality of customer-centered service as a qualitative marketing strategy. This study thus aims to facilitate subsequent research and compare customer satisfaction before and after one-stop service. Methods: The study included 72 patients who received the reserved examination and one-stop service for 20 days from April 23 to May 12, 2014. The surveyed questionnaire data were analyzed using SPSS 18.00. Results: The comparison results of customer satisfaction showed that the satisfaction score was generally high in the areas of kindness of examination staff, the speedy/accuracy of work processing of examination staff, and the kindness of reservation staff. The group before one-stop service showed their dissatisfaction with repeated visits and difficulty of booking a desired day. The group after one-stop service showed dissatisfaction with the long waiting time for examination or same-day treatment. Conclusion: The one-stop service showed good results, but new uncomfortable issues for the customer were revealed as well, which may result in more work of employees. Considering the characteristics of various clinical departments, the author hopes to find an efficient operation plan through the development and improvement of an appropriate one-stop service method.
뇌혈류초음파(TCD) 검사는 일반적으로 2 MHz의 낮은 주파수를 이용해서 두개강 내의 혈류속도 및 파형을 측정하는 검사이다. 많은 병원에서 병리사들이 검사를 시행하고 있고 학교, 뿐만 아니라 학회차원에서 교육들도 이루어지고 있다. 하지만 TCD검사는 검사자의 스킬이 무엇보다 중요한 검사 중에 하나다. 처음으로 검사를 접하는 검사자들은 혈관이 잘 찾아지지 않아 고민이 생기고, 어느 정도 경험한 검사자들은 혈관이 너무 많이 찾아져서 고민이 된다고 한다. 직접 혈관을 보고 측정하는 검사가 아니기 때문에 많은 제한과 어려움이 있을 수밖에 없다. 그래서 TCD 검사자들을 위해서 검사를 시행할 때 주의사항과 노하우를 소개함으로써 도움을 드리고자 한다.
이 연구의 목적은 <삼시세끼> 어촌편 1이 재현한 가족을 살펴보는 것으로, 이야기 전개구성과 등장인물의 관계 특성을 서사분석을 활용해 분석하였다. <삼시세끼>는 '기상-자유시간-아침-점심-저녁-휴식-취침'의 비교적 단순한 전개구성을 보였다. 각 등장인물에게는 주된 공간과 역할을 배치함으로써 '차줌마', '바깥양반', '호주니'의 캐릭터를 완성해갔다. 출연진이 모두 남성임에도 이들에게는 아내/주부/엄마, 남편/가장/아빠, 아들의 가족지위가 부여되었고, 매우 고정된 감정과 획일적 행동의 가족실천이 탄탄한 관계구조 속에서 반복되었다. 동시에 유자녀 가족, 양부모 가족, 이성애가족, 핵가족이라는 전형적 근대가족, 정상가족, 표준가족을 연출하였다. 즉 <삼시세끼>는 스위트 홈의 표상을 적극 차용해 정상가족 이데올로기를 강화시켰다.
Purpose : This study aimed to identify and describe the leadership experience of advanced practice nurses (APN). Methods : Data were collected through five focus group interviews in 2022 with a total of 24 APNs in groups of 4-6 participants. All interviews were recorded, transcribed, and data were analyzed using qualitative content analysis. Results : Nine categories emerged from three main themes. First, "Roles of APN leadership" comprised a trusted clinical expert, a moderator for the entire team, a resource person for nurturing the next generation, and a change agent for improving clinical practice. Second, "Facilitators and barriers to APN leadership" included ambiguity of APN role, support system, and institutional backing. Third, "Strategies for strengthening APN leadership competencies" comprised systematic leadership education and speaking up for APNs. Conclusion : APNs are passionate about their expertise and practice, but lack the legal and organizational authority and support to provide successive leadership. Systematic education including leadership and organizational advocacy will enable APN to provide leadership that benefits patients, institutions, and the wider healthcare system.
포도상의 윌름스 종양은 신우에서 발생하는 윌름스 종양의 희귀한 변이형이며 태아 혹은 신생아에서 진단된 경우는 아직까지 보고된 바 없다. 저자들은 산전 초음파에서 우연히 발견된 수신증으로 내원한 신생아의 포도상의 윌름스 종양을 경험하여 이를 보고하고자 한다. 출생 후 초음파 검사에서 확장된 신우 및 신배를 채우는 다수의 소엽상의 저에코 종괴가 관찰되었고 종괴 내부는 다양한 정도의 혈류 증가 소견을 보였다. 저자들이 아는 한, 영문으로 보고된 가장 어린아이에서 발생한 윌름스 종양의 증례이다.
림프종모양육아종증은 드문 B 세포형 림프세포증식병으로 추후 림프종으로 발전할 수 있는 높은 치사율을 가진 질병이다. 이는 주로 폐를 침범하며, 흔하진 않지만 뇌, 피부에도 발병할 수 있다. 소아 환자에서 림프종모양육아종증은 매우 드물게 보고된 질병으로 영상의학적 소견의 보고 또한 매우 적다. 저자들은 소아 환자에서 폐와 뇌에서 발병한 림프종모양육아종증 증례와 이의 특징적 영상의학적 소견에 대해 보고하고자 한다.
본 실험은 삼겹살 기름의 섭취가 흰쥐의 혈액 지질함량 변화에 미치는 영향을 알아보기 위해서 수행하였다. 흰쥐식이에 옥수수기름을 5% 첨가하여 급여한 처리구(대조구), 상업용 돼지기름으로서 정제된 라드를 5% 혼합 급여한 처리구(T1), 삼겹살 기름을 5% 첨가 급여한 처리구(T2), 삼겹살 기름을 10% 첨가 급여한 처리구(T3) 및 옥수수기름 5% 첨가 급여구(대조구)와 삼겹살 기름 10% 첨가 급여구(T3)를 각각 3일씩 교체 급여한 처리구(T4)등 5개 처리구로 나누어서 각각 6반복씩 완전임의 배치한 후 30일간 사육한 결과는 다음과 같다. 식이섭취량 및 식이효율은 처리구간에 일정 한 차이가 없었으며, 증체량에 있어서는 삼겹살 기름을 첨가 급여하였을 때 유의적으로 높아지는 경향을 보였다.(p<0.05). 혈액 중성지방은 T3가 나머지 네 급여구에 비해서 높았으며 대조구와 비교할 때 삼겹살 기름을 첨가 급여할수록 모든 처리구가 유의적으로 증가하였다(p<0.05). 혈액 총 콜레스테롤은 T3가 가장 높았고 T1, T2, T4순으로 높게 나타났으며 대조구와 삼겹살기름 첨가구 사이에는 통계적 유의성이 있었다. (p<0.05). 혈액 HDLㆍC 함량은 T2와 T3가 가장 낮은 경향을 보여줬으나 T1, T2, T3, T4 사이에 유의적인 차이는 나타나지 않았으며 대조구와 비교할 때 삼겹살 기름을 첨가 급여할수록 모든 처리구가 유의적으로 낮아지는 경향을 보여줬다(p<0.05). 혈액 LDLㆍC와 Al는 T3가 가장 높았고, T1, T2, T4 순으로 높게 나타났으며 대조구와 삼겹살 기름 첨가구 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 출혈시간은 삼겹살 기름을 첨가 급여하였을 때 유의적으로 단축되는 경향을 나타냈으며 T3가 가장 짧았고 처리구간 유의적인 차이가 있었다(p<0.05). 전혈 응고시간은 T3가 가장 단축되었고 삼겹살 기름을 첨가급여 할수록 단축되는 경향이 있었으며 처리구간 통계적인 유의성이 있었다.(p<0.05). 본 연구의 결과는 돼지고기 삼겹살의 잦은 섭취 또는 과잉섭취가 혈액 내 중성지방과 유해 콜레스테롤 함량을 높여줌으로서 혈전 형성을 가속화 할 수 있음을 보여주며 이는 삼겹살 기름에 함유되어 있는 포화지방산과 콜레스테롤 함량이 높은 데 기인함을 시사해 준다.
본 연구는 파인 버블수 처리시 인삼 종묘삼 생장에 미치는 영향 대해서 조사하는 융합연구로써 고년 근 인삼 재배 시 적용 가능성을 높이기 위한 기초자료를 제공하고자 실시하였다. 연구결과 일반수와 파인버블수를 각각 처리한 종묘삼이 성장함에 따라 지상부와 지하부의 부위별 차이점이 나타났다. 지상부에서는 파인버블수를 처리한 종묘삼이 일반수를 처리한 종묘삼보다 잎의 성장이 약 10%증가 하였고 줄기는 약 6% 성장이 일어났다. 지하부에서는 뿌리길이는 약 5% 증가하고 주근 폭이 약 8% 증가되었고 뿌리 무게는 생중량이 약 9%, 건중량은 약 7%의 무게 증가가 일어났다. 이것은 뿌리전체만 성장한 것이 아니라 주근의 생성이 빨리 되면서 전체적으로 뿌리성장이 약 7% 증가하였다고 판단된다. 이와 같은 결과는 종묘삼의 생육증가가 파인버블수의 특이한 물질적 성질이 종묘삼의 성장에 자극 주었다고 볼 수 있다. 따라서 본 연구의 결과는 종묘삼을 이용한 초기 연구로써 향후 고년 근 인삼재배에 적용 가능성이 높다고 판단되며 이후 2년 근 인삼재배에서 적용한 연구와 토양조건에 따른 용존 산소량을 조절함으로써 최적 재배조건을 찾아가는 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.
팽화처리가 홍미삼의 사포닌 성분, 당류, 페놀성분, 미세구조 및 소화율 등에 미치는 영향을 조사하였다. 홍미삼의 추출된 조사포닌 함량은 팽화처리후 약 26.5% 증가하였다. 사포닌 조성에서 팽화홍미삼은 홍미삼에 비해 $Rb_1$, $Rb_2$, Rc, Re, $Rg_1$함량이 다소 감소하였으나 Rd와 $Rg_3$함량은 증가하였고, 특히 $Rg_3$함량은 0.49 mg/g에서 0.72 mg/g로 증가하였다. 가용성 총당은 팽화전후 비슷하였고, 산성다당체 함량은 각각 7.15, 6.44%로 팽화후 다소 감소하였다. 총페놀함량은 7.86%에서 9.94%로 증가하였다. 개별 페놀산의 경우 gentisic acid는 홍미삼에서만, salicylic acid는 팽화후 홍미삼에서만 검출되었고, gallic acid, p-coumaric acid, caffeic acid 및 ferulic acid 등은 팽화로 크게 감소한 반면 syringic acid는 약 6배 증가하였다. 팽화후 홍미삼의 절단면 미세구조는 팽화전보다 훨씬 균일화한 입자모양을 나타내었으며, 팽화전후 펩신소화율은 각각 22.4, 46.2%로 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 본 결과는 팽화처리에 의해 홍미삼의 생리활성성분의 증가와 기호성 및 소화율을 높일 수 있음을 시사하는 것으로 판단되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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